La psychiatrie devient participative

admin — Fri, 17 Jul 2026 06:31:00 +0000

Texte:

Esther Rich

Photos:

Gettyimages / Malte Mueller

Les personnes hospitalisées en psychiatrie sont aujourd’hui pleinement associées aux décisions qui les concernent. Leurs souhaits guident ainsi une prise en charge individualisée tout au long de leur séjour.

Prendre en compte les préférences, les besoins et les valeurs d’une personne hospitalisée en psychiatrie renforce les liens avec les thérapeutes, mais aussi améliore la qualité des soins. Plus encore: cela soutient le processus de rétablissement. Fort de ce constat, le Service de psychiatrie adulte a développé un projet sur l’approche participative des soins. «Notre objectif est de prendre le moins de décisions possible sans l’accord et la participation active de la personne. L’inclure est une priorité. Cela est d’autant plus important qu’elle se trouve généralement dans un état de vulnérabilité psychique et sociale», explique le Dr Alexandre Wullschleger, médecin adjoint agrégé au Service de psychiatrie adulte.

Concrètement, un plan de soins personnalisé est mis en place avec le patient ou la patiente et, éventuellement, ses proches. Définissant les objectifs de l’hospitalisation, il évolue au fil du temps pour rester au plus près des besoins de la personne concernée, dont l’autodétermination est ainsi sans cesse soutenue.

Planning individualisé

Autre changement important : les soignantes et soignants référents sont désormais réunis en groupe, ce qui offre aux personnes hospitalisées un point de contact clair et une présence ininterrompue. Cette organisation garantit la continuité des soins, tout en valorisant le travail collectif au sein de l’équipe. «Une rencontre hebdomadaire avec chaque personne hospitalisée a lieu et nous définissons avec elle un planning individualisé qui prévoit l’ensemble des soins et activités de la semaine», poursuit le médecin.

Cette nouvelle façon d’envisager les soins en psychiatrie bouleverse les pratiques existantes. «Nous accompagnons les équipes pour qu’elles s’approprient cette approche participative. Cela suppose un temps d’adaptation, mais renforce le sens qu’elles trouvent dans leur travail. Par ailleurs, trois fois par an, un forum réunit les équipes professionnelles, les patientes et patients, ainsi que les proches, leur offrant un espace d’échanges constructifs», explique Cindy Leprodhomme, facilitatrice pour l’implémentation du projet.

La Fondation privée des HUG et l’International Foundation (qui œuvre notamment dans le domaine de la santé mentale) financent un projet de recherche du Service de psychiatrie adulte visant à évaluer la satisfaction des patientes et patients avec cette nouvelle méthode.

Témoignage

« J’ai pu demander une diminution de ma médication »

Suzanne* a été hospitalisée plusieurs fois au Service de psychiatrie adulte pour des troubles bipolaires. Elle a ainsi perçu les changements provenant de la mise en place de l’approche participative. «Par le passé, les équipes soignantes suivaient les consignes des médecins et l’organisation était plutôt rigide, presque militaire. Ce n’est plus le cas aujourd’hui. Les infirmières et infirmiers référents sont à disposition et proposent des entretiens individuels pour guider les personnes hospitalisées vers leur rétablissement. À titre d’exemple, je me suis sentie écoutée lorsque j’ai indiqué à mes référents qu’un médicament me donnait des vertiges et que je souhaitais diminuer sa posologie. Ils en ont parlé au médecin et cela a été accepté», explique la quinquagénaire. Suzanne a également assisté à l’entretien la concernant entre son référent et son médecin. «J’ai pu entendre ce qu’ils pensaient de mon état. Écouter leur point de vue m’a aidée. J’ai décidé de retarder ma sortie de l’hôpital afin d’être suffisamment stabilisée. Je suis reconnaissante envers toutes les personnes du Service de psychiatrie, car je l’ai quitté avec l’espoir d’aller mieux.»

* Prénom d’emprunt.

Mots clés:

La culture du partenariat s’impose

admin — Fri, 17 Jul 2026 06:05:00 +0000

Texte:

Yseult Théraulaz

Photos:

Nicolas Righetti

Précurseurs dans la prise en compte de l’expérience des personnes malades, les HUG ont mis en place, depuis dix ans, plusieurs programmes illustrant cette approche participative dans les soins.

L’époque où seul le ou la médecin décidait est révolue. Écouter les personnes soignées, tenir compte de leur connaissance de la maladie, collaborer avec elles: voici le principe du partenariat désormais à l’œuvre entre les équipes médico-soignantes et les patients et patientes. Celui-ci transforme aujourd’hui la prise en charge aux HUG.

Dès le plan stratégique 2015-2020, les HUG ont listé des actions concrètes pour améliorer les soins dans ce sens. C’est ainsi qu’est né, en 2016, le programme «Patients partenaires + 3P», soit Proches, Professionnels et Public. Son but: développer la culture du partenariat à chaque étape du parcours de soins. «Pour cela, les HUG ont intégré les patientes et patients partenaires, aussi bien dans les différents services que dans la recherche et l’enseignement», explique Sandrine Jonniaux, responsable du programme. Par ailleurs, les nouveaux collaborateurs et collaboratrices sont tous et toutes sensibilisées à cette approche. «Le partenariat fait partie de la philosophie de l’institution. Cette dernière peut aujourd’hui compter sur 115 patients ou patientes actives, dont neuf sont nos ambassadeurs ou ambassadrices auprès d’institutions externes», précise l’experte.

Faire évoluer les pratiques

En pratique, le programme se déploie également via une plateforme accessible aux équipes médico-soignantes. «Armelle Fontaine, coordinatrice de la plateforme, met ainsi en relation ces dernières et les besoins qu’elles ont exprimés avec un ou des patients et patientes partenaires. Ces personnes reçoivent alors un mandat d’activité clair. Très engagées, elles ont à cœur de s’impliquer pour faire évoluer les pratiques», constate Sandrine Jonniaux. Le personnel soignant trouve, quant à lui, encore plus de sens dans ce qu’il fait.

Autre illustration de la volonté des HUG de donner davantage de place aux personnes malades, notamment celles qui sont hospitalisées: le programme «Plus de temps au service des patients» (PTP). Les équipes concernées commencent souvent par leur poser cette question: «Qu’est-ce qui est important pour vous aujourd’hui?» Audrey Le Mauguen, responsable du programme PTP, explique: «L’organisation des soins a été repensée afin d’être centrée sur la personne qui les reçoit. À titre d’exemple, les transmissions entre équipes soignantes se font désormais en sa présence pour qu’elle participe aux échanges.»

Questionnaire d’évaluation

Enfin, un questionnaire d’évaluation de l’expérience de la patientèle est envoyé chaque année à environ 200 000 personnes soignées aux HUG. «Lorsque quelqu’un partage une expérience négative, nous l’écoutons, l’aidons à trouver de l’aide et utilisons ce retour pour que de telles situations ne se reproduisent pas. Le bénéfice est double puisque cela redonne du pouvoir à la personne, tout en aidant l’institution à s’améliorer», conclut Delphine Courvoisier, responsable de l’enquête satisfaction de la patientèle au Service qualité des soins.

Témoignage

« Écouter les craintes de la personne malade est important »

Juliana Mordant est patiente partenaire depuis six ans et également ambassadrice du programme «Patients partenaires + 3P» des HUG. «Lorsque je suis devenue proche aidante de mon père, j’ai constaté qu’il manquait parfois le point de vue de la personne soignée, mais aussi celui de ses proches dans la prise en charge. Or, cela est essentiel», explique la trentenaire. Lorsqu’elle découvre que les HUG cherchent des patients et patientes partenaires, elle saute sur l’occasion d’apporter son expérience. Depuis, elle participe notamment à l’organisation de la Journée mondiale des soins palliatifs. «La personne malade ne veut pas uniquement suivre des consignes, elle souhaite participer pleinement aux discussions qui la concernent», poursuit Juliana Mordant. Très engagée, elle alloue plus de 20% de son temps à ce partenariat. «Mes propositions sont entendues et je fais désormais partie de la Commission qualité et sécurité des HUG», se réjouit-elle.

Pulsations - approche participative des soins

La psychiatrie devient participative

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Planning individualisé

« J’ai pu demander une diminution de ma médication »

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La culture du partenariat s’impose

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Faire évoluer les pratiques

Questionnaire d’évaluation

« Écouter les craintes de la personne malade est important »

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