Pulsations - urgences

Création d’une unité d’ultrasonographie ciblée

lbgb — Wed, 12 Feb 2025 21:48:24 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

L’ultrasonographie ciblée, ou Pocus (Point-of-care ultrasonography), est toujours plus intégrée dans la pratique, d’abord aux soins intensifs puis aux urgences. Désormais exigée pour l’obtention du certificat de médecine interne générale, elle est devenue un outil incontournable.

Focus sur le Pocus ! Appareil échographique mobile permettant un examen au lit des malades, ce dispositif est utilisé comme un complément à l’évaluation clinique, notamment dans le cas d’atteintes pleuropulmonaires, cardiaques ou encore abdominales. « Cet outil apporte une plus grande précision dans l’évaluation d’une situation clinique, donne des réponses rapides à des questions binaires et permet de réagir immédiatement en cas de nécessité thérapeutique », explique le Dr Olivier Grosgurin, médecin adjoint agrégé au Service de médecine interne générale et au Service des urgences.

Non invasive et non irradiante, l’ultrasonographie ciblée est également utilisée pour guider des procédures semi-invasives telles que des ponctions liquidiennes et vasculaires. « Un gros effort a été fait par l’industrie pour miniaturiser les appareils dont certains tiennent désormais dans la poche. Comme ce fut le cas pour le stéthoscope à une autre époque, le Pocus est en train de marquer un tournant dans la pratique clinique », ajoute le spécialiste.

Une unité dédiée

À partir de 2027, un diplôme d’échographie focalisée sera nécessaire pour l’obtention d’un titre FMH de médecine interne générale. « Boosté » par cette nouvelle exigence, l’intérêt accru porté à ce dispositif a mené à la création d’une unité dédiée aux HUG. « Cet ancrage institutionnel était devenu nécessaire pour formaliser l’implémentation pratique sur le terrain, établir les règles qui en découlent, mais aussi poursuivre le développement des aspects de formation et de recherche », précise Olivier Grosgurin, médecin responsable de cette nouvelle unité rattachée au Service de médecine interne générale. L’Unité d’ultrasonographie en médecine a également pour vocation de favoriser la communication et la collaboration transversales. « Cette discipline concerne aussi bien les internistes que les urgentistes, avec le même champ d’application. Elle vise en outre la collaboration avec d’autres spécialités comme les soins intensifs ou la pneumologie, et bien d’autres », poursuit le spécialiste.

Développer la formation des jeunes générations

Au-delà de la mise en application au lit des malades, l’Unité d’ultrasonographie en médecine entend répondre au besoin de structurer et d’harmoniser l’enseignement pratique et théorique pour les jeunes internes au sein de l’institution. « Il est important de dessiner les contours du champ d’application de cette discipline. Quelles sont nos missions ? Où s’arrêtent nos prérogatives pour laisser la main à d’autres spécialistes ? Comment documenter les examens dans le dossier médical ? Autant de questions qui appellent à la mise en place d’un cadre », conclut Olivier Grosgurin.

Pour trouver une formation à l’ultrasonographie ciblée (Pocus) :

pocus.academy/fr_CH : plateforme d’apprentissage donnant accès à des cours théoriques en ligne et pratiques reconnus par la SSUM.
sgum-ssum.ch : la section « Attestation de formation complémentaire » détaille le programme de la formation. La section « Événements » répertorie les cours reconnus par l’organisme et leurs programmes.
ssum-grec.ch : le Groupe romand d’échographie clinique (GREC), antenne de la SSUM, propose des cours et des ressources en ligne.

Pour en savoir plus
Les HUG créent la première unité d’ultrasonographie ciblée de Suisse

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Évaluer des symptômes et le degré d’urgence

admin — Tue, 01 Oct 2024 06:39:00 +0000

Texte:

Mélissa Chervaz

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Une nouvelle application d’aide à la décision, InfoMed, est désormais disponible gratuitement sur les plateformes de téléchargement (iOS et Android).

Financé par la Fondation privée des HUG, InfoMed est un nouvel outil numérique inspiré de l’application InfoKids et déployé par l’équipe de la Direction des systèmes d’information. L’application permet de faire soi-même une première évaluation de ses symptômes, d’obtenir des conseils médicaux et de déterminer si une consultation aux urgences adultes, pédiatriques, gynéco-obstétricales ou ophtalmiques, voire le recours au 144, est nécessaire. Elle n’est pas considérée comme un dispositif médical. «Qu’il s’agisse de palpitations, de douleurs dans la poitrine, de vertiges ou de contractions chez la femme enceinte, InfoMed est conçue de manière à savoir comment réagir. Des médecins ont défini une série de questions évaluant les symptômes et le problème de santé, l’urgence de la situation, ainsi que l’opportunité de se rendre aux urgences ambulatoires ou d’appeler le 144. Dans le cas où l’ambulance s’avère nécessaire, l’application permet de prévenir les urgences de l’arrivée de la personne, sinon, elle renseigne sur l’affluence aux urgences», explique le Pr Arnaud Perrier, directeur médical des HUG.

Au service de la population

InfoMed offre une nouvelle prestation à la population pour l’aider à définir le parcours de soins le plus adéquat possible. «En l’absence de formation médicale, il n’est pas toujours facile de savoir comment agir et de déterminer le degré d’urgence d’une situation. L’application rassure aussi quand un symptôme requiert simplement une consultation et ne constitue pas une urgence vitale», relève le Pr Perrier.

Pour en savoir plus consulter la page Infomed

InfoKids rejoint InfoMed

Précurseur d’InfoMed, l’application InfoKids s’adresse aux parents d’enfants nécessitant une consultation médicale. Lancée en 2017 par les HUG, elle fournit également des conseils médicaux sur l’attitude à adopter face aux symptômes de l’enfant, de manière à évaluer la possibilité de le soigner à domicile, de consulter un ou une pédiatre ou les urgences pédiatriques. Elle renseigne également sur l’affluence de celles-ci et permet d’y annoncer l’arrivée de l’enfant. Désormais, elle est directement intégrée dans InfoMed, qui devient un point d’entrée unique tant pour les enfants que pour les adultes, seniors compris.

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HUG : chiffres-clés 2023

admin — Mon, 01 Jul 2024 08:33:00 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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iStockphoto

694 418

journées d’hospitalisation.

142 458

urgences, dont 108 583 adultes et 33 875 enfants.

30 011

interventions chirurgicales, dont 9 931 réalisées en ambulatoire et 2 699 en pédiatrie.

Retrouvez le rapport d’activité des HUG sur panorama.hug.ch

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Pensez RUG

admin — Mon, 01 Apr 2024 10:53:00 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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David Wagnières

Le Réseau urgences Genève (RUG) a été créé pour remédier à l’engorgement des services d’urgences du canton et offrir une réponse de qualité aux besoins de santé de la population. Ainsi, en cas d’urgence non vitale et d’indisponibilité du ou de la médecin traitante, toute personne peut se rendre dans l’un des six services d’urgence du RUG :

Clinique de Carouge
Clinique de la Colline
Clinique des Grangettes
Clinique et permanence d’Onex
Hôpital de la Tour
Urgences des HUG.

Dans chaque lieu sont appliqués les mêmes protocoles, afin de fournir une prise en charge identique et la même qualité de soins, ainsi qu’une tarification identique, couverte par l’assurance de base. Un site Internet dédié renseigne des délais de prise en charge indicatifs pour les urgences adultes non vitales.

En cas d’urgence vitale, l’appel au 144 reste la première démarche à entreprendre.

Pour en savoir plus, consulter le site internet du Réseau urgences Genève (RUG)

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Les nouvelles urgences, au plus près des besoins

admin — Sat, 28 Oct 2023 06:29:33 +0000

Texte:

Elodie Lavigne

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David Wagnières

Après quatre ans de travaux de grande envergure, les HUG ont inauguré leurs nouvelles urgences pour répondre aux besoins de soins croissants de la population genevoise. Cette infrastructure, ultramoderne, spacieuse et lumineuse, se dote d’une organisation des soins repensée afin de rendre la prise en charge encore plus performante. Plongée au cœur d’un dispositif actif 24 heures sur 24, capable de répondre à toutes les situations, des plus simples aux plus complexes.

Les visites aux urgences sont de celles dont on préférerait se passer. Mais il n’y a pas toujours le choix. Une douleur thoracique, un malaise, un accident de la circulation, une chute, une réaction allergique, une infection, des symptômes qui s’aggravent, des douleurs trop intenses, une angoisse profonde qui ne peut plus être contenue, etc. peuvent nécessiter des soins rapides ou urgents.

Après quatre ans de travaux, les urgences adultes ont fait peau neuve pour faire face à une hausse constante de la fréquentation. L’infrastructure aussi bien que l’organisation des soins ont été repensées, comme l’explique le Pr François Sarasin, ancien médecin-chef du Service des urgences, qui a suivi cette vaste transformation : «Le service a été redimensionné pour répondre à l’augmentation de la demande de soins. Il a été réorganisé pour offrir de meilleures conditions d’accueil aux patients et patientes et aux personnes qui les accompagnent, mais aussi de travail pour les collaborateurs et collaboratrices.»

Plus de confidentialité

Aujourd’hui, une surface de 3900 m² – soit un tiers de plus qu’avant – est dédiée aux urgences aiguës, ambulatoires et psychiatriques (lire l'article Consulter pour une urgence psychiatrique), incluant six salles pour les urgences vitales (lire l'article Inédit : l’Unité de déchocage), un plateau d’imagerie complet, une salle des plâtres et un espace de dépôt pour les ambulances. «Il y a une seule porte d’entrée. Tout est centralisé dans un même lieu», souligne le Pr Thibaut Desmettre, le nouveau chef du service pour la partie aiguë. Que la personne arrive sur ses deux pieds ou allongée sur un brancard, elle est tout de suite accueillie par un ou une infirmière, puis installée dans un box de consultation individuel. Jusqu’à présent, le premier entretien avait lieu dans un espace ouvert. Désormais, c’est dans un box confidentiel, à l’abri des regards, que la personne peut expliquer le motif de sa visite. Là, un ou une infirmière procède à l’anamnèse (interrogatoire), prend les paramètres vitaux (pression artérielle, fréquence cardiaque et respiratoire, température corporelle, taux de glycémie, etc.) et évalue le degré de gravité de la situation.

Pr Thibaut DESMETTRE, médecin-chef du Service des urgences

Prioriser

«Cette évaluation sert à déterminer l’ordre de prise en charge et à orienter la personne vers le secteur de soin le plus approprié», explique Sébastien Sangan, infirmier responsable d’équipe. En fonction du degré d’urgence, estimé à l’appui de l’échelle suisse de tri (lire Quels sont les degrés d'urgence?), la personne est dirigée dans l’une des unités du service : déchocage (urgences vitales), urgences polyvalentes (cas lourds et urgents représentant la majorité des consultations), ambulatoires (cas moins lourds) ou psychiatriques. «Une même pathologie sera prise en charge dans une unité ou une autre, selon les signes de gravité associés», explique le Dr Yoann Magnien, responsable de l’Unité des urgences polyvalentes.

Sébastien SANGAN, infirmier responsable d’équipe

«Les urgences vitales, potentielles ou avérées, par exemple une détresse respiratoire, un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme sévère, sont prises sans délai, même en cas d’engorgement», précise le Pr Sarasin. Les autres situations sont gérées de manière à absorber le flux continu des patients et patientes.

Moins d’angoisse

Autre nouveauté, la prise en charge se fait par une équipe médico-soignante pour une meilleure coordination dès l’admission dans l’Unité des urgences polyvalentes. «Le ou la patiente est vue par un binôme, un ou une infirmière et un ou une médecin dans un box individuel, qui décident et établissent un plan de soins. Cette nouvelle méthode de travail permet de réduire le délai avant les premiers soins», poursuit le Dr Magnien. De premiers gestes médicaux (antalgie, par exemple) et examens peuvent être prescrits : «Attendre après avoir vu un ou une médecin et reçu une hypothèse diagnostique change la perception de l’attente et diminue l’angoisse», déclare le Pr Sarasin.

À la pointe

«Tout le panel de soins, y compris les plus techniques, peut être prodigué avec, si nécessaire, l’intervention d’autres spécialistes de l’hôpital», souligne le Pr Desmettre. Le service dispose également d’un plateau radiologique de pointe, où sont regroupées l’ensemble des technologies dans un seul espace commun, à proximité des salles de prise en charge. «Nous utilisons les équipements les plus modernes, aussi bien pour la radiologie conventionnelle que pour l’échographie, le CT scanner et l’IRM. Cela nous permet d’être rapides et performants», décrit la Pre Alexandra Platon, responsable de l’Unité de radiologie des urgences.

Ces outils diagnostiques servent à écarter ou confirmer des pathologies aiguës très variées, de l’accident vasculaire cérébral aux polytraumatismes. Cette unité est aussi très sollicitée pour les situations moins graves comme les entorses, luxations et autres petits traumatismes. «Dans plus de la moitié des cas, nous devons recourir au laboratoire, à la radiologie ou à la salle des plâtres», confirme le Dr Hervé Spechbach, responsable de l’Unité des urgences ambulatoires, qui draine près de la moitié des situations qui se présentent aux urgences. La majorité d’entre elles se solde par un retour à domicile. Dans les autres secteurs de soins, une hospitalisation a lieu dans 45 % des cas, tandis que 55 % des consultations donnent lieu à un retour à la maison.

Dr Hervé SPECHBACH, responsable de l’Unité des urgences ambulatoires (UUA)

Quel que soit le niveau de gravité, tout le personnel médico-soignant des urgences adultes, dont les effectifs ont aussi augmenté, s’affaire pour offrir à la population du bassin genevois une prise en charge la plus optimale possible, pour qu’elles et ils puissent reprendre le cours normal de leur vie.

Quels sont les degrés d’urgence ?

L’échelle suisse de tri en distingue quatre :

Degré 1 - Urgences vitales : AVC, infarctus, détresse respiratoire, etc.
Degré 2 - Cas urgents : Fractures ouvertes, douleurs thoraciques ou abdominales avec fièvre, idées suicidaires avec ou sans projet, etc.
Degré 3 - Cas semi-urgents : Douleurs abdominales sans fièvre, etc.
Degré 4 - Cas non urgents : Syndrome de grippe, plaie superficielle, etc.

Dois-je me rendre aux urgences ?

InfoMED est un outil numérique d’aide à la décision, financé par la Fondation privée des HUG. Il permet d’évaluer soi-même ses symptômes et de déterminer si une consultation aux urgences (adultes, pédiatriques, gynéco-obstétricales ou ophtalmiques) ou le recours au 144 est nécessaire. Il oriente et propose des conseils adaptés selon la situation.

Pour en savoir plus : hug.plus/infomed

Des urgences selon le problème

En plus des urgences adultes pour les personnes dès 16 ans, les HUG offrent plusieurs autres services d’urgences spécialisés :

Les Urgences gynéco-obstétricales à la Maternité. Elles sont ouvertes 24h/24 et 7j/7 pour tout problème gynécologique (saignements, douleurs pelviennes, infection urinaire, constat d’agression sexuelle, etc.).
Les Urgences pédiatriques à l’Hôpital des enfants.
Les Urgences ophtalmiques situées au Service d’ophtalmologie, du lundi au dimanche de 6h30 à 20h. Entre 20h et 6h30, la prise en charge se fait aux urgences adultes.
Les Urgences ORL situées au Service ORL, du lundi au vendredi, de 8h à 19h.
Les Urgences Trois-Chêne pour les personnes de 75 ans ou plus, pour toutes les urgences non vitales. Elles sont ouvertes 7 jours sur 7, de 8h à 19h.

CASSANDRA LOISEAU, infirmière spécialisée en soins d’urgence

«J’observe son attitude globale, comment elle marche, respire, si elle s’exprime normalement»

«Lorsqu’une personne arrive aux urgences, mon rôle, en tant qu’infirmière coordinatrice de tri, est de l’accueillir et de lui demander en quoi je peux l’aider. D’un coup d’œil, je l’évalue pour faire un pré-tri afin de constater le degré d’urgence. J’observe son attitude globale, comment elle marche, respire, si elle s’exprime normalement. À l’accueil, nous devons faire face à beaucoup de situations en même temps : l’arrivée des piétons, des proches, des ambulances et des collègues des consultations ambulatoires. Il faut faire preuve de patience et d’empathie, mais aussi d’assurance. Les gens ne comprennent pas toujours les critères de tri, alors nous devons les leur expliquer. Les tensions auxquelles nous sommes exposées peuvent être intenses par moments. Mais c’est un poste que j’apprécie, car nous avons une vision d’ensemble de ce qui se passe, nous faisons appel à nos connaissances cliniques et à notre sens de l’analyse. Nous devons apporter un sentiment de sécurité à toutes les personnes qui passent la porte des urgences.»

6400

le nombre d’urgences vitales (2022)

55 %

des personnes regagnent leur domicile après une visite aux urgences vitales et polyvalentes, et...

92 %

après avoir consulté aux urgences ambulatoires

Dossier Urgences

Les nouvelles urgences, au plus près des besoins
Trois questions au Pr Thibaut Desmettre, médecin-chef du Service des urgences
Consulter pour une urgence psychiatrique
Inédit : l’Unité de déchocage
Urgences ambulatoires : «Ces progrès modifient la perception de l’attente»

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Trois questions au Pr Thibaut Desmettre, médecin-chef du Service des urgences

admin — Wed, 11 Oct 2023 17:40:12 +0000

Texte:

Elodie Lavigne

Photos:

David Wagnières

Pulsations Lorsqu’une personne consulte pour une urgence non vitale, le délai d’attente peut être long. Pourquoi ?

Pr Thibaut Desmettre Lorsqu’une personne va aux urgences, elle n’a pas de rendez-vous programmé. Si plusieurs personnes se présentent en même temps, le flux peut être important. De plus, d’autres patientes et patients sont déjà admis ou en cours de prise en charge. Tout le monde ne peut pas être soigné en même temps, mais grâce au tri, les cas graves sont prioritaires. D’ailleurs, une urgence vitale peut mobiliser beaucoup de personnel. C’est parfois difficile de se rendre compte de ce qui se passe.

Comment réduire ce temps d’attente ?

Nous devons travailler à tous les maillons de la prise en charge. En amont, il est nécessaire de développer des services de téléconsultation pour les cas non graves. Il faut aussi soutenir les campagnes d’information pour aider la population à reconnaître les signes de gravité et valoriser l’appel au 144 lorsque c’est nécessaire. Au sein même des urgences, nous dépendons bien sûr de la vie de l’hôpital et de la charge des différents services. Mais, avec du personnel formé, une coordination des équipes et le respect de l’échelle de tri suisse, nous sommes bien préparés et performants.

Quels sont les enjeux des urgences de demain ?

Nous assistons à une augmentation constante des besoins de soins à quoi s’ajoute le vieillissement de la population. Les urgences ne sont qu’un des éléments du système de soins, mais pour beaucoup, la première porte d’entrée. Avec tous les acteurs et actrices des soins à Genève, nous devons mener une réflexion globale pour que chacun et chacune puisse accomplir ses missions, tout en mettant les patients et patientes au centre de notre réflexion. Nous devons aussi mieux nous coordonner et communiquer pour que les gens sachent quel numéro appeler et à quelle porte frapper.

CHRISTELLE, 51 ans

«La prise en charge est très fluide»

«Je suis venue aux urgences parce que, récemment installée à Genève, je n’ai pas de médecin traitant. J’ai choisi les HUG en raison de la proximité géographique et parce que j’ai vu qu’il y avait peu d’attente. La prise en charge est très fluide. Dans un box, un infirmier est venu prendre mes constantes et me poser quelques questions. Je me suis ensuite rendue aux urgences ambulatoires en suivant la ligne orange tracée sur le sol. C’est là que j’ai vu le médecin qui, suspectant une infection urinaire, a demandé des analyses. Une fois le diagnostic posé, je suis repartie avec des conseils pour trouver un ou une médecin qui pourrait me suivre sur le long terme. Lors de mon passage, j’ai pu observer que tout le monde était très poli. Le personnel soignant s’adresse avec compassion aux personnes en souffrance. Quant à moi, j’ai été soignée rapidement.»

Pratique : où consulter en urgence à Genève ?

Le Service des urgences des HUG fait partie du Réseau Urgences Genève (RUG). Celui-ci est constitué de six services d’urgences publics et privés : Clinique de Carouge, Clinique des Grangettes, Clinique de la Colline, Clinique et Permanence d’Onex, Hôpital de la Tour. Les membres du RUG appliquent les mêmes protocoles de prise en charge, une tarification identique couverte par l’assurance de base ainsi qu’une formation professionnelle continue de leur personnel.

Pour les situations non vitales ou en cas d’indisponibilité du ou de la médecin traitante, privilégiez le service d’urgences le plus proche de chez vous. Pour connaître le délai d’attente : hug.plus/urgences

Pour les situations vitales, appelez le 144.

Dossier Urgences

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Inédit : l’Unité de déchocage
Urgences ambulatoires : «Ces progrès modifient la perception de l’attente»

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Inédit : l’Unité de déchocage

admin — Wed, 11 Oct 2023 13:04:43 +0000

Texte:

Elodie Lavigne

Photos:

David Wagnières

Traumatismes sévères, détresse respiratoire, accidents vasculaires cérébraux ou cardiaques… Les personnes sont accueillies sans délai dans la toute nouvelle Unité de déchocage. Située en un lieu unique et totalement dédié au cœur des urgences, elle réunit une équipe médico-soignante spécifiquement formée pour répondre aux situations critiques ou à risque de le devenir. «Ce modèle est unique en Suisse. Les HUG sont pionniers dans cette professionnalisation des urgences», souligne le Dr Frédéric Rouyer, responsable de l’Unité de déchocage. La mission de celle-ci se décline en quatre éléments : évaluation, stabilisation, investigations et monitorage.

Une zone primaire sert à accueillir tous les patients et patientes pour une évaluation médico-soignante et à effectuer les gestes de réanimation nécessaires, des plus simples aux plus avancés. «Cette zone de déchocage est en amélioration constante afin d’assurer la qualité et la sécurité des soins ainsi que la qualité de travail pour le personnel soignant», indique Fanny Ferrero, responsable de l’équipe de soins de l’unité.

L’unité est également composée d’un secteur de box équipés pour garder sous surveillance continue les personnes qui ont besoin d’investigations complémentaires ou pour qui un temps d’observation est nécessaire avant de décider d’un retour à la maison ou d’une hospitalisation. «Ce secteur secondaire préserve les unités d’aval, notamment les soins intermédiaires, où les lits sont précieux», explique le Dr Rouyer. En effet, parmi les personnes admises dans ce secteur secondaire, après une prise en charge courte (trois à six heures en moyenne), une partie pourra être hospitalisée dans une unité conventionnelle, si son évolution est favorable. Une autre partie regagnera même son domicile directement après cette période d’observation. «Face à une douleur thoracique avec certains critères de gravité, par exemple, notre rôle aux urgences est surtout d’éliminer les diagnostics les plus graves comme l’embolie pulmonaire, la dissection aortique, le syndrome coronarien aigu. Nous stabilisons les patients et patientes et les orientons vers des soins ou examens adéquats. Nous sommes là aussi pour sécuriser le retour à domicile, quand cela est possible», détaille l’urgentiste.

Enfin, cette unité a été conçue pour adapter ses capacités de prise en charge en fonction de l’évolution des besoins ainsi que pour faire face à la survenue d’évènements majeurs dans le canton.

Dossier Urgences

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Urgences ambulatoires : «Ces progrès modifient la perception de l’attente»

admin — Wed, 11 Oct 2023 08:13:28 +0000

Texte:

Elodie Lavigne

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David Wagnières

Les traumatismes (mains, pieds, etc.), les plaies, les infections, les douleurs, etc. peuvent nécessiter un avis médical urgent ou dans de brefs délais. Les équipes des urgences ambulatoires disposent de toute une palette de compétences en matière d’examens et de soins (antalgie, pansements, immobilisation d’articulations, plâtre, etc.), y compris en chirurgie de la main.

Les urgences doivent aussi gérer des situations psychosociales difficiles. «Le secteur ambulatoire est rattaché au Service de médecine de premier recours, qui abrite les unités de prévention de la violence, de la dépendance ou encore la santé des personnes migrantes. Le personnel soignant, sensibilisé et formé, est à même de détecter ces problématiques», souligne le Dr Hervé Spechbach, responsable de l’Unité des urgences ambulatoires (UUA). Ce rattachement permet également d’adresser la ou le patient dans le réseau pour un suivi à long terme, d’autant qu’un tiers des personnes se rendant à l’UUA n’a pas de médecin traitant ou traitante.

Dr Hervé SPECHBACH, responsable de l’Unité des urgences ambulatoires (UUA)

Des innovations pour plus de confort

Souvent chargées, les urgences ambulatoires ont mis en place plusieurs innovations pour améliorer le confort des personnes en demande de soins. Une fois le degré d’urgence estimé par le personnel infirmier, le ou la patiente peut suivre ses initiales sur un tableau pour connaître sa position dans la file d’attente. Prendre l’air en attendant et revenir lorsque c’est son tour est aujourd’hui possible grâce à un système de rappel par SMS. «Ces progrès modifient la perception de l’attente», déclare le Dr Spechbach. Lors de la consultation avec une personne allophone, un logiciel de traduction en ligne (aussi pour la langue des signes), fonctionnant grâce à la reconnaissance vocale, facilite la communication. Un outil important sachant qu’environ 10 % des gens qui consultent sont allophones.

Pour les soins potentiellement douloureux, un casque de réalité virtuelle est à disposition. «L’effet d’antalgie de ce dispositif permet d’éviter la pose d’une perfusion», explique le spécialiste.

LIONEL, 58 ans

«Je suis entre de bonnes mains»

«Mes collègues m’ont emmené aux urgences, car je me suis coupé à la jambe avec une scie circulaire. À mon arrivée, l’infirmière a regardé ma blessure, puis j’ai été rapidement conduit sur un fauteuil roulant dans un box de consultation. Un médecin et un infirmier se sont occupés de moi. Ma plaie a été nettoyée et j’ai passé une radio. Une spécialiste en orthopédie est ensuite venue évaluer la gravité de la blessure. J’attends de savoir si je dois subir ou non une chirurgie. Quoi qu’il en soit, je suis entre de bonnes mains.»

Dossier Urgences

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Inédit : l’Unité de déchocage
Urgences ambulatoires : «Ces progrès modifient la perception de l’attente»

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Des locaux repensés pour améliorer la prise en charge

lbgb — Wed, 13 Sep 2023 12:37:14 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

Photos:

David Wagnières

Afin de répondre à la fréquentation croissante et au flux continu des arrivées, les HUG ont rénové les Urgences adultes pour mieux répondre aux besoins de la population genevoise. En plus d’une zone de tri optimisée, ce lieu s’est doté d’un plateau d’imagerie de pointe et d’une Unité de déchocage afin de pallier toutes les situations.

Après quatre ans de travaux, la rénovation et réorganisation des Urgences des HUG viennent de s’achever. Pour les patients et patientes, c’est une véritable amélioration des conditions d’accueil et d’attente qui est proposée. Les lieux agrandis – 3900 m² (un tiers de plus qu’avant) – disposent désormais de box privatifs individualisés qui permettent davantage de confidentialité et une orientation rapide vers les différents secteurs (aigu, ambulatoire ou psychiatrique). Un poste d’infirmier coordinateur ou infirmière coordinatrice de tri a également été spécialement déployé pour accueillir le flux d’arrivées et les diriger selon la gravité estimée des cas et le degré d’urgence.  

Un plateau d’imagerie de pointe  

Pour faire face aux besoins de certaines situations d’urgences, l’Unité de radiologie des urgences, située à proximité immédiate des box de tri, a étoffé son offre. Elle compte désormais, en plus de deux CT-scanners et d’équipements de radiologie conventionnelle et d’échographie, un équipement d’imagerie par résonance magnétique (IRM). « Disposer d’un plateau technique complet et centralisé, qui fonctionne 24h/24 et 7 jours sur 7, favorise une prise en charge diagnostique efficiente, rapide et optimale pour les personnes arrivant aux urgences » se réjouit la Pre Alexandra Platon, responsable de cette unité.  

Ces équipements sont utilisés pour la prise en charge d’un large éventail des pathologies aiguës, depuis les moins graves, tels que les petits traumatismes, entorses, fractures… aux plus sévères et graves, tels que l’abdomen aigu, les polytraumatismes ou les accidents vasculaires cérébraux. Au service des patients et patientes du Service des urgences et de l’Unité d’urgences ambulatoires, l’Unité de radiologie des urgences traite également des demandes urgentes d’imagerie pour les patients hospitalisés aux HUG.  

Une Unité de déchocage sur place  

Autre nouveauté des Urgences repensées : la mise en place de l’Unité de déchocage au cœur du lieu. Elle accueille les personnes concernées par un accident cardio-vasculaire, une détresse respiratoire, un traumatisme sévère… Formée pour répondre à ces situations potentiellement critiques si non traitées en urgence, l’équipe médico-soignante déployée sur place évalue chaque cas et effectue les gestes de réanimation nécessaires, avant de placer les patients et patientes sous surveillance ou de les adresser pour des investigations complémentaires.  

Pour en savoir plus : https://www.hug.ch/chantier-urgences 

Les différents sites d’Urgences aux HUG

En plus des Urgences qui accueillent les adultes (dès 16 ans) pour des urgences polyvalentes et psychiatriques, les HUG offrent d’autres services d’urgences spécialisés :  

Les Urgences gynécologiques à la Maternité : ouvertes 24h/24 et 7j/7 pour tout problème gynécologique (saignements, douleurs pelviennes, infection urinaire, constat d’agression sexuelle, début de grossesse pathologique, etc.)

Les Urgences pédiatriques et pédopsychiatriques à l’Hôpital des enfants : pour les enfants de la naissance à 16 ans qui nécessitent des soins médicaux d’urgence (24h/24 et 7j/7)  
Les Urgences Trois-Chêne : pour les personnes de 75 ans ou plus, pour toutes les urgences non vitales (7 j/7, de 8h à 19h)
Les Urgences ophtalmiques : prise en charge spécialisée dans les locaux du Service d’ophtalmologie du lundi au dimanche de 6h30 à 20h. Entre 20h et 6h30, la prise en charge se fait aux urgences adultes.
Les Urgences ORL : accueillent les adultes uniquement, tous les jours de 8h à 19h sauf le week-end et les jours fériés. Rendez-vous à l'accueil du Service ORL, Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, 1205 Genève, bâtiment C, niveau 3.

Mots clés:

Sous-section:

Admission

HUG : chiffres-clés 2022

admin — Tue, 04 Jul 2023 10:46:23 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

Photos:

Pulsations

139 173

urgences, dont 102 878 adultes et 36 295 pédiatriques.

101

patientes et patients transplantés, dont 7 enfants.

4 152

naissances à la Maternité.

Retrouvez le rapport d’activité des HUG sur panorama.hug.ch