Pulsations - parents

Groupe de parole pour parents endeuillés

admin — Sat, 01 Apr 2023 09:39:50 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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Julien Gregorio

La mort d’un enfant, pour les parents, est une indicible douleur. Que le bébé ait vécu quelques jours ou quelques heures, ou que sa vie se soit arrêtée avant d’avoir vu le jour, les parents sont en souffrance.

Les HUG accompagnent ces personnes sur le chemin du deuil, dans ses différentes phases, avec les vécus et les émotions particulières qui s’y rattachent.Ces groupes de parole autour du deuil périnatal sont fondés sur la parole et la libre expression de chacune et chacun. Ils offrent un moment de partage, d’écoute bienveillante et de questionnement.

Plus d’informations : www.hug.ch/obstetrique/groupes-parole-pourparents-endeuilles

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Un site internet pour l’Hôpital des enfants

Anonyme — Thu, 30 Jun 2022 22:00:00 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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Dédié aux parents, aux enfants, aux ados et à tous ceux et celles qui les soignent, le site internet de l’Hôpital des enfants a été lancé le 7 juin dernier. Élaboré en collaboration avec des parents partenaires et avec toutes les équipes des services pédiatriques, ce site présente cet hôpital, ses activités de soins (45 spécialités médicales et chirurgicales) et transmet toutes les informations pratiques pour, par exemple, préparer une hospitalisation.

Vous y trouverez également des brochures et vidéos pour rassurer les enfants et les familiariser avec l’hôpital. Il regorge d’adresses utiles, de conseils et d’informations sur la santé. Les adolescents et adolescentes bénéficient par ailleurs d’un espace dédié pour répondre précisément à leurs besoins.

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Communiquer avec son enfant

admin — Fri, 23 Oct 2020 06:44:28 +0000

Texte:

André Koller

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Certains enfants communiquent peu, mal ou pas du tout avec leur entourage et les autres enfants. Leur élocution est laborieuse et on comprend difficilement ce qu’ils veulent exprimer.

Afin d’aider les parents confrontés à cette situation, la Guidance infantile des HUG, en collaboration avec le Bureau de l’intégration des étrangers, a mis en place le premier Espace de logopédie petite enfance (ELPE) pour les enfants âgés de 1 à 4 ans.

Tous les jeudis à 10h15, 10h45 et 11h15, deux logopédistes accueillent tous les parents, sans rendez-vous et gratuitement. Elles répondent aux questions, orientent et conseillent en cas de difficultés de langage, comme un retard, un bégaiement, une absence ou un faible niveau de communication.

Où ? Unité de guidance infantile, ch. des Crêts-de-Champel 41, 1206 Genève (l’entrée se trouve sur le côté de l’immeuble).

Plus d’infos : guidance.spea@hcuge.ch

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Pleurs des bébés élucidés

admin — Fri, 23 Oct 2020 06:30:52 +0000

Texte:

André Koller

Photos:

Vectorstate

20 %

des bébés en bonne santé sont concernés par des pleurs excessifs (plus de 3h par jour), appelés aussi «coliques du nourrisson»

48 %

des pleurs s’expliquent par une hypersensibilité aux odeurs désagréables

nourrissons ont été inclus dans cette étude menée par les HUG et l’Université de Genève

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Papa, c’est quoi le cancer?

admin — Mon, 01 Apr 2019 08:36:56 +0000

Texte:

Elodie Lavigne

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Adrienne Barman

Comment trouver les mots justes pour annoncer à son enfant que l’on souffre d’un cancer? Les parents confrontés à cette épreuve peuvent désormais compter sur un petit album illustré.

La population active n’est pas épargnée par le cancer. Parmi elle, des jeunes parents sont malheureusement frappés par la maladie. L’annonce d’un tel diagnostic représente un vrai bouleversement pour le patient, mais aussi pour ses proches, à plus forte raison lorsqu’il s’agit de ses enfants. Comment leur en parler? C’est l’épineuse question à laquelle les parents atteints de cancer sont confrontés, en plus de la maladie et de ses conséquences. Lia et les petits pois ou C’est quoi le cancer?*, un joli livre réalisé par l’Association Novacarta, est une ressource potentiellement utile dans ces moments délicats. Grâce au soutien de la Fondation privée des HUG, il peut être commandé gratuitement par les patients du Service d’oncologie des HUG. Ceux-ci peuvent en faire la demande auprès des soignants lors d’une consultation.

Un objet de transition utile

L’ouvrage, écrit par Monica Axelarad, Urs Richle et illustré par Adrienne Barman, Tom Tirabosco et Johan Walder, raconte l’histoire de Lia, qui apprend que son parent souffre d’un cancer, une maladie grave dont on peut mourir. À travers ce récit touchant, différents thèmes sont abordés: la maladie bien sûr, ses signes visibles, ses traitements et leurs effets secondaires, son retentissement sur le quotidien, la guérison, mais aussi la mort. L’originalité de ce petit livre illustré? Il est personnalisable en fonction de la situation particulière de chaque patient (parent atteint, modèle familial, fratrie, type de cancer, etc.). Il existe en trois choix graphiques différents et est disponible en plusieurs langues (français, allemand, italien, anglais et espagnol). L’ouvrage se décline ainsi en 1200 versions différentes. «Devoir entamer cette discussion avec son enfant peut demander beaucoup d’énergie et de courage. Un livre est un objet de transition qui peut aider à trouver les mots et alléger un peu le fardeau», commente Sandy Decosterd, responsable des soins au Département d’oncologie.

Dire la vérité

Les spécialistes s’accordent aujourd’hui sur l’importance de dire la vérité à l’enfant, même si celle-ci est douloureuse à entendre. Il faut en effet à tout prix éviter qu’il se livre à de fausses interprétations et se sente responsable de ce qui arrive. Une situation fréquente lorsque l’enfant perçoit une ambiance pesante autour de lui ou des changements dans son quotidien. Comme Lia, le personnage du livre, qui croit que son père est triste et fâché parce qu’elle n’a pas mangé ses petits pois à midi. Mais surtout, les non-dits et le «mensonge» risquent de rompre la confiance que l’enfant porte à l’adulte et générer plus tard beaucoup de colère et d’incompréhension. À l’inverse, parler avec franchise et en utilisant des mots adaptés à l’âge de l’enfant l’aide à se familiariser avec la maladie et à mieux comprendre ce qui arrive. «La fatigue, l’irritabilité du parent, la présence de tiers pour prendre le relais, etc.: les changements que le cancer entraîne au jour le jour affectent et angoissent parfois l’enfant», indique Sandy Decosterd. Lui permettre d’anticiper les événements les rend moins menaçants et diminue son inquiétude.

Sensibilisation des soignants

Cette action envers les patients s’inscrit dans un projet plus large d’accompagnement des équipes médico-soignantes. Pour les aider au mieux dans ce processus, un travail de sensibilisation est fait en parallèle auprès des soignants: «Aborder les questions du devenir, de l’espoir et de la mort exige une expertise relationnelle et de bons outils. On ne peut pas demander aux patients d’engager ce genre de discussions avec leurs enfants si nous-mêmes ne sommes pas capables de l’aborder avec eux», conclut Sandy Decosterd.

Lia et les petits pois ou C’est quoi le cancer? est un petit livre entièrement personnalisable pour aider les parents atteints d’un cancer à en parler à leurs enfants.

Plus d’informations sur LiaStories

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Pour en savoir plus sur…

admin — Mon, 01 Apr 2019 08:36:49 +0000

Texte:

Pulsations

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Pulsations

Médecine génomique

Le génie des gènes: la génomique au service de la santé et de l’environnement
Lauriane Geffroy, Pierre Tambourin
Le Cherche Midi, 2017
La génomique et l’avènement des biotechnologies permettent le développement de thérapies innovantes. Elles accompagnent aujourd’hui l’essor d’une nouvelle médecine, prédictive et personnalisée. Cet ouvrage fournit de nouvelles clés de compréhension de la génétique et aborde les questions éthiques et sociétales soulevées par les biotechnologies de demain.

La thérapie génique: de la genèse d’une thérapie innovante à l’ADN médicament
Louis Buscail
Grancher, 2017
Ce livre expose simplement les bases moléculaires et médicales, ainsi que les outils et les applications de la thérapie génique. Un ouvrage qui met à portée du grand public cette thérapie complexe et ses enjeux.

Info maladies rares
Le portail romand d’information sur les maladies rares

Hypnose

J’ai envie de comprendre… L’hypnose
Yseult Théraulaz, Adriana Wolff, Eric Bonvin
Planète Santé, 2016
Reconnue et utilisée à des fins médicales et thérapeutiques dans les hôpitaux, dont les HUG, ou par des praticiens indépendants, l’hypnose rencontre toujours plus de succès. Ce petit guide lève le voile sur la transe hypnotique et vous explique ce qu’elle est et comment elle agit sur l’inconscient.

Vaincre la douleur par l’hypnose et l’auto-hypnose
Christine Cazard-Filiette, Chantal Wood, Antoine Bioy
Vigot, 2016
Cet ouvrage fait le point sur les connaissances actuelles disponibles sur l’hypnose et ses applications pratiques au quotidien pour les personnes confrontées à l’expérience difficile de la douleur.

Les vaccins

Les vaccins et la vaccination: 100 questions/réponses
Questions de patients, réponses de médecins
Vincent Le Moigne
Ellipses, 2017
Une explication des enjeux, des principes, de l’histoire et de la nature de la vaccination sous forme de réponses à une centaine d’interrogations. L’ouvrage éclaircit ainsi le fonctionnement de l’immunisation, les découvertes de Louis Pasteur et les dernières méthodes de création vaccinales.

Qu’est-ce que la vaccination?
Vidéo pédagogique
Universcience, 2017
Vidéo d'information : Qu'est-ce que la vaccination ?

Parler de son cancer à son enfant

Comment parler du cancer d’un jeune parent à son enfant
Léa Ganzel
Josette Lyon, 2014
Un guide accessible à tous, avec de nombreux conseils pratiques pour parler aux enfants du cancer de leur parent, expliquer les traitements ou répondre à leurs inquiétudes.

Un membre de ma famille a le cancer
Vidéo pour les enfants et les parents
Lundbeck Canada, 2012
Vidéo d’animation dont l’objectif est d’aider les enfants à mieux comprendre le cancer lorsqu’il survient dans leur famille.

Le rein

Le rein a bon dos: petit traité sur un organe aux mille fonctions
André Giordan
Lattès, 2017
On a longtemps ignoré le véritable rôle du rein. Ce livre remédie à cet oubli: véritable tour de contrôle de notre corps, ce petit organe débarrasse le sang de ses déchets et régule les principales activités vitales.

Bien vieillir

J’ai envie de comprendre… Comment mieux vieillir
Christophe Büla, Elisabeth Gordon
Planète Santé, 2018
Ce livre explore les différentes facettes du vieillissement. Nous pouvons agir pour rester en forme plus longtemps: en nous alimentant sainement, en ayant des activités physiques ou encore en entretenant un réseau social.

Contact

Bibliothèque de l’Université de Genève
Centre médical universitaire
Avenue de Champel 9
1206 Genève
Lu-ve : 8 h-22 h et sa-di : 9 h-18 h
E-mail : biblio-cmu-cds@unige.ch
Tél : 022 379 51 00

Mots clés:

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Centre médical universitaire
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Lu-ve: 8h-22h et sa-di: 9h-18h
biblio-cmu-cds@unige.ch
022 379 51 00

Accompagner le deuil périnatal

admin — Tue, 01 Jan 2019 11:01:04 +0000

Texte:

Esther Rich

Photos:

Aliénor Held

La perte d’un enfant en cours de grossesse, à la naissance ou durant les sept premiers jours de vie est une épreuve extrêmement éprouvante pour le couple. Son accompagnement est un défi pour les équipes soignantes.

«Lors de mon contrôle de grossesse, mon gynécologue a vu qu’il y avait un problème et m’a adressée aux urgences de la Maternité des HUG», raconte Jessica, déjà maman d’un petit garçon. Arrivée à l’hôpital, on lui explique que le col de l’utérus est ouvert. Elle n’est qu’à 21 semaines d’aménorrhée. «On m’a alors placée en observation. J’espérais parvenir à garder le bébé le plus longtemps possible pour qu’il puisse vivre.» Malheureusement, deux jours plus tard, le travail commence. «Je savais qu’au stade où il était, mon bébé ne survivrait pas. J’ai accouché en état de choc. La sage-femme a posé le petit sur moi. Il était vivant. À ce moment-là, je ne réalisais pas qu’il allait décéder dans mes bras.» Jessica et son mari sont restés plus d’une heure avec le petit Mark. Une façon de lui dire au revoir doucement. La jeune maman loue la gentillesse, l’empathie, la douceur de l’équipe soignante de la Maternité. «J’ai séjourné quatre jours à l’hôpital. J’ai pu voir Mark aussi souvent que je le souhaitais.»

Anticiper les besoins

La prise en charge du deuil périnatal a bien évolué au fil des décennies. L’impact de la perte et les besoins des parents sont mieux connus. Une attention particulière est également donnée au cursus des professionnels amenés à accompagner à la fois la naissance et la mort. Les HUG proposent ainsi trois jours de formation pluridisciplinaire pour les soignants. Par ailleurs, la Maternité compte aussi un groupe «Deuil périnatal», impliquant tous les professionnels concernés (sage-femme, infirmier, gynécologue, psychologue, psychiatre et pédopsychiatre, pédiatre, généticien, pathologue, assistante sociale, aumônier) pour une prise en charge coordonnée des parents, mais aussi pour un appui aux équipes soignantes.

«Faire le deuil d’une personne que l’on n’a pas connue et avec qui on n’a pas de souvenirs est quelque chose de difficile», explique Laura Ducrot Giarola, l’une des deux sages-femmes référentes pour le deuil périnatal dans le Service d'obstétrique. «Créer les conditions de la rencontre avec l’enfant et des souvenirs, intégrer des rituels selon la culture ou le souhait des parents, est une part importante d’une prise en charge respectueuse», ajoute-t-elle. Depuis quelques années, l’association Stärnechind fournit à la Maternité des couffins, des habits adaptés et des objets souvenirs qui aident à la fois les parents et les soignants à affronter la situation.

Anticiper les besoins psychologiques et accompagner les couples dans les démarches légales font aussi partie du soutien apporté. Depuis le 1er janvier 2019, une ordonnance de révision du Conseil fédéral permet d’ailleurs aux parents de demander un enregistrement à l’état civil des enfants nés sans vie à moins de 22 semaines, ce qui n’était pas possible jusqu’à présent.

La Maternité dispose aussi d’une salle de recueillement où la famille a la possibilité de se réunir et de laisser un témoignage dans un livre d’or. Elle peut également y faire une cérémonie avec l’aumônier ou une personne-ressource, selon sa religion. Enfin, six à huit semaines après le retour à domicile, un entretien avec un médecin et une sage-femme est proposé afin de faire le point sur les résultats médicaux et de reparler du vécu et de l’accompagnement lors du séjour.

Une cérémonie pour se souvenir

Depuis 2010, les HUG organisent une fois par an une cérémonie du souvenir non religieuse pour rendre hommage aux enfants décédés. Parents, familles, proches et soignants se retrouvent pour partager un rituel symbolique. Il marque le lien qui unit les proches au-delà de la mort. La prochaine cérémonie a lieu le 16 mars 2019, à 17 h, au Centre de l'innovation des HUG, Bâtiment Gustave Julliard, rue Alcide-Jentzer 17.
En savoir plus sur la cérémonie du souvenir

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Légende photo

Photo tirée de l’exposition Le deuil d’un enfant éphémère présentée en 2016 aux HUG. Une mise en image du douloureux vécu des parents face au deuil périnatal

Cours de méditation pour les parents

admin — Mon, 01 Jan 2018 10:19:56 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

Photos:

Comment affronter une période aussi stressante et complexe que l’hospitalisation d’un enfant ? La méditation de pleine conscience offre une réponse. Le service de pédiatrie générale des HUG propose cette méthode aux parents afin de leur apporter une aide dans la réduction du stress, la gestion de leur souffrance et la prévention contre le risque d’épuisement. Une enseignante de la pleine conscience et une infirmière en pédiatrie transmettent les bases de la méditation assise et quelques mouvements simples de détente. Ces cours ont lieu le mercredi, de 12 h 30 à 13 h 30, dans la salle d’école de pédiatrie, située au 1er étage. Ils sont gratuits et sans inscription.

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Les nouveaux défis de la Maternité

admin — Sat, 07 Oct 2017 09:43:59 +0000

Texte:

Giuseppe Costa - Élodie Lavigne

Photos:

Guillaume Perret | lundi 13

De l’accompagnement avec des sages-femmes pour celles qui connaissent une grossesse sans problème aux multiples consultations spécialisées pour celles qui rencontrent des complications, la Maternité répond aux besoins de toutes les femmes en matière de suivi et d’accouchement.

En un peu plus de vingt ans, la Maternité des HUG s’est considérablement transformée. Fin août, une nouvelle étape a été franchie avec l’achèvement du bâtiment de l’aile ouest. « Nous avons enfin tout le plateau technique et de soins », se félicite le Pr Olivier Irion, médecin-chef du service d’obstétrique sortant. « Une infrastructure de pointe, orientée sur la sécurité et le confort des mères et des bébés, qui répond aux attentes de la population. Les chambres sont spacieuses avec un confort équivalent aux cliniques privées », poursuit la Pre Begoña Martinez de Tejada, qui lui succède à la tête de ce service.

Plus de confort, mais aussi une plus grande capacité d’accueil, notamment pour les salles d’accouchement, « dans un environnement convivial, mais avec toute la sécurité de l’obstétrique moderne », remarque le Pr Irion. « Nous pourrons mieux gérer le flux des patientes. Et garantir une surveillance de la mère et de l’enfant durant deux heures au moins en salle d’accouchement et débuter le “peau à peau” et l’allaitement. Ce contact est très important pour créer les premiers liens d’attachement », relève la Pre Martinez de Tejada. De plus, la Maternité comptera fin 2018 une unité « mère-enfant » où les mamans pourront garder auprès d’elles leur bébé nécessitant une surveillance accrue. « Nous offrons ainsi une médecine de pointe dans un environnement humain », résume le Pr Irion.

Respecter le désir des femmes

Avec plus de 4’000 naissances par année, la Maternité est la plus grande de Suisse, mais aussi la seule publique du canton. Ses défis sont donc nombreux. D’abord celui d’accueillir toutes les femmes. Celles qui vivent une grossesse où tout se déroule bien, comme celles dont la grossesse est à risque (40 %). « Notre but est de respecter la physiologie, mais sans naïveté : lorsque cela est nécessaire, nous intervenons. C’est pourquoi, nous avons mis sur pied plusieurs unités afin de reconnaître les pathologies, prévenir les complications et, au besoin, les traiter. Nous prenons en charge chaque patiente avec son parcours, ses difficultés, ses particularités », note le Pr Irion.

« Etre à l’écoute et respecter le désir des femmes, tout en faisant attention à la qualité et à la sécurité », ajoute la Pre Martinez de Tejada. Avec un mot d’ordre unique : pas de médecine à deux vitesses. « Cette philosophie de soins s’applique aussi bien aux personnes accouchant en division privée qu’à celles en situation psychosociale difficile », insistent les deux obstétriciens.

Les HUG sont aussi le centre de référence de la région pour les grossesses à risque. Pour y faire face, rien ne vaut l’addition des compétences : les cas sont discutés de manière approfondie lors de colloques interdisciplinaires. Ces derniers sont composés au minimum d’un obstétricien, d’une sage-femme, d’un anesthésiste, d’un néonatologue et d’une interniste. « Ces réunions constituent une des améliorations majeures de ces dernières années, car elles diminuent les risques de complication pour les patientes », souligne la Pre Martinez de Tejada, également responsable de l’unité d’obstétrique à haut risque.

La proportion de femmes de plus de 40 ans enceintes, celles souffrant de plusieurs problèmes ou encore d’obésité est en constante augmentation. Comment les aider ? « En continuant de former les médecins de façon poussée à l’obstétrique complexe et de réaliser des études cliniques qui nous dictent les bons choix », répond la Pre Martinez de Tejada. « Nous intervenons davantage qu’il y a 20 ou 30 ans, mais nous avons beaucoup diminué les handicaps pour le nouveau-né et les séquelles pour la mère », rappelle le Pr Irion.

Néonatologie : un service de pointe

Si nécessaire, à la naissance, l’enfant reçoit des soins et une surveillance rapprochée au service de néonatologie et des soins intensifs pédiatriques. Quelque 500 nouveau-nés y sont hospitalisés chaque année avec des équipes polyvalentes se relayant 24h/24. « C’est un atout indéniable de disposer d’un tel service dans le même bâtiment : le transfert, pour un bébé fragile d’à peine un kilo, est le moment le plus dangereux », explique-t-elle.

Mais heureusement, tout se passe bien dans la grande majorité des cas : 95 % des grossesses se déroulent en effet sans complications.

La nouvelle Maternité accueille ses premières patientes depuis début septembre.

Plus de 4000 bébés voient le jour chaque année à la Maternité.

Une variété de cours de préparation à la naissance sont proposés.

La Pre Begoña Martinez de Tejada succède au Pr Olivier Irion à la tête du service d’obstétrique.

Le Pr Olivier Irion a, durant toute sa carrière, défendu une médecine humaine et humaniste.

Les salles d’accouchement dites « nature » sont notamment équipées d’une baignoire pour se détendre.

Les sages-femmes jouent un rôle primordial dans le suivi de grossesse.

Les couples sont entourés pour accueillir au mieux l’arrivée de leur enfant.

La Maternité de 2017 à 2019

La transformation de la Maternité est le fruit d’une réflexion d’équipe. Virginie Briet, la responsable des soins, nous détaille quelques-unes des améliorations prévues :

Des chambres à deux lits dans les secteurs du post-partum.
Une seconde pouponnière avec un espace pour les patientes à mobilité réduite.
12 salles d’accouchement au lieu de 8, dont deux dites « nature ».
Un second bloc (deux salles de césarienne).
Une unité mère-enfant, financée par la Fondation privée des HUG, pour les mamans et nouveau-nés devant recevoir des soins en néonatologie, sous certaines conditions médicales.
2 places supplémentaires en réanimation néonatale (5 places au total).
L’introduction de « L’entretien journalier du post-partum » pour préparer le retour à domicile, en s’appuyant sur les besoins et les ressources des patientes.
Une salle de simulation pour préparer les situations d’urgence.
La création d’une unité privée de 10 lits gynécologie et obstétrique.
Des soins continus : 6 lits au lieu de 4.

Interniste pour grossesses à risque

Si la grande majorité des femmes accouche sans complication, les grossesses à risque élevé sont toujours plus nombreuses. Pour plusieurs raisons : maternités tardives, obésité des mamans ou même les progrès de la médecine, qui ouvrent la procréation à des patientes qui auraient dû y renoncer avant. Pour répondre à cette augmentation, les HUG ont ouvert en 2016 la consultation « médecine interne et grossesse ». Son objectif est double. Le premier est d’offrir une prise en charge optimale des grossesses à risque. « La médecine maternelle propose une approche globale des soins médicaux de la femme enceinte. Le médecin interniste, par sa présence à la Maternité, facilite la collaboration avec les obstétriciens, limite la fragmentation des soins et la multiplication des intervenants », relève la Dre Agnès Ditisheim, interniste spécialisée dans la prise en charge des pathologies maternelles durant la grossesse.

Suivi à long terme

Le second objectif est de fournir aux mamans de l’information pour un suivi médical à long terme. « Le fait est moins connu. Cependant, les pathologies liées à la grossesse – diabète gestationnel, pré-éclampsie, etc. – constituent des facteurs de risque pour les maladies cardiovasculaires et le diabète », relève la médecin interniste.

Dossier Maternité

Mots clés:

Pour aller plus loin

J’ai envie de comprendre… Ma grossesse, d’Olivier Irion et Élodie Lavigne, Ed. Planète santé, 2016.

Maternité : un accompagnement global

admin — Sun, 01 Oct 2017 11:24:26 +0000

Texte:

André Koller - Élodie Lavigne

Photos:

Guillaume Perret | lundi 13

Depuis 2011, la Maternité propose l’accompagnement global, qui consiste en un suivi de grossesse par une équipe de huit sages-femmes.

Au moment de la consultation prénatale, la patiente se voit attribuer une sage-femme référente qui la suit en principe jusqu’à la fin de la grossesse, mais aussi lors de l’accouchement et jusqu’au retour à domicile. En son absence, une autre sage-femme de l’équipe prend le relais. En cas de problème médical, les futures mères sont redirigées vers un suivi classique et mixte. « Le lien de confiance qui se crée avec la patiente permet de réduire l’anxiété liée à la maternité. Le but d’un accompagnement personnalisé est aussi de valoriser les futurs parents dans leur rôle et de pouvoir établir un projet de naissance », explique Jacqueline Delieutraz-Marchand, sage-femme responsable des soins à la Maternité.

Sage-femme, un rôle primordial

La sage-femme est une vraie spécialiste de la grossesse, de l’accouchement et de l’allaitement. Elle assure la sécurité du suivi obstétrical des grossesses physiologiques ou à bas risque, en tenant compte de la dimension émotionnelle de la future mère. « A la Maternité, toutes les patientes sont d’abord reçues par une sage-femme, que ce soit à la consultation prénatale, aux urgences ou lors de l’accouchement », relève Jacqueline Delieutraz-Marchand.

La sage-femme réalise les différents examens de grossesse et surveille le bon développement du fœtus, notamment. Pour les situations complexes, l’analyse des données et la prise de décisions médicales, elle en réfère au médecin. En effet, en cas de problème de santé associé (hypertension maternelle, diabète, par ex.), le suivi devient mixte et conjoint avec le médecin et/ou d’autres professionnels de santé. De même, à l’accouchement, certaines circonstances nécessitent l’intervention d’un médecin.

Pouvoir en parler, pour avancer

Un accouchement ne se déroule pas toujours comme on l’a imaginé. Antonina Chilin, sage-femme en charge de la consultation vécu d’accouchement, en sait quelque chose. « Une césarienne en urgence, une anesthésie générale… et beaucoup de mamans se sentent dépossédées de l’événement tant attendu. Puis elles culpabilisent : ‟J’ai raté mon accouchement”. Quand les parents viennent nous voir, rongés par l’appréhension d’une nouvelle grossesse, nous devons avant tout reconstituer les faits sur une base objective », raconte-t-elle. Dossier à l’appui, la sage-femme décortique la prise en charge. Elle réexplique les mécanismes de l’accouchement et dissipe les fausses croyances : « Oui, une césarienne, c’est un vrai accouchement », par exemple. Et petit à petit, les couples, majoritaires à cette consultation, se réapproprient l’événement et déculpabilisent. Pionnière en 2011 lorsqu’elle a mis sur pied cette consultation, Antonina Chilin voit désormais quelque 120 cas par an.

Suivi particulier en cas de fragilité

Précarité, addictions, troubles psychiques, dépression périnatale, violences… les mamans en situation difficile bénéficient d’un suivi spécifique. « La consultation spécialisée et multidisciplinaire des HUG leur offre une prise en charge personnalisée. L’objectif est de mettre en place avec ces patientes un réseau de soins et de soutien pour préparer l’accouchement, le séjour du bébé à la Maternité et le retour à domicile », détaille la Dre Manuella Epiney, médecin adjointe au service d’obstétrique. Selon les besoins, un soutien avec un autre professionnel de périnatalité – assistante sociale, pédopsychiatre, etc. – est organisé. « Les mères peuvent nous être adressées dès le début de la grossesse. Il faut souvent du temps pour préparer la venue du bébé et mettre sur pied un projet parental tenant compte de leurs peurs et de leurs attentes », ajoute-t-elle.

Avec plus de 250 cas par an, le nombre de femmes prises en charge a doublé en 15 ans. « Les migrations, la précarité sociale, la meilleure prise en compte des vulnérabilités psychosociales et de la dépression périnatale expliquent cette évolution. Et la consultation est maintenant bien connue dans le réseau de soins », note la spécialiste.

Dossier Maternité

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Pour aller plus loin

J’ai envie de comprendre… Ma grossesse, d’Olivier Irion et Élodie Lavigne, Ed. Planète santé, 2016.