Oui, le cerveau peut récupérer après un accident!

lbgb — Thu, 01 Dec 2022 13:17:22 +0000

Texte:

Anne-Marie Trabichet

Photos:

Louis Brisset

Saviez-vous qu’il était possible de perdre l’usage de la parole ? Ou d’ignorer totalement ce qui se passe sur son côté gauche, au point de ne manger que la moitié de son assiette ? Cela paraît étrange et, pourtant, il s’agit d’atteintes des fonctions cérébrales pouvant survenir à la suite d’un accident ou d'une maladie. Entretien avec le Pr Armin Schnider, auteur d’un livre passionnant sur le sujet qui vient de paraître.

Dans son livre Le cerveau lésé, publié aux Éditions Odile Jacob, le Pr Armin Schnider, neurologue, nous emmène dans le quotidien du Service de neurorééducation des HUG dont il est le médecin-chef. A travers des parcours étonnants de patients et patientes dont il retranscrit les entretiens et reproduit les exercices d’écriture, ce grand spécialiste nous explique de manière vivante comment le cerveau fonctionne, dysfonctionne, mais aussi comment il récupère.

Pulsations À quoi ressemble l’activité du Service de neurorééducation ?
Pr Armin Schnider Nous traitons des personnes qui ont perdu des capacités suite à une atteinte du système nerveux telle qu’un accident vasculaire cérébral, un traumatisme cranio-cérébral ou une tumeur, par exemple. Selon la localisation de la lésion, elles souffrent de paralysies, de troubles de la parole, de la mémoire ou de la perception de l’espace. Nous sommes une équipe spécialisée multidisciplinaire qui aidons nos patients et patientes à récupérer leurs fonctions cérébrales et à retrouver une vie aussi autonome que possible. Si le cerveau ne récupère pas totalement, il est possible de l’entraîner pour retrouver une capacité partielle ou développer des méthodes de compensation. Par exemple, une personne qui reste paralysée de la moitié du corps doit apprendre une nouvelle technique pour s’habiller. C’est une approche très pragmatique.

Après une lésion cérébrale, est-il possible de retrouver une vie normale ?
Cela dépend de la sévérité et du type de l’atteinte. Pour estimer le potentiel du ou de la patiente, il faut observer son évolution pendant quelques semaines, puis fixer des objectifs réalistes. La majorité des personnes quittant notre service est de nouveau indépendante, mais parfois elles mènent une vie différente. Nous les accompagnons dans leur retour à la maison. Si nécessaire, il est possible d’adapter le lieu de vie ou de faire des ajustements au travail.

Pourquoi et pour qui avez-vous écrit Le cerveau lésé ?
C’est un livre que tout le monde peut lire. J’ai souhaité partager ma fascination pour le cerveau. Ses dysfonctionnements nous en apprennent beaucoup sur ses capacités. J’ai aussi voulu fournir des informations pour les proches des personnes atteintes. Il est difficile de s’imaginer ce que cela signifie de perdre le sens de l’espace ou la capacité de la parole, ou comment il est possible de fonctionner avec une mémoire défectueuse. Il n’y a pas de littérature qui explique aux familles comment on se réveille d’un coma et quelle évolution on peut en attendre. Les proches ont besoin de comprendre ce qui se passe pour la personne car, dans les cas de lésions cérébrales, leur soutien est primordial.

Mots clés:

Un nouvel espace dédié à la neuroréadaptation

admin — Thu, 01 Jul 2021 06:12:05 +0000

Texte:

André Koller

Photos:

Nicolas Righetti | lundi13

Face à la hausse de la demande, le Service de médecine interne et réadaptation de l’Hôpital de Bellerive aménage un espace de thérapies flambant neuf et des équipements plus adaptés.

En lien avec le vieillissement, le stress, la sédentarité, l’obésité, l’hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires ne cessent de progresser. Et avec elles, les accidents vasculaires cérébraux (AVC). Première cause de handicap dans les pays occidentaux, les AVC devraient augmenter encore de 30% d’ici 2035.

À l’Hôpital de Bellerive, l’Unité spécialisée en neuroréadaptation est passée de 17 à 27 lits en trois ans. «La grande majorité des quelque 250 patients par an hospitalisés ici le sont à la suite d’un AVC», constate le Dr Christian Thomas, médecin adjoint du Service de médecine interne et réadaptation de l’Hôpital de Bellerive. Pour lui, la nouvelle salle de thérapies pluridisciplinaires, financée par la Fondation privée des HUG, constitue une réponse idéale à une demande croissante et offre plusieurs avantages.

Aménagée au 3^e étage, elle est située à quelques pas des chambres. Un atout non négligeable pour des personnes de 80 ans en moyenne, à mobilité réduite, qui s’y rendent plusieurs fois par jour pendant environ cinq semaines. Autre gain, sa dimension. Médecins, infirmières, physiothérapeutes, ergothérapeutes, logopédistes, neuropsychologues, psychologues, voire diététiciens et assistantss sociaux peuvent y organiser plus facilement des séances de réadaptation pluridisciplinaires.

Cette salle comprend, par exemple, un box clos équipé d’un poste informatique où logopédistes et neuropsychologues exercent dans le calme les fonctions cognitives et langagières des patients. «Des synergies essentielles… La réadaptation ne vise pas forcément à supprimer le handicap mais à faire avec. Or la collaboration étroite entre spécialistes permet souvent de trouver des stratégies ad hoc pour rendre les patients plus autonomes», souligne le Dr Thomas, qui enchaîne avec une visite guidée.

Exosquelette robotisé

De prime abord, le nouvel espace ressemble à un beau fitness. À travers la baie vitrée, des champs de colza jaune vif éclatent comme un soleil. Le second regard détrompe. Une salle de sport classique ne comprend pas d’exosquelette robotisé pour la rééducation des bras. Ni de harnais suspendu à un rail fixé au plafond pour l’aide à la marche. Et encore moins un jeu Puissance 4 de la taille d’un espalier. «Tous ces outils ont été analysés. Le Puissance 4, par exemple, combine rééducation physique et neuropsychologique. Les physiothérapeutes et ergothérapeutes analysent la dextérité et les mouvements nécessaires pour manipuler les pions. Les neuropsychologues mesurent les capacités cognitives. Avant l’ouverture de cette salle, dont l’inauguration officielle est prévue cet été, plus de la moitié des patients regagnaient leur domicile après leur hospitalisation. C’était déjà excellent. Nous espérons maintenant améliorer ce taux», conclut le Dr Christian Thomas.

Gérald Goy, 96 ans: «Je sors seul de mon lit»

«La salle est splendide!», s’exclame tout de go Gérald Goy, 96 ans. Hospitalisé après une mauvaise chute, il avait perdu beaucoup de force et de masse musculaire. «Après deux semaines de réadaptation, j’ai fait des gros progrès. Je sors seul de mon lit!» Plus encore que les équipements, ce sont les méthodes qui l’ont impressionné. «J’ai dû faire un exercice surprenant: tomber et me relever. Chuter volontairement, même sur un épais tapis de mousse, n’a pas été facile. Me mettre debout seul, impossible. J’ai cru rester par terre toute la journée. Les soignants ont eu pitié. Ils m’ont remis sur pied! Blague à part, ils nous font prendre conscience des dangers. J’ai appris, moi, à ne plus tomber», se félicite le nonagénaire.

Mohand Salah Rezzouk, 83 ans: «De bonnes sensations»

«Quand je suis arrivé à l’Hôpital de Bellerive, il y a trois semaines, j’étais incapable de parler et je marchais avec difficulté.» Le débit fluide et l’articulation parfaite de Mohand Salah Rezzouk, 83 ans, témoignent de ses récents progrès. Opéré d’un hématome cérébral, cet ancien sportif, grand amateur de football, loue la proximité de la salle avec les chambres. «C’est très important d’avoir facilement accès à ces installations pour s’exercer tous les jours.» Il apprécie aussi la qualité des équipements. «J’ai perdu de la force dans les jambes. Ma main droite est encore un peu faible. Mais les appareils qui travaillent l’ensemble du corps sont ceux qui me font le plus de bien. Au fil des séances, j’ai recouvré de bonnes sensations. J’espère rentrer très bientôt à la maison», conclut-il.

La rééducation des fonctions cognitives peut être réalisée, au calme, dans un box fermé.

Le Dr Christian Thomas est médecin adjoint au Service de médecine interne et réadaptation de l’Hôpital de Bellerive

Pulsations - neuroréadaptation

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Un nouvel espace dédié à la neuroréadaptation

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Gérald Goy, 96 ans: «Je sors seul de mon lit»

Mohand Salah Rezzouk, 83 ans: «De bonnes sensations»

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