Pulsations - inégalités

Agir contre les inégalités sociales de santé

admin — Tue, 24 Oct 2023 12:52:21 +0000

Texte:

Laetitia Grimaldi

Photos:

Nicolas Righetti | lundi 13

En 2021, le "Groupe sida Genève" devenait "Groupe santé Genève". Toujours active dans la lutte contre le VIH, les hépatites et autres infections sexuellement transmissibles, l’association genevoise s’investit désormais principalement pour la défense de l’accès à la santé. Rencontre avec sa directrice, Anne Saturno.

Dans quel contexte le Groupe sida Genève est-il devenu le Groupe santé Genève ?
Ce changement est le reflet d’une évolution des besoins des personnes qui nous sollicitent. Celle-ci a été particulièrement visible lors de l’épidémie de Covid. Le Groupe sida Genève faisait partie des structures ayant pu rester ouvertes au public et a été confronté à des situations inédites motivant l’association à étendre le champ de ses prestations.

Celles-ci ne sont donc plus forcément en lien avec le sida ?
Non, en effet. La lutte contre le VIH et les autres infections sexuellement transmissibles (IST) reste centrale dans notre activité, mais nos prestations sont désormais plus globalement motivées par les inégalités sociales de santé qui ont un impact sur l’accès à la santé et aux soins. Celles-ci ne sont pas forcément dues au VIH, mais peuvent être le résultat de facteurs de vulnérabilité liés aux conditions de vie, comme une précarité financière ou un parcours migratoire difficile, ou être liées à l’appartenance à un ou plusieurs groupes stigmatisés, comme les personnes travailleuses du sexe, LGBTIQ+, usagères des substances ou sans titre de séjour.

Comment s’organise votre action ?
Un principe clé régit la coordination au sein de l’association, il est baptisé "Tout sous un même toit". Ainsi, les prestations médicales, sociales, juridiques et communautaires se trouvent à une même adresse, facilitant une prise en charge globale et pluridisciplinaire. Outre les bénévoles, l’équipe compte une vingtaine de personnes salariées (travailleurs et travailleuses sociales, avocats et avocates, personnel soignant, etc.). S’ajoute à ces ressources internes le vaste réseau avec lequel nous collaborons, notamment l’Unité VIH/SIDA et la Consultation ambulatoire mobile de soins communautaires (Camsco) des HUG, ainsi que de nombreuses associations telles que PVA Genève (Personnes Vivant Avec le VIH/SIDA), Aspasie, Dialogai ou encore Première ligne. Notre objectif est de tout faire pour favoriser l’"empowerment" des individus, autrement dit le fait de retrouver une confiance dans leur capacité à agir.

Le Groupe santé Genève poursuit-il les actions de prévention menées auparavant par le Groupe sida Genève ?
Bien sûr, même si nous naviguons toujours dans un certain paradoxe. D’un côté, nous apparaissons souvent comme solution de dernier recours pour des personnes vulnérabilisées et coupées du système de soins. D’un autre, nous multiplions les actions de prévention visant la promotion de la santé, notamment mentale et physique.

Quelles formes ces actions peuvent-elles prendre ?
Certaines se font au sein de nos locaux, au travers de dépistages, d’entretiens individuels, de groupes de parole, de séances d’activités physiques adaptées, de coaching pour reprendre confiance en soi et en son corps ; d’autres se déroulent à l’extérieur, au sein du réseau sociosanitaire genevois où nous organisons des dépistages et des ateliers santé, ou encore dans des écoles. Nous y organisons des interventions de sensibilisation sur des problématiques telles que la discrimination, les questions de genre ou encore la lutte contre les IST, qui reste un combat majeur. Y compris pour le VIH lui-même, malgré l’avancée des traitements… Absolument. Un des nouveaux défis qui nous préoccupent est le devenir de la génération des personnes séropositives ayant survécu aux « années sida » et qui peinent aujourd’hui à trouver une place en EMS. Fragilisées par la maladie et les traitements, elles ont souvent dix ans de moins que les plus jeunes pensionnaires, ce qui peut être difficile à gérer moralement. Avec l’avancée des traitements, l’infection par le VIH est devenue une maladie chronique, qui peut être indétectable et intransmissible. Malgré cela, elle reste grevée de peurs et de tabous. Ces derniers s’observent même avec les jeunes : nombre de parents et de médecins n’osent pas toujours aborder les questions entourant la sexualité et les IST. Et nous recevons encore régulièrement des appels de personnes inquiètes à l’idée d’accueillir à leur domicile un ou une proche séropositive et d’être contaminées en partageant un simple repas… Pour tous les combats que nous menons, qu’ils soient individuels ou collectifs, l’espoir nous porte chaque jour, mais les défis sont encore nombreux.

Mots clés:

« Les individus ne sont pas égaux en termes de santé »

admin — Thu, 30 Sep 2021 22:00:00 +0000

Texte:

Geneviève Ruiz

Photos:

François Wavre - lundi 13

En 2020, la Pre Silvia Stringhini, responsable de l’Unité d’épidémiologie populationnelle des HUG, a vu son travail bouleversé par la pandémie. Elle entend désormais intégrer le Covid-19 comme une nouvelle variable dans ses études.

Fin 2019, la Pre Silvia Stringhini, responsable de l’Unité d’épidémiologie populationnelle (UEP) des HUG, revient à Genève après un séjour de deux ans au Canada. Elle y avait travaillé en tant que professeure invitée de l’Université de Toronto. « J’étais impatiente de rentrer à Genève pour échanger en présentiel avec mes douze collaborateurs de l’UEP », confie-t-elle. Elle se lance alors avec enthousiasme dans des projets d’études longitudinales sur des cohortes d’enfants genevois, qu’elle souhaite suivre depuis leur vie utérine, afin de comprendre l’impact sur la santé à l’âge adulte des facteurs environnementaux des premières années de vie. Car les spécialités de la Pre Stringhini, ce sont la santé globale et les maladies non transmissibles. La motivation de celle qui dit tenir sa fibre sociale de sa mère assistante sociale et de son père actif en politique – « toujours investis dans la défense des plus démunis » –, c’est de comprendre les raisons pour lesquelles certaines populations souffrent davantage de maladies que d’autres. « Les contraintes liées au contexte de vie, à l’accès inégal à l’activité physique ou à une alimentation saine, de même que certaines conceptions culturelles, ont une influence prépondérante », assure-t-elle.

Ensemble contre le Covid-19

Alors que les projets allaient démarrer au printemps 2020, l’ouragan du Covid-19 est venu les interrompre. « J’ai compris la gravité de la situation début février. Des confrères de l’étranger me racontaient la pénurie d’oxygène, les malades parqués dans les buanderies. Quand la pandémie est arrivée ici, nous avons décidé avec mes collègues d’interrompre nos activités pour contribuer à la lutte. » C’est ainsi que Silvia Stringhini et ses équipes se sont mises à faire de « l’épidémiologie de catastrophe » : les effectifs de l’UEP ont été quintuplés, un camion d’ordinateurs mobilisé, des masques et du papier récupérés dans tous les services. « En plein confinement, nous avons mobilisé des milliers de Genevois dans nos études sur la séroprévalence du virus. Nous avons été les premiers au monde à publier un article sur ce sujet en avril 2020. »

Sur tous les fronts

Côté vie privée, l’épidémiologiste confie avoir eu de la chance de travailler au bureau alors que ses enfants de 3 et 5 ans étaient gardés. « Beaucoup de femmes ont souffert de devoir télétravailler tout en gardant leurs enfants. » De façon générale, Silvia Stringhini considère que la conciliation entre vie familiale et professionnelle n’est de loin pas un acquis dans notre société. « C’est émotionnellement difficile de ne pas être aussi présente que je le souhaiterais auprès de mes enfants. »

Originaire de la région de Crémone, en Italie, elle en garde un accent chantant et une personnalité extravertie. Très médiatisée durant la pandémie, l’épidémiologiste a assumé cette visibilité avec naturel. « Je ne suis pas timide… Et ces sollicitations ont été nécessaires pour donner des informations à la population. » Malgré les souffrances, les tensions avec les politiciens – elle a fait partie de la task force scientifique de la Confédération – et le travail intense, elle souhaite en retirer du positif : « Alors qu’auparavant nous suivions des groupes de population de 1’000 personnes sur une année, nous avons réussi à réunir une cohorte de 25’000 Genevois durant la pandémie. Je leur suis extrêmement reconnaissante pour leur investissement. Je tiens également à remercier toute l’équipe de mon unité, ainsi que les HUG, sans qui tout cela n’aurait pas été possible. »

D’ici quelques mois, Silvia Stringhini compte reprendre ses projets sur le suivi des enfants. « Nous ne pouvons plus nous focaliser uniquement sur le Covid-19, mais souhaitons intégrer ce paramètre dans toutes nos études. »

1982 Naissance à Crémone, en Italie.
2007 Master en Économie internationale à l’Université de Pavie.
2008 Master en Santé globale au Trinity College de Dublin.
2011 Doctorat en épidémiologie et santé publique de l’Université Paris-Sud et du University College de Londres. Postdoctorante à l’Institut de médecine sociale et préventive de Lausanne.
2018 Nommée responsable de l’Unité d’épidémiologie populationnelle des HUG et professeure invitée à l’Université de Toronto.