Pulsations - TOC

Troubles obsessionnels compulsifs : comment soigner les TOC ?

admin — Thu, 03 Sep 2020 13:28:06 +0000

Texte:

Pulsations

Photos:

Pulsations

Dans son magazine TV de septembre 2020, Pulsations traite des troubles obsessionnels compulsifs.

4e maladie psychiatrique, les TOC touchent entre 2 et 3 % de la population.

Le trouble obsessionnel compulsif, appelé TOC, est un trouble psychique. Il se caractérise par des obsessions angoissantes qui surviennent comme des pensées ou images mentales de manière récurrente. Celles-ci conduisent les personnes qui en souffrent à un comportement répétitif et ritualisé dans le but de se rassurer et réduire leur anxiété.

Dans le cadre de leur programme « troubles anxieux », les HUG développent des thérapies pour les personnes souffrant de troubles obsessionnels compulsifs.

Mots clés:

Des pistes pour mieux traiter les TOC

admin — Wed, 01 Jan 2020 09:45:30 +0000

Texte:

Elisabeth Gordon

Photos:

Chris Madden

Dans le cadre de leur programme « troubles anxieux », les HUG développent de nouvelles thérapies pour les personnes souffrant de troubles obsessionnels compulsifs.

« Depuis deux ans, j’ai peu à peu développé un besoin incessant de m’assurer que ma porte était close. C’est paradoxal, car plus je la ferme, plus j’ai des angoisses. En dehors de cela, quand je marche dans la rue, j’ai peur des excréments. Je considère tout ce que je ramène chez moi, une paire de chaussures que je viens d’acheter par exemple, comme une source de salissures. Je ne peux même plus inviter mes parents à boire un café à la maison ». Julia, 32 ans, souffre de troubles obsessionnels compulsifs (TOC). Comme leur nom l’indique, ces affections se traduisent par des obsessions. En d’autres termes, par «des pensées ou images mentales qui jaillissent dans l’esprit de manière récurrente et engendrent de l’anxiété », explique le Pr Guido Bondolfi, médecin-chef du Service de psychiatrie de liaison et d’intervention de crise des HUG. A ces angoisses, les personnes réagissent par des compulsions, qui sont « des rituels censés réduire leur anxiété ». C’est ce que fait Julia quand elle retourne sur ses pas pour vérifier qu’elle a donné un tour de clé.

Thérapie par l’exposition

La jeune femme a d’abord pris des médicaments. « Ils m’ont fait grossir et ne m’ont pas aidée », dit-elle. Puis elle a suivi une thérapie cognitive et comportementale. « J’ai appris à mieux gérer certaines de mes angoisses. Mais je ne peux toujours pas acheter des chaussures, ni inviter mes proches chez moi. Mes médecins cherchent l’origine de ce qui me perturbe pour pouvoir s’y attaquer. » Pour traiter les patients souffrant de TOC, il est en effet « crucial de comprendre ce dont ils ont peur et les conséquences graves que leur obsession pourrait engendrer », souligne le Pr Guido Bondolfi.

D’ordinaire, la prise en charge commence généralement par une thérapie comportementale et cognitive. « On a recours à l’exposition avec prévention de la réponse. Si, par exemple, un patient ne veut pas toucher une table par crainte de s’infecter, on lui demande de le faire, en coupant à la racine son envie d’aller se laver les mains après, précise le Pr Guido Bondolfi. De cette manière, on crée une habituation à l’anxiété. » Quatre patients sur cinq répondent à cette psychothérapie. Toutefois, certaines personnes refusent ce traitement très contraignant. On leur propose alors de prendre des antidépresseurs à des doses supérieures à celles utilisées pour traiter la dépression. Des médicaments qui peuvent toutefois entraîner des effets secondaires.

Stimuler le cerveau

Il reste que « 10 % des patients sont atteints de TOC sévères résistant à tous les traitements », constate Luc Mallet, professeur à l’Université de Genève et directeur de la Fondation Fondamental Suisse. Dans le cadre du programme « troubles anxieux » des HUG, ce dernier et ses collègues traitent certains de leurs patients à l’aide d’une tout autre approche : la stimulation cérébrale profonde. Elle consiste à implanter des électrodes qui délivrent dans le cerveau un courant électrique de faible intensité afin de modifier l’activité de ces zones profondes. Pour améliorer la compréhension des réseaux neuronaux impliqués dans le TOC, des recherches sont en cours à l’UNIGE, soutenues par la Fondation privée des HUG. Dans le cadre d’un programme européen, les psychiatres ont par ailleurs entrepris « de valider la stimulation cérébrale profonde et de vérifier que ses effets durent sur le long terme », précise le Dr Joao Flores Alves Dos Santos, médecin associé au Service de psychiatrie de liaison et d’intervention de crise.

Et pour les personnes ne répondant que partiellement aux traitements habituels ? Pour les aider, les médecins des HUG développent de nouvelles technologies avec des objets connectés, des applications sur smartphone ou la réalité virtuelle dans l’idée « de concevoir des scénarios personnalisés, explique le Pr Luc Mallet. Filmées en 3D, ces scènes permettront au patient de s’exposer, à domicile, à l’objet de ses craintes ». Pour l’instant, « cette approche a été expérimentée avec un seul patient », précise le Dr Joao Flores Alves Dos Santos. La recherche est donc encore très préliminaire, mais elle ouvre de nouveaux horizons. Julia pourra peut-être un jour en bénéficier.

Mots clés:

Pour en savoir plus sur…

admin — Wed, 01 Jan 2020 09:14:54 +0000

Texte:

En collaboration avec les spécialistes en info santé de la Bibliothèque du CMU

Photos:

Pulsations

Les troubles obsessionnels compulsifs

J’ai envie de comprendre… L’anxiété et les troubles anxieux
Suzy Soumaille, Guido Bondolfi
Planète Santé, 2015

A petites doses, l’anxiété est normale et nous protège contre les dangers. Toutefois, quand elle se fait excessive, cette émotion devient nuisible : anxiété généralisée, trouble panique, anxiété sociale, phobies, troubles obsessionnels compulsifs.

L’estime de soi

L’estime de soi : apprendre à s’aimer avec ou sans les autres
Marie-Joseph Chalvin
Eyrolles, 2016

Reconquérir son territoire, reconnaître et valoriser ses différences, arrêter de se faire du cinéma, soigner ses amis, écouter son corps, avoir un projet de vie… telles sont quelques-unes des pistes proposées par cet ouvrage pour développer une saine estime de soi.

Médecine et biais de genre

Femmes et santé, encore une affaire d’hommes ?
Muriel Salle, Catherine Vidal
Belin, 2017

Les préjugés liés au genre influencent les pratiques médicales, la recherche, l’enseignement et le comportement des patient·e·s. L’objectif de ce livre est d’éveiller la vigilance des praticien·ne·s et des soignant·e·s pour promouvoir une médecine plus égalitaire au service de la santé des femmes et des hommes.

Le sexe des maladies
L’impact méconnu des différences hommes/femmes sur votre santé : comment en tirer profit ?
Peggy Sastre
Favre, 2014

Et si les maladies avaient un sexe ? Et si une égalité véritable entre hommes et femmes passait d’abord et avant tout par une meilleure prise en compte de leurs différences ?

Le sommeil

J’ai envie de comprendre… Le sommeil
Elisabeth Gordon, Raphaël Heinzer, José Haba-Rubio
Planète Santé, 2013

En onze chapitres synthétiques, cet ouvrage donne des réponses à toutes les questions sur le sommeil, ses aspects physiologiques, ses dysfonctionnements ou ses pathologies.

Le sommeil
Isabelle Arnulf, Vanessa Slimani
Mango, 2018

Un petit guide visuel pour tout comprendre du sommeil, avec notamment des explications sur son rôle et son fonctionnement, l’horloge biologique, le ronflement, l’insomnie ou les rêves.

Devenir papa

Devenir papa : c’est quoi, être père aujourd’hui ?
Anna Machin
Larousse, 2019

Dans son ouvrage, l’auteure s’appuie sur ses recherches et sur les récentes découvertes en génétique, en neurosciences et en psychologie pour raconter la paternité. Elle explique les changements physiologiques extraordinaires qu’un homme subit lorsqu’il devient père.

Les addictions sans substance

Accro ! Nouvelles addictions : sexe, Internet, shopping, réseaux sociaux… toutes les clefs pour s’en sortir
Laurent Karila, Annabel Benhaiem
Flammarion, 2013

Ce livre décrit les addictions comportementales contemporaines et les nouveaux phénomènes de dépendance. Tous les réflexes naturels étant passés en revue, chacun peut y découvrir son degré de dépendance, des conseils et même des tests ludiques fort instructifs.

Addiction Suisse
Centre national de compétences dans le domaine des addictions, liées ou non à des substances, actif dans la prévention, la recherche et la diffusion des savoirs.
Site internet : Addiction Suisse

L’art-thérapie

Le grand livre de l’art-thérapie
Angela Evers
Eyrolles, 2015

Cet ouvrage de référence aborde à la fois l’évolution historique de la discipline, ses objectifs et ses bienfaits, les fondements de la relation thérapeutique et le rôle de l’art-thérapeute.

CONTACT
Bibliothèque de l’Université de Genève
Centre médical universitaire
Avenue de Champel 9
1206 Genève
Lu-ve : 8h-22h et sa-di : 9h-18h
E-mail : biblio-cmu-cds@unige.ch
Tél : +41 (0)22 379 51 00