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Culture sécurité

admin — Wed, 01 Apr 2026 09:48:00 +0000

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Laetitia Grimaldi

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En collaboration avec l’Université de Bâle, les HUG et l’Université de Genève pilotent un ambitieux projet dédié à la culture de la sécurité dans les soins au sein des hôpitaux suisses.

Dès 2013, les HUG ont engagé des démarches en faveur d’un renforcement de la culture de la sécurité (ou «culture sécurité») dans l’organisation des soins. L’exercice a d’abord pris la forme d’un questionnaire soumis tous les deux ans aux collaborateurs et collaboratrices pour interroger perceptions, pratiques et pistes d’amélioration. Puis l’ambition a pris une ampleur nationale en 2023, à la suite de l’appel d’offres remporté par les HUG et l’Université de Bâle. Lancée par la Commission fédérale de la qualité, l’initiative vise à développer des recommandations pour promouvoir la culture de la sécurité dans les hôpitaux suisses. «Si les HUG ont été avant-gardistes dans ce domaine, piloter ce vaste projet est une opportunité pour aller plus loin», se réjouit le Pr Guy Haller, médecin-chef du Service qualité des soins et en première ligne de ces travaux. Avant de rappeler: «La Suisse propose des soins médicaux d’une qualité remarquable, mais la culture sécurité peut encore être améliorée.» L’objectif est concret: renforcer les valeurs et comportements à même de réduire le plus possible les complications liées aux soins.

Un projet sur trois ans

Prévue sur une durée de trois ans, l’intervention comporte plusieurs étapes. La première, en cours, plonge au cœur du sujet avec une évaluation globale. Parmi les thématiques abordées: la communication entre équipes et la gestion des erreurs médicales par l’institution. Le deuxième volet portera sur la mise en place d’un projet pilote auprès de dix hôpitaux et cliniques. La suite? «Si les résultats sont positifs, la commission déploiera des recommandations pour un programme national. Celui-ci pourra ensuite être proposé au Conseil fédéral pour avoir, à terme, force de loi», poursuit l’expert. Et de conclure: «Bien sûr, le risque zéro n’existe pas en médecine. Les équipes soignantes doivent souvent composer avec la complexité inhérente à certaines interventions ou situations cliniques. Mais l’objectif n’en est pas moins de tendre vers ce risque zéro. Et pour cela, un atout majeur est de renforcer la culture sécurité afin qu’elle devienne une valeur cardinale guidant chaque étape de la prise en charge.»

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Sécurité des médicaments : un rôle partagé !

admin — Mon, 01 Jul 2024 08:36:00 +0000

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Mélissa Chervaz

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De nombreuses actions sont mises en place aux HUG pour encourager l’adhésion thérapeutique. Présentation de deux solutions pour gérer au mieux sa trousse de médicaments, notamment lors du retour à domicile.

L'hospitalisation peut impliquer des changements de traitements encadrés par le personnel soignant. «Les patientes et patients témoignent souvent d’une perte d’autonomie en matière de gestion médicamenteuse durant cette période et peuvent avoir de la peine à s’approprier les nouveaux traitements», explique la Dre Laure-Zoé Kaestli, pharmacienne adjointe à la Direction médicale et qualité et à la Pharmacie des HUG. «Dans ce cas, il est probable que l’adhésion aux traitements soit moins bonne et qu’ils ne soient pas suivis correctement au retour à domicile. Il est essentiel d’impliquer au mieux les personnes, à l’hôpital déjà, pour les aider à intégrer leur maladie et leurs traitements dans leur vie quotidienne dès le début», ajoute le Pr Pascal Bonnabry, pharmacien-chef à la Pharmacie des HUG.

Actions concrètes

Tout comme la «Fondation sécurité des patients suisse», les HUG proposent des actions de sensibilisation démontrant le rôle essentiel que jouent les personnes elles-mêmes dans leur prise en charge. L’application Concerto, financée par la Fondation privée des HUG, incite les personnes hospitalisées à devenir actrices de leur prise en charge. Depuis août 2023, sa nouvelle fonctionnalité «Mes médicaments» propose un accès à la liste des traitements prescrits à l’hôpital, à leurs posologies, aux heures d’administration ainsi qu’aux motifs de prescription. «Nous espérons impliquer encore davantage les patientes et patients dans le suivi de leur traitement pendant leur séjour à l’hôpital», affirme la Dre Laure-Zoé Kaestli. L’application Swiss-Meds constitue quant à elle une aide à la gestion des traitements médicamenteux lors du retour à domicile. «Elle se présente comme une carte de traitements digitale permettant d’enregistrer tous les médicaments en scannant leurs boîtes. Des alertes et des rappels peuvent être programmés et un historique des prises envoyé aux équipes soignantes pour mieux les informer», précise la Dre Katherine Blondon, médecin adjointe agrégée à la Direction médicale et qualité des HUG.

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« Nous réalisons environ quatre mille inspections par an »

Anonyme — Thu, 30 Jun 2022 22:00:00 +0000

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Laetitia Grimaldi

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Nicolas Righetti | lundi13

Chimiste cantonal de Genève depuis près de quinze ans, Patrick Edder évoque avec passion les défis de son service, dont les missions mêlent droit, science et pédagogie. Pour notre santé.

Pulsations Le Service de la consommation et des affaires vétérinaires (SCAV), que vous dirigez depuis 2008, relève de la Direction générale de la santé. Quel est son champ d’action?

Patrick Edder En tant qu’organe de contrôle, relevant de la Direction générale de la santé, nous sommes chargés de faire appliquer la Loi fédérale sur les denrées alimentaires et les objets usuels. La pierre angulaire de notre action est la protection de la santé de la population et la lutte contre les tromperies. Nos missions s’appliquent donc d’abord aux entreprises impliquées dans la vente d’aliments ou boissons – depuis les matières premières jusqu’à la remise aux consommateurs et consommatrices, en passant par toutes les étapes de transformation. Quant aux « objets usuels », il s’agit de ceux qui sont susceptibles d’être en contact avec les aliments, la peau ou les muqueuses : emballages, vaisselle, cosmétiques, jouets, textiles, bijoux, etc.

Comment se coordonnent les contrôles sur des terrains aussi différents?

Il convient de distinguer deux domaines : les entreprises et les produits eux-mêmes. Pour les premières, les démarches sont facilitées par des bases légales fixant certaines règles. Par exemple, les contrôles des restaurants se font tous les deux ans, ceux des entreprises chargées de produire de la viande hachée, chaque année, etc. Mais à ces fréquences préétablies s’ajoutent les résultats des inspections précédentes. Ainsi, si des dysfonctionnements ont été repérés, les contrôles suivants se font de façon anticipée. Aujourd’hui, plus de 8 000 entreprises sont soumises à nos contrôles sur le canton et nous réalisons environ 4 000 inspections par an.

Et pour les produits?

Les choses sont plus complexes. Notre travail s’organise sur la base de l’analyse du risque et d’une veille sanitaire et technologique constante. La vigilance est par exemple accrue pour les produits à risque (destinés aux bébés par exemple) ou liés à des nouveautés, comme les aliments végans. Chaque année, près de 8 500 produits passent sous la loupe de nos laboratoires. Et comme entreprises et produits ne connaissent pas les frontières cantonales, une part importante de notre travail repose sur une coordination entre cantons et avec la Confédération.

L’étude menée par l’Association des chimistes cantonaux de Suisse sur les denrées alimentaires contenant du CBD (cannabidiol) découle-t-elle de ces vigilances particulières?

Tout à fait. Chaque année, nous définissons une ou deux campagnes nationales spécifiques à partir desquelles un travail d’investigation approfondi est mené. Pour celle qui a concerné les denrées alimentaires contenant du CBD, les résultats ont en effet été marquants, puisque sur 100 produits analysés, 85 ont été jugés non conformes. Pour un domaine comme celui-ci beaucoup reste à faire, du côté des entreprises impliquées, mais également de la population. Notre mission vise aussi à ce que les consommateurs et consommatrices disposent des informations auxquelles ils et elles ont droit.

Une fois les anomalies constatées, votre service aide-t-il aux mises en conformité?

Non, pas du tout. Notre mission relève du contrôle et de la prise des décisions nécessaires à la sécurité de la population (retrait de produits, fermeture de locaux si besoin, etc.), mais les mises en conformité incombent aux entreprises. Toutes ont par ailleurs un devoir d’autocontrôle permanent sur leurs pratiques. Ainsi, nos inspections portent à la fois sur les conditions d’hygiène et de production, mais aussi sur l’efficience de ces processus essentiels au quotidien.

Concernant les affaires vétérinaires, quels sont les principaux enjeux?

Il s’agit notamment de la lutte contre les épizooties (épidémies animales), du contrôle des abattages et des exigences liées à la protection des animaux et aux réglementations inhérentes à certains chiens.

Dans un domaine aussi large que le vôtre, quels défis vous apparaissent prioritaires aujourd’hui?

Ils sont nombreux… pour n’en citer qu’un, j’évoquerais la flambée des ventes par internet. Elles exposent à des produits de consommation toujours plus variés (par leur nature, leurs processus de fabrication, leurs trajectoires) rendant les contrôles beaucoup plus difficiles à mettre en œuvre. De vastes réflexions s’imposent.

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La matériovigilance veille sur nous

admin — Thu, 01 Jul 2021 09:26:29 +0000

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Laetita Grimaldi

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Bogsch&Bacco

De la simple compresse au respirateur, rien ne doit échapper à l'équipe de matériovigilance pour assurer la sécurité des patients. Dix secteurs clés des HUG y contribuent également, évitant ainsi des préjudices graves aux personnes soignées.

C’est un travail de l’ombre et de tous les instants qui incombe à la matériovigilance des HUG. Sous le feu de ses projecteurs: tout dispositif médical faisant l’objet d’un signalement, depuis l’hôpital lui-même ou depuis l’extérieur, à savoir le fabricant ou Swissmedic. Et pour cause, à l’instar des médicaments, chacun de ces dispositifs reste soumis à une surveillance après son autorisation de mise sur le marché et son homologation «CE médical», sésame indispensable permettant une utilisation au sein de l’hôpital. Concrètement, les institutions de santé et Swissmedic, en tant qu’instances d’autorisation et de surveillance des produits thérapeutiques, ont l’obligation d’assurer une veille rigoureuse et d’agir si besoin afin d’écarter tout danger potentiel pour les patients. Dès lors, une double dynamique s’opère: d’un côté, les signalements émanant de l’hôpital et remontant à Swissmedic (système dit «ascendant»), de l’autre, ceux alertant les institutions de santé (système dit «descendant»).

«Toute faille doit être signalée»

Particulièrement investis sur le sujet, les HUG n’ont de cesse d’affûter leurs armes pour gérer au mieux ces flux. En première ligne, un duo mobilisé au quotidien: Hervé Jacquemoud, chef du Service d’ingénierie médicale, et Delphine Lecerf, responsable qualité au Service d’ingénierie médicale. «Aujourd’hui, le message est clair: dans le doute, toute faille doit être signalée», relèvent-ils d’entrée. Tous deux œuvrent d’ailleurs au sein de la Commission de vigilance pour laquelle ils collaborent étroitement avec les représentants de dix secteurs clés de l’hôpital (soins, corps médical, direction des systèmes d’information, direction des affaires juridiques, service prévention et contrôle de l’infection, pharmacie, stérilisation centrale, maintenance des équipements biomédicaux, achats, laboratoire). En découlent une mobilisation croissante au sein de l’institution et, côté logistique, des procédures informatisées toujours plus performantes. Celles-ci permettent à tout membre du personnel soignant de signaler une défaillance et à la matériovigilance elle-même d’examiner tout incident interne ou signalement extérieur.

Sécurisation des soins toujours plus élevée

Dans le détail, 925 signalements ont ainsi été annoncés pour la seule année 2020, dont 605 relevaient de notifications de sécurité de Swissmedic. Des chiffres inquiétants? Logiques et plutôt rassurants au contraire, détaille Hervé Jacquemoud: «Le nombre d’alertes, qui est d’ailleurs en constante augmentation, s’explique par deux principales raisons. La première découle de l’offre de soins qui ne cesse de s’intensifier et de se diversifier au fil des années.

Conséquence: la quantité de dispositifs médicaux utilisés a doublé en dix ans. Le risque d’une anomalie sur un lot, d’une erreur sur une notice croît en conséquence. La seconde explication relève d’une culture de la vigilance croissante, ce qui va dans le sens d’une sécurisation des soins toujours plus élevée. Cette tendance s’observe tant du côté de l’institution que de Swissmedic.» Se devine une mission alliant expertise technique, expérience et réactivité. «Si le signalement vient de l’interne, nous devons rapidement pouvoir identifier s’il s’agit par exemple d’une panne, d’une erreur d’utilisation ou d’un réel défaut de conception. Si le problème est avéré, nous alertons Swissmedic et le fabricant. La suite des investigations n’est pas de notre ressort, mais en attendant les directives, nous procédons à une sécurisation, par exemple via un retrait de lot ou une mise en quarantaine de l’appareil incriminé. Si l’alerte vient de l’extérieur, la démarche est différente, mais aboutit aux mêmes mesures de mise en sécurité», précise Hervé Jacquemoud.

Si le plus souvent les alertes relèvent de dysfonctionnements ponctuels et mineurs, 30 à 50 risques graves pouvant porter préjudice aux patients seraient ainsi écartés chaque année.

Dispositifs médicaux: de quoi parle-t-on?

Soumis à des niveaux d’exigence toujours plus élevés, les dispositifs médicaux sont classés en différentes catégories et réglementés par des normes européennes.

Classe III: prothèse (hanche, genou, etc.); implant mammaire; pacemaker.
Classe IIb: respirateur; machine de dialyse; appareil de massage cardiaque.
Classe IIa: IRM; gant chirurgical; tube de trachéotomie.
Classe I: lit médical; pansement; béquille.

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Qualité à l’honneur

admin — Fri, 02 Apr 2021 07:19:25 +0000

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Giuseppe Costa

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Le Pr Pierre Chopard, médecin-chef du Service qualité des soins des HUG et professeur associé à l’Université de Genève, a été nommé président de la nouvelle Commission fédérale de la qualité (CFQ), chargée de conseiller le Conseil fédéral en matière de qualité des soins et de sécurité des patients et patientes.

Avec l’entrée en vigueur le 1^er avril 2021 de modifications législatives qui prévoient des mesures d’amélioration contraignantes dans le domaine de la qualité, cette commission est appelée à jouer un rôle important. La CFQ sera chargée de mettre en œuvre, avec les différents acteurs de la santé, les objectifs fixés par le Conseil fédéral tous les quatre ans. Elle devra élaborer des indicateurs de qualité, mener des programmes nationaux de promotion de la qualité et veiller à ce que la sécurité des patients et patientes soit encouragée.

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Confort et sécurité dans un havre de lumière

admin — Tue, 04 Apr 2017 20:00:00 +0000

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Giuseppe Costa

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Luca Fascini

Le bâtiment Gustave Julliard, doté de chambres à deux lits, place le patient au centre et offre une ergonomie moderne.

Posé sur son socle de verre, surmonté de larges baies vitrées et de loggias apportant la lumière naturelle jusqu’en son cœur, le nouveau bâtiment d’hospitalisation Gustave Julliard a accueilli le premier patient le 28 mars. Ici, place à de spacieuses chambres à deux lits – ou à un lit en cas de nécessité médicale –, avec douche, toilettes et télévision individuelle.

Avec des fenêtres qui descendent bas, la personne alitée jouit également d’une vue dégagée sur l’extérieur. Si pour les patients, c’est davantage de confort, pour les soignants, c’est un cadre plus intime facilitant le soutien émotionnel, l’empathie et la confidentialité. « Ce nouveau bâtiment est fidèle à notre vision des soins, centrée sur le patient. Aujourd’hui, nous avons construit l’hôpital autour de lui et pour lui. Prendre en considération les besoins humains, et non seulement techniques, est une priorité », résume le Pr Arnaud Perrier, directeur médical des HUG.

Chambres autour d’un îlot central

Une volonté qui se reflète dans l’agencement des unités de soins. L’ergonomie a été pensée de façon moderne avec un concept d’îlot central – comprenant le bureau des médecins et celui des soignants, la salle de soins, la pharmacie – et des chambres disposées autour. Cela réduit les distances et rend les demandes des patients encore plus accessibles.

Du confort, mais aussi de la sécurité. Il y a désormais davantage de zones d’isolement avec des sas, une ventilation contrôlée et des chambres à pression positive – pour protéger une personne fragile – ou négative – pour isoler une personne contagieuse. Chaque unité dispose d’armoires à pharmacie automatisées, qui délivrent le bon médicament au bon patient, ainsi qu’une nouvelle génération de chariots de réanimation.

Ces nouveautés seront à terme déployées dans toute l’institution. « La qualité et la technicité des soins ne seront pas différents à Gustave Julliard qu’ailleurs dans les HUG », insiste le Pr Arnaud Perrier.

D’une superficie de 40’955 m², Gustave Julliard a coûté 254 millions de francs. Il culmine à 45 mètres, compte seize étages, dont treize hors-sol, et 188 chambres réparties dans quinze unités de soins. Les étages d’hospitalisation réunissent la médecine interne et ses spécialités (cardiologie, néphrologie, etc.), ainsi que des disciplines chirurgicales. Quant au socle de verre, il abrite notamment le Centre de l’innovation, une arcade « information, médiation, détente », destinée aux patients et aux proches, l’arcade imad et une salle de physiothérapie et d’ergothérapie.

Brasserie ouverte au public

A l’étage P, les douze nouvelles chambres des soins intensifs sont contiguës à celles déjà existantes, alors que les nouveaux blocs opératoires sont composés de six salles, dont deux dédiées à la chirurgie robotique, et adjacents à ceux du bâtiment Opéra. Au rez-de-chaussée, Chez Gustave (café et brasserie) est ouvert au public, de même qu’une pharmacie (24h/24 et 7j/7). A terme, l’ancien bâtiment des lits (Lina Stern), construit en 1966, sera rénové afin d’offrir des chambres à deux lits. Au total, les deux bâtiments d’hospitalisation comptent 710 lits.

Soins intensifs

Les soins intensifs comprennent 12 chambres individuelles, dont 2 chambres d’isolement équipées de sas, une réception centrale pour l’accueil des proches, une salle d’attente et des salons pour les entretiens. Au total, avec les 24 lits contigus situés au bâtiment Opéra, le service des soins intensifs dispose de 36 lits.

Blocs opératoires

Les nouveaux blocs sont composés de six salles, dont deux dédiées à la chirurgie robotique, et adjacents à ceux du bâtiment Opéra. Le tout forme un seul site relié aux salles de réveil et à un espace commun d’anesthésie. Cette centralisation présente des avantages en termes de sécurité des soins, de qualité de l’accueil et de gestion des ressources.

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Soins intensifs

A la recherche du risque zéro

admin — Fri, 01 Jul 2016 14:35:20 +0000

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André Koller

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Pulsations

Du donneur au receveur, les produits sanguins suivent un parcours hautement sécurisé.

Transparence. Traçabilité. Maîtrise.

Ces trois maîtres mots guident toute l’activité du centre de transfusion sanguine (CTS) des HUG. Car le sang est un médicament. Et à ce titre, il obéit aux mêmes normes de qualité que l’industrie pharmaceutique. Par conséquent, rien n’est laissé au hasard. La chaîne de production est soumise de A à Z à une réglementation fédérale stricte édictée par Transfusion CRS Suisse, l’organe faîtier de la médecine transfusionnelle. Coralie Lemoine, adjointe scientifique et responsable qualité du CTS, confirme : « Nos collaborateurs reçoivent une formation spéciale. Leurs activités sont décrites dans des modes opératoires précis. Nous testons le matériel selon nos propres critères de qualité. Les températures des produits sanguins sont surveillées durant toute leur durée de vie. Et pour contrôler le tout, nous avons mis en place plusieurs systèmes de vigilance.»

Barrières de sécurité

Le premier bénéficiaire des mesures de sécurité est le donneur lui-même. Grâce à un prélèvement capillaire préalable, les infirmières excluent ceux qui ne possèdent pas assez d’hémoglobine dans le corps. De cette façon, tout risque d’anémie est écarté. Cette première barrière franchie avec succès, arrive le tête-à-tête confidentiel avec une infirmière du centre. Là, il faut répondre en toute honnêteté à dix-neuf questions, dont certaines sur les comportements à risques : prise de drogue, partenaires et pratiques sexuelles, et d’autres sur les voyages réalisés. « Selon les réponses apportées, nous prescrivons des analyses complémentaires afin d’établir l’éligibilité au don. C’est une étape importante de la sélection », souligne Coralie Lemoine. Dans les premiers instants du prélèvement, le sang coule dans des tubes destinés aux laboratoires. Chaque don est analysé pour exclure toute forme de contamination (virus HIV, l’hépatite A, B et C, Syphilis et parvovirus B19, etc.). Sans oublier l’établissement des groupes rhésus. « Les risques sont parfaitement maîtrisés », insiste l’adjointe scientifique du CTS.

Mise à disposition

Une fois prélevé, le sang est envoyé à la production qui le sépare en ses différents composants: globules rouges, plasma et plaquettes. Chaque étape de production est gérée en fonction de normes précises. A la moindre anomalie pouvant induire un risque pour la qualité, le produit sanguin est déclaré impropre à la transfusion. S’il franchit avec succès toutes les barrières de sécurité, il est libéré. « C’est la dernière étape. Tous les résultats sont contrôlés. Lorsqu’ils sont conformes, une étiquette est apposée sur la poche de sang. Ce précieux produit est désormais à la disposition des receveurs », indique Coralie Lemoine.

Traçabilité et audits

L’anonymat des donneurs et la traçabilité des produits sont garantis par le logiciel Inlog. Cette plateforme informatique regroupe l’ensemble des données relatives à un produit sanguin. Et elle est employée par tous les acteurs de la chaîne, des producteurs aux utilisateurs, afin que tous puissent en tout temps identifier les produits. Swissmedic, l’autorité suisse de contrôle des produits thérapeutiques, délivre au CTS une autorisation d’exploitation et réalise un audit très strict tous les deux ans. Le CTS est également titulaire d’une accréditation ISO 15189. « Nous bénéficions de ce label depuis 2003 », se réjouit Coralie Lemoine.

Coralie Lemoine examine une poche impropre à la transfusion, marquée « XX »

Double sécurité avec l’hémovigilance

Si les barrières de sécurité sont nombreuses en amont de la transfusion, elles existent aussi en aval. Du côté des receveurs, la législation fédérale impose un système de contrôle appelé hémovigilance. « Notre rôle est d’intervenir dès qu’un patient fait une réaction anormale après une transfusion. Dans ce cas, avant toute autre action, nous bloquons tous les produits issus des dons utilisés. Dans un second temps, nous investiguons afin de comprendre les causes du problème et éviter que cela ne se reproduise », explique la Dre Loredana Pizzi-Bosman, cheffe de clinique responsable de l’hémovigilance.

Dossier don du sang

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Donner son sang pour sauver des vies

admin — Fri, 01 Jul 2016 10:19:39 +0000

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André Koller

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Pulsations

Le centre de transfusion sanguine des HUG approvisionne Genève en produits sanguins. Mais le nombre de dons baisse. Pour ne pas devoir en acheter, il faudrait 3000 donneurs de plus.

Le sang irrigue le corps d’un précieux combustible: l’oxygène. Sans lui, pas de vie. Les donneurs de sang irriguent les hôpitaux. Sans eux, pas de transfusion massive en cas d’urgence vitale (lire Une question de vie et de mort), ni de médecine de pointe.

« Donner son sang ou ses organes sont des actes de solidarité essentiels. Ils peuvent se rejoindre, comme dans une transplantation de foie difficile où des saignements importants peuvent se produire. Les donneurs de sang et d’organes auront contribué ensemble à sauver une vie humaine », assène le Pr Thierry Berney, médecin-chef du service de transplantation. Le don de sang relève en effet d’une générosité pure et anonyme (lire Au CTS, j’y viens et j’y reviens!). « Les donneurs sont des héros », affirme sans sourciller la Dre Sophie Waldvogel Abramowski, médecin adjoint responsable du centre de transfusion sanguine (CTS) des HUG, l’un des douze centres de Suisse. « Ils sont les héritiers d’une tradition qui, hélas, se perd un peu. Entre 2014 et 2015, les HUG ont perdu quelque 1200 donneurs », déplore-t-elle. Or le CTS a pour mission d’approvisionner tous les hôpitaux du canton. Et leurs besoins annuels se montent à quelque 20’000 poches de sang (globules rouges, appelés concentrés érythrocytaires). « Les dons représentent environ 15’000 poches. Nous devons donc en acheter près de 5000 par an. C’est une situation typique d’un canton ville, sans arrière-pays. Qu’on retrouve par exemple à Bâle-Ville », explique la responsable. Afin de garantir un approvisionnement sûr et régulier, tant pour les HUG que pour les autres établissements de soins genevois, le CTS a conclu des contrats avec les cantons de Berne, Zurich, Jura, Neuchâtel et Fribourg. « Ce soutien est très précieux. Mais nous devrions aussi disposer d’un vivier de personnes à Genève que nous pourrions solliciter en cas de catastrophe. Pour être autonome, le CTS devrait compter environ 3000 donneurs de plus », estime la Dre Waldvogel.

Aptitude au don

Ce n’est pas gagné. Sécurité oblige (lire A la recherche du risque zéro), les critères d’aptitude au don édictés par Transfusion CRS Suisse sont sévères : 18 ans révolus, plus de 50 kilos, un seul partenaire sexuel au cours des six derniers mois, pas de relations homosexuelles masculines, pas d’accouchement dans l’année qui précède, pas de séjour aux États Unis ou au Canada au cours des quatre dernières semaines, etc. « Les critères liés aux voyages sont la cause d’une baisse des dons d’environ 20% pendant les vacances d’été et les fêtes de fin d’année. Durant ces périodes, beaucoup de gens sont partis, et quand ils reviennent, ils ne peuvent souvent pas faire de don », indique la responsable du CTS.

Sang artificiel

Et si la solution venait du sang artificiel ? « Une équipe française a récemment trouvé une hémoglobine animale, celle d’un ver marin, qui transporte très bien l’oxygène. Et d’autres recherches sont en cours. Mais aucune n’a encore été testée sur l’homme », précise la Dre Waldvogel. Les chercheurs explorent d’autres voies. Par exemple, traiter les dons de sang pour qu’ils se transforment en groupe O, le groupe universel dont les hôpitaux manquent le plus. Ou encore créer des globules rouges in vitro à partir de cellules souches. « Des essais cliniques ont été réalisés. Mais cette méthode ne produit que de très faibles quantités. En revanche, elle rendrait possible la fabrication de sang rare. C’est déjà un très bon résultat », estime la Dre Waldvogel.

Plus de confort

Au chapitre des bonnes nouvelles, la responsable du CTS relève qu’entre 2014 et 2015 les HUG ont augmenté de 17% la production de plaquettes, un produit dérivé du sang toujours plus demandé pour le traitement des maladies onco-hématologiques. « Aujourd’hui, nous sommes l’un des plus gros producteurs de plaquettes en Suisse », affirme-t-elle. Last but not least, le CTS accueillera prochainement les donneurs dans un cadre plus convivial. Les espaces gagneront en confort. Avec des fauteuils et du mobilier neufs. Des télévisions dans la salle de prélèvement et des prises pour recharger ordinateur et téléphone portable. «Tout cela grâce à un généreux financement de la Fondation privée des HUG », se réjouit la Dre Waldvogel.

Campagne

La campagne de sensibilisation, lancée en juin dernier, rappelle l’importance du don... vu par des proches reconnaissants : un bébé qui peut rester dans les bras de sa maman, une femme blottie contre son amoureux, ou même un chat qui peut ronronner en paix sur les genoux de sa maîtresse. Le Genève Servette Hockey Club a également souhaité participer en dépêchant deux de ses joueurs pour soutenir cette cause.

Des critères trop stricts?

Equipements, management, qualité, traçabilité, archivage… la production des produits sanguins fait l’objet d’une surveillance très stricte. Elle est soumise à une règlementation à la fois nationale et internationale. En matière de sécurité, notamment pour les critères de sélection des donneurs, les directives sont émises par l’organe faîtier fédéral Transfusion CRS Suisse, rattaché à la Croix-Rouge suisse.

Comment ces critères sont-ils établis? « Les décisions sont prises à plusieurs niveaux en fonction des domaines. Certaines questions sont tranchées par la direction médicale de Transfusion CRS Suisse d’entente avec les services régionaux de transfusion sanguine. D’autres relèvent de la compétence de l’autorité de surveillance des produits thérapeutiques Swissmedic. Enfin, certaines recommandations émanant du Conseil de l’Europe ont un caractère contraignant », explique Rudolf Schwabe, directeur de Transfusion CRS Suisse.

Des désaccords peuvent survenir. Ainsi, Transfusion CRS Suisse a déclaré à plusieurs reprises que, de son point de vue, l’exclusion systématique et à vie des homosexuels ne se justifiait plus. De son côté, Swissmedic a toujours rejeté une modification en ce sens. L’organe faîtier ne baisse toutefois pas les bras : « Nous allons déposer au courant de l’été une nouvelle demande d’adaptation de ces critères », annonce Rudolf Schwabe.

Dossier don du sang

Donner son sang pour sauver des vies
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Don du sang : vrai ou faux ?
A la recherche du risque zéro
Une question de vie et de mort