Pulsations - inflammation

La goutte

admin — Tue, 01 Oct 2024 06:47:00 +0000

Texte:

Anna Bonvin

Photos:

Science Photo Library

La goutte est une forme d’arthrite inflammatoire touchant 1 à 4% de la population. La Dre Kim Lauper, médecin adjointe au Service de rhumatologie, démystifie les idées reçues sur cette maladie.

La goutte n’atteint que le pied.
Faux. Maladie inflammatoire, la goutte se caractérise par des épisodes soudains de douleur sévère, le plus souvent au niveau des articulations. Elle affecte généralement d’abord le gros orteil, mais peut toucher toutes les articulations et même la peau à un stade avancé.

Hommes et femmes peuvent en souffrir.
Vrai. La goutte touche principalement les hommes, mais les femmes sont aussi concernées. Chez ces dernières, la maladie se déclare plus tard, le plus souvent après la ménopause.

Elle est causée par une consommation trop importante d’alcool.
Faux. L’acide urique, dont la présence en excès provoque la goutte, est produit lors de la dégradation des purines par l’organisme. Celles-ci se trouvent en grande quantité dans la bière et certains autres alcools, mais aussi dans la viande rouge, les fruits de mer et les boissons sucrées à base de fructose. Leur consommation excessive peut donc favoriser l’apparition de la maladie, mais ce n’est pas le seul facteur de risque. Largement influencée par des facteurs héréditaires, la goutte peut également être causée par l’obésité, un dysfonctionnement rénal ou la prise de diurétiques.

Modifier son mode de vie suffit à la faire disparaître.
Faux. La goutte est une maladie chronique, mais une gestion appropriée permet d’éviter les crises douloureuses. Celle-ci inclut un traitement de fond pour diminuer le taux d’acide urique dans le sang, un médicament spécifique pour les crises et l’adoption d’un mode de vie sain.

Il est possible de manger des aliments contenant des purines en souffrant de la goutte.
Vrai. Supprimer tous les aliments contenant de la purine est déconseillé en raison du risque de carences qui peut en découler. Il est plutôt conseillé d’adopter un régime sain et équilibré – en limitant la consommation d’aliments riches en purines – associé à un traitement médical adapté.

Mots clés:

Pour en savoir plus

Service de rhumatologie des HUG

Les atouts de l’alimentation anti-inflammatoire

admin — Mon, 01 Jul 2024 08:58:00 +0000

Texte:

Anna Bonvin

Photos:

Thaïssa Pot

L’inflammation chronique est un état pathologique peu connu, mais qui peut être néfaste. De quoi s’agit-il vraiment ? Un régime équilibré, privilégiant des aliments d’origine végétale et les oméga 3, pourrait-il aider à en limiter les effets négatifs ?

De nombreuses personnes souffrent d'inflammation chronique. Cet état, durant lequel le processus naturel d’inflammation perdure au-delà de la durée nécessaire, est dû à la présence de pathologies telles que le diabète, l’obésité ou certains rhumatismes, qui augmentent le niveau inflammatoire de l’organisme. L’alimentation semble être un des leviers possibles pour lutter contre l’inflammation chronique. «Elle ne saurait la soigner seule et un traitement médical ciblé de la maladie sous-jacente est généralement nécessaire. Mais un régime adapté et sain pourrait contribuer à en diminuer les effets délétères, ainsi que ceux des troubles qui y sont souvent associés», souligne la Dre Kim Lauper, médecin adjointe au sein du Service de rhumatologie. Si une alimentation équilibrée améliore la santé générale, certains aliments pourraient réduire l’inflammation, composant ainsi un régime dit anti-inflammatoire.

L’alimentation anti-inflammatoire, de quoi s’agit-il ?

Il n’y a pas de définition exacte de l’alimentation anti-inflammatoire, mais elle inclut généralement des éléments des régimes méditerranéen et Okinawa. Le premier met l’accent sur les légumes, fruits, poissons et l’huile d’olive. Le second, originaire du Japon, se caractérise par une consommation importante de fruits et de légumes et l’absence de produits laitiers et de viande rouge. «En cas d’inflammation chronique, nous conseillons l’adoption du régime méditerranéen, qui permet de consommer de tout avec modération. En revanche, les régimes restrictifs (sans gluten, sans lactose, etc.) sont à éviter, sauf en cas d’intolérance avérée. Supprimer des classes entières d’aliments n’a pas d’effet anti-inflammatoire prouvé et augmente le risque de carences», observe la Dre Lauper.

L’assiette idéale

Le régime conseillé est ainsi composé d’un à deux tiers de fruits et légumes (avec une préférence pour ces derniers en raison de leur faible indice glycémique), de céréales complètes et de protéines d’origine végétale, comme les légumineuses et le soja. Concernant les protéines d’origine animale, mieux vaut privilégier les poissons riches en oméga 3, comme le saumon, la sardine ou le hareng, et la viande blanche. Pour compléter les apports en lipides, l’idéal est de miser sur les oléagineux (noix, graines de chia, lin ou chanvre) et cuisiner à l’huile d’olive.

Les produits transformés ou à haute teneur en sucre sont quant à eux à éviter, tout comme le tabac, qui favorise l’inflammation. L’occasion de rappeler également que l’alcool est à consommer avec modération, en raison notamment de son impact sur le risque de cancers.

Inflammation chronique

L’inflammation est une réaction naturelle de défense du corps face à une agression, comme une blessure ou une infection. Sur le corps, une inflammation aiguë peut être visible par une rougeur, une douleur, une sensation de chaleur et, parfois, un gonflement. Lorsque la réponse inflammatoire ne se résorbe pas après avoir accompli sa fonction initiale, ou lorsqu’elle est déclenchée sans présence réelle de danger, elle peut devenir chronique. L’inflammation chronique est préjudiciable pour l’organisme, augmentant notamment les risques de maladies cardiovasculaires et de cancer. Elle est le plus souvent associée à des pathologies telles que le diabète, l’obésité, le cancer, certains types de rhumatismes, les maladies cardiovasculaires ou encore les maladies inflammatoires chroniques intestinales. Il n’est généralement pas nécessaire de dépister l’inflammation chronique en tant que telle, mais il faut traiter la pathologie sous-jacente pour la faire disparaître.

Mots clés:

Hépatites : les connaître et s’en protéger

ysdl — Thu, 30 Jun 2022 22:00:00 +0000

Texte:

Anna Bonvin

Photos:

Bogsch & Bacco

A, B, C… l’hépatite existe sous des formes multiples, certaines plus dangereuses que d’autres. Petit tour des hépatites virales et des moyens de s’en prémunir.

L’hépatite, c’est quoi ?

L’hépatite est une inflammation du foie principalement due à cinq virus : A, B, C, D et E. Parmi ces hépatites virales, on distingue notamment celles avec évolution chronique de la maladie (B, C, D et rarement E) et celle sans (A). « L’hépatite chronique est sournoise, car asymptomatique et donc peu détectée. Elle présente pourtant un réel danger, car elle peut évoluer en fibrose, puis en cirrhose et enfin en cancer du foie », alerte le Pr Francesco Negro, médecin adjoint agrégé au Service de gastro-entérologie et hépatologie.

Les hépatites A et E

Transmis par ingestion d’eau ou d’aliments contaminés, les virus A et E provoquent des épisodes aigus guérissant généralement de façon spontanée. Lorsqu’ils sont symptomatiques, ils induisent le plus souvent une fatigue importante, des troubles digestifs, des courbatures et des jaunisses.

Si l’hépatite A peut se transmettre lors de relations sexuelles particulièrement entre individus masculins, elle est principalement contractée lors d’un voyage dans des endroits aux conditions d’hygiène insuffisantes, notamment les régions tropicales et subtropicales. Le moyen le plus simple de s’en prémunir reste le vaccin. « Si l’on voyage dans des zones à forte prévalence sans avoir fait le vaccin, il faut éviter les glaces, les boissons avec des glaçons et les fruits de mer. De plus, il convient de ne boire que de l’eau issue de bouteilles scellées », conseille le Pr Negro.

L’hépatite E s’observe quant à elle de plus en plus fréquemment sous nos latitudes. Son infection est le plus souvent bénigne, mais elle peut parfois présenter des manifestations neurologiques sévères. Elle se transmet par la viande de porc et de gibier contaminée, qu’il est donc recommandé de bien cuire.

L’hépatite B et D

L’hépatite B possède trois principaux modes de transmission : sanguine, sexuelle et de la mère à l’enfant. Seul un cinquième des épisodes aigus présentent des symptômes, qui disparaissent dans la phase chronique de la maladie. L’évolution vers la forme persistante, fréquente chez les enfants de moins de 5 ans, est toutefois rare lorsque le virus est contracté à l’âge adulte. Une hépatite B chronique se traite, mais sa guérison complète est rare. Un vaccin permet de s’en protéger, recommandé pour les nourrissons ainsi que certains groupes à risque. L’Office fédéral de la santé publique en a établi la liste complète qu’il est conseillé de consulter : elle comprend notamment les personnes ayant des relations sexuelles multiples et non protégées et les usagers et usagères de drogues par voie intraveineuse. « En Suisse, la vaccination et le dépistage systématique des femmes enceintes ont réduit les cas d’hépatite B chronique. On estime toutefois que des milliers de porteurs et porteuses du virus ignorent encore leur condition. Un dépistage serait donc toujours utile, surtout chez les personnes en provenance de pays à forte endémicité », explique le spécialiste.

L’hépatite D ne peut quant à elle survenir qu’en présence de la B, dont elle possède les mêmes modes de transmission. Chronique, c’est la plus sévère des hépatites virales : elle double le risque de cancer du foie et son taux de guérison est faible. La meilleure prévention est le vaccin contre l’hépatite B.

L’hépatite C

L’hépatite C se transmet par le sang, notamment lors du partage de matériel d’injection, de pratiques sexuelles pouvant engendrer des lésions ou de l’utilisation de matériel mal stérilisé (piercings, manucure, tatouages, etc.). Un risque existe aussi chez les personnes ayant reçu une transfusion sanguine avant juillet 1992. Cette hépatite devient chronique dans la majorité des cas et il n’existe pas de vaccin pour s’en prémunir. L’infection passe souvent inaperçue et il est estimé qu’en Suisse un tiers des personnes touchées ignorent l'être. « Dans notre pays, quelque 200 décès sont dus à l’hépatite C chaque année. C’est cinq fois plus que le VIH et ce chiffre est probablement sous-évalué », indique le Pr Negro, qui incrimine un manque de connaissances de cette pathologie au sein de la population. Car l’hépatite C chronique se traite et guérit même complètement si un dépistage est fait à temps. Ce dernier est donc primordial et conseillé aux personnes à risque.

Hépatite A (HAV)

Incubation : 15-45 jours
Évolution chronique : non
Transmission : entérique
Vaccin : oui

Hépatite B (HBV)

Incubation : 45-160 jours
Évolution chronique : oui
Transmission : parentérale
Vaccin : oui

Hépatite C (HCV)

Incubation : 15-150 jours
Évolution chronique : oui
Transmission : parentérale
Vaccin : non

Hépatite D (HDV)

Incubation : 30-60 jours
Évolution chronique : oui
Transmission : parentérale
Vaccin : oui

Hépatite E (HEV)

Incubation : 15-60 jours
Évolution chronique : rare
Transmission : entérique
Vaccin : oui