Pulsations - Maison de l’enfant et de l’adolescent

MEA : l’hôpital autrement

admin — Sun, 28 Jan 2024 11:35:44 +0000

Texte:

Laetitia Grimaldi

Photos:

Nicolas Righetti | lundi 13

C’est une maison pas comme les autres, dédiée aux enfants, aux jeunes et à leurs familles, où tout concourt à apaiser. Les vastes espaces, le bois omniprésent, la lumière en abondance et un singulier mélange de vie et de douceur au sein duquel quelques blouses blanches circulent. Elles rappellent qu’il s’agit bien ici d’un lieu de soins où sont pris en charge corps et psychismes tourmentés par la vie ou la maladie. La Maison de l’enfance et de l’adolescence (MEA) réunit les onze consultations de pédo-psychiatrie des HUG, qui étaient jusque-là réparties sur plusieurs sites, et fait bien plus encore…

Née sous l’impulsion du Pr François Ansermet, précédent médecin-chef du Service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent (SPEA), et de son équipe, la Maison de l’enfance et de l’adolescence (MEA) élève aujourd’hui ses six étages à quelques pas de la Maternité et de l’Hôpital des enfants des HUG. Si elle incarne un concept inédit et novateur visant à déstigmatiser la maladie psychique, elle regroupe désormais toutes les unités ambulatoires et hospitalières du SPEA, la Consultation ambulatoire de santé des adolescents et jeunes adultes (CASAA) du Service de pédiatrie générale et la Consultation santé et mouvement du Service des spécialités pédiatriques.

Visite guidée express

Commençons par une rapide visite des lieux. Au REZ-DE-CHAUSSÉE et au SOUS-SOL, place à l’accueil, au lien, à l’échange et à la culture, avec diverses zones d’exposition et d’expression, une salle de spectacle, une chaleureuse cafétéria, une salle de cinéma ou encore les locaux du Bioscope. Désormais installé à la MEA, ce dernier y concocte ses incontournables ateliers destinés aux écoles genevoises. Les PREMIER et DEUXIÈME ÉTAGES accueillent les tout-petits et leur famille, au travers de l’Unité de guidance petite enfance, ainsi que la consultation MEME (santé Mentale Enfants-adolescentes et adolescents Migrants).

^{Bioscope : Laboratoire public des sciences de la vie et des sciences biomédicales de l’Université de Genève et de la Fondation Convergences.}

Le TROISIEME ÉTAGE réunit l’Unité de liaison ambulatoire et hospitalière (ULAH), consacrée aux enfants et jeunes en souffrance psychique pris en charge à l’Hôpital des enfants, la Consultation santé et mouvement, l’Unité alimentation et nutrition chez l’enfant et l’adolescent (AliNEA), spécialisée dans les troubles du comportement alimentaire et de l’alimentation, et CASAA. Au QUATRIEME ÉTAGE s’élabore la médiation thérapeutique, approche de soins organisés autour d’objets ou d’activités (dessin, musique, danse, cuisine, radio, etc.). Cet étage héberge également le secteur ambulatoire de crise et prévention de MALATAVIE unité de crise, destinée aux jeunes présentant un risque suicidaire, l’équipe mobile OEJ* - HUG (soutien pour les jeunes vivant en foyer ou en famille d’accueil) et domus (hôpital de jour). Les unités d’hospitalisation se situent quant à elles aux CINQUIEME et SIXIEME ÉTAGES.

^{* OEJ : Office de l’enfance et de la jeunesse}

Quand la crise survient

Tout en poursuivant les collaborations avec les réseaux médico-sociaux extérieurs à l’hôpital, les équipes soignantes bénéficient des multiples synergies possibles au sein même de la MEA. «Cette organisation nouvelle est d’autant plus précieuse que les problématiques de santé complexes chez les jeunes, physiques ou psychiques, nécessitent souvent des approches spécialisées et multidisciplinaires, tant pour interpréter certains symptômes que pour apporter des réponses adaptées», observe la Dre Nathalie Nanzer, médecin-cheffe du SPEA des HUG. Et d’ajouter : «Notre époque instable, anxiogène, entachée d’une pandémie qui a laissé des traces, a un impact évident sur la santé psychique. Ces dernières années, les demandes de soins pour les troubles dépressifs, anxieux ou du comportement alimentaire ainsi que pour les addictions (en particulier aux écrans et aux jeux) ont nettement augmenté chez les jeunes. Au-delà de l’écrin magnifique et accueillant qu’elle représente, la MEA offre des perspectives inédites et réjouissantes pour prendre en charge la souffrance psychique si singulière des jeunes, en incluant les familles. Parfois, il s’agit simplement de les aider à dépasser des crises qui, aussi éprouvantes soient-elles, sont passagères, inhérentes à l’adolescence et à ses tourments.»

Mieux vaut consulter trop tôt

Dans le doute, dès lors que des symptômes interpellent et impactent le quotidien, la première chose à faire est d’en parler à son ou sa pédiatre ou médecin de famille. «Mieux vaut consulter trop tôt que pas du tout ou trop tard. Certains cas relèveront bel et bien des consultations proposées à la MEA, d’autres seront pris en charge par d’autres services des HUG ou au sein de cabinets en ville. L’offre de soins s’étoffe aujourd’hui considérablement et permet une personnalisation précieuse à des âges de construction clés», se réjouit la Pre Klara Posfay Barbe, médecin-cheffe du Service de pédiatrie générale des HUG. Témoin des réticences des jeunes à consulter, l’experte encourage : «L’adolescence tend parfois à zoomer sur ce qui ne va pas et à occulter tout le reste. Une partie des soins repose parfois sur la déconstruction de cette vision et la mise en lumière des ressources individuelles.» Un avis partagé par Joanna Manget-Neant, adjointe de la responsable des soins du SPEA des HUG : «Même en cas d’hospitalisation, les soins sont centrés sur les forces des jeunes et de leur famille plutôt que sur les difficultés présentes ou un diagnostic qui aurait tendance à “enfermer”. La MEA, avec son concept innovant, favorise la rencontre au sens large : celle des jeunes avec les équipes soignantes, avec leurs pairs, avec le réseau de soins et finalement avec le monde.»

Ouverture au monde extérieur

Cette ouverture, à l’autre et au monde, est en effet au cœur même des principes de la MEA. Pour l’incarner, la Fondation Convergences, institution de droit privé, a été créée, en intégrant notamment les équipes créatives d’Artopie et du Bioscope. Son ambition : proposer une multitude d’activités et d’expériences artistiques, sportives et culturelles, au sein des murs de la MEA comme à l’extérieur, tant aux jeunes ayant besoin de soins qu’aux autres. «Ici le dedans et le dehors communiquent, comme pour souligner que l’hôpital et la cité sont inextricablement liés. Dans ce contexte, la mission de la Fondation Convergences est d’œuvrer à toujours plus de considération de l’humain, quel qu’il soit. Dans cet “hôpital autrement”, la différence est la bienvenue et la vie, omniprésente», résume Linn Levy Orci, directrice de la Fondation Convergences.

La MEA est le fruit d’un partenariat entre les HUG, la Fondation Hans Wilsdorf et la Fondation Children Action, allié à des dons privés.

Dossier MEA

MEA : l’hôpital autrement
La beauté d’un lieu peut aider à aller mieux
La MEA et ses consultations
Trois questions au Dr Rémy Barbe, responsable de l’Unité d’hospitalisation au SPEA des HUG

Mots clés:

Une consultation ambulatoire dédiée aux jeunes jusqu’à 20 ans

lbgb — Wed, 01 Nov 2023 09:08:14 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

La prise en charge des problématiques gynécologiques de l'adolescence est proposée à la Consultation ambulatoire de santé des adolescents et jeunes adultes (CASAA). Un accueil spécialisé unique en Suisse romande, ouvert à toutes et tous.

Pour aborder les questions spécifiques liées à la puberté, aux règles, à la sexualité ou encore à la contraception, une consultation ambulatoire accueille les jeunes jusqu’à 20 ans au sein de la Maison de l'enfance et de l'adolescence (MEA). Ouverte aux enfants et au public adolescent peu importe leur sexe ou leur genre, elle accueille aussi les jeunes adultes et leurs parents.

« La gynécologie pédiatrique et de l’adolescence couvre un domaine à la fois très large et très spécifique », relève la Dre Michal Yaron, médecin adjointe agrégée, spécialisée en gynécologie de l’adolescence, à CASAA. L’Unité multidisciplinaire prend ainsi en charge diverses problématiques telles que les troubles du cycle menstruel, les infections génitales, sexuellement transmissibles ou non, les traumatismes génitaux, les questions de sexualité, les douleurs pelviennes chroniques, les problèmes de règles ou de douleurs pelviennes des personnes transgenres, les malformations génitales, etc. Selon les problématiques, une collaboration étroite avec d’autres spécialités peut être nécessaire. Après la première consultation, les personnes peuvent ainsi être orientées vers l’endocrinologie (syndrome des ovaires polykystiques, aménorrhée, puberté précoce, etc.), la chirurgie pédiatrique et gynécologique (masse ovarienne, malformation, etc.), la dermatologie (vaginite, lichen scléreux vulvaire, etc.) ou l’hématologie (troubles liés aux règles abondantes, etc.).

« C’est un travail multidisciplinaire de prise en charge, mais aussi de prévention autour des questions de contraception, de vaccination, de prévention des violences sexuelles, etc. », ajoute la Dre Yaron, responsable de la Consultation gynécologie pédiatrique à CASAA. Cette activité éducative s’adresse aussi aux parents. « Nous leur rappelons par exemple l’importance d’utiliser la juste dénomination des organes génitaux, des études ayant montré que les jeunes filles sachant désigner leur anatomie se protégeaient mieux contre les prédateurs sexuels. »

Soulager les urgences

Chaque année, plus de 1000 jeunes de moins de 20 ans se présentent aux Urgences gynéco-obstétricales des HUG pour une problématique de gynécologie. « Pourtant, deux tiers des prises en charge pourraient être effectuées au sein de notre consultation », souligne la Dre Yaron, qui aimerait que cet accueil soit davantage connu des familles et de leurs médecins.

Si beaucoup de ces jeunes filles viennent d’elles-mêmes ou accompagnées de leurs parents, certaines sont adressées par les infirmiers et infirmières scolaires, les pédiatres ou encore les médecins de ville. « Ces professionnels et professionnelles de santé sont parfois démunies face aux questionnements ou symptômes des patientes. En plus de l’expertise que nous leur proposons, nous nous sommes également engagés dans la formation post-grade des médecins de ville pour améliorer leur prise en charge de ces affections spécifiques », souligne la responsable de la consultation.

Une formation spécifique unique en Suisse romande

La grande force de cette consultation ambulatoire, c’est la constitution d’une équipe multidisciplinaire composée de deux gynécologues et d’une pédiatre, formées en gynécologie pédiatrique. De retour d’un séjour de spécialisation dans un centre certifié en Australie, la Dre Victoria Crofts et la Dre Dehlia Moussaoui, respectivement cheffes de clinique en gynécologie et pédiatrie, forment un binôme sur le terrain. « Nos formations de base en tant que gynécologue et pédiatre sont très complémentaires et nous permettent d'offrir une prise en charge globale et spécialisée », déclare la Dre Moussaoui. « En Suisse, il n’y a pour l’instant pas de protocole standardisé pour ces problématiques spécifiques, comme c’est le cas dans d’autres pays d’Europe », regrette Victoria Crofts. Et de conclure : « Fortes de cette expertise, nous aimerions pouvoir participer à la formation des médecins, soutenir des activités de recherche et développer un centre reconnu pour cette spécialité qu’est la gynécologie pédiatrique et adolescente. »

Consultation ambulatoire de santé des adolescents et des jeunes adultes (CASAA)
Maison de l’enfance et de l’adolescence (MEA) – 3e étage
Boulevard de la Cluse 26
1205 Genève

Pour contacter l’équipe de gynécologie pédiatrique et de l'adolescence ou adresser un ou une patiente en consultation, vous pouvez contacter le 022 372 33 87.
Voir le site

Mots clés:

Un lieu unique pour les adolescents

admin — Thu, 01 Apr 2021 08:07:52 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

Photos:

iStockphoto

Le grand projet de la Maison de l’enfant et de l’adolescent (MEA) est pensé pour les jeunes. Il se fonde sur une approche globale avec des passerelles entre le monde médical, la vie sociale et le milieu culturel.

C'est un projet unique en son genre en Europe, né d’une réflexion sur le parcours de soins et sur la nécessité d’intégrer la pédopsychiatrie dans la cité. Située entre la Maternité et l’Hôpital des enfants, la MEA rassemblera le Service de pédopsychiatrie et celui de la médecine somatique pour les adolescents. «C’est une opportunité de réunir les soins sous un seul et même toit, en permettant des parcours de soins plus fluides pour les jeunes avec une psychopathologie, à partir de la période prénatale et jusqu’à 18 ans», confie la Pre Nadia Micali, médecin-cheffe du Service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent.

Les jeunes au cœur de la cité

«L’idée novatrice est d’utiliser différents moyens pour aider l’enfant et l’adolescent dans leur guérison», explique la Pre Klara Posfay-Barbe, médecin-cheffe du Service de pédiatrie générale. Une partie du bâtiment, ouverte à tous, sera consacrée aux rendez-vous culturels et sportifs. «Le lieu permettra une approche plus globale, avec un espace de médiation, des salles de spectacle, un studio radio, un hall d’exposition, une cuisine, etc. La médiation et la culture peuvent être très utiles dans la prise en charge des patients avec une pathologie psychiatrique», ajoute Nadia Micali.

«Maison» de l’enfant et de l’adolescent : le terme n’a pas été choisi au hasard. «Il ne s’agit pas d’un "hôpital" mais d’un lieu, ouvert sur la ville, où les jeunes seront accueillis et non stigmatisés», souligne la Pre Posfay-Barbe. Un espace dédié à l’enseignement et à la recherche sera également intégré au projet.

La première pierre déjà posée

À l’occasion de la pose de la première pierre, le 28 septembre 2020 sur l’ancien site de médecine dentaire, de jeunes patients ont pu enterrer, dans un geste symbolique, des objets de leur époque enfermés dans une «capsule temporelle». Le futur bâtiment, d’une surface de 12’600 m² répartis sur six étages, devrait ouvrir ses portes à l’été 2023. Il sera le fruit du bureau genevois CLR architectes, associé à l’architecte-paysagiste Pascal Heyraud, lauréats d’un concours lancé en 2016.

Un partenariat public-privé

Le budget de construction de la Maison de l’enfant et de l’adolescent (MEA), estimé à 82 millions de francs, est financé à la fois par des partenaires privés, par la Fondation Children Action, par une fondation privée genevoise, ainsi que par des donateurs.