Nouvelle consultation infirmière pour les pathologies chroniques oculaires

lbgb — Wed, 13 Sep 2023 12:18:53 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

Photos:

Louis Brisset

Pour accompagner au mieux les personnes souffrant de pathologies oculaires comme le glaucome ou la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), une nouvelle consultation infirmière en ophtalmologie a été mise en place aux HUG.  

Comprendre sa maladie, apprendre à bien suivre son traitement ou encore obtenir des conseils pour adapter son domicile, voici quelques-uns des objectifs de la consultation infirmière en ophtalmologie, lancée au printemps dernier.  

Alors qu’une consultation spécifique existait déjà pour le glaucome, deux nouvelles pathologies sont désormais au cœur de ces moments d’échange : la DMLA et la sécheresse oculaire. « Le relationnel est très important pour la bonne gestion d’une pathologie oculaire chronique », explique Carole Revol Chatain, infirmière en ophtalmologie en charge de cette consultation et formée en éducation thérapeutique. Parfois un peu perdues face au diagnostic, les personnes concernées ne comprennent pas trop les problèmes qu’une maladie chronique engendre au quotidien. « Bien souvent, ces patients et patientes sont également concernées par d’autres affections comme un diabète ou une hypertension artérielle, et les maladies oculaires sont un peu laissées de côté », ajoute Carole Revol Chatain.  

Explorer les contours de la maladie  

La consultation infirmière en ophtalmologie, remboursée par l’assurance maladie de base (LaMal) sous déduction de la franchise et de la participation de la personne (10 % des frais à charge), s’inscrit en complément du suivi médical ou ophtalmologique régulier. Les patients et patientes sont adressées directement par leur médecin – de ville ou à l’hôpital – ou sur simple demande de leur part. « Les médecins n’ont pas toujours le temps d’apporter un enseignement thérapeutique spécifique. Nous intervenons donc comme un relais afin de rentrer plus en détail dans les contours de la maladie et des traitements », explique l’infirmière, dont la consultation dure entre une demi-heure et une heure.  

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Pour adresser un ou une patiente à la consultation infirmière en ophtalmologie : 022 372 84 22 (du lundi au vendredi, de 8h à 16h30) / Usa.Ophtalmologie@hcuge.ch

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est la première cause de perte de la vision centrale chez les personnes de plus de 50 ans dans les pays occidentaux. Elle touche une personne sur dix après 65 ans et une sur quatre après 75 ans. 

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La vie sans lunettes

admin — Wed, 01 Jan 2020 09:56:26 +0000

Texte:

Stéphany Gardier

Photos:

Tehos Frédéric Camilleri

Il est aujourd’hui possible de remédier à de nombreux problèmes de vue grâce à la chirurgie réfractive. Différents facteurs doivent cependant être pris en compte pour savoir si cette approche est bien la plus adaptée.

La chirurgie réfractive se pratique depuis des décennies et les techniques utilisées sont aujourd’hui bien maîtrisées. «Mais se faire opérer, ce n’est pas comme aller s’acheter une nouvelle paire de jeans, prévient la Pre Gabriele Thumann, médecin-cheffe du Service d’ophtalmologie des HUG. Si une personne veut absolument se débarrasser de ses lunettes, dans la majorité des cas, nous trouvons une solution. Mais ce n’est pas toujours la chirurgie.»

Myopie, astigmatisme, presbytie et hypermétropie peuvent en théorie être traités par chirurgie, y compris quand plusieurs défauts de vision se cumulent. Il est néanmoins primordial que les changements dans les valeurs de correction soient minimes durant les deux années qui précèdent. Ensuite, seul un entretien avec un ophtalmologue spécialisé confirme si le patient est réellement un bon candidat pour une approche chirurgicale. «Nous devons mesurer différents paramètres fonctionnels et anatomiques, mais aussi bien comprendre quelles sont les spécificités du patient, son travail, ses loisirs, ce qu’il fait au quotidien avec ses yeux. Et nous devons aussi clarifier ses attentes et ses motivations», précise la Pre Thumann. Il n’y a pas d’âge pour se faire opérer, mais il faut anticiper la survenue d’une presbytie à la quarantaine qui nécessitera une nouvelle correction de la vision. Toute pathologie oculaire préexistante (glaucome, cataracte…) est une contre-indication à la chirurgie réfractive. En outre, les femmes ne doivent pas être enceintes ou en cours d’allaitement.

Un suivi indispensable

Les chirurgiens disposent aujourd’hui de deux approches par laser pour corriger les défauts de la cornée. Ils peuvent aussi choisir de recourir plutôt à la pose d’implants, qui se substituent au cristallin. Dans un cas comme dans l’autre, le défaut visuel est rectifié presque tout de suite après l’intervention. «Mais les patients doivent comprendre que la prise en charge ne se réduit pas à l’opération et que les trois à cinq contrôles dans les trois à six mois suivants sont cruciaux», insiste la Pre Thumann. Ce suivi permet notamment de s’assurer de la bonne cicatrisation, d’évaluer l’efficacité de la chirurgie et, dans de rares cas, de procéder à une «retouche».

Pulsations - yeux

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La vie sans lunettes

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Un suivi indispensable

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