Pulsations - IST

Agir contre les inégalités sociales de santé

admin — Tue, 24 Oct 2023 12:52:21 +0000

Texte:

Laetitia Grimaldi

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Nicolas Righetti | lundi 13

En 2021, le "Groupe sida Genève" devenait "Groupe santé Genève". Toujours active dans la lutte contre le VIH, les hépatites et autres infections sexuellement transmissibles, l’association genevoise s’investit désormais principalement pour la défense de l’accès à la santé. Rencontre avec sa directrice, Anne Saturno.

Dans quel contexte le Groupe sida Genève est-il devenu le Groupe santé Genève ?
Ce changement est le reflet d’une évolution des besoins des personnes qui nous sollicitent. Celle-ci a été particulièrement visible lors de l’épidémie de Covid. Le Groupe sida Genève faisait partie des structures ayant pu rester ouvertes au public et a été confronté à des situations inédites motivant l’association à étendre le champ de ses prestations.

Celles-ci ne sont donc plus forcément en lien avec le sida ?
Non, en effet. La lutte contre le VIH et les autres infections sexuellement transmissibles (IST) reste centrale dans notre activité, mais nos prestations sont désormais plus globalement motivées par les inégalités sociales de santé qui ont un impact sur l’accès à la santé et aux soins. Celles-ci ne sont pas forcément dues au VIH, mais peuvent être le résultat de facteurs de vulnérabilité liés aux conditions de vie, comme une précarité financière ou un parcours migratoire difficile, ou être liées à l’appartenance à un ou plusieurs groupes stigmatisés, comme les personnes travailleuses du sexe, LGBTIQ+, usagères des substances ou sans titre de séjour.

Comment s’organise votre action ?
Un principe clé régit la coordination au sein de l’association, il est baptisé "Tout sous un même toit". Ainsi, les prestations médicales, sociales, juridiques et communautaires se trouvent à une même adresse, facilitant une prise en charge globale et pluridisciplinaire. Outre les bénévoles, l’équipe compte une vingtaine de personnes salariées (travailleurs et travailleuses sociales, avocats et avocates, personnel soignant, etc.). S’ajoute à ces ressources internes le vaste réseau avec lequel nous collaborons, notamment l’Unité VIH/SIDA et la Consultation ambulatoire mobile de soins communautaires (Camsco) des HUG, ainsi que de nombreuses associations telles que PVA Genève (Personnes Vivant Avec le VIH/SIDA), Aspasie, Dialogai ou encore Première ligne. Notre objectif est de tout faire pour favoriser l’"empowerment" des individus, autrement dit le fait de retrouver une confiance dans leur capacité à agir.

Le Groupe santé Genève poursuit-il les actions de prévention menées auparavant par le Groupe sida Genève ?
Bien sûr, même si nous naviguons toujours dans un certain paradoxe. D’un côté, nous apparaissons souvent comme solution de dernier recours pour des personnes vulnérabilisées et coupées du système de soins. D’un autre, nous multiplions les actions de prévention visant la promotion de la santé, notamment mentale et physique.

Quelles formes ces actions peuvent-elles prendre ?
Certaines se font au sein de nos locaux, au travers de dépistages, d’entretiens individuels, de groupes de parole, de séances d’activités physiques adaptées, de coaching pour reprendre confiance en soi et en son corps ; d’autres se déroulent à l’extérieur, au sein du réseau sociosanitaire genevois où nous organisons des dépistages et des ateliers santé, ou encore dans des écoles. Nous y organisons des interventions de sensibilisation sur des problématiques telles que la discrimination, les questions de genre ou encore la lutte contre les IST, qui reste un combat majeur. Y compris pour le VIH lui-même, malgré l’avancée des traitements… Absolument. Un des nouveaux défis qui nous préoccupent est le devenir de la génération des personnes séropositives ayant survécu aux « années sida » et qui peinent aujourd’hui à trouver une place en EMS. Fragilisées par la maladie et les traitements, elles ont souvent dix ans de moins que les plus jeunes pensionnaires, ce qui peut être difficile à gérer moralement. Avec l’avancée des traitements, l’infection par le VIH est devenue une maladie chronique, qui peut être indétectable et intransmissible. Malgré cela, elle reste grevée de peurs et de tabous. Ces derniers s’observent même avec les jeunes : nombre de parents et de médecins n’osent pas toujours aborder les questions entourant la sexualité et les IST. Et nous recevons encore régulièrement des appels de personnes inquiètes à l’idée d’accueillir à leur domicile un ou une proche séropositive et d’être contaminées en partageant un simple repas… Pour tous les combats que nous menons, qu’ils soient individuels ou collectifs, l’espoir nous porte chaque jour, mais les défis sont encore nombreux.

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L’essentiel sur l’herpès

admin — Mon, 17 Oct 2022 15:49:57 +0000

Texte:

Anna Bonvin

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Cette maladie virale contagieuse atteint principalement la peau et les muqueuses. Le point sur l’herpès, fréquent mais mal connu, avec la Dre Laurence Toutous-Trellu, médecin adjointe agrégée au Service de dermatologie et vénéréologie.

L’herpès ne se guérit pas totalement.
Vrai. L’herpès se transmet par contact direct avec une peau ou une muqueuse infectée. Une fois contracté, le virus migre dans les cellules nerveuses et se manifeste aléatoirement tout au long de la vie. Tout stress physique et psychique favorise sa réactivation : le soleil, les menstruations, un traumatisme, une maladie causant une grande fatigue, etc. S’il n’existe aucun traitement éradiquant l’herpès, il est toutefois possible de traiter les symptômes par l’administration d’un antiviral (essentiellement préconisé en cas d’herpès génital). Lorsque les éruptions sont très fréquentes, soit plus de six fois par an, un traitement en continu peut être envisagé.

L’herpès est toujours symptomatique.
Faux. En raison de l’absence ou de la légèreté des symptômes, la majorité des personnes infectées l’ignore. Lorsque la maladie est symptomatique, elle se traduit le plus souvent par la formation d’une ou plusieurs vésicules douloureuses disparaissant spontanément au bout de quelques jours. La lésion réapparaît généralement au même endroit pour une personne donnée, ce qui facilite l’identification d’une poussée dès les premières sensations de tiraillement dans la zone concernée.

Il existe deux types d’herpès.
Vrai. L’herpès de type 1 (VHS1) provoque le plus souvent des lésions au niveau de la bouche (le fameux « bouton de fièvre ») et du visage. Quant au type 2 (VHS2), il s’agit d’une infection sexuellement transmissible se manifestant par des lésions dans la zone génitale et périanale. En Suisse, 80 % de la population adulte serait porteuse du type 1, contre 20 % pour le type 2.

L’herpès n’est pas dangereux.
Vrai et faux. Les deux formes les plus graves de la maladie sont la méningite herpétique et l’infection du nouveau-né, qui peut être mortelle. La vigilance est donc de mise chez les femmes enceintes et leur entourage. L’atteinte oculaire est également redoutée, car difficile à traiter. Enfin, l’herpès peut être plus dangereux chez les personnes immunodéprimées. Mais la plupart du temps, il s’agit d’une infection sans gravité avec laquelle la personne vit très bien. L’important est de s’informer correctement !

Les bons gestes

L’herpès est extrêmement contagieux lors des poussées. Lorsqu’il se manifeste, il convient donc de ne pas toucher les vésicules, de bien se laver les mains et d’éviter les contacts rapprochés.

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Syphi et gono, le retour

admin — Mon, 27 Apr 2020 14:47:55 +0000

Texte:

Suzy Soumaille

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John Elbing

Syphilis, gonorrhée, chlamydiose et bien d’autres: le lexique des infections sexuellement transmissibles (IST) semble appartenir à un autre âge. Longtemps occultées par le VIH (virus du sida), elles font pourtant leur grand retour, notamment chez les jeunes. En cause? La diversification des pratiques sexuelles, la multiplication des partenaires et l’augmentation des comportements à risque.

Mais le plus grand vecteur de propagation des IST reste la méconnaissance des risques et la sous-estimation de leur potentiel de nuisance. Pour pallier ce déficit en information, le dossier de cette édition est entièrement consacré à la recrudescence de ces maladies complexes et souvent silencieuses.

Les articles abordent de manière franche et sans tabou les questions qu’on n’ose pas poser et se veulent résolument pratiques. Par exemple, en mentionnant les modes de transmission, les éventuels symptômes et les traitements face aux «Big 5» qui occupent le haut du classement des IST.

La prévention, fondée sur l’information et l’utilisation du préservatif, occupe bien sûr une place essentielle. Mais elle ne devrait pas générer peur et honte, toujours contre-productives. Les experts sont unanimes sur le langage à adopter, en particulier avec les plus jeunes.

Parler des risques ne va pas sans la promotion d’une sexualité positive, dans laquelle le consentement, le plaisir, le respect de soi et de l’autre ainsi que la connaissance de son propre corps sont au centre.

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VIH: stop aux idées reçues

admin — Sat, 11 Apr 2020 11:10:12 +0000

Texte:

Elodie Lavigne

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Bogsch & Bacco

On peut diminuer le risque de contamination après un rapport non protégé avec un partenaire séropositif non traité.

Vrai : En cas d’exposition avérée, les médecins de la Consultation VIH évaluent les risques et prescrivent un traitement d’urgence simple et bien toléré – appelé PEP (prophylaxie de post-exposition) – dans un délai de 48 heures.

Après une prise de risque, un délai est nécessaire pour détecter le VIH dans le sang.

Vrai : Avec les autotests, il faut attendre trois mois après la dernière exposition à risque pour obtenir un résultat fiable. Dans les centres de dépistage et à l’hôpital, ce délai est de six semaines.

Quand une personne séropositive prend un traitement, il n’est pas nécessaire d’utiliser des préservatifs.

Vrai et Faux : Le traitement doit être efficace et la charge virale indétectable de façon prolongée. Par ailleurs, il faut s’assurer que les deux partenaires ne présentent pas d’autres infections sexuellement transmissibles, car elles peuvent se transmettre lors de relations sexuelles non protégées.

Les espoirs et controverses de la PreP

La prophylaxie de pré-exposition, ou PrEP, est un traitement contre le VIH proposé aux personnes séronégatives, qui n’ont donc pas contracté le virus, mais qui ont des risques élevés d’y être exposées (hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, travailleurs et travailleuses du sexe, etc.). Ce traitement, qui peut être pris quotidiennement ou à la demande, offre une protection efficace contre le VIH, à condition d’être suivi correctement.

Mais la PrEP a son revers: elle ne protège pas des autres IST. On lui reproche même d’accentuer leur progression. De nombreuses études ont en effet montré une augmentation des IST dans le contexte de la PrEP, en raison de l’augmentation des relations sexuelles non protégées. Mais pour la Pre Alexandra Calmy, responsable de la Consultation VIH, «l’amélioration de la fréquence et de la qualité du dépistage des IST chez ces patients explique probablement en partie la hausse des diagnostics d’IST. De plus, cette augmentation (syphilis et gonocoque) a été observée, notamment en Suisse, bien avant la mise en place de la PrEP». Enfin, si la PrEP, qui fait partie des stratégies d’élimination du VIH d’ici 2030 dans le programme national, est nécessaire, «seule, elle n’est pas suffisante», conclut la spécialiste.

Dossier IST

Connaître les infections sexuellement transmissibles (IST) pour mieux s’en protéger
Le papillomavirus, un cas à part
«Le plaisir est un moteur fondamental»
VIH: stop aux idées reçues

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«Le plaisir est un moteur fondamental»

admin — Sat, 11 Apr 2020 11:04:37 +0000

Texte:

Elodie Lavigne

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Bogsch & Bacco

Interview du Pr Francesco Bianchi-Demicheli, responsable de l’Unité de médecine sexuelle et sexologie.

Pulsations : Dans le cadre d’une étude soutenue par la Fondation privée des HUG, menée avec Mylène Bolmont, psychologue et sexologue, et la Pre Alexandra Calmy de la Consultation VIH, vous vous êtes intéressé à la place accordée à la sexualité lors de ces consultations. Qu’en est-il ressorti?

Pr Francesco Bianchi-Demichelli : L’implication entre VIH et sexualité est évidente, même si on n’a pas contracté le virus par voie sexuelle. Si tous reconnaissent l’importance de parler de sexualité, dans les faits, le sujet reste tabou. Les soignants ne se sentent pas assez formés pour aborder ce sujet avec leurs patients, qui reconnaissent éprouver une certaine gêne à cette idée. Mettre en place une formation pour les médecins et proposer des brochures d’information aux malades sont des pistes à suivre. Le contexte de l’infection, l’annonce à son ou sa partenaire, à l’entourage, comment rencontrer quelqu’un en étant porteur du VIH, sont de réelles préoccupations.

Quels retentissements les IST ont-elles sur la sexualité?

Elles modifient beaucoup le rapport à soi et aux autres, avec un impact sur la vie sexuelle et psychologique. Se savoir atteint d’une infection peut générer des peurs, un retrait ou au contraire des comportements sexuels dangereux. Il faut de plus composer avec la maladie, dont chacune a son histoire propre et sa connotation spécifique dans la société.

Conjuguer plaisir et risques pour la santé, ce n’est pas toujours simple…

On aurait tort d’envisager la sexualité uniquement à travers le prisme des risques, car elle regorge d’aspects positifs. Le plaisir sexuel est un moteur fondamental dans la vie. Il est lié à notre équilibre émotionnel, affectif, psychologique et à la connaissance de soi. Il permet de remplir les fonctions d’attachement et d’élan de vie. Certes, il faut s’informer et se prémunir au maximum des IST, des grossesses non désirées, mais aussi des risques émotionnels liés à la sexualité… Toutefois, en ayant trop peur, on prend le risque de s’isoler, de ne pas aimer et de ne pas vivre qui on est. Enfin, évitons de juger les autres dans leur rapport au plaisir et à la sexualité. Les pensées moralistes sont encore trop répandues.

Se réapproprier le préservatif

Souvent mal-aimé, parfois oublié, le préservatif est pourtant l’un des seuls moyens – avec le dépistage – de se protéger des infections sexuellement transmissibles. Pour se le réapproprier, il faut bien le choisir: «S’il est trop petit, il risque de se casser, et s’il est trop grand, il peut rester dans le vagin ou l’anus», explique Mélanie Michaud, infirmière de santé publique au Service de dermatologie et de vénéréologie. Le choix est large. Il existe plusieurs matériaux (latex, polyisoprène), épaisseurs, formes, parfums, avec ou sans lubrifiant, couleurs, etc. Le préservatif féminin (ou interne) est une alternative. Il a l’avantage de pouvoir être placé à l’avance et de bien protéger la vulve et le vagin. Pour le sexe oral, on peut recourir à la digue dentaire, qui se présente comme un petit rectangle de latex ou de polyuréthane, à placer sur la vulve ou l’anus. Pour être à l’aise, mieux vaut tester différents modèles avant le rapport sexuel.

Réﬂéchir avant à la manière d’aborder le sujet avec son ou sa partenaire est recommandé, «surtout lorsqu’on éprouve de la gêne ou qu’on s’inquiète du regard de l’autre», déclare Geneviève Preti, conseillère en santé sexuelle à l’Unité de santé sexuelle et planning familial. Enfin, «mieux vaut toujours avoir un préservatif avec soi et l’intégrer dans les jeux sexuels, plutôt que de le considérer comme une barrière», suggère Mélanie Michaud.

Pour une bonne protection, veillez aux règles d’utilisation suivantes:

Vérifiez la date de péremption du préservatif.
Optez pour un modèle portant la norme CE.
Stockezle à l’abri de la chaleur et de l’humidité ; utilisez une petite boîte pour le transporter dans les sacs ou les poches.
Ouvrez soigneusement l’emballage avec les doigts pour ne pas le déchirer.

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Le papillomavirus, un cas à part
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Pour plus d'informations :

www.mysize.ch

Le papillomavirus, un cas à part

admin — Sat, 11 Apr 2020 10:54:30 +0000

Texte:

Elodie Lavigne

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Bogsch & Bacco

Le papillomavirus humain (ou HPV) est l’infection sexuellement transmissible la plus répandue. Ces virus sont si fréquents dans la population – en particulier chez les 16 à 25 ans – qu’on les considère comme des marqueurs d’activité sexuelle: 90% des personnes sexuellement actives seront en contact avec des HPV au cours de leur vie. Dans la plupart des cas, ces infections ne provoquent aucun symptôme et guérissent spontanément.

Néanmoins, on se méfie de la famille des HPV qui, contrairement aux autres IST, peut provoquer un cancer. Derrière cet acronyme se cachent en fait plus de 200 génotypes. Si la majorité d’entre eux n’est responsable que de verrues génitales (condylomes), une vingtaine est en cause dans les dysplasies (modification anormale des cellules qui constituent la surface du col utérin) et autres lésions cancéreuses. L’infection au HPV peut être à l’origine d’un cancer du col de l’utérus, mais aussi de cancers dans les sphères anogénitale (vagin, vulve, anus, pénis) et ORL, y compris chez l’homme.

Comment s’en prémunir

Le préservatif ne permet pas à lui seul de s’en protéger, les papillomavirus se transmettant aussi par contact cutané. D’où l’intérêt de la vaccination, qui couvre quelques-uns des HPV les plus agressifs. Elle est recommandée chez les filles entre 11 et 26 ans et, depuis 2016, chez les garçons, idéalement avant les premiers rapports sexuels. Le vaccin est remboursé s’il est effectué dans le cadre des programmes cantonaux de vaccination. Limiter le nombre de partenaires est également conseillé.

Quant au dépistage du cancer du col de l’utérus (frottis), qui décèle les lésions précancéreuses, il a permis de diminuer drastiquement l’incidence de ce cancer. Il doit être répété tous les trois ans chez les femmes entre 21 et 70 ans.

260

Le nombre de nouveaux cas de cancer du col de l’utérus chaque année en Suisse.

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Le papillomavirus, un cas à part
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Connaître les infections sexuellement transmissibles (IST) pour mieux s’en protéger

admin — Sat, 11 Apr 2020 10:42:36 +0000

Texte:

Elodie Lavigne

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Bogsch & Bacco

Longtemps occultées par le sida, les autres infections sexuellement transmissibles occupent aujourd’hui le devant de la scène. La recrudescence de maladies que l’on croyait oubliées et la méconnaissance de leurs risques, surtout chez les jeunes, inquiètent. Et si l’information et la promotion d’une sexualité positive étaient la meilleure des préventions?

Chaque jour, plus d’un million de personnes dans le monde contractent une infection sexuellement transmissible (IST), selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Chlamydiose, gonorrhée, syphilis, virus du sida (VIH) et hépatites sont les plus répandues. Alors que le nombre de cas de VIH est en baisse depuis 2002 – moins de 500 cas par an en Suisse – les autres IST, en particulier la gonorrhée et la syphilis, sont en recrudescence. Un plus grand nombre de dépistages l’explique en partie. Quant aux infections à Chlamydia, elles sont les plus nombreuses, mais aussi les plus dépistées.

L’évolution des comportements en matière de sexualité ces vingt dernières années y est aussi pour quelque chose: accès facilité à la pornographie, mise sur le marché du Viagra®, applications sur smartphones et réseaux de rencontres, diversification des pratiques sexuelles, etc. Quant au VIH, considéré comme une maladie mortelle dans les années 1980 et devenue chronique aujourd’hui, il ne fait plus peur. Mais «il ne faut pas baisser la garde, prévient la Dre Laurence Toutous-Trellu, médecin adjointe agrégée au Service de dermatologie et de vénéréologie. Une IST n’arrive jamais par hasard, mais est consécutive à une prise de risque». La syphilis aussi est perçue comme une maladie d’un autre siècle, alors qu’elle a fait son grand retour, d’où la campagne «Syphil.is Back», lancée par les HUG et l’Université de Genève.

Un retour en force chez les jeunes

Malgré les conséquences que ces infections ont sur la santé, elles sont souvent négligées, notamment chez les jeunes, pourtant eux aussi très concernés. En effet, selon l’enquête nationale sur la santé et les comportements sexuels des jeunes adultes en Suisse, réalisée par l’Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP) du Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV), avec la collaboration de l’Hôpital universitaire de Zurich, 10% des personnes interrogées ont reçu un diagnostic d’IST. Du côté des HUG, on s’inquiète de voir des personnes toujours plus jeunes et toujours plus nombreuses contracter de telles infections: «A force de cibler les campagnes sur certains groupes à risque, une désinformation et une méconnaissance des IST se sont installées dans la population générale, en particulier chez les jeunes, qui n’ont pas connu les années SIDA», regrette la Dre Toutous-Trellu. A cela s’ajoutent différents facteurs de vulnérabilité propres à cette tranche d’âge: «Utilisation irrégulière du préservatif, multiplication des partenaires et des comportements à risque (alcool, drogues, médicaments): la moitié des personnes interrogées admettent avoir eu des rapports sous l’influence de psychotropes, qui diminuent les capacités de jugement», détaille la Dre Michal Yaron, médecin adjointe agrégée responsable des consultations ambulatoires de gynécologie et des consultations de gynécologie pédiatrique et des adolescentes.

L’absence d’anticipation quant aux éventuelles conséquences des IST sur la santé explique aussi ce manque de vigilance. Plus surprenant, des facteurs anatomiques favorisent le risque infectieux: «Au niveau vaginal et de l’utérus, les adolescentes produisent moins d’anticorps, dont la fonction est de limiter l’impact des bactéries, explique la Dre Yaron. A cause de la puberté, le tissu dans le col de l’utérus est aussi plus fragile et plus friable. Ainsi, une lubrification insuffisante peut créer des traumatismes (blessures, saignements), qui abaissent les barrières protectrices et exposent aux infections.»

Des infections souvent silencieuses

Très contagieuses, les IST sont complexes en raison des particularités de chacune. Certaines sont virales (papillomavirus, herpès, hépatites, VIH), d’autres bactériennes (chlamydiose, gonorrhée, syphilis) ou encore parasitaires (trichomonas). Leur mode de transmission, les éventuels symptômes et leurs traitements, diffèrent eux aussi. La plupart n’entraînent aucun symptôme à court terme, si bien qu’elles peuvent continuer à se transmettre d’une personne à l’autre, sans crier gare. Or, si elles ne sont pas détectées à temps, elles peuvent avoir des retentissements importants sur la santé. Non traitées, la chlamydiose et la gonorrhée peuvent causer une infertilité, des douleurs pelviennes chroniques et des grossesses extra-utérines, par exemple. Une syphilis non décelée peut se réveiller des années plus tard avec des symptômes cutanés, neurologiques et vasculaires sévères. La transmission d’une IST, notamment la syphilis, de la mère à l’enfant est particulièrement grave.

Voilà pourquoi il faut s’en protéger, au moyen du préservatif, de la vaccination quand elle existe, et de dépistages réguliers. Seulement, en l’absence de symptômes, «le coût d’un bilan IST peut s’avérer important, surtout lorsqu’on a une assurance maladie avec une franchise élevée, comme c’est le cas de nombreux jeunes», déplore la Dre Yaron. Des points d’accès moins coûteux sont proposés aux HUG et dans le canton. Ainsi, malgré le caractère souvent silencieux des IST, il est recommandé de consulter après un rapport sexuel (vaginal, anal ou oral) non protégé et en présence de signes inhabituels dans les sphères génitales, anales et orales. Parmi les motifs de consultation, citons les écoulements, pertes vaginales, douleurs nouvelles pendant ou après un rapport sexuel ou pendant les règles, pertes malodorantes, picotements dans la sphère intime, ballonnements, petits saignements en dehors des règles ou après un rapport, urgences urinaires et douleurs à la miction ou fièvre et frissons.

«Il ne faut pas avoir peur de détailler ses pratiques sexuelles à son médecin afin qu’il puisse choisir les tests (sanguins, urinaires, frottis) les plus adaptés», déclare Geneviève Preti, conseillère en santé sexuelle à l’Unité de santé sexuelle et planning familial. En cas de diagnostic positif à une IST ou plusieurs – une IST pouvant en cacher une autre –, il faut en informer les partenaires pour qu’ils ou elles soient également traité·es. A savoir que l’herpès et la syphilis multiplient par trois le risque de contracter le VIH. Après une prise de risque, ajoute Geneviève Preti, il est important d’aborder le contexte dans lequel le rapport sexuel a eu lieu: «Était-il consenti ou forcé ? A-t-il eu lieu dans le plaisir ? Peut-on écarter une grossesse non désirée?» Selon l’enquête sur les comportements sexuels des jeunes Suisses, 53% des femmes ont accepté une expérience sexuelle sans vraiment la désirer (contre 23% chez les hommes) et 16% d’entre elles ont indiqué avoir été victimes d’un abus sexuel ou d’un viol (2,8% chez les hommes).

Promouvoir une sexualité positive

Or, la prévention des IST passe aussi – voire surtout – par la promotion d’une sexualité positive, dans laquelle le consentement, le plaisir, le respect de soi et de l’autre et la connaissance de son propre corps sont au centre. «Focaliser le discours sur les risques et la peur aggrave les choses. Nous devons adopter un autre langage», souligne la Dre Yaron. Les études montrent d’ailleurs que parler du plaisir sexuel avec les règles du safer sex augmente l’utilisation du préservatif chez les jeunes. La spécialiste invite ainsi les parents, qui ont un rôle central dans l’éducation sexuelle de leurs enfants, à leur parler librement des différentes facettes de la sexualité. Ce, dès leur plus jeune âge et au gré des interrogations. Aborder ces questions assez tôt permet d’adopter d’emblée des pratiques respectueuses et sûres. Enfin, les professionnel·les de la santé doivent être mieux préparé·es pour recevoir sans jugement les confidences intimes de leurs patientes et patients et respecter leur choix.

Comment se protéger?

CHECKLIST

Pas de pénétration (vaginale, anale, orale) sans préservatif (féminin ou masculin).
Pas de sperme ni de sang menstruel dans la bouche.
Consulter un médecin en cas de symptômes dans les régions génitales, anales ou orales.
Dépistage des IST au moins une fois par an, et deux fois par an si vous avez plusieurs partenaires, même si vous utilisez le préservatif.
Pour bénéficier de conseils adaptés à votre sexualité, rendez-vous sur le site internet Lovelife pour faire le «safer sex check».

Où s’adresser aux HUG?

Gynécologie pédiatrique et des adolescentes (moins de 18 ans).
Urgences 24h/24 Après une prise de risque dans les 48 heures après exposition au virus VIH ou en cas de symptôme urgent.
Unité santé jeunes (de 12 à 25 ans).
Consultation tests anonymes Test VIH, bilan des IST à moindre coût.
Service de dermatologie et de vénérologie Consultation et conseil, y compris pour les partenaires.
Service de gynécologie et d’obstétrique
Unité de santé sexuelle et planning familial Pour toute question sur la sexualité, etc.

Liste des sites genevois proposant des dépistages

Big 5 des infections sexuellement transmissibles

Blennorragie ou Gonorrhée Gonocoque

Modes de transmission possibles :

Pénétrations vaginales et anales
Contacts bouche-sexe (fellation et cunnilingus)
Contacts bouche-anus (anilingus)

Symptômes : Parfois sans symptômes

SINON - Écoulement, démangeaisons, brûlures, dans les 3 à 8 jours après l'infection
COMPLICATIONS - Infections diverses, infertilité, grossesse extra-utérine

Prévention :

Préservatifs (masculin/féminin)
DÉPISTAGE - Prélèvement génital, test d'urine, frottis de gorge

Chlamydiose Chlamydia trachomatis

Modes de transmission possibles :

Pénétrations vaginales et anales
Contacts bouche-sexe (fellation et cunnilingus)
Contacts bouche-anus (anilingus)

Symptômes : Souvent sans symptômes

SINON - Écoulement, démangeaisons, brûlures, douleurs abdominales entre 1 à 12 semaines après l’infection.
COMPLICATIONS - Infertilité, grossesse extra-utérine

Prévention :

Préservatifs (masculin/féminin)
DÉPISTAGE - Test d'urine, frottis génital/ anal, frottis pharyngé

HPV Human Papilloma Virus / Condylomes (ou crêtes de coq)

Modes de transmission possibles :

Pénétrations vaginales et anales
Contacts bouche-sexe (fellation et cunnilingus)
Contacts bouche-anus (anilingus)
Contacts avec verrues ou peau

Symptômes :

Verrues sur organes génitaux, anus, muqueuses (parfois invisibles). Peuvent apparaître jusqu’à plus de 6 mois après l’infection.
COMPLICATIONS - Cancer du col de l’utérus, cancer de la verge (rare)

Prévention :

Préservatifs (masculin/féminin)
DÉPISTAGE - Frottis cervical, examen de l'anus

Vaccination avec protection à 90% contre verrues, à 70% contre cancer col de l'utérus

Syphilis Treponema pallidum

Modes de transmission possibles :

Pénétrations vaginales et anales
Contacts bouche-sexe (fellation et cunnilingus)
Contacts bouche-anus (anilingus)
Contacts peau – lésions dues à la Syphilis
Contacts sanguins

Symptômes : Trois stades.

Disparition des symptômes entre les stades
1^er stade: ulcérations (chancre) entre 7 à 90 jours après l’infection.
2^eet 3^e stades: ganglions, taches rosées.
Atteintes neurologique, vasculaire ou osseuse.

Prévention :

Préservatifs (masculin/féminin)
Stérilisation du matériel + hygiène + gants (soins, tatouages, piercing)
DÉPISTAGE - Frottis sur l’ulcération, prise de sang

Virus du sida VIH = Virus de l'Immunodéficience humaine

Modes de transmission possibles :

Pénétrations vaginales et anales
Contacts bouche-sperme (fellation avec éjaculation)
Contacts bouche-anus (anilingus) ou bouche-sexe féminin (cunnilingus) si présence de sang.
Voies sanguines: transfusion, partage seringue.

Symptômes :

Longue période sans symptômes (7 à 12 ans), symptômes temporaires possibles en primo-infections (1 à 4 semaines après l’infection). Atteinte de l’immunité
COMPLICATIONS - Maladies opportunistes

Prévention :

Préservatifs (masculin/féminin)
DÉPISTAGE - Test à résultat rapide, prise de sang
Traitement après exposition à prendre le plus vite possible (< 48h) si prise de risque avérée

Télécharger le tableau Big 5 des infections sexuellement transmissibles

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