Pulsations - dépistage

Agenda avril - juin 2023

admin — Tue, 18 Apr 2023 20:41:04 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

Photos:

DR - Gwenola de Muralt - DR

AVRIL

Jusqu’au 27/04
Exposition
Pandémie, les échos du Covid
Lu-ve : 7h30-19h
Sa-di : 13h30-17h
Salle d’exposition de l’UNIGE
Bd Carl-Vogt 66
Entrée libre

Cette exposition vise à mettre en discussion les conséquences de la pandémie de Covid-19 sur la vie en société et s’intéresse aux échos de cette crise. La propagation du virus et les mesures prises pour endiguer la pandémie ont profondément affecté nos vies personnelles, les relations avec nos proches et la société dans son ensemble.

29/04
Concert
The Long John Brothers
16h
Hôpital Beau-Séjour
Av. de Beau-Séjour 26
Entrée libre

Un quatuor local de musique country, mêlant mandoline, dobro, banjo, guitare, contrebasse et voix.

MAI

10/05
Mélanome
Dépistage
13h à 16h30
Bâtiment Jean-Louis Prévost
(4e étage)
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
Entrée libre

Le dépistage précoce du cancer de la peau est essentiel et peut sauver des vies. Le Service de dermatologie et vénéréologie propose un examen gratuit de la peau. Le nombre de personnes pouvant être examinées dans le cadre de cette campagne est limité. Plus d’infos : 022 372 96 90

27/05
Concert
Classique
16h
Hôpital Beau-Séjour
Av. de Beau-Séjour 26
Entrée libre

Les étudiants et étudiantes de la Haute école de musique de Genève portent la musique au plus près des personnes hospitalisées.

Jusqu’au
31/05
Exposition Dolor
Hôpital
Hall d’entrée
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
Entrée libre

A l'occasion des 20 ans du réseau douleur des HUG, ArtHUG a le plaisir de présenter les œuvres de Gwenola de Muralt et de Katarína Kúdelov aux HUG. Les deux artistes partagent à travers celles-ci, leur regard sur la douleur. Katarina Kudelova, dans A bras raccourcis, propose une série de cinq paires de dessins sur pivot. Quant à Gwenola de Muralt, avec Impermanence, elle utilise le médium photographique comme révélateur de la douleur et de son impermanence : présence - absence. L’exposition se tient jusqu’au 31 mai
https://www.hug.ch/evenement/exposition-dolor

JUIN

14/06
Don du sang
Journée mondiale
7h30 à 15h
Centre de transfusion sanguine
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 6

Donner son sang, c’est sauver des vies. À l’occasion de la Journée mondiale des donneurs de sang, donnez le vôtre au Centre de transfusion sanguine. La transfusion sanguine est vitale dans les cas de leucémies, de transplantations, d’hémorragies importantes lors d’un accident, d’une opération ou d’un accouchement.

17/06
Concert
Chanson française
16h
Hôpital Beau-Séjour
Av. de Beau-Séjour 26
Entrée libre

Alternant les registres, Sébastien Gabriel interprète ses propres textes avec force et désinvolture. Cet artiste aux multiples talents possède également un large répertoire de chanson française et québécoise.

Mots clés:

Quel dépistage, pour qui, à quel âge ?

admin — Tue, 01 Oct 2019 10:10:58 +0000

Texte:

Laetita Grimaldi

Photos:

Bogsch & Bacco

Ce tableau donne les recommandations générales élaborées par le Service de médecine de premier recours. Elles restent à discuter au cas par cas avec son médecin traitant et les spécialistes requis si besoin. Certains actes sont généralement inclus dans les consultations classiques (prise régulière de la tension artérielle par exemple), quand d’autres nécessitent une prescription médicale spécifique ou sont proposés dans le cadre d’un programme organisé le dépistage (cancer du sein, cancer colorectal).

HOMMES OU FEMMES

Dépistage : Cancer colorectal
Méthodes : Coloscopie ou recherche dans les selles de sang occulte (non visible à l’œil nu)
Âges : Tous les 5 ans de 50 à 70 ans

Dépistage : Cancer du poumon¹
Méthodes : Scanner à faible dose
Âges : Tous les 5 ans de 50 à 75 ans

Dépistage : Hypertension artérielle
Méthodes : Sphygmomanomètre au cabinet médical + si besoin mesure à domicile sur 24 heures
Âges : De 18 ans et tous les 5 ans à partir de 25 à 85 ans

Dépistage : Consommation excessive d’alcool
Méthodes : Entretien médical fondé sur des questionnaires spécifiques, complété si besoin d’examens sanguins
Âges : De 18 ans et tous les 5 ans à partir de 25 à 85 ans

Dépistage : Dépression
Méthodes : Questionnaire spécifique proposé lors de la consultation médicale
Âges : De 18 ans et tous les 5 ans à partir de 25 à 85 ans

Dépistage : Diabète de type 2²
Méthodes : Plusieurs examens possibles au moyen d’une prise de sang : glycémie (taux de glucose dans le sang) à jeun; test de tolérance au glucose (prise de sang après absorption d’une dose précise de glucose); hémoglobine glycosylée ou glyquée
Âges : De 18 ans et tous les 5 ans à partir de 25 à 75 ans

Dépistage : Obésité
Méthodes : Calcul de l’IMC* + mesure éventuelle du tour de taille et bilan sanguin (pour évaluer la présence d’un pré-diabète ou d’un diabète, de taux trop élevés de cholestérol ou de triglycérides)
Âges : De 18 ans et tous les 5 ans à partir de 25 à 85 ans

FEMMES UNIQUEMENT

Dépistage : Cancer du sein
Méthodes : Mammographie, complétée si besoin d’une échographie ou d’une tomosynthèse digitale (aussi appelée mammographie 3D)
Âges : Tous les 5 ans de 40 à 70 ans

Dépistage : Cancer du col de l’utérus³
Méthodes : Frottis réalisé par le gynécologue, puis analyse des cellules du col de l’utérus et recherche de papillomavirus humain (HPV) effectués par le laboratoire d’analyses médicales
Âges : De 18 ans et tous les 5 ans à partir de 25 à 60 ans

Dépistage : Dyslipidémie (excès de cholestérol ou de triglycérides)⁴
Méthodes : Bilan lipidique complet par le biais d’une prise de sang à jeun pour évaluer les quantités de cholestérol total et de HDL (« bon cholestérol »)
Âges : Tous les 5 ans à partir de 40 à 85 ans

Dépistage : Anémie ferriprive (carence en fer)⁵
Méthodes : Prise de sang pour doser la ferritine (indicateur d’une carence) et l’hémoglobine
Âges : De 18 ans et tous les 5 ans à partir de 25 à 45 ans

Dépistage : Ostéoporose
Méthodes : Examen radiologique – absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA) – mesurant la densité minérale osseuse (DMO)
Âges : Tous les 5 ans à partir de 65 à 85 ans

Dépistage : Incompatibilité Rh(D)⁵
Méthodes : Prise de sang pour déterminer le « typage RhD », autrement dit le rhésus positif ou négatif de la mère, ainsi que la présence éventuelle d’anticorps anti-Rh(D). Ces derniers laissant supposer une réaction du corps de la mère lors d’une grossesse précédente au sang de rhésus positif du fœtus
Âges : De 18 ans et tous les 5 ans à partir de 25 à 45 ans

HOMMES UNIQUEMENT

Dépistage : Anévrisme de l’aorte abdominale¹
Méthodes : Echographie abdominale
Âges : Tous les 5 ans à partir de 65 à 75 ans

Dépistage : Dyslipidémie
Méthodes : Bilan lipidique complet par le biais d’une prise de sang à jeun pour évaluer les quantités de cholestérol total et de HDL (« bon cholestérol »)
Âges : Tous les 5 ans à partir de 35 à 85 ans

¹Fumeurs et ex-fumeurs
²Si l’IMC* est ≥ 25
³Dès 21 ans
⁴Si risque cardiovasculaire élevé
⁵Chez les femmes enceintes
^*Indice de masse corporelle (IMC) : poids (kg)/taille (cm)2

Télécharger le tableau des dépistages

Qu’en est-il du dépistage du cancer de la prostate ?

Moins systématique qu’il y a quelques années, le choix d’un dépistage à partir de 50 ans se fait sur un mode de décision partagée en fonction des valeurs et préférences du patient.

Programme de dépistage

A Genève il existe un programme de dépistage du cancer colorectal destiné à toutes les personnes de 50 à 69 ans. Prise en charge hors franchise.

Dossier

Le pari de la prévention
Comment prendre soin de sa santé mentale ?
Objectif perfection ?
Quel dépistage, pour qui, à quel âge ?

Mots clés:

Le pari de la prévention

admin — Tue, 01 Oct 2019 09:26:12 +0000

Texte:

Laetita Grimaldi

Photos:

Bogsch & Bacco

Nous le savons tous, mieux vaut prévenir que guérir. En renonçant, par exemple, au tabagisme dont on sait qu’il favorise le cancer du poumon. Facile à dire, pas forcément à faire. Et pourtant plus que jamais, la médecine, aussi performante soit-elle, encourage les patients à changer le cours de leur vie en étant acteurs de leur santé grâce à une vie saine et au dépistage. Ou comment faire rimer motivation et prévention.

La recette est désormais bien connue : une alimentation équilibrée, ni trop grasse, ni trop sucrée ou salée, une activité physique régulière, une consommation limitée d’alcool et si possible nulle de tabac, un stress savamment maîtrisé. Avec quel objectif ? Multiplier les chances d’aller bien en misant sur la prévention. Une minute… Pourquoi parler «prévention» dans le magazine des HUG ? C’est en effet rarement dans une perspective préventive que l’on se rend à l’hôpital… et pourtant. «Même les meilleurs soins ne contribuent qu’à 20 % de l’état de santé d’un individu, révèle le Pr Idris Guessous, médecin-chef du Service de médecine de premier recours (SMPR). Les 80 % restants résultent directement de ses prédispositions génétiques, de son âge, son sexe, et surtout de son mode de vie, seul facteur de risque sur lequel on peut agir… Nos choix de vie ont de ce fait un impact considérable, en mal ou en bien, sur notre état de santé.»

Une démarche active

La prévention a donc désormais une place majeure dans la pratique médicale, avant comme après la maladie pour limiter les risques de rechute. On parle respectivement de prévention primaire et de prévention tertiaire. Quant à la prévention dite secondaire, elle correspond au dépistage de certaines pathologies. Il s’agit d’une démarche active, parfois proposée dans le cadre de programmes organisés, selon laquelle en fonction de l’âge et du profil d’une personne, une maladie est recherchée en l’absence de tout symptôme (Lire l'article Quel dépstage, pour qui, à quel âge?). Le dépistage n’est donc pas un diagnostic immédiat. En fonction du résultat, d’autres investigations peuvent être proposées.

Agir sans attendre la maladie

«De par nos habitudes de vie et grâce au dépistage, nous pouvons agir sans attendre l’apparition de la maladie ou des symptômes», poursuit le Pr Guessous. Commençons par les préventions primaire et tertiaire, dont les conseils vont souvent de pair. Une nouvelle composante s’est glissée dans les consultations : la lifestyle medecine, autrement dit la composante «bien être» de la vie des patients. «Encore récemment, si le médecin interrogeait une personne sur son activité physique ou sur son alimentation, ce n’était généralement qu’un aspect parmi d’autres de la consultation. Désormais, sa place est tout autre, poursuit le spécialiste. L’hygiène de vie est prise en compte, encouragée, traduite même parfois sous forme de recommandations reportées sur l’ordonnance. En médecine de premier recours, qui prend en charge des patients particulièrement vulnérables, cette dimension a toujours existé. Aujourd’hui elle se généralise, quelle que soit la situation, et c’est une très bonne chose.»

Plus qu’un partenaire, le patient devient l’acteur clé de son bien-être et de sa santé. Un exemple : le poids. On sait aujourd’hui que le surpoids est un facteur de risque pour une liste redoutable de pathologies, du diabète à l’infarctus en passant par les cancers. «En raison de nos vies sédentaires, de l’âge qui freine le métabolisme et des calories à profusion qui nous entourent, il n’y a pas de miracle : si l’on n’est pas proactif – notamment par l’augmentation de l’activité physique et un contrôle de son alimentation –, le surpoids s’installe et l’effet sur la santé s’en ressent, à plus ou moins long terme, note le Pr Guessous. C’est ainsi que ces deux éléments ont une place clé dans les consultations, pour le présent comme pour l’avenir.»

Garder le dialogue ouvert

L’avenir… c’est lui qui vibre dans les esprits à l’heure où un dépistage est proposé. Cancer colorectal, du col de l’utérus, de la prostate, VIH ou encore diabète : à chaque âge, profil, style de vie, peut correspondre une pathologie à rechercher. Une occasion de se rassurer pour certains, une opportunité occultée pour d’autres. «Un dépistage se fait par définition en l’absence de tout symptôme. Alors bien sûr, chercher une possible difficulté alors que tout semble aller pour le mieux peut apparaître comme un non-sens, reconnaît le Pr Guessous. Parfois la période de vie n’est pas propice, il faut pouvoir se laisser du temps, mais revenir sur la question un peu plus tard. En tant que médecin, notre mission est d’informer, pas de forcer. Mais il est crucial que le dialogue reste ouvert.»

Et ce d’autant plus que le domaine du dépistage se perfectionne. «En une génération de médecins, beaucoup de choses ont changé, poursuit le spécialiste. Certains dépistages, comme celui du cancer de la prostate, étaient proposés comme des évidences il y a une vingtaine d’années, avec un acte chirurgical relativement systématique. Depuis, des études ont montré des subtilités, ont remis certains dépistages en question, en ont valorisé d’autres. Et les choses vont continuer à évoluer, c’est le propre de la science.» Résultat : davantage de discussions patients-médecins autour des bénéfices et des inconvénients du dépistage, des préférences et valeurs du patient, afin d’agir au mieux, selon le moment.

Dépister pour traiter tôt

Un dépistage fait l’unanimité et donne au pouvoir de la prévention sa plus parlante illustration : celui du cancer colorectal. « L’action conjointe d’une bonne hygiène de vie (prévention primaire donc, ndlr) et du dépistage (prévention secondaire, ndlr) en fait un cancer fréquemment évitable, souligne la Dre Béatrice Arzel, directrice de la Fondation genevoise pour le dépistage du cancer. Dans le détail, on sait qu’une alimentation riche en fruits et légumes, exempte de viande ultratransformée ou brûlée, une activité physique régulière et un poids maintenu dans la norme, limitent considérablement les risques de développer ce cancer. Quant à son dépistage, nous n’aurons probablement jamais de meilleur candidat. » Et pour cause, le dépistage du cancer colorectal permet le plus souvent d’agir à un stade si précoce que la maladie n’a pas eu le temps de s’installer qu’elle est déjà traitée par l’ablation immédiate des polypes suspects. Les chiffres parlent d’eux-mêmes : «Si ce cancer est pris en charge précocement, cinq ans après l’intervention, 95 % des patients vont très bien. C’est un chiffre exceptionnel en oncologie», détaille l’experte. Quant à la confrontation au diagnostic qui va de pair avec le dépistage : «Bien sûr, la peur est légitime, répond la Dre Arzel, mais mettre la tête dans le sable n’apporte jamais rien de bon. Si la pathologie est là, mieux vaut l’affronter, et le plus tôt possible. Un dépistage du cancer colorectal qui se solde par une ablation de polypes cancérigènes change l’histoire d’une vie. La maladie aurait pu dériver vers une situation dramatique. Là, le cancer est évité et le rendez-vous est pris avec le gastro-entérologue trois, cinq ou dix ans plus tard. D’ici là, la vie peut reprendre son cours en toute sérénité.»

Même si elle conditionne l’avenir, la prévention a du sens à tout âge. «Cette dimension est omniprésente dans nos démarches au quotidien», confirme la Dre Aurélie Tahar Chaouche, médecin à l’Unité de gériatrie communautaire (UGC) du SMPR, dont la mission est d’intervenir à domicile auprès des patients âgés fragiles. Et de poursuivre: «Notre priorité est d’aider les patients à maintenir une bonne hygiène de vie, mais également de repérer les éléments nouveaux qui pourraient entraver la qualité de vie et mettre en péril l’autonomie et le maintien à domicile.»

Difficulté pour marcher, troubles de la mémoire, atteintes auditive ou visuelle, perte de proches : autant de facteurs qui peuvent rapidement précipiter un cercle vicieux mêlant notamment faiblesse physique, isolement et dépression. «Notre rôle est de mettre en place des actions concrètes pour contrer ces situations, si possible avec l’aide bienveillante des familles et du réseau de soin», précise la gériatre. Et d’ajouter : «Bien sûr, une bonne hygiène de vie dès les plus jeunes années se voit à 80 ans. Mais il n’y a pas d’âge pour prendre soin de soi.»

La prévention en 3 temps

1. Prévention primaire
Adopter un mode de vie susceptible d’empêcher l’apparition d’une pathologie.
2. Prévention secondaire
Repérer une maladie chez une personne qui n’a pas de symptôme (dépistage).
3. Prévention tertiaire
Favoriser les bons réflexes pour éviter une rechute après la maladie.

Dossier

Le pari de la prévention
Comment prendre soin de sa santé mentale ?
Objectif perfection ?
Quel dépistage, pour qui, à quel âge ?

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Un nouveau programme cantonal contre le cancer colorectal

admin — Sun, 01 Apr 2018 12:05:25 +0000

Texte:

Esther Rich

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Fred Merz

Directrice de la Fondation genevoise pour le dépistage du cancer (FGDC), la Dre Béatrice Arzel mène désormais un combat féroce contre ce « crabe » qui touche 4’000 nouveaux patients chaque année en Suisse. Son objectif ? Faire chuter la mortalité liée à cette tumeur.

Pulsations Comment êtes-vous arrivée à la tête de la FGDC ?

Dre Béatrice Arzel Mes séjours en Afrique m’ont amenée à m’intéresser à la santé publique. J’ai alors fait un diplôme universitaire puis un master. Je suis revenue à Genève où j’ai travaillé à l’Institut de médecine sociale et préventive, et j’ai ensuite rejoint la Fondation pour le dépistage du cancer du sein (FGDCS devenue FGDC).

Pourquoi vous attaquer aujourd’hui au dépistage du cancer colorectal ?

La Confédération a émis en 2013 une ordonnance pour un remboursement des tests de dépistage de ce cancer dans le cadre de l’assurance de base. Genève a voté le financement d’un programme et mandaté la FGDC pour le mener. Pour qu’un programme de dépistage soit justifié, la maladie doit répondre à des critères précis. Sa fréquence et sa gravité sont prises en compte, tout comme l’existence de tests efficaces qui doivent conduire à une baisse de la mortalité. Le cancer colorectal répond parfaitement à ces conditions.

Qu’est-ce que ce programme va apporter de plus à la population ?

Il va permettre d’informer le public de façon claire et équilibrée. Toute la population concernée pourra se faire dépister de manière équitable et les tests seront remboursés hors franchise.

Quand sera-t-il lancé ?

En principe, dès le mois de juin. En collaboration avec les HUG et la Ligue contre le cancer, une grande journée de sensibilisation sera organisée à l’hôpital. Il y aura des conférences pour le public et une soirée d’information pour les professionnels de la santé. Le service de gastro-entérologie et les médecins de premier recours seront naturellement impliqués dans le programme.

A qui s’adresse ce dépistage organisé ?

A la population genevoise, âgée de 50 à 69 ans, car le risque augmente avec l’âge. Grâce au programme, ces personnes vont progressivement recevoir une invitation pour se faire dépister.

Quels sont les tests proposés ?

Chacun pourra choisir entre la coloscopie et la recherche de sang occulte dans les selles (FIT). Lors de la coloscopie, le gastro-entérologue introduit un tube flexible muni d’une caméra par l’anus. Il peut ainsi détecter les cancers, mais aussi les polypes – des épaississements de la muqueuse digestive que le médecin peut enlever s’il le juge nécessaire. L’examen est très complet, mais de par son caractère invasif, il n’est pas accepté par tout le monde. Le FIT est alors une bonne alternative. Cet examen, qui sera accessible en pharmacie, est capable de détecter le sang en quantité microscopique dans les selles à partir d’un échantillon fourni par le patient et envoyé au laboratoire. Les cancers et polypes de grande taille ont de fortes chances de saigner au passage des selles. La présence de sang amènera le patient à faire une coloscopie. Le FIT est excellent pour diagnostiquer un cancer et détecte également les polypes à un stade avancé, dans la mesure où il est répété tous les deux ans. La coloscopie ne se fait que tous les dix ans.

Pourquoi êtes-vous si enthousiaste de mettre au point ce programme ?

Parce qu’il permettra de faire chuter le nombre de cancers grâce à l’ablation préventive de certains polypes. En cas de cancer, le dépistage précoce d’une tumeur est souvent en mesure de diminuer la lourdeur du traitement et de changer le pronostic de la maladie. En résumé, avec ce programme, nous avons la possibilité de faire baisser la mortalité de façon drastique.

Mots clés:

Les facteurs de risque

Si la prévalence du cancer colorectal augmente avec l’âge, certains facteurs peuvent toutefois accroître les risques. Le surpoids, un manque d’activité physique, une consommation excessive de viande « brûlée » (comme sur un barbecue) ou d’alcool, une nourriture pauvre en aliments complets et la présence d’une maladie inflammatoire de l’intestin peuvent avoir une incidence sur la formation de polypes et donc la survenue du cancer. Par ailleurs, si un membre de sa famille a souffert de polypes ou d’un cancer, on est plus susceptible d’en développer à son tour.

Agenda juillet-septembre 2017

admin — Fri, 21 Jul 2017 13:25:41 +0000

Texte:

André Koller

Photos:

DR - Renée Furrer - istockphoto - Bernard Villat

Jusqu’au 22/09

Exposition
De la molécule à la pilule
SEU – Salle d’exposition de l’UNIGE Bd Carl-Vogt 66
Du lundi au vendredi, de 12h30 à 18h
Bâtiment Gustave Julliard
Entrée libre

De la molécule à la pilule présente les différentes étapes du cycle de vie d’un médicament, de sa découverte à son recyclage. L’histoire de la malaria et de l’artémisinine – une molécule extraite de la plante Artemisia annua pour soigner cette maladie – illustre ce long processus. Dans une scénographie originale, cette exposition permet aussi de découvrir les multiples facettes du métier de pharmacien ainsi que le rôle de l’École de pharmacie Genève-Lausanne pour la formation et la recherche dans le domaine pharmaceutique. Visites guidées gratuites sur inscription

05/09 au 26/01

Exposition
Regards Croisés
Hall d’entrée et Espace Opéra
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
Entrée libre

Deux regards, deux sensibilités se rencontrent pour donner naissance à une seule et même œuvre, élaborée à quatre mains. Par le dessin spontané au fusain, Renée Furrer, artiste plasticienne, vient compléter, enrichir et transformer les photographies minutieusement cadrées et retravaillées de Thierry Wenger. Arolla, en Valais, a inspiré ce travail. La montagne est au cœur de beaucoup de leurs projets personnels, comme espace infini de contrastes et d’interprétations, de lignes et de courbes, d’ombres et de lumières.
Vernissage : 5 septembre à 18h dans le hall de l’entrée principale de l’Hôpital.
Plus d'informations

18 au 27/09

10 jours du cancer de l’ovaire
Aidons les femmes à reconnaître les symptômes

Lundi 18 : Action de sensibilisation des HUG et de la Ligue genevoise contre le cancer (LGC) avec le vieux tram de Genève. Départ à 17h, arrêt Place de Neuve.
Dimanche 24 : Dès 10h / 11e Course Terry Fox de l’Espoir, Four Seasons Hôtel des Bergues, en faveur de la LGC. Départ de la course à 10h30. Infos : 022 322 13 33 – ligue.cancer@mediane.ch - www.lgc.ch
Lundi 25 : De 12h à 14h / Conférence-brunch sur le dépistage du cancer de l’ovaire, par la Dre Manuela Undurraga Malinverno du service de gynécologie des HUG. Lieu : Ligue genevoise contre le cancer, rue Leschot 11.
Mardi 26 et mercredi 27 : de 12h à 14h / Stands d’information dans le hall d’entrée de l’Hôpital, Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4.

21/09

Alzheimer
Journée genevoise
De 14h à 20h
Uptown Geneva Rue de la Servette 2

En 2050 quelque 300’000 personnes en Suisse vivront avec une démence, estiment les spécialistes. Pour mieux comprendre les maladies neurodégénératives, l’Association Alzheimer Genève et l’Association suisse pour la recherche sur l’Alzheimer organisent la 2^e Journée genevoise sur la maladie d’Alzheimer. Au programme : ateliers, stands d’information et plusieurs conférences, avec notamment le Pr Giovanni Frisoni, médecin adjoint agrégé, responsable de la consultation mémoire. Plus d’informations

19/09 au 30/03

Exposition
Attention, danger d’imaginaire ! L’art pictural de Bernard Villat
Division privée des HUG
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
Entrée libre

Les mondes ludiques et colorés de Bernard Villat hésitent entre songe et réalité. C’est un peuple improbable jailli du chaos primordial incarné par des personnages porteurs d’une généalogie éclatée. Faune multicolore égarée sur des chemins sans relief, ces animalcules complets ou hybrides, ventrus, serpentiformes, aux oreilles rondes, aux membres incomplets, à antennes ou à roulettes, aux regards sereins, coquins, convoiteurs ou inquiets, libres ou coincés dans de rigides armatures, sont les témoins privilégiés d’un rêve éveillé. A voir jusqu’au 30 mars 2018.
Vernissage : 19 septembre à 18h, accueil de la Division privée (9^e étage).

29/09

Journée du cœur
Dépistage et conférences
De 12h30 à 18h
Bâtiment Gustave Julliard
Entrée libre

A l’occasion de la Journée mondiale du cœur, les services de chirurgie cardiovasculaire et de cardiologie organisent une journée de sensibilisation aux problèmes cardiaques. Au programme : conférences, dépistage, stands et animations. Profitez de cette journée pour effectuer différents examens, échanger avec des professionnels et mieux comprendre le fonctionnement de cette pompe sophistiquée, qui bat plus de 10’000 fois par jour et nous permet de vivre !
Plus d’informations

Pulsations TV

Chaque mois, Pulsations TV consacre une émission à un aspect particulier de la médecine aux HUG.

Pulsations TV sur YouTube

Juillet

Rediffusion
Plein feu sur le nouveau bâtiment d’hospitalisation Gustave Julliard qui a accueilli fin mars ses premiers patients.

Août

Rediffusion
Handicap et soins. L’émission aborde l’accueil et la prise en soins des patients en situation de handicap.

Septembre

Avec le programme Contrepoids® Maternité, les HUG offrent un suivi particulier aux femmes enceintes souffrant d’obésité et de surpoids.

Mots clés:

Quels dépistages?

admin — Sat, 01 Oct 2016 11:23:58 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

Photos:

Pulsations

A l’image de la mammographie, les programmes de dépistage ont montré un impact sur la mortalité.

Comment prévenir une maladie ? En agissant sur les facteurs de risque… pour autant qu’on les connaisse. « Contrairement aux maladies cardiovasculaires dont on sait, par exemple que le cholestérol, le diabète, l’hypertension artérielle ou encore le surpoids jouent un rôle important dans la survenue, on connaît peu les facteurs de risque liés aux cancers. Hormis le tabac pour le cancer du poumon et l’exposition solaire pour le mélanome », confirme le Dr Idris Guessous, médecin adjoint agrégé, responsable de l’unité d’épidémiologie populationnelle.

Et le spécialiste d’ajouter : « Faute d’avoir des éléments sur lesquels agir, on met sur pied des programmes de dépistage, car de nombreux types de cancer présentent de bonnes chances de guérison s’ils sont détectés tôt.»

Critères stricts

Visant à repérer des anomalies évocatrices d’un cancer ou d’un stade précancéreux chez des personnes sans symptômes, le dépistage doit encore réunir un certain nombre de conditions pour être proposé. Notamment que la maladie représente un problème majeur de santé publique, qu’il existe un traitement efficace améliorant le pronostic, que l’examen soit rapide, peu coûteux et engendre des nuisances minimes.

Mammographie dès 50 ans

A Genève, le dépistage systématique du cancer du sein s’effectue dans le cadre d’un programme cantonal. De ce fait, il est pris en charge hors franchise à 90% par l’assurance maladie de base (LAMAL). Il consiste en une mammographie tous les deux ans dès l’âge de 50 ans et jusqu’à 74 ans. « Le dépistage, la détection précoce et les progrès réalisés dans les traitements contribuent à une baisse de la mortalité pouvant aller jusqu’à 20% », relève le Dr Guessous.

Coloscopie

Pour le cancer du côlon, deux méthodes sont remboursées pour toute personne âgée de 50 à 69 ans : la coloscopie (tous les dix ans) ou une analyse visant à détecter la présence de sang occulte dans les selles (tous les deux ans). « Le taux de survie diminue fortement lorsque ce cancer est détecté tardivement, mais il est supérieur à 90% s’il l’est précocement », rappelle le Dr Guessous, qui a lancé une enquête sur le sujet.

Et le cancer de la prostate?

Le dépistage du cancer de la prostate à partir de 50 ans demeure une question controversée, car l’efficacité de la mesure du taux de PSA (une protéine produite exclusivement par la prostate) sur la mortalité est contrastée. Liés au dépistage, le surdiagnostic et le surtraitement exposent les patients à des effets secondaires diminuant fortement leur qualité de vie. « En l’absence de réponses scientifiques claires, il faut discuter avec le patient et la démarche de se soumettre à des examens relève d’une décision individuelle », préconise le médecin. Qui conclut: « On espère un jour se passer des dé- pistages. Cela signifiera qu’il y a des traitements efficaces à proposer lorsque la maladie se déclare. » Rappelons en outre qu’il existe deux vaccins capables de prévenir des cancers. La vaccination anti-HPV (papillomavirus humain) protège de la majorité des cancers du col de l’utérus et celle contre le virus de l’hépatite B, du cancer du foie.

La détection de sang occulte dans les selles, une alternative à la coloscopie pour le dépistage du cancer du côlon.

Enquête à Genève

L'unité d’épidémiologie populationnelle et la Fondation genevoise pour le dépistage du cancer du sein ont lancé, en juin dernier, une étude auprès de 1500 personnes visant à déterminer les connaissances et les intentions de la population genevoise au sujet du dépistage du cancer colorectal. « Nous espérons que les données récoltées cet automne permettront de faire des propositions cohérentes au Département de l’emploi, des affaires sociales et de la santé pour la mise sur pied d’un programme cantonal de dépistage de ce cancer à Genève », résume le Dr Idris Guessous. En Suisse, deux cantons (Vaud et Uri) le proposent déjà. Conséquence: la méthode choisie (coloscopie ou analyse de sang occulte dans les selles) est remboursée hors franchise.

Dossier Cancer

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Le dépistage précoce, c’est possible

admin — Wed, 17 Sep 2014 09:51:02 +0000

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André Koller

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Plusieurs techniques permettent aujourd’hui de poser un diagnostic avant l’apparition des symptômes invalidants.

On ne guérit pas de la maladie d’Alzheimer, mais on la comprend toujours mieux. Ces connaissances nouvelles ont débouché sur des techniques de dépistage de plus en plus perfectionnées. Le diagnostic peut désormais être posé, dans la moitié des cas, plusieurs années avant l’apparition de troubles graves de la mémoire et de la perte d’autonomie.

A Genève, le dépistage précoce de cette maladie est réalisé à la consultation mémoire des HUG. La prise en charge débute par une récolte minutieuse de l’histoire des troubles cognitifs et par des tests neuropsychologiques. « Si ces derniers sont positifs, nous pouvons diagnostiquer un trouble cognitif léger », indique le Pr Giovanni Frisoni, responsable de la consultation mémoire.

Un trouble cognitif léger (TCL) ? Il désigne une baisse mineure des facultés intellectuelles comme la mémoire ou la concentration. Elle peut être bénigne, comme lors du vieillissement normal. Ou maligne, en cas de dégénérescence pathologique. « Quelque 50 à 60% des personnes souffrant d’un TCL ont déjà une maladie d’Alzheimer. Celle-ci évoluera vers une démence avec perte d’autonomie », prévient le Pr Giovanni Frisoni.

Biomarqueurs

Pour affirmer ou exclure avec certitude que le patient est atteint d’Alzheimer, il faut recourir à des procédés plus techniques et plus coûteux. A l’aide d’une IRM à haute définition, on commence par mesurer le volume de l’hippocampe, une structure du cerveau qui joue un rôle central pour la mémoire. « A partir d’une diminution de 20 à 25%, on peut suspecter une maladie d’Alzheimer à un stade précoce », reprend le Pr Frisoni.

Mais cette mesure ne suffit pas pour un diagnostic fin. Il faut encore faire appel à l’analyse des biomarqueurs d’Alzheimer: les protéines tau et amyloïde beta (lire Les espoirs de la recherche). Les premières forment des amas suspects à l’intérieur des neurones. Les secondes, à l’extérieur, soit dans le milieu extracellulaire.

Il y a deux façons de dépister ces amas pathogènes. D’abord, l’analyse du liquide céphalo-rachidien – le fluide transparent dans lequel baigne le cerveau – prélevé par une ponction lombaire. Ensuite, l’imagerie PET scan, pour tomoscintigraphie par émission de positons. « Cet examen est plus fiable que la ponction lombaire. Après plusieurs années, nous avons enfin réussi à le faire reconnaître et rembourser, depuis juillet, par les caisses maladies », précise le spécialiste.

Evaluer la baisse d’activité

Le PET scan est également utilisé pour traquer une autre spécificité d’Alzheimer. Des études ont en effet montré que même à un stade très précoce de la maladie certaines zones du cerveau présentent une activité réduite. L’injection d’un traceur spécifique, le glucose marqué, permet d’évaluer cette baisse d’activité.

Lorsque l’on combine tous ces tests, on obtient un résultat sûr à presque 100% dans la moitié des cas. Pour l’autre moitié des patients, la probabilité est de 50 à 80%. « Cette disparité pourrait s’expliquer par l’existence de deux formes distinctes d’Alzheimer, dont l’une se manifeste de manière précoce. C’est cette dernière qui serait alors dépistée », avance le chef de la consultation mémoire.

Reste une question: pourquoi dépister, puisque la maladie d’Alzheimer est encore réputée incurable. La réponse est simple. On sait aujourd’hui que plus les traitements médicaux débutent tôt, plus ils sont efficaces (lire Stabiliser les symptômes). Un dépistage précoce contribue donc à améliorer la qualité de vie des patients et des proches.

Détecter la maladie d’Alzheimer grâce à l’imagerie PET scan.

Stratégies utiles

La consultation mémoire offre également des prestations de soins aux patients souffrant de difficultés cognitives (et notamment mnésiques) légères avec ou sans diagnostic de maladie d’Alzheimer. Dans ce cadre, « nous leur apprenons des stratégies palliatives, afin de limiter l’impact des difficultés mnésiques dans la vie quotidienne. Cela peut être, par exemple, la mise en place d’une aide externe, telle qu’un agenda personnalisé. Le programme comprend également des aspects psychoéducatifs concernant le fonctionnement de la mémoire, les différents facteurs influençant le vieillissement cognitif, et des conseils de prévention », indique Joëlle Emmenegger, neuropsychologue.

Dossier maladie d'Alzheimer

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