Pulsations - activité physique

Pour que la course à pied reste une alliée

admin — Wed, 01 Apr 2026 09:59:00 +0000

Texte:

Stéphany Gardier

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Bogsch & Bacco avec l’aide d’une IA

Courir est une activité physique susceptible d’apporter de nombreux bienfaits, à la condition de respecter quelques précautions. Conseils pour que commencer ou reprendre la course à pied se fasse en toute sécurité.

En Suisse, la course à pied est de plus en plus populaire, en attestent notamment la multiplication des compétitions et le nombre de dossards achetés en constante progression. Mais si l’activité ne requiert rien d’autre qu’une paire de chaussures adaptées, elle est technique et ne doit pas être prise à la légère. «Les bénéfices de la course à pied sont nombreux, que ce soit pour le système cardiovasculaire, pulmonaire, osseux ou encore musculaire, mais uniquement si son intensité, sa durée et la récupération qui suit sont adaptées. Par ailleurs, courir sollicite l’ensemble du corps et chaque élément doit être suffisamment en condition. Les pieds, par exemple, sont souvent négligés alors que leur rôle est prépondérant. Ils doivent donc être entraînés et entretenus. Une simple ampoule peut suffire à gâcher une sortie», rappelle le Dr Philippe Tscholl, médecin adjoint au Service de chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil moteur et chef du Centre de médecine de l’appareil locomoteur et du sport.

Pas de limite d’âge

Aucune limite d’âge ne s’oppose à la course à pied, mais il faut en adapter la pratique à son état de santé. Les maladies respiratoires ou cardiovasculaires en particulier font l’objet de contre-indications. «Contrairement à une idée reçue, la course à pied ne favorise pas le développement de l’arthrose. Cependant, il faut tenir compte des blessures musculosquelettiques survenues dans le passé et qui ont pu entraîner une fragilité.

La course intensive ou de longue durée n’est par ailleurs pas conseillée aux personnes qui portent des prothèses de genou ou de hanche, ou qui ont des problèmes de ménisques», souligne le Dr Tscholl. La marche rapide peut-elle alors être une alternative à la course? «À vitesse égale, la marche apporte les mêmes bénéfices cardiovasculaires, sans générer les mêmes impacts sur le sol. Or, par leurs répercussions mécaniques, ces derniers sont particulièrement profitables à la densité osseuse», décrit le spécialiste.

Miser sur la progressivité

En pratique, pour ceux et celles qui veulent se lancer dans la course à pied ou qui reprennent ce sport, il est préférable de commencer par la marche, puis d’enchaîner avec la marche rapide, avant d’ajouter des phases de trottinement et enfin de passer à la course. «La progressivité, c’est le secret. Il faut rester à l’écoute de son corps, ne pas se fixer d’objectifs irréalistes ou vouloir à tout prix reproduire ses meilleures performances passées», conseille le Dr Tscholl. Avant de mettre également en garde contre le surentraînement: «Pour certaines personnes, miser sur l’extrême est plus facile que d’opter pour une pratique rationnelle, peut-être moins excitante, mais plus saine et durable.» Or le surentraînement peut provoquer des problèmes mécaniques (fractures de fatigue, tendinites, etc.), mais aussi des troubles du sommeil, de l’humeur ou une perte de poids. Utiliser une montre connectée et suivre l’évolution de la variabilité de sa fréquence cardiaque peut par exemple être utile pour identifier de premiers signes d’alerte et adapter sa pratique.

Le «Barefoot running», une pratique à part entière

Les chaussures avec des semelles très fines appelées «minimalistes», «barefoot» ou encore «zero drop» ont le vent en poupe. Néanmoins, quelques précautions s’imposent. «Ce n’est pas du running avec d’autres chaussures, mais bel et bien une activité à part entière qui sollicite différemment les muscles, les tendons et les articulations. Il convient donc d’y aller très progressivement en s’habituant déjà à marcher avec elles, avant de trottiner, puis de courir», conseille le Dr Philippe Tscholl, médecin adjoint au Service de chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil moteur et chef du Centre de médecine de l’appareil locomoteur et du sport. Le spécialiste conseille aux personnes qui n’ont jamais couru, ou pas pratiqué depuis longtemps, d’opter plutôt pour des chaussures standards avec un bon amorti.

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Le sport sous tous les angles

admin — Tue, 01 Oct 2024 06:52:00 +0000

Texte:

Clémence Lamirand

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Nicolas Righetti | lundi13

L’équipe du Centre de médecine de l’appareil locomoteur et du sport installé à Cressy Santé prend soin des personnes sportives, quel que soit leur niveau. Elle prend en charge les blessures, propose des suivis, de la prévention et mène des projets de recherche.

Cressy, ses bains… et son Centre de médecine de l’appareil locomoteur et du sport, rattaché à l’Unité d'orthopédie et de traumatologie du sport (UOTS) des HUG. Y défilent des sportives ou sportifs blessés, de haut niveau comme amateurs. Toutes et tous ont le même objectif : reprendre leur activité physique dans les meilleures conditions.

Le centre, situé dans le bâtiment des Bains de Cressy, dispose au premier étage de trois box de consultations médicales et d’une vaste salle avec diverses machines et tables de traitement. Des tests d’effort, des séances de physiothérapie et des examens d’aptitude à la pratique sportive y sont réalisés.

À l’étage du dessous, une grande pièce peut accueillir des séances individuelles de rééducation et, juste derrière, un espace est réservé au travail en groupe. Une piscine peut servir pour une rééducation dans l’eau, facilitant les mouvements et limitant les douleurs. «Le centre a beaucoup évolué au fil des années.

Il va désormais bien au-delà de la blessure et de la chirurgie», introduit le Dr Philippe Tscholl, chirurgien du genou dans le Service de chirurgie orthopédique et traumatologie de l'appareil moteur et directeur médical du Swiss Olympic Medical Center des HUG.

La multidisciplinarité, le maître-mot

Ainsi, le centre fait aussi de la prévention : alimentation, fatigue, santé mentale ou encore préparation physique sont des thèmes abordés avec les patientes et les patients. L’équipe, composée de cinq physiothérapeutes, d’autant de médecins et d’un préparateur physique, met aussi au cœur de sa pratique la notion d’interdisciplinarité. Les consultations s’organisent régulièrement en binôme, chacun et chacune apportant ses connaissances spécifiques, complémentaires. L’équipe du centre n’hésite pas à faire appel à d’autres spécialités pour une prise en charge la plus globale et efficiente possible. «L’athlète peut en effet avoir besoin d’une évaluation cardiaque ou encore d’une imagerie spécifique», illustre le Dr Tscholl.

À Cressy Santé, séances de physiothérapie, tests d’effort et examens d’aptitude à la pratique sportive.

Gymnastique, basket, ski, natation…

Au-delà des consultations inhérentes à une blessure, le centre suit de nombreuses équipes, certaines de niveau national – et même international pour le Servette Rugby Club –, tout au long de l’année, sur le terrain, durant les entraînements et les matchs. Des membres du centre s’investissent aussi lors de compétitions comme par exemple avec l’équipe suisse de football lors du dernier Euro. Parmi ses missions : organiser des bilans, des tests d’avant-saison ou des formations. «Ce sont souvent les clubs qui nous contactent, mais toute personne peut s'adresser à l'équipe du centre», rappelle le chirurgien.

La rééducation en piscine diminue les contraintes exercées sur les articulations.

À la pointe de la recherche

Le centre mise également sur la recherche afin d’améliorer les connaissances et les prises en charge. Ainsi, sur des problématiques liées au cartilage, sujet de prédilection du Dr Tscholl, «tout un protocole a déjà été mis en place afin de multiplier du cartilage de genou en laboratoire. Actuellement, pour la deuxième phase de notre recherche, nous travaillons à la création d’une banque de cellules, qui nous permettrait de ne plus avoir à prélever ce cartilage avant de le transplanter dans le genou à soigner», décrit le responsable de ce projet.

Les bienfaits de l’activité physique, les spécificités féminines dans la pratique sportive ou encore l’influence de l’alimentation ou de la variation du poids sur la récupération après une opération du genou sont d’autres sujets étudiés. «Nous avons également un programme de recherche sur le thème de la peur de reprendre une activité physique après une blessure. Notre objectif est de mieux la comprendre et d’évaluer si elle peut avoir été induite par certains traitements proposés», ajoute le chirurgien.

Témoignage #1
JULIEN DUPONT, préparateur physique

« Une intensité trop importante »

«La ou le préparateur physique réalise des tests d’endurance, mais également de force, de vitesse et de puissance. Nous accompagnons les athlètes au cours de la partie la moins médicale de la prise en charge, à savoir la récupération de la force et de la puissance, juste avant le retour sur le terrain. Les sportifs et sportives d’endurance ont tendance à s’entraîner à une intensité trop importante, ce qui peut augmenter leur risque de blessure. Le "testing" leur permet de calibrer leurs séances et de s’entraîner au plus juste.»

Témoignage #2
ANNA STITELMANN, physiothérapeute

« Le sport au féminin »

«Le thème du sport au féminin est l’une de mes priorités. Nous travaillons par exemple sur la disponibilité énergétique spécifique à la femme. Dans le cadre de mon doctorat, je me penche sur l’impact du cycle menstruel sur la performance neuromusculaire. Un cycle régulier, signe de bonne santé, pourrait, contrairement à ce qui est souvent dit, être un atout sur la performance. Deux études tenteront d’expliquer les différences des résultats sportifs en fonction de la présence ou non de symptômes liés au cycle menstruel.»

Témoignage #3
DR MARC-ANTOINE DÉMARET, médecin du sport

« Le risque de blessure augmente »

«Les personnes viennent nous voir pour un problème aigu ou chronique, mais elles se déplacent rarement pour de la prévention, ce qui est dommage. Nous œuvrons par exemple pour une prise en charge optimale des commotions cérébrales, notamment sur les signes devant amener à consulter. Invisible, cette blessure est souvent sous-estimée. Pourtant, elle nécessite une consultation médicale. Après une commotion, le risque de blessure augmente, le système nerveux devenant en quelque sorte moins réactif.»

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L’activité physique sur ordonnance

admin — Mon, 01 Jul 2024 08:56:00 +0000

Texte:

Laetitia Grimaldi

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Bogsch & Bacco

Si c’était un médicament… il serait à la fois anti-inflammatoire, antidouleur, antihypertenseur, antidiabétique, mais également parade aux effets secondaires de divers traitements, remarquable pour doper le moral et la confiance en soi, ou encore facteur clé du rétablissement après un incident cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Derrière ces exploits ? L’activité physique, sous toutes ses formes ou presque. Rien d’étonnant donc à ce qu’elle s’invite de plus en plus à l’hôpital, sur les ordonnances comme dans des programmes spécifiques et même dans le tout nouveau Centre d’activité physique.

Après un infarctus du myocarde, à l’approche d’une intervention chirurgicale pour suturer un ménisque usé comme dans les jours suivant l’opération, pendant les traitements visant à traiter un cancer ou bien encore à l’annonce d’un diabète : aucune situation ou presque n’échappe à la recommandation de faire de l’activité physique une alliée du rétablissement et de la qualité de vie. «De nombreuses études ont validé ses bienfaits, notamment pour les personnes ayant subi un infarctus du myocarde ou souffrant d’insuffisance cardiaque. Ainsi, des travaux portant sur des programmes de réadaptation de trois mois par exemple ont montré une augmentation de la capacité physique de 15 à 20%, une amélioration des symptômes comme l’essoufflement et les troubles de l’humeur (anxiété notamment), et une diminution du risque de récidive d’infarctus», explique le Dr Philippe Meyer, médecin adjoint agrégé au Service de cardiologie.

«De nombreuses études ont validé les bienfaits de l’activité physique.» Dr Philippe Meyer, médecin adjoint agrégé au Service de cardiologie.

Prouesses physiologiques

Des bénéfices concrets qui s’expliquent par la multitude de processus physiologiques s’activant lorsque le corps se met en mouvement et dont chaque cellule tire profit. Et pour cause, «lors de la pratique d’une activité physique, l’ensemble de l’organisme est concerné, qu’il s’agisse des systèmes hormonal, métabolique, psychologique, immunitaire ou encore musculosquelettique», rappelle le Dr Philippe Tscholl, médecin adjoint au Service de chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil moteur.

Dans le détail de ces prouesses physiologiques s’illustrent plusieurs phénomènes clés, aussi subtiles que spectaculaires sous l’œil d’un microscope. Parmi eux : l’amélioration de la fonction endothéliale – autrement dit le renforcement des cellules tapissant l’intérieur des vaisseaux sanguins –, une diminution des états inflammatoires nuisant à l’organisme, la libération hormonale d’endorphines aux vertus notamment apaisantes et antidouleur, ou encore la production d’hormones de croissance spécifiques réduisant le risque de résistance à l’insuline présent en cas de diabète. Et ce n’est pas tout, puisque ces phénomènes induisent eux-mêmes en cascade d’autres effets positifs aboutissant notamment à une diminution de l’hypertension artérielle, une élévation du «bon» cholestérol (HDL), une baisse du «mauvais» cholestérol (LDL) et des triglycérides, et une stimulation des cellules musculaires, osseuses et nerveuses.

«Lors de la pratique d’une activité physique, l’ensemble de l’organisme est concerné.» Dr Philippe Tscholl, médecin adjoint au Service de chirurgie orthopédique et traumatologie de l’appareil moteur

Chaque mouvement compte

Autant de vertus qui font de l’activité physique un puissant levier de prévention face à de nombreuses maladies cardiaques, pulmonaires, rénales ou osseuses, à l’obésité, au diabète ou encore au cancer, tout en constituant également une force de traitement en soi. Mais comment s’y prendre ? Si l’Organisation mondiale de la santé préconise un minimum hebdomadaire de 150 minutes d’activité physique à intensité modérée (marche, vélo, etc.) ou de 75 minutes à intensité soutenue (footing, basket, etc.), le tout associé à deux séances hebdomadaires de renforcement musculaire, il est aussi reconnu aujourd’hui que chaque mouvement compte.

«Au-delà des innombrables bienfaits de l’activité physique, tout l’enjeu est de lutter contre la sédentarité qui sévit dans nos sociétés actuelles et qui s’accroît souvent lorsque la maladie survient et engendre douleurs et perte de motivation. L’activité physique n’en est pourtant que plus importante encore, avec un maître mot : l’adaptation», souligne le Dr Meyer. Et le Dr Tscholl d’ajouter : «Bien sûr, certaines contre-indications existent, comme pratiquer une activité physique en cas de syndrome grippal ou de fièvre. Mais le plus souvent, une multitude d’exercices restent possibles pour garder le corps actif, même lorsqu’une personne est alitée après une intervention chirurgicale ou éprouvée par la maladie. L’important est qu’elle soit rassurée et guidée pour intégrer en toute sécurité l’activité physique à son rétablissement.»

Corps ressource

Un constat partagé par Sandra Sachetto, référente pour la filière des psychomotriciens et psychomotriciennes, qui intervient au sein du Service de psychiatrie adulte : «De nombreuses maladies psychiques se répercutent sur le corps, par des douleurs, des crispations, des tensions. Une partie de notre travail est d’aider les personnes à en prendre conscience et à faire en sorte que le corps ne soit plus une victime du mal-être présent, mais une ressource pour aller mieux. Cela passe notamment par des exercices de respiration, de relaxation, puis de mise en mouvement.»

Aux HUG, l’activité physique prend donc une place grandissante, autant dans les consultations que via des programmes adaptés et sur mesure, pendant les traitements comme après. Parmi les nombreux modules existants, dont certains se déroulent désormais dans le nouveau Centre d’activité physique (CAP) : le programme de réadaptation cardiovasculaire (l’un des précurseurs, né il y a plus de vingt ans), les programmes «4F» pour les personnes souffrant de troubles psychiques, «Santé et mouvement» pour les enfants en surpoids, «ProMiDos» en cas de pathologie du dos, «Diafit» pour les personnes diabétiques, «Arteriofit» pour l’insuffisance artérielle ou encore «Eureca» (Ensemble unis pour une réadaptation cardiaque) pour la réadaptation cardiovasculaire au long cours.

Sandra Sachetto, référente filière psychomotricité au Service de psychiatrie adulte

Parkinson : un programme de physiothérapie adapté

Destiné aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson, suivies ou non aux HUG, le programme de physiothérapie adapté est né d’une étude pilote menée dans les années 2000 par les HUG. Le constat, sans appel : «Une activité physique régulière ralentit les effets de la maladie et prolonge de près de dix ans la qualité de vie, surtout si elle est initiée dès les premiers symptômes. Dans le détail, des bénéfices peuvent être observés sur de nombreux aspects impactés par la maladie, comme l’amplitude et la coordination des mouvements, la souplesse des articulations, l’équilibre, le souffle et par conséquent l’élocution et la déglutition. Ces bienfaits améliorent le quotidien, mais également la confiance en soi et le degré d’autonomie», détaille Emmanuel Guyen, physiothérapeute responsable au sein du Service de neurorééducation. Concernant le programme lui-même, place à la gymnastique, au yoga, au taï-chi, aux exercices en piscine, à la danse ou encore à la boxe. «La diversité des séances permet de stimuler un maximum d’aptitudes», poursuit le physiothérapeute. À noter que le programme est soumis à des critères en lien avec l’autonomie résiduelle, comme la capacité de marcher quelques mètres sans moyen auxiliaire et de réaliser les exercices proposés. Et Emmanuel Guyen de souligner l’intérêt du travail en groupe : «La maladie de Parkinson tend à isoler socialement, or nous constatons que les personnes qui participent au programme osent de nouveau échanger avec les autres, sortir de chez elles, recevoir du monde à leur domicile. Tout cela aussi contribue à améliorer leur qualité de vie.»

En pratique : sessions de neuf semaines reposant sur deux séances d’activité physique hebdomadaires, en groupe.

Plus d'infos: Maladie de Parkinson

Profession : « Maître de sport adapté »

Son nom : Xavier Martin.
Sa profession : « Maître de sport adapté » ou « Maître d’éducation physique adaptée ».
Sa mission : intervenir sur la base d’une prescription médicale pour concevoir des séances d’activité physique adaptée à des patients et patientes des HUG.

«Nous sommes plusieurs à exercer cette profession aux HUG. Pour ma part, je travaille dans la nouvelle salle de fitness de la Maison de l'enfance et de l'adolescence auprès du jeune public recevant des soins en ambulatoire ou dans le cadre d’une hospitalisation. Les séances peuvent être individuelles ou en groupe et concerner des jeunes souffrant autant de problèmes physiques (handicap, maladies chroniques, surpoids, etc.) que psychologiques. Le point commun à toutes les séances est d’adapter les exercices proposés aux besoins et aux possibilités de chacun et chacune dans un esprit ludique. L’objectif n’est pas la performance, mais de renforcer la confiance en soi et le bien-être en remobilisant le corps», explique Xavier Martin. Pour ce faire, place aux machines, aux jeux de ballon et à la créativité ! «Parties de volley avec d’énormes ballons tout légers, séances “catapultes” avec l’aide d’élastiques spécifiques ou yoga adapté aux ados : tout est possible pour remettre le corps en mouvement», résume l’expert.

Et pour les enfants ?

Mue par l’ambition de faciliter l’activité physique chez les enfants suivis aux HUG dans le cadre d’hospitalisation, de maladie chronique ou d’une situation de handicap, une équipe dirigée par la Dre Marine Cacioppo, cheffe de clinique à l'Unité de neuropédiatrie, œuvre au développement d’une nouvelle spécialité médicale, la neuroréhabilitation pédiatrique. «Son objectif est de rendre l’activité physique accessible à chaque enfant, en tenant compte de ses besoins et de ses difficultés. Les projets s’élaborent ensuite avec les familles en fonction des souhaits de l’enfant, grâce à un réseau incluant médecins, physiothérapeutes, ergothérapeutes, maîtres ou maîtresses d’activité physique adaptée, mais également, en dehors de HUG, avec des orthoprothésistes, clubs de sports ou associations», explique Florence Klimczak, ergothérapeute et coordinatrice neuroréhabilitation pédiatrique. Une impulsion nouvelle est ainsi donnée pour favoriser le mouvement au quotidien, comme par le biais d’événements ponctuels. «C’est ainsi que s’est déroulé un atelier de danse, le 3 décembre dernier à la Maison de l'enfance et de l'adolescence (MEA), avec l’association dansehabile, l’École de pédagogie spécialisée de la Roseraie et la Fondation Clair-Bois. Cela a été un pur moment de joie et de partage pour les jeunes, leurs proches et leurs équipes soignantes», raconte l’ergothérapeute. Avant de souligner : «L’activité physique est infiniment précieuse pour les enfants malades ou en situation de handicap. Au-delà des bienfaits sur leur santé, elle leur permet de sortir de leur statut de “patient” ou “patiente” et de leur insuffler une énergie importante pour leur évolution et leur vie d’enfant.»

150 minutes

L'OMS préconise un minimum de 150 minutes d’activité physique à intensité modérée ou 75 minutes à intensité soutenue par semaine.

Dossier Activité physique

L'activité physique sur ordonance
Place au CAP, Centre d’activité physique !
Le programme de réhabilitation oncologique
Le Programme 4F – Feel, Fit, Food & Fun

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Un week-end sportif sous le signe du partage et de la complicité

admin — Mon, 01 Jul 2024 08:52:00 +0000

Texte:

Clémence Lamirand

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Fred Merz | lundi13

Quatorze jeunes souffrant d’un diabète de type 1 se sont retrouvés à Jaun (FR) le temps d’un week-end hivernal. L’occasion d’échanger, mais aussi de bien s’amuser, notamment raquettes aux pieds.

«Ta glycémie est à combien ?» est certainement la question la plus entendue lors de cette randonnée en raquettes de mars dernier. Mais elle n’empêche en rien la quinzaine de jeunes âgés de 10 à 17 ans atteints de diabète de type 1 de profiter du magnifique paysage sur les hauteurs de Jaun (région de la Gruyère), en présence de deux guides et de six soignantes et soignants.

Au cours de la promenade sportive de plus de trois heures, tous les jeunes contrôlent régulièrement leur taux de sucre dans le sang, grâce à un capteur. Et savent agir en conséquence. Un chiffre trop bas (hypoglycémie) ? Arrêt «barre sucrée et jus de fruit». Le chiffre est au contraire trop élevé (hyperglycémie) ? Ajustement de la quantité reçue d’insuline (hormone régulant la glycémie faisant défaut en cas de diabète de type 1).

À midi, tout le monde profite d’une première vraie pause bien méritée. Après quelques sandwichs et une bataille de boules de neige généralisée, personne ne repart sans avoir à nouveau vérifié sa glycémie.

Penser à tout et anticiper

Le matin même, les jeunes ont veillé à ne rien oublier : lunettes de soleil, crème solaire, eau, gants, insuline, capteur de glucose, aliments sucrés, sandwichs, etc. «Toutes et tous savent combien de glucides sont contenus dans le pique-nique prévu pour midi», décrit le Dr Philippe Klee, médecin à l’Unité d’endocrinologie et de diabétologie pédiatriques et organisateur du week-end. Cela leur permet, au moment de la pause déjeuner, de s’injecter la bonne quantité d’insuline.

Les accompagnants et accompagnantes – médecins, infirmiers et infirmières spécialisées en diabétologie et diététiciennes –, ont aussi pris des lecteurs de glycémie classiques et du sucre, au cas où. «Il est impossible de tout prévoir, mais certains événements, comme une baisse de la glycémie avec l’activité physique, doivent être anticipés», précise le Dr Klee.

Discuter et s’entraider

Les deux jours en Gruyère ont été organisés par les HUG, soutenus et financés par deux associations genevoises (Diabète Genève et Vivre avec le diabète de type 1). Au-delà de rappeler à toutes et tous qu’il est possible (et même très recommandé) de pratiquer une activité physique avec un diabète de type 1, ce week-end a surtout fait naître des discussions riches et variées. «Il combine moments conviviaux et apprentissages, allie théorie et pratique. Le samedi soir, par exemple, nous avons regardé et commenté les courbes de glycémie de chacun et chacune durant la randonnée. Nous avons beaucoup appris, jeunes comme adultes, dans une très chouette ambiance», confirme le Dr Klee. Durant deux jours, l’équipe accompagnante a également observé comment les jeunes géraient, au quotidien, certaines situations compliquées ou faisaient le nécessaire pour le bon fonctionnement de leurs pompes à insuline ou capteurs de glucose. Elle en a profité pour leur glisser quelques conseils et rappels, hors du cadre des consultations médicales.

Entre jeunes aussi, les échanges ont été fructueux. Ils et elles ont partagé leur vécu et discuté des difficultés rencontrées, à l’école ou ailleurs, là où le diabète n’est pas toujours bien connu et compris. «Ici, c’est une deuxième famille. Durant ce week-end, je ne suis pas seule. Les autres me comprennent. Je n’ai pas besoin de me justifier si je dois me faire une injection ou si j’ai besoin de faire une pause. Je peux même laisser traîner un stylo d’insuline ou manger un bonbon sans crouler sous les questions ou les remarques !», raconte une participante.

Témoignage #1
ESTEBAN, patient aux HUG, 16 ans

«Différence entre la théorie et la pratique»

«Le diabète de type 1 est une maladie contraignante méconnue, avec des répercussions physiques et sociales importantes, qui demande une adaptation permanente. Elle se vit au jour le jour et est très difficile à contrôler. Et la différence entre la théorie et la pratique est monstrueuse ! Un week-end comme celui-ci permet de confronter les deux et d’améliorer notre gestion de la maladie au quotidien. J’adore ces moments de partage. Ici, je me sens écouté et compris.»

Témoignage #2
ALEXANDRE AIELLO, patient partenaire aux HUG

« Proches et solidaires »

«C’est bien plus qu’un week-end à la montagne. Durant deux jours, une maladie qui apparaît comme étrange aux yeux du monde est tout à fait normale ici. Il est important de rappeler qu’il est possible de bien vivre avec le diabète, avec quelques adaptations bien sûr… En tant qu’éducateur atteint de diabète de type 1, les enfants s’identifient souvent à moi. Des liens se tissent facilement. Proches et solidaires, nous nous comprenons, même si nous vivons tous et toutes le diabète à notre façon.»

Témoignage #3
MONTSERRAT CASTELLSAGUE, infirmière spécialiste clinique en diabétologie
aux HUG

« Les jeunes nous apportent beaucoup »

«Il est essentiel pour l’équipe soignante de bien comprendre comment les personnes vivent au quotidien avec leur diabète, maladie chronique qui exige une attention permanente. Ici, nous voyons concrètement la façon dont elles gèrent leur maladie, dans leur vie de tous les jours. Nous avons de vrais échanges hors des murs de l’hôpital, c’est génial ! Grâce au partage de leur vécu, les jeunes nous apportent beaucoup.»

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Pour en savoir plus sur…

admin — Mon, 01 Jul 2024 08:44:00 +0000

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Pulsations

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Pulsations

Vitamine D

La vitamine D : nouvel espoir de santé
François Baumann
J. Lyon, 2e édition, 2014

Découvrez dans ce livre tous les atouts de la vitamine D, ses indications et les espoirs qui justifient des études nouvelles.

Stéatose hépatique

Comment sauver votre foie
La vérité sur la NASH
Laurent Castera Dunod, 2020

Fort de son expérience de spécialiste des maladies du foie, le Pr Laurent Castera dévoile la vérité sur la NASH (Nonalcoholic steatohepatitis) ou stéatose hépatique liée au syndrome métabolique: comment la reconnaître, la prendre en charge et surtout la prévenir.

Eczéma

50 dessins pour raconter la dermatite atopique
Magali Bourrel-Bouttaz
Ed. Ovadia, 2018

50 dessins pour comprendre la maladie, prévenir les facteurs déclencheurs, faire face aux préjugés et aux difficultés, et traiter. Un support ludique, accessible à toutes et tous, raconté par un jeune patient.

Aha - Centre d’allergie suisse
Informations sur l’eczéma atopique ou dermatite atopique.

Activité physique sur ordonnance

Sport santé sur ordonnance
Manifeste pour le mouvement
Alexandre Feltz
Équateurs, 2020

L’activité physique et sportive est bénéfique pour l’organisme et a de nombreux effets positifs sur la santé. L’auteur, médecin généraliste et adjoint à la mairie de Strasbourg, s’efforce de réduire la sédentarité et les inégalités de santé chez ses concitoyens et concitoyennes. Il propose un manifeste ludique et tonique pour le mouvement.

Guide du sport santé
Nutrition et activité physique adaptées à tous les âges
Rédigé par l’American College of Sport Medicine, sous la coordination de Barbara A. Bushman
4Trainer édition, 2023

Cet ouvrage scientifique et pratique est la référence en matière d’activité physique adaptée et de conseils en nutrition, selon votre âge et votre état de santé.

Diabète de type 1

Faire face au diabète de type 1
Guide à l’usage du patient, des proches et des aidants
Hanane Rhbali
Ellipses, 2019

Rédigé par une infirmière spécialisée en diabétologie et en éducation thérapeutique, cet ouvrage a pour objectif de décrypter toutes les facettes du diabète pour mieux le comprendre et faciliter le quotidien des patients et patientes ainsi que des personnes aidantes (famille, amis, équipe scolaire, etc.).

Le diabète. Parlons-en !
Sylvie Baussier
Gulf Stream, 2019

Ce livre raconte l’histoire d’enfants confrontés de façon directe ou non à la maladie. Une façon de découvrir ce qu’être diabétique signifie aujourd’hui, en balayant au passage quelques idées reçues.

Soyons glucides !
Anne et Elise
Diab’Aide, 2e édition, 2023

Le premier livre qui initie au calcul de glucides. Il reprend les bases du diabète pour initier le lectorat au calcul de glucides de façon pratique, ludique et simplifiée.

Diabètesuisse
Cette association a pour but d’améliorer la situation des personnes diabétiques en Suisse. Cela notamment via un enseignement approprié, la promotion de l’aide à l’entraide et l’accompagnement des personnes touchées et de leurs proches.

CONTACT

Tous les livres référencés sont disponibles à la Bibliothèque de l’Université, site CMU. Ils peuvent être consultés et/ou empruntés gratuitement. La collection « patients » de la bibliothèque de médecine s’adresse à tout un chacun qui souhaite s’informer sur une thématique en lien avec la santé.

Bibliothèque de l’Université de Genève
Centre médical universitaire
Avenue de Champel 9
1206 Genève

Lu-ve : 8h-22h et sa-di: 9h-18h
biblio-cmu@unige.ch
022 379 51 00
Pers. de contact : Annick Widmer
www.unige.ch/biblio/patients/

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Le meilleur médicament ? Bouger

admin — Mon, 01 Jul 2024 08:43:00 +0000

Texte:

Suzy Soumaille

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Pulsations

Protection contre les maladies cardiovasculaires, certains cancers, le diabète, l’hypertension et d’autres affections chroniques : en mode préventif, les pouvoirs de l’activité physique sur la santé de tous et toutes sont connus depuis longtemps. C’est moins le cas dans un cadre thérapeutique.

L’exercice, sous diverses formes, s’invite pourtant toujours plus à l’hôpital, pendant la maladie et lors du rétablissement. De nombreuses spécialités médicales profitent de ses bienfaits – en individuel ou en groupe –, comme la cardiologie, la neurologie, l’oncologie, la pneumologie, la néphrologie et même la psychiatrie.

En raison de ses effets positifs, validés par de multiples études, l’activité physique a droit désormais à son ordonnance au même titre qu’un médicament (lire le dossier sur l'activité physique). Utilisée le plus souvent en association avec les autres approches, elle est devenue un traitement à part entière.

La physiothérapie est, par exemple, prescrite pour ralentir les symptômes et l’évolution de la maladie de Parkinson. De son côté, la valorisation du mouvement, par le biais d’un programme personnalisé, diminue les effets secondaires des traitements contre le cancer et le risque de récidive. Et les bénéfices psychologiques ne sont pas en reste ! Outre ses vertus antidépressives, l’activité physique booste la confiance en soi et renforce l’autonomie en remobilisant un corps souffrant ou perçu comme morcelé.

Signe tangible de la place grandissante du mouvement dans la prise en charge des patients et patientes, les HUG ont ouvert en juin, sur le site de Beau-Séjour, le tout nouveau Centre d’activité physique adaptée, accessible avant, pendant et après les traitements.

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Place au CAP, Centre d’activité physique !

admin — Mon, 01 Jul 2024 08:39:00 +0000

Texte:

Laetitia Grimaldi

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Bogsch & Bacco

Financé par la Fondation privée des HUG et le soutien d’un mécène, le tout nouveau CAP a ouvert ses portes en juin sur le site de Beau-Séjour. Tour d’horizon d’un lieu dédié à l’activité physique adaptée avant, pendant ou après les traitements, avec celui qui l’a pensé depuis ses prémices, Philippe Sigaud, infirmier et chef de projet au Service de cardiologie.

Pulsations : En quoi consiste le CAP ?
Philippe Sigaud : Il regroupe tous les programmes d’activité physique ambulatoire. La partie extérieure du complexe sportif a été réalisée sur les 630 m² situés au-dessus de la piscine de Beau-Séjour. Son pendant intérieur comprend notamment un nouvel espace de 150 m² et les 530 m²de salles de gym et de fitness qui nécessitaient des travaux. Les machines ont été remplacées, celles dont nous disposons désormais permettent des activités de grande précision et sur mesure.

À qui s’adresse le CAP ?
Il accueille les personnes participant aux programmes en cardiologie, pneumologie et oncologie. Plusieurs nouveaux projets sont en cours, notamment avec le Service de néphrologie et hypertension. Au sein du CAP s’organisent à la fois des sessions de groupe durant les traitements ou au long cours, comme Eureca (Ensemble unis pour une réadaptation cardiaque). Pour promouvoir le maintien de l'activité physique, nous organisons chaque année des défis sportifs, à la fois strictement encadrés médicalement et placés sous le signe de la convivialité. Place cette année, du 5 au 13 septembre, au projet Les HUG sur les traces de l’Ultra-Trail du Mont-Blanc (UTMB)®», pour réaliser le tour du Mont-Blanc.

Qu’est-ce qui vous a motivé à penser un tel centre sportif au sein des HUG ?
L’envie d’optimiser ce qui existait déjà et d’aller plus loin encore, tant l’activité physique est essentielle dans le cadre du rétablissement et de la vie en général. L’esprit du CAP est de la rendre la plus accessible et personnalisée possible pour motiver à l’intégrer durablement dans son quotidien. Derrière cela, l’idée est simple, mais essentielle : quelles que soient les circonstances, bouger aide à vivre mieux.

« Quelles que soient les circonstances, bouger aide à vivre mieux. » Philippe Sigaud, infirmier et chef de projet au Service de cardiologie.

ANTONIETTA, 63 ans

« J’ai pu reprendre confiance en moi et en mon cœur »

«C’est après la pose d’un stent que j’ai intégré le programme de réadaptation cardiovasculaire des HUG. Ce que j’y ai trouvé ? Une équipe géniale – ultra-professionnelle, à l’écoute, bienveillante et pleine d’humour –, grâce à laquelle j’ai pu reprendre confiance en moi et en mon cœur. Moi qui ai toujours été sportive, j’ai été très déstabilisée par la faiblesse que j’ai ressentie au niveau de mon cœur lors d’une randonnée. Sans la pose de ce stent, j’aurais sans doute fait une crise cardiaque. Ce que je n’avais pas prévu, c’est la peur que cela a généré en moi. Après l’intervention, je n’osais plus bouger, encore moins refaire une randonnée ou courir. Grâce à ce programme de six semaines mêlant activités physiques et colloques sur divers sujets, j’ai appris à m’écouter, à doser les efforts et ainsi à prendre soin de moi et de mon cœur. Depuis, tout va bien, j’ai repris mes ascensions du Salève !»

Dossier Activité physique

L'activité physique sur ordonance
Place au CAP, Centre d’activité physique !
Le programme de réhabilitation oncologique
Le Programme 4F – Feel, Fit, Food & Fun

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Le programme de réhabilitation oncologique

admin — Mon, 01 Jul 2024 08:38:00 +0000

Texte:

Laetitia Grimaldi

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Bogsch & Bacco

Penser «activité physique» lorsque le cancer survient et impose soudain un quotidien dicté par les soins : la démarche n’est pas toujours facile et pourtant…

«De plus en plus d’études montrent son utilité face aux symptômes de la maladie et aux effets secondaires des traitements, comme les nausées ou la perte d’autonomie liée à la fatigue», rappelle le Dr Thibaud Kössler, médecin adjoint au Service d'oncologie. Mais ce n’est pas tout : son apport sur le plan psychologique est majeur. «Une personne atteinte d’un cancer peut avoir l’impression qu’elle ne maîtrise rien : ni la maladie, ni les traitements, ni même son emploi du temps. Parmi ce qui lui reste et qui est essentiel, il y a l’activité physique», poursuit l’expert. D’où la valorisation du mouvement en consultation, comme au travers du programme de réhabilitation oncologique proposé aux personnes suivies aux HUG, qui a bénéficié du soutien de la Fondation privée des HUG.

Après une première consultation, un programme personnalisé est élaboré, privilégiant par exemple le renforcement musculaire sur des machines ou l’endurance par le biais de marche en extérieur. «Tout l’enjeu est que les personnes se sentent mieux sur le moment, mais également qu’elles intègrent l’activité physique dans leur vie, y compris pour limiter le risque de récidive», souligne le Dr Kössler. En jeu notamment : son effet stimulant sur le système immunitaire et sur la façon dont il peut défier la maladie. «La recherche avance, mais tout porte à croire que l’activité physique pourrait un jour devenir une des composantes du traitement du cancer», ajoute l’expert.

En pratique : sessions de trois mois reposant, chaque semaine, sur deux séances d’activité physique adaptée (en intérieur ou en extérieur ; en groupe) et une table ronde autour de thématiques diverses.

Plus d'infos : Programme de réhabilitation oncologique

«La recherche avance, mais tout porte à croire que l’activité physique pourrait un jour devenir une des composantes du traitement du cancer.» Dr Thibaud Kössler, médecin adjoint au Service d'oncologie

RODICA, 60 ans

« J’ai eu l’impression de naître une seconde fois »

«Lorsque la médecin qui me suivait aux HUG m’a parlé du programme de réhabilitation oncologique proposant une activité physique adaptée aux personnes touchées par le cancer, j’ai tout de suite été partante. J’étais pourtant complètement à plat après les six mois de traitements que je venais de traverser pour un cancer du sein et mon moral n’était pas au beau fixe, mais ce programme a changé ma vie. De semaine en semaine, je voyais des progrès sur mon souffle, mon équilibre, mon endurance, ma confiance en moi… et même sur les effets secondaires des traitements (j’étais encore sous hormonothérapie), comme les nausées, les douleurs et la fatigue. J’ai eu l’impression de naître une seconde fois. Au-delà des activités, j’ai été conquise par l’ambiance si motivante du groupe et l’équipe de physiothérapeutes, que j’ai trouvée douce, à l’écoute et d’une bienveillance extraordinaire.»

JEAN, 75 ans

« Un mélange de bien-être général et de satisfaction »

«Ce que j’ai préféré dans le programme de réhabilitation oncologique ? Marcher en extérieur avec d’autres patients et patientes. Au-delà de l’activité physique en elle-même, ces sorties en groupe offrent l’opportunité d’échanger autour de la maladie, mais aussi sur d’autres sujets qui permettent de se changer les idées, cela est vraiment précieux. Mais je n’en ai pas moins apprécié les séances en intérieur et ai été frappé par la qualité exceptionnelle de l’encadrement. J’ai même adopté plusieurs exercices que je pratique désormais chaque jour ou presque à la maison. Je suis aujourd’hui en rémission du cancer du poumon pour lequel je reste suivi aux HUG, mais je m’apprête à refaire une session de ce programme. Je me réjouis de ressentir à nouveau ce mélange si agréable de bien-être général et de satisfaction qui suit chaque séance d’activité physique.»

Dossier Activité physique

L'activité physique sur ordonance
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Le programme de réhabilitation oncologique
Le Programme 4F – Feel, Fit, Food & Fun

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Le Programme 4F – Feel, Fit, Food & Fun

admin — Mon, 01 Jul 2024 08:37:00 +0000

Texte:

Laetitia Grimaldi

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Bogsch & Bacco

Le Programme 4F est né dans une salle de consultation des HUG, suite à la réaction d’une patiente délivrée de ses bouffées délirantes grâce à un traitement antipsychotique, mais bien décidée à l’arrêter en raison des dix kilos qu’il lui avait fait prendre.

«Sa colère m’a fait beaucoup réfléchir, notamment à ce qui est une évidence : il n’est pas possible de soigner les troubles mentaux sans penser au corps et à la qualité de vie. Et la prise de poids associée à certains traitements n’est pas le seul problème. La maladie mentale elle-même a une répercussion sur le corps, au travers notamment d’une baisse d’énergie et d’une fatigabilité qui peuvent être intenses et globales, mais aussi en raison de l’hygiène de vie. En effet, les personnes concernées ont tendance à être moins actives, à moins bien se nourrir et à consommer davantage de tabac ou d’alcool», souligne le Dr Othman Sentissi, psychiatre et responsable du secteur de la Jonction et du Centre ambulatoire de psychiatrie et de psychothérapie intégrées (CAPPI). D’où l’idée du programme 4F, pour les 18-35 ans, puis sa déclinaison 2F (Fit & Fun) pour les plus de 35 ans.

«L’un des ingrédients phares : l’activité physique, dont les bienfaits sont infinis, tant sur le psychisme que pour contrer la prise de poids découlant de certains traitements», rappelle le psychiatre. À noter que dans le domaine de la santé mentale, l’activité physique est de plus en plus considérée comme un soin à part entière. «En cas de dépression légère à modérée par exemple, certaines recommandations à travers le monde en font la première ligne de traitement», rappelle le Dr Sentissi. Avant d’évoquer les problèmes qui peuvent accompagner les troubles psychiques : «La perte de contact avec un corps perçu comme lourd ou ralenti, la stigmatisation encore souvent associée aux maladies mentales ou les possibles ruptures sociale, amicale, scolaire ou professionnelle. Or l’activité physique peut contribuer à amoindrir ces difficultés, en apportant un bien-être, un regain de vie sociale et d’estime de soi. Elle participe aussi à lutter contre la sédentarité.»

En pratique : programme de huit semaines composé de deux séances hebdomadaires alternant sport collectif et renforcement musculaire, associé à des activités autour de la nutrition et du bien-être.

Plus d'infos : Le Programme 4F - Feel, Fit, Food & Fun

«L’activité physique apporte un regain de vie sociale et d’estime de soi.» Dr Othman Sentissi, psychiatre et responsable du secteur de la Jonction et du Centre ambulatoire de psychiatrie et de psychothérapie intégrées (CAPPI)

LIDIA, 49 ans

« Ce sont des moments où l’on oublie nos soucis »

«Après plusieurs tentatives de suicide, j’ai été prise en charge aux HUG et, depuis deux ans et demi, je suis suivie au CAPPI (Centre ambulatoire de psychiatrie et de psychothérapie intégrées, ndlr). Grâce à cela, je participe au programme “Fit & Fun“, qui comprend des activités physiques d’intérieur – gym, exercices de cardio et musculation notamment – et d’extérieur, comme le handball ou le rugby. Ce que cela m’apporte est extraordinaire : de vrais moments de bonheur physique, mais aussi psychique. Les exercices et jeux proposés aident à faire travailler le cerveau tout en apaisant les pensées. Ce sont vraiment des moments où l’on oublie nos soucis. Ce programme m’a motivée à intégrer l’activité physique dans mon quotidien: tous les matins, je pars marcher, au moins trente minutes. Et là encore, même les jours où je suis contrariée, tout se calme…»

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L'activité physique sur ordonance
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Le programme de réhabilitation oncologique
Le Programme 4F – Feel, Fit, Food & Fun

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La transpiration

admin — Fri, 29 Jul 2022 08:00:09 +0000

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Laetitia Grimaldi

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Muti | Folioart

Déclenchée par le stress, l’activité physique, la fièvre ou encore par certains médicaments, la transpiration est un phénomène normal indispensable à l’organisme. Elle sert notamment à réguler la température corporelle en évacuant la sueur par les pores de la peau. Quand elle en fait trop, elle peut affecter la qualité de vie.

Deux mécanismes distincts

Les glandes sudoripares, situées dans le derme de la peau, sont à l’origine de la sueur. Elles sont de deux sortes :

Les glandes apocrines

Sous l’effet de l’émotion ou d’une activité physique… Le système nerveux sympathique se mobilise et active les glandes apocrines.
Transpiration localisée. Une sueur composée d’eau, d’ammoniac et de stéroïdes est sécrétée. La peau s’humidifie au niveau des zones comprenant les glandes apocrines (aisselles, aréole mammaire, région génitale).
Sueur odorante. La sueur permet aux bactéries présentes sur la peau de proliférer. Se dégage alors une odeur plus ou moins intense selon les personnes.

Zoom sur les glandes apocrines

Annexées aux poils, les glandes apocrines produisent une sueur au pH basique. Leur rôle est encore mal connu : elles interagiraient dans l’attraction sexuelle, mais a priori peu dans la thermorégulation.

Présentes dès la naissance, elles ne s’activent qu’à la puberté.

Les glandes eccrines

En cas d’activité physique, de fièvre, ainsi qu’en continu… L’hypothalamus (glande située dans le cerveau) enclenche des processus de thermorégulation et active les glandes eccrines.
Transpiration générale. Une sueur composée d’eau, d’acide lactique et de sels minéraux (sodium notamment) est sécrétée. Les glandes eccrines étant réparties sur toute la surface du corps, la transpiration est générale.
Sueur peu odorante. La sueur sécrétée ne favorise pas la prolifération des bactéries. La transpiration est peu odorante.

Zoom sur les glandes eccrines

Chargées de réguler la température corporelle, les glandes eccrines sécrètent en continu de la sueur (environ 200 ml/h à 18°C). En cas de hausse de la température (activité physique par exemple), la production de sueur s’intensifie.

Elles sont présentes et actives dès la naissance.

Troubles de la transpiration

La sueur peut être le siège de plusieurs dysfonctionnements parmi lesquels la transpiration excessive (hyperhidrose), l’absence de transpiration (anhidrose), la sueur malodorante (bromhidrose) et la sueur colorée (chromhidrose). Zoom sur deux d’entre eux.

Transpiration excessive ou hyperhidrose

Susceptible de toucher le corps dans son ensemble ou seulement certaines régions (le plus souvent mains, pieds et aisselles), l’hyperhidrose peut être très invalidante et à l’origine d’une souffrance quotidienne (honte, isolement social, etc.). Elle toucherait jusqu’à 3 % de la population.

Causes possibles : idiopathique (cause non identifiée), neurologique, hormonale (ménopause par exemple), tumorale, médicamenteuse.

Traitements :

Prise en charge de la cause, si possible.
Application d’antitranspirants à base de sels d’aluminium.
Ionophorèse (technique utilisant un léger courant électrique).
Injection locale d’acide botulique.
Oxybutynine (médicament diminuant la contraction des glandes sudoripares).

Sueur malodorante ou bromhidrose

Plainte fréquente, la sueur malodorante peut être le signe d’un problème.

Causes possibles :

Pullulation microbienne en lien avec une mauvaise hygiène corporelle.
Consommation d’aliments tels que l’ail et l’oignon.
Déficit enzymatique (à l’origine par exemple d’une odeur corporelle de poisson et d’urines dans le « fish odor syndrome »).

Prévention : un lavage adéquat et régulier, associé si besoin à l’usage de déodorants (contenant pour la plupart des molécules antiseptiques), limite la prolifération microbienne.

99%

La proportion d’eau constituant la sueur.

2 à 4 millions

Le nombre de glandes sudoripares réparties sur la peau.

Mots clés:

Expert :

Dr Raphaël André, chef de clinique au Service de dermatologie et vénéréologie des HUG