Pulsations - innovation

Agenda janvier - mars 2026

admin — Thu, 01 Jan 2026 10:46:00 +0000

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Février

04/02
Conférence
Journée mondiale contre le cancer

17h - 19h, Auditoire Marcel Jenny
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
Entrée libre sur inscription

À l’occasion de la journée mondiale contre le cancer, les équipes du Département d’oncologie proposent une conférence pour explorer le rôle des patients et patientes dans leur prise en charge. De la recherche au soin, c’est en effet un véritable partenariat qui s’établit aux bénéfices de toutes et tous. Des associations accompagnant les personnes touchées par la maladie participent aux échanges et présentent leurs activités lors de cet événement.
Plus d’infos sur : Journée mondiale contre le cancer

Jusqu’au 26/02
Exposition
Les langages du corps

Bâtiment David Klein, Hall d’entrée
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4

Dans un hôpital, le corps est profondément lié à l’univers des soins. Mais il raconte aussi notre histoire. Un corps, c’est la fluidité d’un mouvement, la force d’un muscle ou la chaleur d’un contact humain. Intitulée «Les langages du corps», l’exposition collective des collaborateurs, collaboratrices, patients et patientes partenaires des HUG, organisée par ArtHUG, invite à découvrir des peintures, collages, photographies, dessins, céramiques, travaux d’écriture et vidéos. Les deux œuvres les plus appréciées reçoivent un prix le jeudi 27 février, à 17h30, sur le lieu de l’exposition.
Plus d'infos sur : Les langages du corps

Mars

09 au 13/03
Conférences
Cerveau

Dès 19h, Uni Dufour, Rue Général-Dufour 24
Entrée libre

Afin de faire le point sur les avancées scientifiques, l’Université de Genève organise, en collaboration avec les HUG, la Semaine internationale du cerveau. Cette 28^e édition propose, chaque soir de la semaine, des conférences destinées au grand public sur le thème du langage et de la communication.
Plus d’infos sur : Semaine internationale du cerveau

11 & 12/03
Journée mondiale du rein
Néphrologie

Mercredi 11, Centre commercial de Balexert, Av. Louis-Casaï 27, 1209 Genève
Jeudi 12. Entrée principale, Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
Entrée libre

Les HUG se mobilisent pour la Journée mondiale du rein, sur le thème «La santé rénale pour toutes et tous. Se préparer à l’inattendu, soutenir les personnes vulnérables». Sont prévus des dépistages gratuits, des ateliers, des stands et des films.
Plus d’infos sur : Journée mondiale du rein

14/03
Deuil
Cérémonie du souvenir

16h, Centre de l’innovation, Bâtiment Julliard (étage 0)
Rue Alcide-Jentzer 17
Entrée libre sur inscription

Comme chaque année, les HUG organisent une Cérémonie du souvenir pour les parents, familles, proches, soignantes et soignants confrontés au décès d’un bébé ou d’un enfant. L’occasion de partager un rituel symbolique qui marque le lien unissant les proches au-delà de la mort. Cette commémoration laïque est ouverte à toutes les religions et convictions. Des soignantes et soignants, ainsi qu’un aumônier sont présents pour accueillir et accompagner les personnes participantes.
Plus d’infos sur : Cérémonie du souvenir 2026

26/03
Sensibilisation
Épilepsie

De 18h30 à 20h, Maison de l’enfance et de l’adolescence
CinéMEA, Bd de la Cluse 26
Entrée libre

À l’occasion de la journée mondiale de l’épilepsie, l’Unité d’épileptologie des HUG propose une conférence sur le thème «L’épilepsie, un handicap souvent invisible». Elle est suivie d’une table ronde et d’un apéritif.
Plus d’infos sur : L'épilepsie : un handicap souvent invisible

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30 ans d’excellence au service des patients et des patientes

admin — Wed, 01 Oct 2025 10:21:00 +0000

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Giuseppe Costa

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1995 La naissance des HUG. Pour faire face à une multitude de nouveaux défis, la République et canton de Genève décide de regrouper l’Hôpital cantonal universitaire de Genève, les Institutions universitaires de gériatrie, les Institutions universitaires de psychiatrie et l’Hôpital de Loëx. Les HUG voient le jour le 12 septembre 1995. Ils incarnent la médecine d’excel lence accessible à tous et toutes.

Les meilleurs soins

Les HUG ont investi massivement dans les technologies de pointe, les systèmes d’information et les compétences humaines. Depuis trois décennies, ils incarnent l’excellence en matière de soins, de recherche et d’enseignement. Les HUG figurent parmi les meilleurs hôpitaux et peuvent répondre de façon optimale aux enjeux majeurs de la santé d’aujourd’hui et de demain.

2001 : Pôle d’excellence pour la transplantation de cellules souches et d’îlots de Langerhans
2011 : Centre suisse du foie de l’enfant - Seul centre du pays pour la transplantation hépatique pédiatrique
2011 : Tumor boards - La multidisciplinarité au cœur de la prise en charge oncologique
2020 : HUG référents COVID - Près de 12000 patientes et patients hospitalisés en trois ans
2025 : Finalisation du programme AC10 - Refonte sur dix ans des blocs opératoires centraux

Recherche et innovation

La recherche et l’innovation sont un axe stratégique pour les HUG qui investissent dans la recherche pour trouver les traitements de demain. Ces activités s’effectuent en étroite collaboration avec la Faculté de médecine de l’Université de Genève ou dans des projets nationaux ou internationaux.

2005 : Création du CRIVE, centre national de référence pour les virus
2006 : Création du Centre de recherche clinique (CRC)
2009 : 1^er hôpital universitaire européen à réaliser son écobilan
2014 : Contribution à la mise au point du vaccin Ebola
2017 : Ouverture du Centre de l'innovation

Confort et durabilité

Afin d’améliorer la capacité et la qualité de leur offre d’hospitalisation, les HUG ont développé depuis 30 ans un programme ambitieux de rénovation et de construction. L’objectif est de proposer des infrastructures confortables, ergonomiques et écoresponsables, une qualité d’accueil et des soins à la hauteur des standards du privé.

2015 : Ouverture de BATLab - Automatisation des analyses médicales et mutualisation des équipements
2016 : Urgences à l’Hôpital des Trois-Chêne - Intégration des cliniques de Joli-Mont et de Crans-Montana
2017 : Inauguration du Bâtiment Julliard - Extension de la Maternité
2023 : Inauguration de la Maison de l’enfance et de l’adolescence (MEA)

2026 : Ouverture du Centre de chirurgie ambulatoire
2033 : Programme EviPsy (nouvel hôpital psychiatrique sur le site de Belle-Idée)

Partenaire de ses soins

En exprimant ses besoins, le ou la patiente joue un rôle actif dans ses soins et ses traitements. L’accès à des informations fiables ainsi que les compétences acquises pendant la maladie lui confèrent une expertise reconnue par le personnel médico-soignant. Les HUG promeuvent le partenariat à chaque étape de la prise en charge, dans tous les domaines de la médecine.

2001 : Questionnaire Picker - Première enquête de satisfaction envoyée aux patients et patientes après leur hospitalisation
2007 : Ouverture de l’Espace médiation, lieu d’écoute et de dialogue
2010 : Lancement du programme thérapeutique ELIPS
2016 : Lancement du programme «Plus de temps pour les patients»
2021 : Pérennisation du programme «Patients partenaires»

Consulter Infographie des 30 ans

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La réalité virtuelle pour améliorer les soins

admin — Mon, 20 Jan 2025 13:44:48 +0000

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La réalité virtuelle : Une technologie de pointe et déjà une réalité aux HUG. Dans ce magazine Pulsations TV, vous allez découvrir comment ce casque V.R s’installe au cœur des soins, notamment en neurochirurgie pour préparer et affiner la stratégie opératoire, en psychiatrie dans le traitement des phobies notamment, ou enfin auprès des patientes et patients accompagnés par les équipes d’ergothérapie des HUG.

Trois applications et trois univers très différents, où la réalité virtuelle a déjà toute sa place. À l’hôpital, la réalité virtuelle est donc de plus en plus présente, dans les soins, dans l’enseignement et dans la recherche. Pour les patients et patientes, cet outil est une approche non médicamenteuse, aux perspectives et aux bénéfices bien réels.

Avec les expertises de :

Dr Gabriel Thorens, psychiatre
Blandine Le Mené, ergothérapeute
Pr Philippe Bijlenga, neurochirurgien

Pulsations TV :

Rédactrice en chef : Justine Giliberto

Réalisateurs et réalisatrices :

Géraldine André
Justine Giliberto
Stéphane Santini

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Asthme : trois nouveautés

admin — Wed, 01 Jan 2025 10:07:00 +0000

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Laetitia Grimaldi

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Bogsch & Bacco

Ces dernières années, trois innovations ont marqué un tournant dans la prise en charge de la maladie.

La première concerne le diagnostic. L’asthme est une maladie respiratoire fréquente – elle touche 8% de la population adulte suisse –, mais aussi surdiagnostiquée. «Chez les adultes, jusqu’à 30% des cas pourraient ne pas relever d’un asthme», révèle le Dr Florian Charbonnier, médecin associé au Service de pneumologie. En cause : des diagnostics se fondant uniquement sur les symptômes. «Une toux persistante doublée d’un sifflement bronchique ne suffit pas à évaluer la présence d’asthme. Celle-ci doit être confirmée par un examen fonctionnel complémentaire. Aujourd’hui, une nouvelle approche repose sur la mesure de monoxyde d’azote dans l’air expiré. L’obtention d’une quantité élevée confirme à elle seule le diagnostic. Il s’agit d’un examen très simple à effectuer par le biais d’appareils d’évaluation de la capacité respiratoire plus accessibles encore que les classiques mesures de spirométrie», poursuit l’expert.

Deuxième évolution : fini le bronchodilatateur unique pour calmer les crises d’asthme, place désormais à un duo systématique associant bronchodilatateur et corticoïde inhalé. «Les bronchodilatateurs seuls soulagent les symptômes sur le court terme, mais ne traitent pas leur cause, à savoir l’excès d’inflammation dans les bronches», poursuit le pneumologue. Les nouveaux traitements offrent cette double action, tant pour un usage ponctuel que pour les traitements au long cours. La principale entrave à leur utilisation est la peur tenace de la cortisone au sein de la population. Or la prise sous forme inhalée s’accompagne d’une relative innocuité et n’expose pas aux mêmes effets secondaires qu’en cas de traitement oral (risque accru de prise de poids ou d’hypertension artérielle par exemple).

Quant à la troisième innovation, elle concerne l’asthme sévère, qui affecte jusqu’à 5% des personnes asthmatiques. Les exposant à des passages réguliers aux urgences, il impose bien souvent le recours à la cortisone par voie orale. «L’arrivée ces dernières années de traitements biologiques révolutionne cette prise en charge. Délivrés sous forme d’injections, ils agissent pour ”éteindre“ spécifiquement la cascade d’inflammation impliquée. Soumise à des critères stricts, cette nouvelle approche thérapeutique hautement personnalisée peut, selon les cas, donner des résultats positifs exceptionnels pouvant aller jusqu’à une rémission complète de la maladie», se réjouit le Dr Charbonnier.

Vent nouveau en pédiatrie

Et côté enfants ? Ces innovations soufflent un vent nouveau aussi en pédiatrie, mais avec des spécificités incontournables. «Chez les enfants, l’asthme, qui concerne 8 à 12% d’entre eux, est selon les cas autant surdiagnostiqué que sous-diagnostiqué. Ainsi, si environ un tiers des enfants présentent au moins un épisode sifflant avant l’âge de 4 ans, cela ne signifie pas qu’ils seront tous asthmatiques. Aujourd’hui, le diagnostic n’est officiellement posé qu’à l’âge scolaire, sur la base de critères diagnostiques cliniques et fonctionnels bien précis», indique la Dre Anne Mornand, médecin adjointe à l’Unité de pneumologie pédiatrique. Concernant le traitement, le recours à un bronchodilatateur de courte durée d’action n’est désormais recommandé que pour les enfants rarement symptomatiques (moins de deux épisodes par mois). Pour les autres, un traitement de fond par corticoïdes inhalés doit être envisagé. À noter que, comme chez les adultes, la combinaison associant corticoïde inhalé et bronchodilatateur de longue durée d’action (plutôt que par un bronchodilatateur seul) est de plus en plus souvent proposée aux enfants de plus de 12 ans.

La révolution des traitements biologiques

À ce jour, les preuves scientifiques manquent encore pour les plus jeunes. Une meilleure compréhension des mécanismes biologiques à l’œuvre dans les différentes formes de l’asthme a permis le développement de traitements biologiques désormais de plus en plus accessibles dès l’âge pédiatrique. «Ces derniers représentent une véritable révolution pour les 5% de jeunes patients et patientes souffrant d’un asthme très sévère. Des innovations restent à venir pour accroître encore le panel de traitement de l’asthme chez l’enfant, mais les progrès de ces dernières années n’en sont pas moins exceptionnels», conclut la pneumologue.

Dossier pneumologie : Nouveau souffle

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Cancer de la prostate : les HUG disposent de la radiothérapie métabolique au lutétium-PSMA

lbgb — Thu, 12 Sep 2024 08:27:43 +0000

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Clémentine Fitaire

La radiothérapie métabolique au lutétium-PSMA, un traitement efficace pour le cancer de la prostate, est maintenant disponible dans le canton de Genève grâce aux HUG. 

C’est une révolution dans le domaine de l’oncologie. La radiothérapie métabolique, qui consiste à cibler les cellules tumorales via l’administration de médicaments radioactifs, a montré d’excellents résultats pour le cancer de la prostate à un stade avancé. Ce traitement est disponible aux HUG depuis le début de l’année et plusieurs patients en ont déjà bénéficié. 

Cibler les cellules tumorales 

La radiothérapie métabolique s’attaque aux cellules tumorales en y concentrant un produit radiopharmaceutique capable de les détruire. Cette propriété spécifique permet un traitement efficace avec peu d’effets secondaires. La dernière avancée de cette technique utilise du lutétium radioactif qui, couplé à l’antigène prostatique PSMA, se fixe précisément dans les cellules tumorales de la prostate. Le principe de la radiothérapie métabolique, appliquée depuis des décennies pour traiter les cancers de la thyroïde, est désormais également un standard pour le cancer de la prostate.  

« Il s’agit d’une approche théranostique, c’est-à-dire qui utilise la même molécule vectrice PSMA pour visualiser des lésions tumorales parfois extrêmement petites, mais aussi pour les traiter », explique la Pre Valentina Garibotto, médecin-cheffe du Service de médecine nucléaire et imagerie moléculaire. En effet, liée à un certain isotope radioactif, la molécule vectrice PSMA est utile pour cartographier les tumeurs, tandis que, combinée à un autre type d’isotope, elle peut les traiter. 

Une exclusivité cantonale 

Après l’autorisation de mise sur le marché d’un médicament lutétium-PSMA l’année dernière, les HUG ont accueilli, début 2024, leurs premiers patients éligibles. « La radiothérapie métabolique s’avère efficace et bien tolérée dans les cas de cancers de la prostate métastatiques, résistant à la castration, et déjà soumis à une ou plusieurs autres lignes de traitement », détaille le Pr Alfredo Addeo, médecin-chef du Service d’oncologie. Dans ce contexte, des données révèlent des meilleures réponse et tolérance au lutétium-PSMA qu’aux thérapies standards. Des études sont en cours pour évaluer l’intérêt de cette approche chez des patients présentant un cancer de la prostate en phase moins avancée. 

Le développement de ce traitement novateur a été rendu possible grâce à une étroite collaboration interprofessionnelle et multidisciplinaire, notamment entre les départements diagnostique et d’oncologie, dont l’un des défis a été de répondre à la complexité infrastructurelle nécessaire à l’administration de la radiothérapie métabolique. En effet, ce traitement nécessite d’être effectué pendant une hospitalisation dans des chambres équipées d’un collecteur de liquides biologiques, assurant le contrôle de l’élimination de l’agent radioactif. « Sur le canton de Genève, les HUG sont les seuls à disposer de ce type d’installation », souligne la Pre Valentina Garibotto. 

Pour référer un patient ou une patiente nécessitant une prise en charge conjointe en oncologie et médecine nucléaire, adressez un courrier à nuc.traitements@hug.ch

Un projet prioritaire dans le développement des itinéraires cliniques 

La mise en place de la radiothérapie métabolique dans le cadre du traitement du cancer de la prostate bénéficie du soutien de l’initiative institutionnelle DéCLIC (Déploiement coordonné et à large échelle des itinéraires cliniques), en tant que projet prioritaire inscrit dans le plan stratégique 20+5. Le programme DéCLIC vise à améliorer la qualité et l’efficience des soins, en diminuant notamment la variabilité des pratiques pour les patients et les patientes d’un même groupe et en facilitant la coordination et la collaboration entre les métiers et les spécialités. 

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Le nouveau visage de la chirurgie

admin — Mon, 01 Apr 2024 12:00:12 +0000

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Laetitia Grimaldi

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Bogsch & Bacco

Sécurité des patients et des patientes, efficacité d’interventions toujours plus complexes parfois réalisées dans un degré d’urgence absolue, nouvelle prise en compte de la douleur, du bien-être et des questions qui inquiètent à l’approche du jour J: c’est une chirurgie révolutionnée par une série d’innovations technologiques et humaines qui se pratique aujourd’hui aux HUG. Direction le bloc opératoire… mais pas seulement.

Sous les éblouissantes lumières des blocs opératoires, ce sont près de 30 000 interventions chirurgicales qui sont réalisées chaque année aux HUG. En urgence ou planifiées en amont, s’orchestrent ainsi poses de prothèses de hanche, transplantations d’organes, chirurgies réparatrices ou encore ablations de vésicules biliaires, de tumeurs ou d’anévrismes tapis dans le cerveau. Pour toutes, la même ambition : perfectionner sans cesse le geste opératoire autant que prendre en charge le bien-être de la personne concernée, aussi bien avant que pendant et après l’intervention.

«Si l’innovation est un enjeu clé pour poursuivre l’amélioration des pratiques chirurgicales et aborder des interventions toujours plus complexes et spécialisées, une ambition majeure demeure. Elle allie la sécurité des patients et des patientes, la fiabilité des techniques opératoires et une récupération aussi confortable et rapide que possible», résume le Pr Frédéric Triponez, chef du Département de chirurgie.

Pr Frédéric Triponez, chef du Département de chirurgie.

Des interventions de moins en moins invasives

À l’origine du tournant qui a révolutionné le domaine il y a près de 25 ans : la chirurgie mini-invasive. Si elle s’est d’abord portée sur les interventions considérées comme «simples», telles que les ablations de la vésicule biliaire ou de l’appendice, «elle s’envisage pour de plus en plus d’interventions complexes, comme celles du foie, du pancréas ou du cerveau», se réjouit l’expert. Ce qui la rend possible: des progrès techniques et technologiques inouïs associant au fil des années miniaturisation des instruments opératoires (pinces, scalpels, bistouris, etc.), amélioration des systèmes de visualisation (caméras miniatures en couleur, puis 3D, associées aujourd’hui à la fluorescence), outils de coagulation limitant les risques d’hémorragie ou encore arrivée des robots opérateurs et de la réalité augmentée.

Sans oublier les progrès de l’anesthésie elle-même. Sensation déstabilisante, et souvent étonnamment douce pour la personne opérée, l’anesthésie se traduit de plus en plus par l’impression d’instantanés «on/off», comme si une seconde seulement s’était écoulée entre l’endormissement et le réveil. Une prouesse qui s’explique par l’utilisation de nouvelles molécules et des dosages toujours plus précis. À la clé, des anesthésies de mieux en mieux ajustées aux besoins, à l’origine de moins d’effets secondaires et de réveils plus rapides et confortables.

Mais la transformation en cours opère aussi hors du bloc. Si le concept de «patient et patiente au centre» s’est glissé dans une multitude de soins prodigués aux HUG, il a aussi fait évoluer la chirurgie. «L’objectif est de tout mettre en œuvre pour inclure la personne dans son parcours de soins, faire en sorte qu’elle arrive le mieux préparée possible le jour de l’intervention et lui permettre d’anticiper sereinement l’ "après"», résume le Pr Triponez. Parmi les projets phares des HUG : le programme de réhabilitation améliorée en chirurgie (RAC).

Une chirurgie hyperspécialisée, hypercomplexe et 24 heures sur 24

Forts de ces atouts et bénéficiant à toute heure du jour et de la nuit d’un plateau technique ultra-performant et d’équipes soignantes multidisciplinaires, les HUG sont un protagoniste incontournable du canton, notamment pour les interventions complexes, rares, hautement spécialisées, ainsi que pour leurs spécificités postopératoires. Et pour cause, ces cas extrêmes sont souvent associés à des risques élevés de complications, nécessitant elles aussi des compétences spécialisées.

À la pointe des innovations technologiques, les HUG se préparent également aux bouleversements qui attendent la chirurgie de demain et notamment à son association avec l’intelligence artificielle. Une démarche tournée vers l’avenir déjà présente dans les réflexions visant à faire évoluer les pratiques chirurgicales dans un dynamisme alliant audace, exigence scientifique et préoccupation constante de l’humain.

30 000

le nombre d’interventions chirurgicales adultes et pédiatriques réalisées aux HUG en 2023, soit une augmentation de 9 % par rapport à 2022.

406

opérations sur la thyroïde et les parathyroïdes en 2023.

650

le nombre de prothèses totales ou partielles de la hanche posées en 2023.

5.5

en journées, la durée moyenne de séjour en cas d’hospitalisation en soins aigus (dans le département de la chirurgie)

Env. 35 %

le pourcentage d’interventions urgentes en 2023 dans le département de la chirurgie (32 % au niveau HUG).

Une vaste rénovation à bout touchant

En 2025, les HUG parviendront au terme des travaux d’ampleur initiés en 2015. Baptisé «AC10» (pour «activités chirurgicales sur 10 ans»), le projet a permis de rénover, construire, adapter les blocs opératoires, certains étant désormais équipés de scanners ou d’IRM intégrés, pour répondre aux besoins, y compris ceux des prises en charge les plus complexes. À noter également un total réaménagement de l’espace d’accueil et d’attente à proximité des blocs opératoires pour les patients et patientes concernées par les interventions chirurgicales dites same day surgery (autrement dit arrivant à l’hôpital le jour de leur opération).

Zoom sur… le robot opérateur : le cas d’une prostatectomie

Son nom de code : robot Da Vinci (en raison de sa marque). Son talent : depuis 2017 (pour sa version actuelle) révolutionner les interventions chirurgicales de la prostate et de certaines lésions rénales et viscérales. Son équipement: quatre bras articulés munis d’instruments miniaturisés se glissant dans l’abdomen du ou de la patiente par le biais d’infimes incisions, une caméra double optique (sorte de jumelles 3D pour le ou la chirurgienne), une console de commandes (permettant de «piloter» les instruments opérateurs). Sa ruse : ne pas vraiment être un robot… mais bel et bien un vrai bijou de technologie. «Jusque-là, les ablations de la prostate (rendues nécessaires en raison d’une tumeur) se faisaient selon une chirurgie appelée "à ciel ouvert", autrement dit nécessitant d’inciser plus ou moins largement le bas de l’abdomen. Opérer aujourd’hui avec un robot Da Vinci, c’est le jour et la nuit», résume le Pr Massimo Valerio, médecin-chef du Service d'urologie et responsable du Centre du cancer de la prostate.

Avant de détailler : «Les interventions de la prostate sont délicates, car la glande est nichée dans un espace extrêmement confiné, en arrière du bassin. Elle est de plus entourée d’un vaste et délicat réseau de nerfs et de vaisseaux sanguins responsables de la fonction érectile et de la continence urinaire. Cette configuration fait que la laparoscopie, qui a bouleversé de nombreuses pratiques chirurgicales, n’a pas présenté d’avantages majeurs pour la prostatectomie. À l’inverse, le robot Da Vinci permet des opérations infiniment plus précises, sûres, réduisant les risques d’hémorragies et d’atteintes concernant la fonction érectile et la continence urinaire. Moins invasives, ces interventions limitent de surcroît les risques de complications, les douleurs et les durées d’hospitalisation.»

La suite ? L’arrivée imminente d’une nouvelle génération de robots opérateurs, intégrant des technologies d’optique et d’imagerie plus performantes encore.

Laparoscopie : Technique d’endoscopie permettant l’observation et la pratique d’actes chirurgicaux par le biais de courtes incisions au niveau de l'abdomen laissant passer caméra et instruments chirurgicaux miniaturisés non flexibles.

Zoom sur… la réalité augmentée : le cas d’une malformation artérioveineuse

Dans ce bloc opératoire de neurochirurgie, des écrans partout ou presque… et une impression de science-fiction. À l’image : le zoom sur l’intervention chirurgicale en cours, visant à retirer une malformation artérioveineuse nichée dans le cerveau de la personne endormie. Soudain, sur les écrans, des «objets virtuels» – créés à partir d’images du ou de la patiente elle-même – s’imbriquent avec les structures anatomiques réelles, avant d’être rejoints par des éclairs de fluorescence. Leurs flashs indiquent en temps réel les flux sanguins pulsant sous la pointe des instruments du chirurgien.

Les yeux rivés à ces images projetées depuis un microscope révolutionnaire, l’équipe de neurochirurgie vasculaire, dont fait partie le Dr Julien Haemmerli, chef de clinique au Service de neurochirurgie, s’active. À l’initiative de plusieurs projets impliquant la réalité augmentée, le chirurgien explique : «L’ablation d’une malformation artérioveineuse est une intervention délicate, car elle suppose l’extraction d’une sorte de "pelote" enchevêtrant des vaisseaux sanguins anormaux et fragiles. Pour limiter les complications, y compris postopératoires, le défi est double : atteindre la zone en question de la façon la moins invasive possible et parvenir à couper l’alimentation sanguine de la malformation pour éviter tout risque d’hémorragie. L’apport de la réalité augmentée, qui repose sur l’utilisation d’images virtuelles dans le monde réel, est considérable.»

Le principe : en amont de l’intervention, modéliser chaque détail de la structure à opérer en intégrant toutes les données d’imagerie de la personne (angiographie, scanner, IRM), établir ce qui sera le plan opératoire depuis l’incision de la peau et l’ouverture du crâne (qui se veulent les plus minimes possibles) et, le jour J, utiliser le tout chaque seconde de l’intervention. À l’origine de prouesses inédites, la réalité augmentée pourrait connaître une nouvelle révolution. Un indice donné par le Dr Haemmerli : «L’apport d’une quatrième dimension, le temps. Dans les années à venir, l’innovation supplémentaire sera de faire évoluer en temps réel les modélisations préparées en amont pour rendre chaque microgeste opératoire plus sûr et précis encore pour la sécurité des patients et patientes.»

Zoom sur… la technique vNOTES : le cas d’une hystérectomie

Utilisée aux HUG depuis 2019, la technique vNOTES pourrait transformer la prise en charge chirurgicale d’une multitude d’interventions, à commencer par l’hystérectomie (ablation de l’utérus). Pour rappel, celle-ci est généralement envisagée en cas de fibrome utérin ou de cancer de l’utérus. Au fil du temps, la chirurgie requise (qui laissait jusque-là de grandes cicatrices sur le bas-ventre) s’est allégée grâce à la laparoscopie. Aujourd’hui, l’innovation va plus loin encore avec la technique vNOTES. Son principe : intervenir par le vagin grâce à un équipement spécifique comprenant système optique et instruments adaptés.

«Cette technique est absolument révolutionnaire puisqu’elle est entièrement réalisée sous contrôle endoscopique sans cicatrice sur le ventre, ce qui limite les douleurs et les risques de complications. Elle peut ainsi favoriser des interventions en ambulatoire et le retour plus rapide à une vie active, pour des opérations qui peuvent aujourd’hui nécessiter plusieurs jours d’hospitalisation sans cette technique», indique le Dr Jean Dubuisson, médecin adjoint, responsable de l’Unité de chirurgie gynécologique des HUG et premier gynécologue en Suisse à s’être formé à la technique vNOTES.

Plus précise, plus rapide, moins éprouvante : si ses avantages sont indéniables, plusieurs études sont actuellement en cours (aux HUG notamment, centre de référence en Suisse de la technique vNOTES) afin d’évaluer l’ensemble des paramètres en jeu, comme son impact éventuel sur la sexualité. Si les premiers résultats sont rassurants, l’expert précise : «Le principe de précaution s’impose, comme pour toute technique nouvelle. Des contre-indications existent, notamment pour les femmes souffrant de certains cancers gynécologiques ou n’ayant jamais eu de relations sexuelles.» Si la technique vNOTES est aussi utilisée pour la chirurgie des trompes de Fallope et des ovaires, comme l’ablation de kystes ou le traitement des grossesses extra-utérines, elle pourrait également représenter une option nouvelle pour la prise en charge chirurgicale de certaines affections colorectales ou rénales.

ERIK, 63 ans, secrétaire général d’une fédération sportive suisse

« Comprendre ce qui va se passer aide énormément »

«L’intervention qui m’attendait s’annonçait longue et délicate. Et pour cause, il s’agissait d’opérer une tumeur du côlon et une métastase assez mal placée dans mon foie. Je suis ainsi resté plus de huit heures sur la table d’opération. Une semaine plus tard, je suis de retour chez moi et me remets tranquillement. Ce qui m’a le plus marqué ? L’absence de douleur et l’accompagnement exceptionnel avant comme après l’intervention. Quelques semaines avant le jour J, j’ai passé une journée aux HUG, guidé par une infirmière, pour recevoir des conseils en termes d’alimentation et d’activité physique en vue de l’intervention. J’ai aussi été préparé aux exercices respiratoires avec un spiromètre que je dois faire plusieurs fois par jour dans le cadre de la rééducation. L’équipe soignante continue à m’appeler régulièrement : le suivi est vraiment extraordinaire. Je suis particulièrement reconnaissant aux chirurgiens qui m’ont opéré, les Prs Christian Toso et Guillaume Meurette. Ils m’ont expliqué en détail ce qu’ils allaient faire – notamment grâce à un robot opérateur pour le foie –, ce qui allait être simple ou l’être moins. Et tout s’est déroulé comme prévu. Comprendre ce qui va se passer aide énormément et est très sécurisant.»

Dossier Chirurgie

Le nouveau visage de la chirurgie
Chirurgie : dans les starting-blocks pour le jour J
Partenariat public-privé : un pari gagnant
Les (autres) défis de la chirurgie

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Journée de l’innovation

admin — Sat, 06 Jan 2024 10:13:56 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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Vectorstate

17^e

édition

projets sélectionnés dans les domaines des biotechnologies, du numérique, de la formation ou encore du confort des patientes et des patients.

lauréats, dont le Prix de l’innovation 2023 à «La plateforme Phoenix – un catalyseur pour le développement de nouvelles thérapies pour la surdité».

Pour en savoir plus : www.hug.ch/communiques-de-presse

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Communiqué de presse

Journée de l'innovation 2023

Radio-oncologie, un monde en soi

admin — Mon, 23 Oct 2023 05:38:19 +0000

Texte:

Clémence Lamirand

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Fred Merz | lundi 13

Le Service de radio-oncologie est à la pointe de l’innovation. Il dispose de machines ultramodernes et d’une expertise médicale unique. Visite des lieux et rencontre des équipes.

Chaque matin, dans la salle de conférences du Service de radio-oncologie des HUG, le même rituel : une trentaine de personnes se réunissent pour le «Colloque qualité» et discutent de l’ensemble des prises en charge dispensées dans le service. «Les décisions concernant un traitement pour lutter contre un cancer sont prises par une équipe pluridisciplinaire experte lors du tumor board. Les radio-oncologues posent toujours l’indication d’un traitement après ce temps de concertation», décrit la Pre Pelagia Tsoutsou, médecin-cheffe du service.

Un plateau technique complet et performant

«Notre service, centre de référence, reçoit les cas les plus complexes du canton et de nombreuses demandes d’avis», poursuit la Pre Tsoutsou. Parfaitement équipé, il dispose notamment de deux accélérateurs linéaires standards de radiothérapie de dernière génération et, depuis fin 2022, d’un robot mobile capable de s’adapter aux légers mouvements, naturels, des organes. Ce robot dispense une radiothérapie à haute dose dite «stéréotaxique», indiquée, entre autres, dans les tumeurs du cerveau et celles précoces du poumon, du foie et de la prostate. Précise, cette machine peut par exemple irradier une vertèbre sans atteindre la moelle épinière.

Les traitements de radiothérapie ont beaucoup évolué ces dernières années. Désormais personnalisés, ils préservent davantage les tissus sains présents autour des tumeurs, ce qui réduit le risque d’effets secondaires, et nécessitent généralement moins de séances. La maladie est mieux contrôlée et le traitement mieux toléré.

Patients et patientes au cœur des préoccupations

Dans les allées et les salles du service, ce sont près de 70 collaborateurs et collaboratrices qui prennent en charge plus de 1000 patientes et patients chaque année : 12 médecins, 7 physiciens et physiciennes, 23 techniciens et techniciennes en radiologie médicale (TRM), 8 infirmiers et infirmières et une dizaine de personnes chargées de l’administration.

L’écoute et l’accompagnement sont une priorité. En plus de la consultation médicale, une consultation dispensée par le personnel soignant est organisée avant chaque début de prise en charge. Ensuite, des liens se créent au fil des séances, qui s’étalent en général sur plusieurs semaines. «Nous proposons par exemple aux patientes et patients d’utiliser la communication thérapeutique, qui les encourage, lors des séances de radiothérapie, à se concentrer sur autre chose que leur traitement. Cette technique qui peut rappeler l’hypnose les aide à se détendre», illustre Frank Grozema, chef TRM.

Témoignage #1 - DR ANDRÉ DURHAM, radio-oncologue

«Une personne sur deux atteinte d’un cancer aura besoin d’une radiothérapie»

«Une personne sur deux atteinte d’un cancer aura besoin d’une radiothérapie. Les traitements proposés sont personnalisés et optimisés. Nous faisons tout pour utiliser une dose efficace de rayons sur une zone la moins étendue possible. La radiothérapie traite majoritairement des maladies cancéreuses, mais peut aussi être utile en cas de maladies neurologiques ou inflammatoires. Elle peut être un traitement curatif, pour soigner, mais aussi palliatif, pour soulager.»

Témoignage #2 - NIKOLAOS KOUTSOUVELIS, chef physicien

«Le contrôle qualité des appareils est une tâche primordiale»

«Nous avons la chance d’avoir la plus grande équipe de radio-oncologie du canton. Les physiciens et physiciennes font un travail essentiel, mais peu visible. Garante de la prescription médicale, l’équipe crée un plan de traitement optimal, adapté à chaque personne soignée dans le service. Elle s’assure aussi du contrôle qualité des appareils, une tâche primordiale.»

Témoignage #3 - DORA KANAVOU, patiente

«L’équipe a pensé à tout»

«Au début de ma prise en charge, j’avais beaucoup de questions. L’équipe dans son entier m’a accordé du temps. J’ai obtenu des réponses claires, complètes et précises. J’ai compris que j’allais recevoir le bon traitement. J’étais en totale confiance, ce qui est très important pour moi. Durant le traitement, tout le personnel était calme et à l’écoute. Je me suis sentie entourée. J’ai eu besoin de rencontrer une diététicienne, un rendez-vous a été très rapidement organisé, ce qui m’a beaucoup aidée et a facilité mon quotidien. Rien n’a été négligé, l’équipe a pensé à tout.»

Portes ouvertes du Service de radio-oncologie

Jeudi 30 novembre , de 16h à 19h
Plus d’infos : hug.plus/jpo-radioonco

Le service dispose d’un plateau technique unique avec des équipements de radiothérapie de dernière génération.

Le tumor board réunit chaque matin des différents spécialistes qui discutent des traitements et des prises en charge dispensés dans le Service de radio-oncologie.

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Un plateau technique de pointe

Le virus des médicaments

admin — Wed, 26 Jul 2023 12:15:17 +0000

Texte:

Elodie Lavigne

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Nicolas Righetti | lundi13

Depuis plus de vingt ans, le Pr Pascal Bonnabry est le pharmacien-chef de l’hôpital. Il partage son temps entre management, développement, recherche et enseignement avec pour maîtres-mots l’humain et l’innovation.

Fidèle aux HUG depuis sa thèse de doctorat, le Pr Pascal Bonnabry dirige la pharmacie des HUG depuis l’an 2000. Marié et père de deux enfants – dont une fille qui suit ses traces –, il a toujours vécu entre Genève et Lausanne. C’est sans doute son père, employé dans l’industrie pharmaceutique, qui lui a donné le virus des médicaments. «Enfant, je n’étais pas un grand rêveur. Je vivais plutôt au jour le jour et donnais beaucoup d’importance à mes amis et à mon entourage.» Au collège, l’adolescent se passionne pour les sciences : « J’ai choisi les études de pharmacie, car c’est une discipline à la croisée de la chimie et de la biologie.» Il s’imagine alors davantage travailler en milieu hospitalier que dans une officine. Sa première expérience aux HUG l’en convainc : «C’était intellectuellement stimulant. J’ai aimé l’émulation, le côté scientifique et l’échange entre les différentes professions.»

Le goût pour l’innovation

Il gravit peu à peu les échelons de l’institution. Désormais à la tête d’une centaine de personnes, le Pr Bonnabry s’assure que les différentes missions de son service soient remplies : approvisionner l’hôpital en médicaments, assurer une fabrication «maison» et conseiller les médecins et le personnel infirmier dans la prescription et l’administration des traitements. «La routine quotidienne n’a pas tellement besoin de moi. Mon rôle est plutôt stratégique : je mène des nouveaux projets et des développements.» Son service a beaucoup évolué : «Nous sommes passés de la cave à une présence dans les unités de soins !» La technologie a aussi beaucoup aidé. La robotisation offre aujourd’hui une plus grande traçabilité des médicaments et améliore l’efficience des processus ainsi que la sécurité de prise en charge des patients et patientes. Des outils de coordination pour mieux accompagner la sortie de l’hôpital sont par exemple en cours d’élaboration.

Que ce soit dans ses tâches d’enseignement ou de recherche, le Pr Bonnabry est avide de nouvelles solutions concrètes. Grâce à la Fondation privée des HUG, il a mis en place le projet «Pharmamobile», impliquant des méthodes pédagogiques innovantes autour du médicament dont pourront aussi bénéficier les autres hôpitaux et les officines. Ses activités de recherche portent sur tous les processus de la pharmacie, des aspects d’approvisionnement à la pharmacie clinique, en passant par la production et le contrôle qualité.

Il faut dire que son service est confronté à des défis de taille : «En 2022, nous avons dû gérer 600 situations de pénurie de médicaments, ce qui était déjà un record. Cette année, la problématique a explosé. Tous les jours, quatre à cinq nouvelles ruptures de stock nous sont annoncées.» Cela ne l’empêche pas de penser aux personnes moins bien loties. Depuis 2007, il participe à des missions humanitaires, par exemple au Mali, ce qui l’a conduit à mettre en place une plateforme gratuite d’enseignement en ligne pour les pays à faibles revenus. Il dirige également, au sein de l’Université de Genève, le Centre de pharmacie d’urgence et de catastrophe de la Confédération.

Un esprit rock

Le Vaudois a également à cœur de réfléchir à l’hôpital de demain. Sa participation aux plans stratégiques de l’institution, de même que la visite du Centre de l’innovation de Stockholm, l’ont beaucoup nourri : «Je me sens très concerné par l’avenir de l’hôpital et par le bien-être des collaborateurs et collaboratrices.» Il s’implique beaucoup dans la gestion de ses équipes avec la volonté d’insuffler un management humain et bienveillant.

Le Pr Bonnabry essaie aussi de préserver sa vie privée et de passer du temps avec ses proches. Fan de la première heure du Paléo festival, il fait partie du comité d’organisation et est le responsable de l’information au public. Il se plaît aussi à tenir le micro puisqu’il chante dans un groupe de musique qu’il a créé avec ses copains d’enfance.

1967 Naissance à Nyon (VD).
1991 Diplôme de pharmacien à l’Université de Genève (UNIGE).
1996 Thèse de doctorat à l’UNIGE.
2000 Pharmacien-chef aux HUG.
2007 Professeur associé à l’UNIGE.

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Les HUG se dotent d’un dispositif d’imagerie unique en Suisse

lbgb — Fri, 26 May 2023 11:32:39 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

Photos:

Julien Gregorio

Depuis janvier 2023, une nouvelle génération d’imagerie scintigraphique vient enrichir le plateau technique des HUG. Un atout considérable au service de la précision diagnostique et du confort des patients et patientes.

Intégrée au Département diagnostique, la médecine nucléaire regroupe les différentes applications médicales utilisant la radioactivité pour fournir une imagerie de haute précision dans un cadre diagnostique et de traitements ciblés.

Deux types d’appareils sont principalement utilisés dans cette spécialité : le PET (tomographie par émission de positons) et le SPECT (tomographie par émission monophotonique). C’est à cette dernière catégorie qu’appartient le StarGuide (GE HealthCare), une nouvelle génération de caméras scintigraphiques dont s’est récemment doté le Service de médecine nucléaire et d’imagerie moléculaire des HUG. « C’est le seul dispositif de ce type en Suisse, et l’un des rares en Europe », souligne la Pre Valentina Garibotto à la tête du service.

Précision augmentée et gain de temps

Les appareils d’imagerie scintigraphique traditionnels fonctionnent à l’aide de deux ou trois « têtes » pivotantes. Ces systèmes de détecteurs permettent d’obtenir des images tomographiques planaires ou en trois dimensions, qui sont le nouveau standard pour beaucoup d’indications.

La nouvelle génération de SPECT est équipée quant à elle d’un système comprenant 12 détecteurs de taille réduite par rapport aux caméras classiques et disposés en anneau, facilitant l’obtention d’images 3D d’organes tels que le cerveau, le cœur ou les os. « L’examen est ainsi beaucoup plus rapide, constate la Pre Valentina Garibotto. Une imagerie du cœur par exemple, qui prenait plus de 20 minutes avec un appareil d’ancienne génération, ne nécessite désormais plus que 4 à 8 minutes d’acquisition. »

Cette innovation technologique représente non seulement un gain de temps, mais également un intérêt en termes de radioactivité injectée. « Le système étant doté d’une plus grande sensibilité, nous utilisons moins de produit pour tracer les zones ciblées, ce qui réduit l’exposition de l’organisme des patients et patientes et engendre des économies de production des radiopharmaceutiques utilisés. »

Des applications variées

Particulièrement adapté au spectre de l’imagerie oncologique, cardiaque (cardiopathies ischémiques, etc.) et neurologique (épilepsie, maladies neurodégénératives, etc.), le SPECT nouvelle génération présente un intérêt particulier chez certains publics. « Pour les enfants par exemple, ou les personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui ont de la peine à rester immobiles durant un examen, le gain de temps induit par ce nouveau dispositif est très appréciable », explique la Pre Garibotto.

Utilisé principalement dans le cadre du diagnostic, cet appareil effectue également l’imagerie de suivi chez des personnes traitées par des radiothérapies métaboliques, appliquées en médecine nucléaire. « Nous sommes convaincus que tout le potentiel de cette nouvelle technologie reste à découvrir. À l’avenir, des traitements, par exemple à base de lutécium (élément radioactif), pourront probablement être entrepris et surveillés en détail avec cette technologie. C’est une activité en pleine croissance qui ouvre la voie à des pistes très intéressantes », ajoute la Pre Valentina Garibotto.

Le chiffre

Plus de 200 procédures d’imagerie scintigraphique ont été réalisées depuis l’installation de cette nouvelle génération d’appareils aux HUG.

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Cancer de la prostate : les HUG disposent de la radiothérapie métabolique au lutétium-PSMA

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Le nouveau visage de la chirurgie

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Radio-oncologie, un monde en soi

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