Pulsations - radio-oncologie

Radio-oncologie, un monde en soi

admin — Mon, 23 Oct 2023 05:38:19 +0000

Texte:

Clémence Lamirand

Photos:

Fred Merz | lundi 13

Le Service de radio-oncologie est à la pointe de l’innovation. Il dispose de machines ultramodernes et d’une expertise médicale unique. Visite des lieux et rencontre des équipes.

Chaque matin, dans la salle de conférences du Service de radio-oncologie des HUG, le même rituel : une trentaine de personnes se réunissent pour le «Colloque qualité» et discutent de l’ensemble des prises en charge dispensées dans le service. «Les décisions concernant un traitement pour lutter contre un cancer sont prises par une équipe pluridisciplinaire experte lors du tumor board. Les radio-oncologues posent toujours l’indication d’un traitement après ce temps de concertation», décrit la Pre Pelagia Tsoutsou, médecin-cheffe du service.

Un plateau technique complet et performant

«Notre service, centre de référence, reçoit les cas les plus complexes du canton et de nombreuses demandes d’avis», poursuit la Pre Tsoutsou. Parfaitement équipé, il dispose notamment de deux accélérateurs linéaires standards de radiothérapie de dernière génération et, depuis fin 2022, d’un robot mobile capable de s’adapter aux légers mouvements, naturels, des organes. Ce robot dispense une radiothérapie à haute dose dite «stéréotaxique», indiquée, entre autres, dans les tumeurs du cerveau et celles précoces du poumon, du foie et de la prostate. Précise, cette machine peut par exemple irradier une vertèbre sans atteindre la moelle épinière.

Les traitements de radiothérapie ont beaucoup évolué ces dernières années. Désormais personnalisés, ils préservent davantage les tissus sains présents autour des tumeurs, ce qui réduit le risque d’effets secondaires, et nécessitent généralement moins de séances. La maladie est mieux contrôlée et le traitement mieux toléré.

Patients et patientes au cœur des préoccupations

Dans les allées et les salles du service, ce sont près de 70 collaborateurs et collaboratrices qui prennent en charge plus de 1000 patientes et patients chaque année : 12 médecins, 7 physiciens et physiciennes, 23 techniciens et techniciennes en radiologie médicale (TRM), 8 infirmiers et infirmières et une dizaine de personnes chargées de l’administration.

L’écoute et l’accompagnement sont une priorité. En plus de la consultation médicale, une consultation dispensée par le personnel soignant est organisée avant chaque début de prise en charge. Ensuite, des liens se créent au fil des séances, qui s’étalent en général sur plusieurs semaines. «Nous proposons par exemple aux patientes et patients d’utiliser la communication thérapeutique, qui les encourage, lors des séances de radiothérapie, à se concentrer sur autre chose que leur traitement. Cette technique qui peut rappeler l’hypnose les aide à se détendre», illustre Frank Grozema, chef TRM.

Témoignage #1 - DR ANDRÉ DURHAM, radio-oncologue

«Une personne sur deux atteinte d’un cancer aura besoin d’une radiothérapie»

«Une personne sur deux atteinte d’un cancer aura besoin d’une radiothérapie. Les traitements proposés sont personnalisés et optimisés. Nous faisons tout pour utiliser une dose efficace de rayons sur une zone la moins étendue possible. La radiothérapie traite majoritairement des maladies cancéreuses, mais peut aussi être utile en cas de maladies neurologiques ou inflammatoires. Elle peut être un traitement curatif, pour soigner, mais aussi palliatif, pour soulager.»

Témoignage #2 - NIKOLAOS KOUTSOUVELIS, chef physicien

«Le contrôle qualité des appareils est une tâche primordiale»

«Nous avons la chance d’avoir la plus grande équipe de radio-oncologie du canton. Les physiciens et physiciennes font un travail essentiel, mais peu visible. Garante de la prescription médicale, l’équipe crée un plan de traitement optimal, adapté à chaque personne soignée dans le service. Elle s’assure aussi du contrôle qualité des appareils, une tâche primordiale.»

Témoignage #3 - DORA KANAVOU, patiente

«L’équipe a pensé à tout»

«Au début de ma prise en charge, j’avais beaucoup de questions. L’équipe dans son entier m’a accordé du temps. J’ai obtenu des réponses claires, complètes et précises. J’ai compris que j’allais recevoir le bon traitement. J’étais en totale confiance, ce qui est très important pour moi. Durant le traitement, tout le personnel était calme et à l’écoute. Je me suis sentie entourée. J’ai eu besoin de rencontrer une diététicienne, un rendez-vous a été très rapidement organisé, ce qui m’a beaucoup aidée et a facilité mon quotidien. Rien n’a été négligé, l’équipe a pensé à tout.»

Portes ouvertes du Service de radio-oncologie

Jeudi 30 novembre , de 16h à 19h
Plus d’infos : hug.plus/jpo-radioonco

Le service dispose d’un plateau technique unique avec des équipements de radiothérapie de dernière génération.

Le tumor board réunit chaque matin des différents spécialistes qui discutent des traitements et des prises en charge dispensés dans le Service de radio-oncologie.

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Un plateau technique de pointe

Radio-oncologie : plateau technique complet

admin — Sat, 01 Oct 2022 05:00:55 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

Photos:

Accuray

En se dotant du Cyberknife®, le Service de radio-oncologie complète ses équipements et propose à l’ensemble de la population les meilleurs traitements disponibles de cette spécialité médicale.

Cet appareil délivre des traitements stéréotaxiques, tout en suivant le mouvement de l’organe touché en corrigeant en permanence sa position. Cette précision permet de délivrer des doses plus fortes, et donc plus efficaces, sur la tumeur tout en préservant les tissus sains avoisinants. Cette technologie est particulièrement utile pour les tumeurs mobiles (poumon, prostate, foie, pancréas) ou celles atteintes de multiples lésions (cerveau).

Les expertes et experts du Centre des cancers disposent ainsi de nouvelles possibilités de combinaison de traitements pour répondre de manière encore plus personnalisée à la situation des personnes touchées par le cancer.

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Un plateau technique à la pointe avec le Cyberknife®

lbgb — Fri, 23 Sep 2022 10:13:25 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

Un accélérateur linéaire dédié aux traitements de radiothérapie stéréotaxique vient compléter l’offre thérapeutique du Service de radio-oncologie.

L’acquisition du Cyberknife® marque une nouvelle étape dans l’expertise des HUG dans le domaine de la radio-oncologie. Cet outil délivre une irradiation à très hautes doses ablatives qui préserve les tissus sains adjacents et ne nécessite que très peu de séances. « Cet appareil, capable de délivrer des rayons X à haute énergie, a été miniaturisé et monté sur un bras robotique, lui permettant d’irradier une cible depuis tous les angles avec une précision submillimétrique. Un avantage du Cyberknife® par rapport aux autres appareils existants est qu’il corrige instantanément et en continu la position des rayons en fonction des mouvements et micromouvements », explique la Pre Pelagia Tsoutsou, médecin-cheffe du Service de radio-oncologie. Une haute précision qui peut être utilisée pour différents types de cancers à un stade précoce ou métastatique, dans tous les sites du corps.

Le Cyberknife® peut également être employé pour traiter des maladies bénignes fonctionnelles, comme une tachycardie ventriculaire, des troubles neurodégénératifs (parkinsonisme) ou encore des malformations vasculaires cérébrales.

Ce dispositif, disponible dès novembre 2022 aux HUG, renforcera les options thérapeutiques discutées lors de la concertation de l’équipe pluridisciplinaire des Tumor Boards des HUG, composée d’experts et expertes du domaine. « Notre plateforme technique, sophistiquée et complète, nous permet de proposer le bon appareil à la bonne personne, sans compromis par rapport à la qualité des traitements », se félicite la Pre Tsoutsou.

L’excellence genevoise

Les HUG deviennent la troisième institution académique suisse à acquérir ce système innovant, après le Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) à Lausanne et l’Inselspital à Berne. « Cette technologie de pointe demande des compétences apportées par des années d’expérience. Nous avons la chance d’avoir une équipe pluridisciplinaire ayant pu les acquérir auparavant, dans des centres équipés avec lesquels nous développons des collaborations étroites », confie la médecin-cheffe.

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La radiothérapie en pleine (r)évolution

admin — Sat, 24 Oct 2020 09:20:06 +0000

Texte:

André Koller

Photos:

François Wavre | lundi13

Grâce aux avancées en oncologie, la radiothérapie s’affirme comme une arme indispensable de l’arsenal thérapeutique.

En septembre 2019, la Pre Pelagia Tsoutsou a pris la tête du Service de radio-oncologie des HUG. Sensible à la dimension humaine des soins autant qu’à l’innovation, elle a apporté une vision à long terme sur plusieurs niveaux. En clinique, elle s’est concentrée sur la coordination des différents corps de métier. Effort indispensable, dit-elle, pour optimiser une prise en charge essentiellement pluridisciplinaire. À un autre échelon, elle s’efforce de parfaire l’intégration de son service au Département d’oncologie et au Centre des cancers. Et au-delà des HUG, elle a tissé un réseau latin d’expertises en sénologie, sa discipline de prédilection. Ses axes de recherche explorent l’intégration de la radio-oncologie à l’oncologie moderne et les nouveaux rôles de sa discipline.

Pulsations : Pouvez-vous définir simplement la radiothérapie ?
Pre Pelagia Tsoutsou : La radiothérapie utilise des rayons ionisants pour traiter les cancers, mais aussi quelques maladies bénignes. Elle repose sur un principe simple : les cellules malades sont davantage vulnérables aux rayons. Nous pouvons donc les éliminer tout en préservant les tissus sains.

Quand est-elle indiquée ?
De façon classique, pour un cancer sans métastases. Elle prépare, renforce, voire remplace une chirurgie lorsque celle-ci est impossible ou non désirable. Depuis quelques années, on l’utilise également dans le traitement de cancers métastatiques : l’irradiation ablative pourrait prolonger la survie des patients en synergie avec les chimiothérapies et l’immunothérapie. Une nouvelle voie dont je souhaite explorer le potentiel.

La radio-oncologie suscite encore une crainte diffuse. Pourquoi ?
Il y a une vingtaine d’années, on ne disposait pas de l’imagerie médicale nécessaire pour cibler les tumeurs avec précision. Et on ne pouvait ni délivrer finement les rayons, ni épargner les tissus sains. Cette époque est révolue. Aujourd’hui, les rayons sont délivrés avec toute la précision requise pour être efficaces et bien tolérés. Souvent en moins de séances. C’est une vraie révolution.

Quelle était votre priorité en reprenant le Service de radio-oncologie ?
La qualité de la prise en charge. Garantir un traitement optimal, en tenant compte des besoins humains des patients, tels que l’écoute. Médecins, physiciens, techniciens en radiologie médicale, infirmières spécialisées, nutritionnistes, ainsi que notre équipe administrative : nous contribuons tous à cet objectif. Une coordination parfaite est essentielle, dans le but de consacrer toute notre énergie et notre intelligence aux patients. Je suis heureuse de pouvoir compter sur des professionnels engagés et compétents.

Quels sont les autres axes de votre vision ?
Il est important de créer des collaborations romandes, voire nationales, dans le domaine de la recherche clinique. Ma spécialité – et ma passion – étant la sénologie, j’ai mis sur pied, en 2017, un réseau romand et tessinois dans cette discipline. L’idée est d’harmoniser les pratiques, d’échanger sur les cas difficiles et de partager les projets de recherche. On ne peut avancer qu’à travers les synergies et les collaborations.

La recherche occupe donc une place importante ?
Très importante. C’est à travers la recherche que l’on rend l’innovation accessible au patient. L’évolution de l’oncologie crée de nouveaux rôles pour la radiothérapie, comme son effet immunostimulant que nous souhaitons explorer davantage. Une radio-oncologie personnalisée, adaptée au profil biologique de la tumeur et du patient, est également une piste passionnante.

Vous disposez d’un plateau technique assez unique en Suisse romande…
Absolument. Nous proposons toute la palette des techniques radiothérapeutiques modernes. Si je reprends ma spécialité, la sénologie, nous réalisons des traitements peu disponibles ailleurs, comme la radiothérapie intra-opératoire et l’hyperthermie. Mais les appareils ne sont que des outils. L’essentiel, c’est l’expertise indispensable pour bien les utiliser. Celle de notre équipe, liée à notre mission universitaire, nous permet de mettre l’innovation à disposition de nos partenaires publics et privés et, surtout, de nos patients.