Pulsations - vision

La myopie

admin — Wed, 01 Jan 2025 10:20:00 +0000

Texte:

Laetitia Grimaldi

Photos:

Muti

Véritable épidémie, la myopie touche aujourd’hui 20 % de la population mondiale et pourrait concerner plus d’une personne sur deux en 2050. Un temps passé en extérieur insuffisant et un usage massif des écrans en sont les principales causes. Si ce trouble rend floue la vision de loin, il peut aussi exposer à des complications parfois sévères.

Vision nette de près, floue de loin

Reposant sur un défaut de réfraction, la myopie n’affecte pas la vision de près, mais engendre un manque de netteté pour ce qui se trouve à distance.

Les signes caractéristiques

Gêne pour voir de loin
Tendance à plisser les yeux pour voir plus nettement
Chez les enfants, en classe, fréquentes fautes de copie des phrases au tableau.

20 %

Le pourcentage de personnes myopes dans le monde.

Côté rétine

La myopie est associée à un œil allongé, ce qui explique le défaut de vision.

En l’absence de myopie, les rayons lumineux convergent sur la rétine grâce notamment à la courbure que prennent la cornée et le cristallin. L’image transmise au cerveau est nette. Longueur de l’œil normal : 20 à 23 mm

En cas de myopie, la convergence se fait en amont de la rétine. L’image perçue est floue. Longueur de l’œil myope > 23 mm^*

^{* Passé 23 mm, chaque millimètre supplémentaire correspond à 3 dioptries (unités de correction pour obtenir une vision nette).}

x 8

L’augmentation du risque d’être myope quand les deux parents le sont.

Miser sur les bons réflexes

Plusieurs mesures préviennent ou ralentissent efficacement le développement de la myopie et de ses complications.

Dès le plus jeune âge

Limiter les écrans (voire les éliminer chez les plus jeunes). Exposé à cette vision de près et «hypnotisante», l’œil (qui se développe jusqu’à 8 ans) s’adapte en s’étirant.
Augmenter le temps passé à l’extérieur. Ce réflexe favorise deux facteurs protecteurs de la myopie : la lumière naturelle et la vision de loin. Recommandé chaque jour (deux heures dans l’idéal).

Chez les adultes

Reposer les yeux avec la technique « 20-20-20 » en cas de travail prolongé devant un écran. L’idée : regarder au loin (au moins 20 mètres) toutes les 20 minutes, au moins 20 secondes.

En cas de myopie

Consulter un ou une ophtalmologue (chaque année dans l’idéal). Un rendez-vous s’impose sans attendre en cas de trouble inhabituel (baisse soudaine de l’acuité visuelle, vision déformée, etc.).

Complications

Trop long, un œil myope voit ses tissus fragilisés. Cet étirement l’expose à un risque accru de complications susceptibles de survenir à tout âge :

Décollement de rétine
Glaucome
Dégénérescence maculaire myopique

Pour la freiner

Si les bons réflexes jouent un rôle décisif, trois prises en charge thérapeutiques (proposées par l’ophtalmologue et l’optométriste) réduisent elles aussi l’évolution de la myopie.

Gouttes d’atropine : réservé aux enfants, ce traitement quotidien ralentit l’élongation de l’œil.
Lunettes ou lentilles de contact à défocus myopique : destinées aux enfants, elles corrigent la vision et limitent l’élongation de l’œil.
Orthokératologie : lentilles rigides portées uniquement la nuit, elles corrigent la vision et ralentissent la croissance de l’œil.

Pour la corriger

La convergence des rayons lumineux au bon endroit sur la rétine est possible grâce à trois approches.

Lunettes ou lentilles de contact : adaptées au degré de myopie, elles sont portées selon les besoins.
Chirurgie réfractive : possible lorsque la myopie est stabilisée, elle consiste à modifier par laser la courbure de la cornée. À partir de 21 ans.
Implant intraoculaire ICL : nécessitant une intervention chirurgicale, il est placé entre l’iris et le cristallin. Utilisé en cas de forte myopie ou quand la cornée est trop fine pour la chirurgie réfractive.

Mots clés:

EXPERTE

Pre Gabriele Thumann, médecin-cheffe du Service d’ophtalmologie des HUG

L’œil

admin — Mon, 29 Jan 2024 06:56:00 +0000

Texte:

Geneviève Ruiz

Photos:

Tzipporah Johnston

L’œil joue un rôle essentiel dans notre vie et notre identité. Si les problèmes liés à cet organe peuvent survenir à tout âge, la majorité des personnes atteintes de déficiences visuelles ont plus de 50 ans.

Un organe fondamental pour la qualité de vie

L’œil permet de capter la lumière, puis de l’analyser. Il est notamment composé de l’iris (un diaphragme coloré), du cristallin (une lentille transparente assimilée à l’objectif d’un appareil photo), de la cornée (qui forme la surface extérieure de l’œil) et de la rétine (fine couche qui tapisse l’intérieur de l’œil et fixe l’image comme une pellicule). S’il ne s’agit pas d’un organe vital, l’œil joue un rôle capital dans de nombreuses dimensions de la vie : lecture, reconnaissance des visages et des émotions, mobilité ou encore travail. Les personnes souffrant de déficience visuelle grave ou de cécité ressentent souvent de la détresse et un sentiment d’isolement.

Troubles visuels causés par les erreurs de réfraction

De nombreux problèmes visuels ont pour origine des défauts de la structure de l’œil, qui font que les images ne se projettent pas bien sur la rétine. Si l’œil est trop long (myopie), l’image se forme trop en avant de la rétine pour les objets éloignés qui deviennent flous. Dans le cas d’un œil trop court (hypermétropie), l’image se forme en arrière de la rétine, ce qui affecte la vision de près. L’astigmatisme désigne une forme irrégulière de la cornée qui provoque une vision trouble. Avec l’âge, le cristallin perd en souplesse, ce qui engendre des difficultés à accommoder la vision de près : c’est la presbytie. La prévalence de la myopie a beaucoup augmenté ces dernières années. La cause principale : l’excès d’exposition aux écrans trop proche dès un tout jeune âge.

Pour en savoir plus, consulter la page Chirurgie réfractive de l'œil.

Le glaucome

En Suisse, 100 000 personnes ont un glaucome diagnostiqué et 100 000 autres en sont atteintes sans que cela n’ait été détecté. Caractérisé par la destruction lente du nerf optique, ce trouble progresse souvent sans symptôme. Ce n’est qu’à un stade tardif que la vision est atteinte de manière irréversible. À un stade précoce, différents traitements stoppent ou freinent le glaucome. S’il touche davantage les personnes âgées de plus de 60 ans, il peut survenir à tout âge.

Pour en savoir plus, consulter la page Le glaucome.

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)

La DMLA représente la première cause de perte de la vision centrale chez les personnes de plus de 50 ans dans les pays occidentaux. Elle est causée par la détérioration des mécanismes de nettoyage de la macula, la toute petite zone de l’œil responsable de l’acuité visuelle. Aucun traitement n’existe pour les formes les plus courantes, qui progressent lentement. En revanche, environ 20 % des patients souffrent d’une forme dite «humide», qui peut leur faire perdre la vue en quelques mois en l’absence de traitement. Pour cette dernière, d’excellentes thérapies existent, sous forme de piqûres avec injection d’un médicament.

Pour en savoir plus, consulter la page La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA).

La cataracte

La cataracte touche principalement les personnes de plus de 65 ans. Le cristallin devient opaque, empêchant la totalité de la lumière de pénétrer au fond de l’œil. À l’origine d’une baisse progressive de vision, cette maladie se traite bien au moyen d’une intervention consistant à remplacer le cristallin opacifié par un cristallin artificiel.

Pour en savoir plus, consulter Le traitement de la cataracte secondaire ou L’opération de la cataracte.

1 Litre

La quantité de larmes que nous produisons par an en moyenne.

2,2 milliards

Selon l’Organisation mondiale de la santé, le nombre de personnes souffrant d’une déficience de la vision au niveau mondial.

28 000

Le nombre quotidien de clignements, réflexe servant à nettoyer et à humidifier les yeux.

42 ans

L’âge moyen à partir duquel les symptômes de la presbytie commencent à s’installer.

Mots clés:

Experte

Pre Gabriele Thumann, médecin-cheffe du Service d’ophtalmologie