Création d’une unité d’ultrasonographie ciblée

lbgb — Wed, 12 Feb 2025 21:48:24 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

L’ultrasonographie ciblée, ou Pocus (Point-of-care ultrasonography), est toujours plus intégrée dans la pratique, d’abord aux soins intensifs puis aux urgences. Désormais exigée pour l’obtention du certificat de médecine interne générale, elle est devenue un outil incontournable.

Focus sur le Pocus ! Appareil échographique mobile permettant un examen au lit des malades, ce dispositif est utilisé comme un complément à l’évaluation clinique, notamment dans le cas d’atteintes pleuropulmonaires, cardiaques ou encore abdominales. « Cet outil apporte une plus grande précision dans l’évaluation d’une situation clinique, donne des réponses rapides à des questions binaires et permet de réagir immédiatement en cas de nécessité thérapeutique », explique le Dr Olivier Grosgurin, médecin adjoint agrégé au Service de médecine interne générale et au Service des urgences.

Non invasive et non irradiante, l’ultrasonographie ciblée est également utilisée pour guider des procédures semi-invasives telles que des ponctions liquidiennes et vasculaires. « Un gros effort a été fait par l’industrie pour miniaturiser les appareils dont certains tiennent désormais dans la poche. Comme ce fut le cas pour le stéthoscope à une autre époque, le Pocus est en train de marquer un tournant dans la pratique clinique », ajoute le spécialiste.

Une unité dédiée

À partir de 2027, un diplôme d’échographie focalisée sera nécessaire pour l’obtention d’un titre FMH de médecine interne générale. « Boosté » par cette nouvelle exigence, l’intérêt accru porté à ce dispositif a mené à la création d’une unité dédiée aux HUG. « Cet ancrage institutionnel était devenu nécessaire pour formaliser l’implémentation pratique sur le terrain, établir les règles qui en découlent, mais aussi poursuivre le développement des aspects de formation et de recherche », précise Olivier Grosgurin, médecin responsable de cette nouvelle unité rattachée au Service de médecine interne générale. L’Unité d’ultrasonographie en médecine a également pour vocation de favoriser la communication et la collaboration transversales. « Cette discipline concerne aussi bien les internistes que les urgentistes, avec le même champ d’application. Elle vise en outre la collaboration avec d’autres spécialités comme les soins intensifs ou la pneumologie, et bien d’autres », poursuit le spécialiste.

Développer la formation des jeunes générations

Au-delà de la mise en application au lit des malades, l’Unité d’ultrasonographie en médecine entend répondre au besoin de structurer et d’harmoniser l’enseignement pratique et théorique pour les jeunes internes au sein de l’institution. « Il est important de dessiner les contours du champ d’application de cette discipline. Quelles sont nos missions ? Où s’arrêtent nos prérogatives pour laisser la main à d’autres spécialistes ? Comment documenter les examens dans le dossier médical ? Autant de questions qui appellent à la mise en place d’un cadre », conclut Olivier Grosgurin.

Pour trouver une formation à l’ultrasonographie ciblée (Pocus) :

pocus.academy/fr_CH : plateforme d’apprentissage donnant accès à des cours théoriques en ligne et pratiques reconnus par la SSUM.
sgum-ssum.ch : la section « Attestation de formation complémentaire » détaille le programme de la formation. La section « Événements » répertorie les cours reconnus par l’organisme et leurs programmes.
ssum-grec.ch : le Groupe romand d’échographie clinique (GREC), antenne de la SSUM, propose des cours et des ressources en ligne.

Pour en savoir plus
Les HUG créent la première unité d’ultrasonographie ciblée de Suisse

Mots clés:

Coup d’accélérateur pour la formation à l’ultrasonographie ciblée

admin — Mon, 21 Mar 2022 12:49:18 +0000

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Clémentine Fitaire

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iStock

L’ultrasonographie ciblée, ou POCUS (Point-of-care ultrasonography), est devenue en quelques années un outil incontournable dans la pratique de la médecine interne générale. Son application dans des contextes cliniques variés requiert néanmoins une formation rigoureuse, encadrée par des équipes de supervision expérimentées.

Réalisée au lit du malade, cette méthode diagnostique non invasive et non irradiante est utilisée comme un complément à l’évaluation des patients et des patientes. Elle intègre une multitude de données cliniques et des explorations échographiques ciblées : cardiaques (ex. : épanchement péricardique), pulmonaires (ex. : épanchement pleural, pneumothorax), urinaires (ex. : dilatation des voies urinaires), abdominales (ex. : hémorragie péritonéale, anévrisme de l’aorte), etc. L’ultrasonographie ciblée permet également de contrôler des procédures semi-invasives (ex : ponctions liquidiennes et vasculaires écho-guidées). « Sorte de stéthoscope amélioré, le POCUS aide à répondre spécifiquement à des questions binaires qui découlent de notre raisonnement clinique. Il nous apporte une expertise technique rigoureuse, néanmoins limitée par rapport à l’approche radiologique, plus descriptive et avancée », explique le Dr Olivier Grosgurin, médecin adjoint agrégé au Service de médecine interne générale et au Service des urgences.

Une formation spécifique…

Depuis le 1er janvier 2022, pour prétendre au titre FMH de médecine interne générale, il est nécessaire d’obtenir une attestation de formation complémentaire de base en échographie ciblée. La Société suisse de médecine interne générale (SSMIG) reconnaît ainsi qu’il est capital que les médecins utilisent cette échographie ciblée, apportant une précision supplémentaire à l’examen clinique.

La délivrance de cette attestation par la Société suisse d’ultrasons en médecine (SSUM) fait suite à une formation complète qui comprend une initiation théorique (par exemple sous la forme de 20 à 30 heures d’e-learning), une initiation pratique (cours d’une ou plusieurs journées avec tuteur ou tutrice) et la réalisation de 100 à 200 examens échographiques supervisés par une personne experte reconnue par la SSUM.

… et bientôt accessible à toutes et tous

Pour les médecins de ville souhaitant se former à l’ultrasonographie, tout l’enjeu sera de trouver un cours et une personne pour les superviser sur le terrain, à l’hôpital, en clinique ou en cabinet de radiologie par exemple. « Cette dernière doit être reconnue par la SSUM, dont les exigences sont assez précises. Actuellement, c’est un défi majeur pour les institutions que de répondre à cette nouvelle demande de formation en échographie ciblée pour la médecine interne générale », explique le Dr Grosgurin.

La SSMIG a annoncé qu’elle laisserait cinq ans aux institutions pour mettre en place ces enseignements et former des tuteurs et tutrices, afin d’absorber la forte demande qui devrait affluer. « Dans notre service de médecine interne générale, nous formons désormais chaque année la grande majorité de nos internes de première année. En parallèle, nous formons également des chefs et cheffes de clinique afin qu’ils et elles gagnent en expertise avec cet outil et forment à leur tour », indique le Dr Grosgurin.

Pour trouver une formation à l’ultrasonographie ciblée (POCUS) :

pocus.academy : plateforme d’apprentissage donnant accès à des cours théoriques en ligne et pratiques reconnus par la SSUM.
sgum-ssum.ch : la section « Attestation de formation complémentaire » détaille le programme de la formation. La section « Événements » répertorie les cours reconnus par l’organisme et leurs programmes.
ssum-grec.ch : le Groupe romand d’échographie clinique (GREC), antenne de la SSUM, propose des cours et des ressources en ligne.

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Développer la formation des jeunes générations

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Coup d’accélérateur pour la formation à l’ultrasonographie ciblée

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Une formation spécifique…

… et bientôt accessible à toutes et tous

Pour trouver une formation à l’ultrasonographie ciblée (POCUS) :

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Pour trouver une formation à l’ultrasonographie ciblée (POCUS) :