Pulsations - ménopause

La ménopause

admin — Mon, 01 Apr 2024 12:00:06 +0000

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Laetitia Grimaldi

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Muti

Survenant normalement entre 48 et 55 ans, la ménopause est le signe de l’arrêt de la production hormonale des ovaires (œstrogènes et progestérone principalement). Définie comme l’absence de règles pendant une année en dehors de toute cause médicale, elle expose à des désagréments dans plus de 80% des cas et modifie la santé des femmes sur le long terme. D’où l’importance d’une attention à soi et d’un suivi médical si besoin.

Ses effets

L’arrêt de la production hormonale par les ovaires (en particulier des œstrogènes) a de multiples conséquences. Voici les plus fréquentes.

Dès le début

Bouffées de chaleur
Troubles du sommeil
Troubles de l’humeur
Prise de poids
Sécheresse vaginale et vulvaire

Au fil du temps

Tendance dépressive/anxiété
Douleurs articulaires
Perte musculaire
Infections urinaires
Baisse de la libido
Peau plus sèche
Cheveux plus fins

Mais également risque accru de :

Fragilité osseuse (ostéoporose)
Diabète
Maladie cardiovasculaire (infarctus, AVC, etc.)

Pas que des désavantages !

Fin des règles et de leurs désagréments
Fin de la crainte de grossesse non désirée
Nouvel élan à la vie intime

Cas de « précocité »

Lorsqu’elle survient avant 44 ans, la ménopause est dite avancée. Avant 38 ans, elle est appelée «insuffisance ovarienne prématurée». Différentes causes peuvent être suspectées : prédisposition génétique, maladies chroniques, traitements oncologiques ou chirurgicaux, facteurs environnementaux (tabagisme, perturbateurs endocriniens, etc.).

Zoom sur les œstrogènes et la progestérone

Hormones féminines par excellence, les œstrogènes et la progestérone sont exclusivement produits par les ovaires. Description de leur évolution au fil du temps.

1. Pré-ménopause
La combinaison «œstrogènes – progestérone» rythme les cycles menstruels et l’ovulation. Le léger déséquilibre et la chute hormonale de fin de cycle exposent à un syndrome prémenstruel (douleurs, fatigue, émotivité, etc.) en amont des règles.

2. Périménopause
Des fluctuations hormonales s’installent et les ovulations se raréfient, occasionnant un excès d’œstrogènes face à la progestérone. Les cycles menstruels deviennent irréguliers et des symptômes peuvent apparaître (douleurs mammaires, syndrome prémenstruel accentué, etc.).

3. Ménopause
Suite à l’arrêt d’activité des ovaires, les taux d’œstrogènes et de progestérone sont au plus bas. Les hormones androgènes (testostérone notamment), en partie produites jusque-là par les ovaires, perdurent grâce à leur sécrétion par les glandes surrénales.

4. Post-ménopause
Sous l’effet des hormones androgènes encore produites par les glandes surrénales, des symptômes « masculins » peuvent apparaître (cheveux plus fins, apparition de poils sur le visage par exemple, etc.).

Hygiène de vie

Précieux à tout âge, certains bons réflexes atténuent les méfaits de la ménopause et agissent sur le bien-être :

Alimentation saine et équilibrée
Activité physique régulière et suffisante
Absence de tabagisme
Consommation d’alcool limitée
Gestion du stress et de l’anxiété

Traitements

Les mesures visant à soulager les symptômes de la ménopause sont discutées au cas par cas.

Traitements hormonaux : ils sont soumis à des conditions de prescription très strictes (symptômes importants, absence de contre-indications telles que maladies cardiovasculaires ou cancer).
Sous forme de comprimés, ils associent œstrogènes ou progestérone.
Sous forme de crème, patch ou ovule, ils peuvent ne contenir que des œstrogènes et leurs effets secondaires sont plus limités.

Traitements non hormonaux : certains antidépresseurs ou le tout nouveau fezolinetant atténuent les bouffées de chaleur (d’autres molécules sont attendues prochainement pour contrer ces symptômes).
À tester sans hésiter : acupuncture, yoga, hypnose.
Automédication : des alternatives existent (compléments alimentaires, œstrogènes naturels, etc.). Bien souvent cependant la prudence s’impose en raison du manque d’études sur leur efficacité et leur innocuité.

Pour en savoir plus, consultez la page web La ménopause

50%

le pourcentage de femmes souffrant de symptômes de la ménopause qui consultent.

< 10 %

le pourcentage de femmes sous traitement hormonal de la ménopause à ce jour.

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Mots clés:

Expert

Dre Carole Nicolas Bonne, médecin adjointe à l’Unité de médecine de la reproduction et gynécologie endocrinienne des HUG

Pour en savoir plus sur…

admin — Mon, 01 Apr 2024 12:00:00 +0000

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Pulsations

Pleine conscience

Tu médites avec moi ?
La méditation de pleine conscience pour les enfants et accompagnants
Dre Carine Deloire,
Ellipses, 2021

Cet ouvrage est un outil pratique de méditation de pleine conscience. Il met l’accent sur l’éducation thérapeutique et la relation de soin, ce qui permet au jeune et à ses accompagnants adultes d’être pleinement acteurs et actrices des soins portés à l’enfant.

Mindfulness : la pleine conscience pour les enfants
Confiance en soi, équilibre, maîtrise des émotions
David Dewulf
De Boeck, 2015

Cet ouvrage initie les enfants à la pleine conscience de façon ludique, sur la base d’un récit amusant et d’exercices bien adaptés. L’objectif est qu’ils aient davantage confiance en eux.

La ménopause

La vie intime des femmes : un guide pour tous les âges de la vie
Dre Anne de Kervasdoué
Odile Jacob, 2021

Ce livre est conçu pour accompagner chaque femme tout au long de sa vie, de la puberté à l’après-ménopause, et répond de façon claire, détaillée et rassurante à toutes les questions.

La ménopause
Dr Clémence Delcour
Ellipses, 2019 (Coll. 100 questions/réponses)

Cet ouvrage est dédié aux femmes, ainsi qu’à leur entourage, pour les aider à trouver des réponses à leurs questions et les clés pour aborder sereinement la ménopause.

Hygiène de vie

Bougez votre corps pour un cerveau plus fort !
Comment l’activité physique régénère vos neurones
Anders Hansen
Marabout, 2021

Les neurosciences et la recherche moderne ont montré que l’exercice physique a un impact extraordinaire sur vos capacités mentales, votre mémoire et votre concentration. Ce livre propose des pistes pour booster vos neurones, maximiser votre concentration, lutter contre le stress.

Zen pour mes exams : méditation, relaxation, brain gym, autohypnose, sophrologie…
Elisabeth Couzon, Charlotte Ribault
Vuibert, 2020

Ce guide explique ce qui vous met en stress et pourquoi. Il permet d’expérimenter les techniques qui ont fait leurs preuves et de tester les séances pour apprendre à méditer.

Le lactose

Allergies & intolérances : le guide suisse
Rang Group SA Éditions, 2022

Un guide de référence sur les allergies et intolérances. En collaboration avec le Pr Peter Schmid-Grendelmeier, spécialiste en allergologie, ce guide informe sur les symptômes d’allergie les plus courants.

aha – Centre d’allergie Suisse
La Fondation aha ! Centre d’allergie Suisse s’engage pour les trois millions de personnes qui souffrent d’allergie ou d’intolérance.
Site internet : www.aha.ch/centre-allergie-suisse/home

La schizophrénie

Des lumières sur le ciel : une mère et son fils face à la schizophrénie. Témoignage
Bénédicte Chenu
Leduc.s Éditions, 2019

Dans cet ouvrage bouleversant, l’auteure raconte le combat qu’elle mène avec son fils Charles, diagnostiqué avec une schizophrénie à l’âge de 17 ans, pour qu’il puisse vivre une vie apaisée et autonome.

Savoir pour guérir : la schizophrénie
Questions de patients, réponses de médecins
Raymund Schwan
Ellipses, 2019 (Coll. La réponse du psy)

Ce livre propose de faire le tour des connaissances médicales sur cette maladie afin d’apporter à toutes les personnes concernées ou intéressées les réponses recherchées.

Association Le Relais Genève
Association de soutien aux proches de personnes souffrant de troubles psychiques.
Site internet : lerelais.ch

CONTACT

Tous les livres référencés sont disponibles à la Bibliothèque de l’Université, site CMU. Ils peuvent être consultés et/ou empruntés gratuitement. La collection « patients » de la bibliothèque de médecine s’adresse à tout un chacun qui souhaite s’informer sur une thématique en lien avec la santé.

Bibliothèque de l’Université de Genève
Centre médical universitaire
Avenue de Champel 9
1206 Genève

Lu-ve : 8h-22h et sa-di: 9h-18h
biblio-cmu@unige.ch
022 379 51 00
Pers. de contact : Annick Widmer
www.unige.ch/biblio/patients/

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Pour en savoir plus sur…

admin — Sun, 02 Jan 2022 13:44:04 +0000

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Pulsations

Bien vieillir

J’ai choisi de bien vieillir : vivre plus longtemps… et mieux
Françoise Forette, Laurence Dorlhac
Archipel, 2016
Choisir de bien vieillir, c’est se donner toutes les chances de passer une avancée en âge active, sereine et ouverte à la vie. Plaidoyer pour la prévention, ce livre écrit à quatre mains s’adresse à toutes celles et ceux qui souhaitent vieillir en bonne santé.

La mucoviscidose

À couper le souffle : une vie de sommets avec la muco
Fiona Malagutti
La Martinière, 2021
Fiona est atteinte de mucoviscidose, une maladie génétique rare qui affecte les voies respiratoires, le système digestif et nécessite des soins quotidiens. Dans son récit, elle raconte son aventure latino-américaine, l’ascension d’un sommet à plus de 6 000 mètres d’altitude, mais aussi tous les sommets, petits et grands, réels ou symboliques, qu’elle a dû gravir pour en arriver là.

L’arthrose

L’arthrose, je peux agir !
Dominique Pierrat
Solar, 2020
Retrouvez les conseils de Dr Good, alias Michel Cymes. Un cahier pour tout savoir sur les différents types d’arthrose, les symptômes associés, leur évolution et le diagnostic à poser. Des conseils de prévention, des exercices pour soulager les douleurs ainsi que les bons gestes à adopter au quotidien.

Bien vivre son arthrose grâce à l’activité physique
Céline Coutard-Antunes
Edilivre, 2019
Cet ouvrage démystifie l’activité physique, souvent mal perçue, et surmonte les idées reçues sur l’arthrose. Quelles sont les activités physiques bénéfiques pour mon arthrose ? Et celles déconseillées ? Un vrai guide pour prendre à bras-le-corps l’arthrose sans la subir.

Ligue suisse contre le rhumatisme
La Ligue suisse contre le rhumatisme et ses ligues cantonales ont des activités de conseil (médical et social), organisent des cours de gymnastique et des séances d’information.
www.ligues-rhumatisme.ch

Les troubles « dys »

Dyslexie et autres maux d’école : quand et comment intervenir
Marie-Claude Béliveau
Éd. CHU Ste-Justine, 2021
La dyslexie et d’autres maux d’école de la même « famille » nuisent grandement aux apprentissages de 10 à 15 % des enfants. Par une approche simple et pragmatique, ce livre encourage l’entourage de l’enfant à trouver les clés pour qu’il se développe à la pleine mesure de ses capacités.

L’asthme

L’asthme : 100 questions-réponses. Questions de patients, réponses de médecin
Nathalie Freymond, Yves Pacheco
Ellipses, 2016
Ce livre s’adresse aux asthmatiques et aux parents d’enfants asthmatiques qui souhaitent mieux maîtriser la maladie. Comprendre les traitements, contrôler son environnement pour éviter les aggravations, garder une bonne hygiène de vie sont autant de facteurs pour devenir acteur et actrice de sa prise en charge.

L’asthme : comment devenir expert dans la prise en charge de cette maladie
Louis-Philippe Boulet, Hélène Boutin
Presses de l’Université Laval, 2016
Cet ouvrage s’adresse aussi bien aux personnes asthmatiques qu’aux professionnel·les de la santé ayant une fonction éducative auprès de celles-ci.

La ménopause

Ménopause, pas de panique !
Odile Bagot
Mango éditions, 2019
Un guide très illustré pour tout savoir sur la ménopause. Chaque page vous aide, avec bienveillance et sérieux, à mieux comprendre et optimiser vos réactions, pour retrouver santé et bien-être au quotidien.

VIH

InVIHsibles : trajectoires de femmes séropositives
Vanessa Fargnoli
Éditions Antipodes, 2021
Un recueil de trente récits de vie récoltés entre 2013 et 2016 auprès de femmes hétérosexuelles séropositives en Suisse romande, diagnostiquées positives au VIH avant l’an 2000.

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Tous les livres référencés sont disponibles à la Bibliothèque de l’Université, site CMU. Ils peuvent être consultés et/ou empruntés gratuitement.

Bibliothèque de l’Université de Genève
Centre médical universitaire
Avenue de Champel 9
1206 Genève

Lu-ve : 8h-22h et sa-di: 9h-18h
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Pers. de contact : Annick Widmer
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Vivre le temps de la ménopause

wiyu — Sat, 01 Jan 2022 15:29:47 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

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Adobestock

Cette étape de la vie des femmes correspond à l’arrêt de la fonction ovulatoire et des règles. Quelques conseils pour traverser sereinement cette période délicate de la vie d’une femme.

Extrêmement variables en intensité et en ressenti, les symptômes de la ménopause débutent souvent plusieurs années avant celle-ci. Cela correspond à la «périménopause», une période qui court sur les sept années précédant l’arrêt définitif de la sécrétion des hormones sexuelles par l’ovaire. Environ 30 % des femmes perçoivent durant cette période des symptômes modérés à sévères. « Le plus dur pour moi a été les bouffées de chaleur, en particulier la nuit. J’avais vraiment la sensation qu’une vague de chaud m’envahissait, montant du bas du corps jusqu’en haut », confie Géraldine, 53 ans. Avec les troubles du cycle, ces sensations de chaleur sont en effet les signes physiologiques les plus fréquents.

D’autres effets moins spécifiques de la ménopause, tels qu’une fatigue importante, des troubles du sommeil, une humeur dépressive, une irritabilité, etc., sont aussi souvent évoqués. « La difficulté de ces effets est leur origine, qui peut être multifactorielle. Il est important de définir s’ils sont directement liés à la ménopause ou à d’autres paramètres, comme le contexte social, la représentation du vieillissement, le stress, etc., pour mieux les traiter », explique la Dre Isabelle Streuli, médecin adjointe agrégée responsable de l’Unité de médecine de la reproduction et endocrinologie gynécologique.

Penser à la phytothérapie

En présence de symptômes légers, les médecines complémentaires peuvent avoir de bons résultats. Une complémentation à base d’actée à grappes (ou cimicifuga), aujourd’hui prise en charge par les assurances, est le traitement par excellence des troubles de la ménopause. Cela aide à lutter contre les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes. L’acupuncture peut également venir en soutien de l’organisme face à ces symptômes.

Pour les troubles de la sexualité, comme la sécheresse vaginale, les gynécologues conseillent généralement des crèmes ou ovules à base d’œstrogènes dont les effets sont limités à la zone d’application.

Durant la ménopause, un changement de la répartition de la graisse est également observé. Le surplus gynoïde (spécifique aux femmes), localisé au niveau des seins et des hanches, tend à disparaître pour laisser la place à la graisse dite « androïde », située autour de la taille. Pour contrebalancer la prise de poids, il est important de pratiquer une activité physique régulière et d’adopter une alimentation pauvre en sucres rapides et en graisses.

Le traitement hormonal dans les cas les plus sévères

Lorsque la qualité de vie est durablement impactée, des traitements hormonaux peuvent être envisagés. Ils remplacent les deux hormones (œstrogène et progestérone) dont la production naturelle a cessé et sont très efficaces contre différents symptômes. Mais leur utilisation doit être évaluée au cas par cas, en tenant compte du vécu et des attentes des patientes. En effet, il est désormais établi qu’ils sont susceptibles d’augmenter le risque de cancer du sein ou de maladies cardiovasculaires chez les femmes à risque. « Avant de prescrire ces médicaments, nous évaluons les facteurs de risque individuels ainsi que la sévérité des symptômes. Le traitement est initié dans les dix ans qui suivent la ménopause ou avant l’âge de 60 ans, période durant laquelle la balance bénéfice-risque est la plus favorable », souligne la Dre Streuli.

Oser en parler

Le risque de dépression est deux à quatre fois plus élevé chez les femmes durant la périménopause. Période de grande vulnérabilité psychologique, cette transition est une réalité encore mal connue des hommes, mais aussi des femmes elles-mêmes, à laquelle s’ajoutent le culte du « jeunisme » et le regard négatif porté par la société sur les femmes vieillissantes. « Il faut accepter que cela est inéluctable. C’est un chemin de deuil à faire, celui de la procréation, celui de la jeunesse », confie Géraldine, qui a connu une grande perte de confiance en elle durant cette période.

Dans les cas les plus sévères, une psychothérapie couplée à des antidépresseurs peut être proposée. Libérer la parole et discuter entre paires peut également permettre de recueillir des conseils pour passer le cap. Diana, 50 ans, qui participe aux séances d’information proposées aux HUG*, témoigne : « Quand j’ai commencé à sentir mon corps changer, j’ai voulu obtenir des solutions pour mieux vivre ces premiers signes. Ces échanges m’ont apporté des informations précieuses que je n’avais pas trouvées ailleurs.»

* Des séances d’information sur la ménopause destinées aux femmes sont proposées par l’Unité de médecine de la reproduction et d’endocrinologie gynécologique. Informations et inscription ici.

Périménopause ne veut pas dire infertilité

La baisse de fertilité est un processus continu qui débute bien avant la ménopause. Mais même s’il est diminué, le risque de grossesse n’est pas nul durant la périménopause, y compris lorsque les cycles sont irréguliers. « De nombreuses grossesses, au-delà de 40 ans, aboutissent à une interruption de grossesse (IVG). Tant qu’elle n’est pas ménopausée, la femme devrait utiliser une contraception », rappelle la Dre Isabelle Streuli, médecin adjointe agrégée responsable de l’Unité de médecine de la reproduction et endocrinologie gynécologique.

51 ans

Âge moyen de la ménopause. Elle peut toutefois débuter précocement (dès 40 ans) ou tardivement (après 55 ans).