Pulsations - formation

Des rituels pour bien passer les examens

admin — Mon, 01 Apr 2024 12:00:14 +0000

Texte:

Anne-Marie Trabichet

Photos:

Qui dit période d’examens, dit l’inévitable trilogie stress, malbouffe et nuits trop courtes. Mais est-ce vraiment une fatalité? Selon la Dre Catherine Chamay-Weber, médecin responsable de la Consultation ambulatoire de santé des adolescentes et adolescents et jeunes adultes (CASAA), il est possible de traverser cette phase en gardant la forme.

Ce n’est pas une révélation, les études, et en particulier les sessions d’examens, peuvent être difficiles. Le stress est à son comble, les épreuves sont parfois condensées sur quelques semaines et la pression monte pour réussir son année. «Les études sont un facteur de stress qui ressort beaucoup lors de nos discussions avec les jeunes. Ils et elles se mettent beaucoup de pression pour réussir, alors que le monde actuel est déjà très propice à l’anxiété», explique la Dre Catherine Chamay-Weber, médecin responsable de la Consultation ambulatoire de santé des adolescentes et adolescents et des jeunes adultes (CASAA).

Dans ce contexte, une session d’examens va cristalliser le stress accumulé et bouleverser le rythme quotidien. Les journées ne sont plus passées à aller en cours à heures régulières, mais à réviser sans limite de temps. Les bonnes habitudes, comme manger sainement, dormir assez ou faire du sport, volent alors en éclats pour laisser la place à des comportements néfastes pour la santé, mais aussi pour la qualité des révisions.

Revenir aux bases : manger et dormir

Alors qu’en période d’examens le réflexe serait de supprimer tout ce qui pourrait ressembler à une perte de temps de travail, pour la Dre Chamay-Weber la clé se trouverait en réalité dans les petites routines de vie. «Une des choses les plus importantes pour la mémorisation et la concentration, c’est le sommeil. Or, les jeunes vont travailler toute la journée sur un écran d’ordinateur puis, sans transition, iront au lit l’esprit préoccupé, avec souvent des difficultés d’endormissement. Il faudrait plutôt instaurer un rituel relaxant afin de favoriser la production de mélatonine, l’hormone du sommeil : poser son téléphone, prendre une douche, écouter de la musique ou lire. Ces habitudes favorisent un sommeil plus réparateur.»

Autre difficulté potentielle en période d’examens : l’alimentation. Avec la fatigue et le stress, il est facile de se tourner vers des aliments sucrés et stimulants qui vont produire un pic d’énergie, souvent suivi d’un coup de fatigue qui va mener à un nouveau snack sucré. Pour ne pas interrompre le travail, la tendance sera également de sauter un repas, une erreur à éviter selon la spécialiste : «C’est une pause relaxante nécessaire à ne pas manquer. Le repas ne devrait être ni trop léger, ni trop lourd. Il peut aussi être ritualisé comme un moment qui offre une respiration. Se donner rendez-vous à la cafétéria, par exemple, permet de sortir de sa bulle et de retourner à son travail plus calme.»

Expérimenter le changement

La difficulté est de réussir à mettre en place ces habitudes dans une période où le stress nous fait prendre de mauvaises décisions. Pour adopter de bons comportements, il faut d’abord en expérimenter les bénéfices dans son corps. «Quand le rythme de travail ralentit et que le cerveau traîne, la solution est de sortir pour bouger. C’est une manière de dépenser le stress et de stimuler l’organisme. Les jeunes pensent que l’exercice physique va les fatiguer et leur faire perdre du temps alors qu’à l’inverse, il permettra souvent d’en gagner.» Pour se motiver, la Dre Chamay-Weber conseille aussi d’utiliser simplement le podomètre des téléphones portables et de se fixer un objectif quotidien de 5000 pas minimum.

Des boosters de cerveau ?

Pour gérer le stress et améliorer les performances durant les examens, la prise de substances pour doper son cerveau, du complément alimentaire naturel aux dérivés d’amphétamines, pourrait séduire certaines personnes. Selon l’enquête 2022 de l’Observatoire de la vie étudiante de l’Université de Genève, moins de 20 % des étudiantes et étudiants déclarent prendre des substances en vue des examens. Si les produits consommés sont en très grande majorité des vitamines ou de l’homéopathie, les psychostimulants de type méthylphénidate (mieux connu sous le nom de Ritaline^®) ou dérivés d’amphétamines ne sont pas anodins, prévient le Pr Nader Perroud, spécialiste aux HUG du trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité chez l’adulte : «Ces substances stimulent le cerveau et maintiennent l’éveil, mais elles peuvent aussi provoquer beaucoup d’anxiété et perturber le sommeil, au risque d’altérer les performances aux examens, soit l’inverse du but recherché.»

Mots clés:

Agenda Octobre - Décembre 2022

admin — Tue, 11 Oct 2022 01:38:04 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

Photos:

Pulsations

04/10

Œuvre collective
Post-Covid
17h
Entrée Gustave Julliard
Rue Alcide-Jentzer 17
Entrée libre

Le post-Covid est une entité nouvelle et encore peu comprise. Ses symptômes, comme la fatigue, la perte d’odorat ou les troubles de la concentration, sont encore souvent inexpliqués et durs à porter. Des personnes touchées ont raconté leur expérience et collaboré avec des artistes. Le résultat ? Une œuvre d’art collective et spectaculaire qui sera dévoilée aux HUG le mardi 4 octobre. À cette occasion, le Service de médecine de premier recours invite le public à échanger avec les équipes de santé, les artistes et les patients et patientes.

4, 6, 11 et 12/10

Octobre rose
Cancer du sein

Les HUG en partenariat avec le Groupement Hospitalier de l’Ouest Lémanique (GHOL), l’Hôpital de La Tour, la Ligue genevoise contre le cancer, la Fondation genevoise pour le dépistage du cancer et le Centre Otium proposent un programme commun comprenant :

Mardis 4 et 11
Hôpital de Nyon
Ch. Monastier 10
1260 Nyon
Café rose – Posez vos questions sans tabou

Jeudi 6
Hôpital de La Tour
Av. J.-D. Maillard 3
1217 Meyrin
Conférence : « Prise en soins de l’enfant durant le parcours oncologique de la maman. »

Mercredi 12
Centre de l’innovation des HUG
Bâtiment Gustave Julliard
Rue Alcide-Jentzer 17
1205 Genève
Table ronde – Cancer et emploi, plus d’inclusion

Programme complet sur hug.plus/cancer-sein-22

12-13/10

Soins palliatifs
Journée mondiale

À l’occasion de la journée mondiale des soins palliatifs, le réseau cantonal genevois organise, sous l’égide de Palliative Genève et de ses partenaires – la Direction générale de la santé, le Service de médecine palliative des HUG et l’institution genevoise de maintien à domicile (imad) –, plusieurs événements placés sous le thème des soins palliatifs à travers les âges.

Mercredi 12
Auditoire Marcel Jenny
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
12h30-18h
Conférences et stands d’informations

Mercredi 12 et jeudi 13
L’Étincelle
Maison de quartier de la Jonction
Av. Sainte-Clotilde 18bis
19h-21h
Représentation de la pièce « Partir » de Jean-Daniel Piguet, suivie d’une discussion avec le metteur en scène.
Programme détaillé, inscriptions et informations pratiques : Journée mondiale des soins palliatifs

02/11 et 14/12

Covid
Webinaire RAFAEL

Un webinaire est organisé chaque mois sur RAFAEL, la plateforme d’information et d’échange sur le post-Covid des HUG. Cette dernière permet aux internautes de s’entretenir avec des médecins des HUG et d’autres acteurs en lien avec cette problématique. Les prochains webinaires ont lieu les mercredis 2 novembre et 14 décembre.
Inscription gratuite sur : évènements RAFAEL

03/11

Prévention
AVC et santé cardiovasculaire
11h-19h
Auditoire Marcel Jenny
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
Entrée libre

Lors de cette journée, les HUG proposent des stands d’information, des conférences et vous invitent à des ateliers interactifs et des tests de dépistage. Objectif ? Trouver des motivations et adopter des comportements favorables au maintien de la santé.
Programme complet : hug.plus/cvc

Jusqu’au 30/11

Photographies
Blue Brain Project – EPFL
Hôpital
Hall d’entrée
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
Entrée libre

Le Blue Brain Project de l’EPFL est une initiative suisse de recherche sur le cerveau, fondée et pilotée par le Pr Henry Markram. Son but est de créer, pour la première fois au monde, des reconstructions numériques et des simulations biologiquement détaillées du cerveau de la souris. Les images exposées montrent quelques exemples de ces visualisations.

22 au 27/11

Cité des métiers
Les HUG présents
ma et je : 8h30-18h
me et ve : 8h30 - 20h
sa et di : 9h - 18h
Palexpo
Route François-Peyrot 30
1218 Le Grand-Saconnex
Entrée libre

Les HUG sont présents à l’édition 2022 de la Cité des métiers. Sur un stand de 150 m2, ils font découvrir quelques-uns de leurs 180 métiers et de leurs nombreuses filières d’apprentissage. Les visiteurs et visiteuses peuvent ainsi par exemple se mettre dans la peau d’une sage-femme, d’une personne intervenant au bloc opératoire ou d’un ou d’une technicienne en radiologie et participer à des activités interactives dans le domaine de l’innovation et de la recherche. Ce salon présente un panel complet de l’ensemble des formations initiales ou continues, mais aussi des passerelles de formation possible.
Plus d’infos : https://cite-metiers.ch

24/11

Incontinence urinaire
Des solutions existent
17h30
Maternité - Auditoire
Bd de la Cluse 30
Entrée sur inscription

Une femme sur deux souffre de fuites urinaires. Des solutions thérapeutiques existent et une bonne information a des effets positifs sur la qualité de vie des personnes. Le Service de gynécologie des HUG organise une conférence grand public portant sur Botox, bandelettes, etc. : la prise en charge de l’incontinence urinaire chez la femme en 2022 et La rééducation du périnée : clé du traitement. Place également au témoignage d’une femme ayant été opérée et aux questions du public.
Plus d’informations sur : hug.plus/incontinence-urinaire-2022

Mots clés:

Un coaching emploi pour les jeunes adultes suivis en psychiatrie

Anonyme — Sat, 30 Apr 2022 13:03:26 +0000

Texte:

Yseult Théraulaz

Photos:

Andrea De Santis

En collaboration avec les unités de soins et différents partenaires économiques, scolaires et sociaux, des coachs aident à retrouver confiance et autonomie pour construire un projet professionnel ou de formation.

Cela fait plus d’une dizaine d’années que l’Unité de psychiatrie du jeune adulte (UPJA) propose un suivi coaching à ses patients et patientes. « Par le passé, nous partions du principe qu’un malade ne pouvait pas travailler tant qu’il n’était pas guéri. Or, plusieurs études internationales ont démontré qu’un coaching emploi ou formation peut parfaitement s’intégrer au parcours de guérison », explique le Dr Logos Curtis, responsable de l’UPJA.

Ainsi, le programme de cette unité accompagne les jeunes adultes tant au niveau de la prise en charge médicale de leurs troubles que de la recherche d’une activité professionnelle ou d’une formation. « Coachs et soignants interagissent entre eux. Ils ont ainsi une vision de l’individu dans sa globalité et non pas uniquement dans le cadre de son traitement ou de sa recherche d’emploi », poursuit le Dr Curtis.

« Connaître le traitement en cours, les conditions de vie et les envies des jeunes est un atout indéniable », explique Caroline Bartolini, infirmière spécialisée et job-formation coach. La prise en charge débute par un bilan qui fait un état des lieux de la situation de la personne en ce qui concerne sa formation en cours ou sa situation professionnelle. « À l’aide de différents outils, j’évalue son parcours dans ce sens. Par la suite, je m’adapte à son rythme et à ses besoins pour répondre aux objectifs qu’il ou elle se fixe. En fonction de ses envies, je peux l’orienter vers une formation ou un stage préprofessionnel. Mon bureau ne se trouve pas dans une unité de soins, la personne qui vient me voir ne se sent ainsi pas stigmatisée. J’investis alors sa partie saine, en lui montrant qu’elle n’est pas uniquement une personne souffrant d’une maladie », détaille Caroline Bartolini.

Bénéficier ainsi d’un accompagnement sur le chemin de la réinsertion a des effets thérapeutiques évidents, explique le Dr Curtis : « Certains symptômes, comme l’anxiété, la dépression, le retrait social, entre autres, diminuent. Le coaching a également un impact positif sur l’image de soi et offre de nouvelles perspectives d’avenir. » Les contraintes liées au traitement ne sont pas occultées, tout comme celles liées à la formation : « Une personne qui veut s’inscrire dans une école ou trouver une place d’apprentissage doit respecter certains délais imposés par la société. Ce n’est pas toujours clair pour une ou un patient suivi en psychiatrie, mais ces impératifs sont utiles, car ils donnent un objectif à atteindre. Certains jeunes redoublent d’énergie pour pouvoir s’inscrire dans un système de formation », confie Verena Marini, adjointe responsable des soins au Département de psychiatrie, répondante pour les soins à l’UPJA.

Et le Dr Curtis de conclure : « Ce n’est pas forcément le fait de trouver un emploi qui est bénéfique pour la personne, mais davantage l’approche combinée de soins et de coaching qui l’aide vraiment à se sentir mieux. »

Témoignage

« Grâce à mon coaching, j’ai décidé de suivre le collège pour adultes »

Sacha*, 23 ans, a dû arrêter ses études après une crise de décompensation. Il a passé plusieurs semaines à l’hôpital. En 2020, il commence le job-coaching et envisage l’avenir plus sereinement. « Après chaque séance, je me sentais bien. Je ressortais avec des objectifs concrets, cela me faisait sortir de tout ce processus thérapeutique. Aujourd’hui, je termine ma deuxième année au collège pour adultes. Grâce à ma coach, je pense à entreprendre des études d’art. Malgré les années difficiles que je viens de traverser, je sais que ma vie peut reprendre son cours et que je peux trouver un métier qui me passionne. »

* Prénom d’emprunt.

2-3 x

Les personnes qui suivent un coaching ont deux à trois fois plus de chances de retrouver une activité que celles et ceux qui n’en bénéficient pas.

L’Unité de psychiatrie du jeune adulte (UPJA) dispose de trois coachs qui suivent une cinquantaine de jeunes.

Mots clés:

Cem Gabay nouveau doyen de la Faculté de médecine

admin — Tue, 01 Oct 2019 07:38:29 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

Photos:

Julien Gregorio

Depuis juillet dernier, le Pr Cem Gabay est le nouveau doyen de la Faculté de médecine de l’Université de Genève (UNIGE) et le directeur de l’enseignement et de la recherche aux HUG. Il succède pour les quatre prochaines années au Pr Henri Bounameaux. Il s’est entouré de six vice-doyens.

Formé à Genève, le Pr Gabay obtient un doctorat en médecine en 1991. Il se spécialise en médecine interne et rhumatologie et passe plusieurs années aux États-Unis avant de revenir à Genève en 1999. Actuellement, il est médecin-chef du Service de rhumatologie des HUG.

Avec plus de 2’800 étudiants de niveaux pré- et post-gradués et 1’800 collaborateurs, la Faculté de médecine de l’UNIGE forme chaque année près de 150 nouveaux médecins et 30 nouveaux médecins-dentistes.

Mots clés:

Apprendre à gérer son anticoagulation

admin — Mon, 01 Apr 2019 09:34:58 +0000

Texte:

Aude Raimondi

Photos:

Nicolas Righetti | lundi13

Suivre un traitement anticoagulant par antivitamine K implique des contrôles réguliers et contraignants. Aux HUG, la formation «INR* au bout du doigt» guide les patients vers l’autonomie.

Des prises de sang à répétition, cela vous rebute? C’est pourtant le lot de beaucoup de patients sous traitement anticoagulant de la famille des antivitamines K. Pendant longtemps, les contrôles de fluidité du sang s’effectuaient uniquement via une prise de sang classique. Le patient devait se rendre très régulièrement dans un laboratoire ou à l’hôpital afin que son sang puisse être analysé. Un processus souvent chronophage et stressant.

Pour faciliter ces tests, des entreprises pharmaceutiques ont développé des appareils d’analyse sanguine portatifs que le patient utilise lui-même à la maison. «Le principe consiste à se piquer le bout du doigt pour obtenir une belle gouttelette de sang, explique Françoise Bonfils, infirmière et membre de l’équipe formatrice d’INR au bout du doigt. Celle-ci doit ensuite être déposée sur une bandelette, que l’on insère dans la machine. Le résultat apparaît sur l’écran après quelques secondes.» Ces mesures peuvent être communiquées au médecin pour réajuster le traitement si nécessaire.

Une formation en trois actes

L’outil a beau être pratique, gérer soi-même son anticoagulation peut être source de stress. Pour les accompagner au mieux dans son utilisation, une équipe pluridisciplinaire des HUG propose une formation. Celle-ci s’adresse à toutes les personnes sous traitement anticoagulant (de la famille antivitamine K), stables depuis plus de six mois, et qui souhaitent mesurer eux-mêmes leur INR capillaire.

Après un entretien avec un médecin, une première séance de quatre heures en groupe est organisée. L’occasion de manipuler l’appareil et recevoir des notions théoriques, par exemple sur les différentes étapes de la coagulation du sang. «Au départ, il n’est pas toujours facile de former une belle goutte de sang, témoigne Serge, participant à la formation. Grâce aux conseils de l’équipe soignante, j’ai appris des techniques pour réussir à chaque fois».

Six semaines plus tard, les participants sont conviés à un module de validation pour échanger sur leurs expériences. Un retour important, afin de régler les éventuels problèmes, partager des astuces et apprendre quelques notions théoriques supplémentaires.

Une dernière session facultative de consolidation permet de faire le point quelques mois plus tard et rappeler des notions essentielles. «Nous nous sommes vite rendu compte que parler de leur expérience est un élément important pour les patients, constate le Dr Frédéric Sittarame, médecin spécialisé en enseignement thérapeutique au Service de cardiologie et membre de l’équipe formatrice. On a l’impression que les participants vont aussi mieux psychologiquement, car ils trouvent du sens à ces tests et se sentent plus indépendants.»

Remboursé par l’assurance

Dès la fin du module de validation, les participants reçoivent une attestation pour que l’appareil de poche soit remboursé par les caisses maladies. «Les traitements anticoagulants font partie du top dix des médicaments ayant entraîné une hospitalisation, souligne Liliane Gschwind, pharmacienne et membre de l’équipe formatrice. Grâce à ces appareils d’automesure, les patients se situent plus souvent dans la fourchette de coagulation souhaitée et sont donc moins à risque de saigner ou de faire une thrombose.» Au-delà des enjeux de prévention, les participants constatent un vrai gain en termes d’autonomie. «La relation avec le cardiologue reste bien sûr très importante, mais pouvoir aussi vérifier moi-même où j’en suis me rassure», admet Serge.

* L’INR – International Normalized Ratio – est un des indicateurs de la coagulation sanguine.

Les traitements anticoagulants, c’est quoi?

Les médicaments antivitamine K (dont les plus connus sont le Sintrom et le Marcoumar) servent à fluidifier le sang. Ils sont en général prescrits aux personnes à risque de développer des caillots dans les vaisseaux sanguins, par exemple suite à un AVC, un infarctus, une phlébite ou une embolie pulmonaire. Le traitement doit cependant être surveillé de près. Si le sang n’est pas assez fluide, le patient est à risque de développer un caillot dans les veines. S’il est au contraire trop fluide, il y a un risque hémorragique. Or plusieurs facteurs (comme l’alimentation, certains virus ou d’autres médicaments par exemple) peuvent faire varier la fluidité. Chaque patient a donc besoin d’une dose différente qui doit régulièrement être ajustée

Mots clés:

Savoir +

Programme INR au bout du doigt
Tél : 022 372 72 16

L’équipe de formation

Médecins : Dr Georg Ehret, Dr Frédéric Sittarame (cardiologie), Pr Pierre Fontana, Dre Françoise Boehlen (hémostase), Dre Liliane Gschwind Tran (pharmacie).
Infirmières : Anne Bevand, Françoise Bonfils, Claude Guéguéniat, Elise Guillermet.

La Dre Junod Perron primée

admin — Tue, 01 Jan 2019 14:01:39 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

Photos:

Louis Brisset

La Société suisse de médecine interne générale (SSMIG) a décerné le Teaching Award de la société à la Dre Noëlle Junod Perron, coordinatrice de l’Institut de médecine de premier recours des HUG.

Ce prix récompense non seulement son activité d’enseignement prégradué et postgradué au Service de médecine de premier recours (SMPR) et à la Faculté de médecine de Genève, mais également la mise sur pied d’un curriculum de formation novateur et performant à l’attention des internes du SMPR.

Depuis 2015, la Dre Noëlle Junod Perron coordonne et développe des formations à la supervision destinées aux chefs de clinique des départements considérés comme relevant de la médecine de premier recours à Genève.

Elle est également responsable du programme de formation en communication médecin-patient pour les étudiants de la Faculté de médecine.

Mots clés:

Le nouveau terrain d’entraînement des chirurgiens

admin — Wed, 24 Oct 2018 07:20:31 +0000

Texte:

Geneviève Ruiz

Photos:

Julien Merz et Fred Merz | lundi 13

La Fondation suisse pour l’innovation et la formation en chirurgie a inauguré ses locaux en avril dernier au cœur des HUG. Elle offre des équipements de pointe afin de former débutants et experts dans des conditions quasi réelles.

Une dizaine de tables d’opération sont méticuleusement alignées dans une salle aux murs blancs et lustrés. Elles sont complétées de tours endoscopiques, de microscopes, de caméras et d’outils aux formes diverses. Une atmosphère futuriste se dégage de l’endroit, équipé des ultimes technologies, où pullulent les écrans plats. Bienvenue dans l’un des trois laboratoires de la Fondation suisse pour l’innovation et la formation en chirurgie (SFITS), le nouveau terrain d’entraînement des équipes chirurgicales et interventionnelles. Inauguré en avril dernier, il se situe au sein des HUG et compte accueillir plus de 4’000 participants par an, des débutants aux plus experts.

Un centre pour toutes les disciplines

«Notre objectif premier est la formation dans toutes les spécialités chirurgicales et interventionnelles, explique Pierre Hoffmeyer, président de la SFITS et chirurgien en orthopédie. Cela concerne donc non seulement les chirurgiens, mais également tous les intervenants qui œuvrent dans le bloc opératoire.» Le centre, dont les locaux peuvent être loués par des entreprises privées ou des sociétés savantes, doit aussi servir à la recherche et à l’innovation.

«Un premier centre de formation chirurgicale des HUG avait été initié en 2011 avec le Pr Philippe Morel, avance Pierre Hoffmeyer. La SFITS a pris le relais en 2017. Situées désormais au cœur de la cité hospitalo-universitaire, nos infrastructures sont d’une qualité exceptionnelle. Nous comptons devenir le numéro un en Europe dans le domaine de la formation chirurgicale de pointe. L’une de nos missions principales consiste bien entendu aussi à former les collaborateurs des HUG, auxquels tous nos cours sont ouverts.» L’agenda de la SFITS, déjà bien chargé pour les prochains mois, semble dans tous les cas confirmer que le centre répond à un besoin, et ce au-delà des frontières cantonales et nationales. Il accueille en effet de nombreux participants et enseignants du reste de la Suisse, de l’Europe et même du monde entier.

De la simulation au corps humain

Concrètement, comment se déroulent les cours? Cela dépend de la matière enseignée et de l’expertise des participants. «Nous nous exerçons par exemple à la craniotomie, qui consiste à percer des trous dans les os du crâne, raconte Karl Schaller, médecin-chef du Service de neurochirurgie des HUG. Pour ce faire, les jeunes chirurgiens travaillent d’abord avec des outils de simulation, puis, lorsqu’ils ont atteint un certain niveau, ils passent à des crânes humains.» Ces crânes proviennent de corps légués volontairement à la science et leur utilisation s’effectue dans le cadre de strictes considérations éthiques. «Les conditions d’entraînement que nous avons à la SFITS sont incroyables et permettent une nette amélioration de la formation des chirurgiens, poursuit Karl-Schaller. Ici, ils se retrouvent dans des conditions quasi réelles et nous pouvons les confronter à une foule de scénarios. Cela permet une meilleure gestion du stress lors des interventions au bloc opératoire.»

Barbara Wildhaber, médecin-cheffe du Service de chirurgie pédiatrique, souligne de son côté que l’entraînement à la SFITS est précieux pour les médecins de son service, «qui doivent en plus apprendre à opérer en format “miniature”. Nous nous entraînons sur des tissus synthétiques ou sur de jeunes animaux comme des poulets ou des lapins». La spécialiste précise que l’utilisation des animaux dans le cadre des formations se fait également sous un strict contrôle éthique. «Il est désormais essential de s’exercer de cette manière avant d’opérer, ajoute Barbara Wildhaber. A notre époque, plus personne ne trouverait acceptable qu’un jeune chirurgien pratique certains gestes pour la première fois sur des enfants!» La chirurgienne rappelle qu’auparavant, la formation s’effectuait principalement par compagnonnage: «Le jeune médecin observait son professeur durant les opérations, puis plongeait directement dans la pratique. Le stress était considérable, également pour le mentor».

Accompagner les évolutions du métier de chirurgien

Des propos corroborés par Christoph Huber, médecin-chef du Service de chirurgie cardiovasculaire, dont les jeunes chirurgiens perfectionnent certains gestes à la SFITS, en suturant par exemple des aortes et des valves sur des cœurs de cochons. «Ces séances font rapidement progresser les participants. Mais elles nous aident aussi à mieux fonctionner en tant qu’équipe. En chirurgie cardiaque, les opérations durent couramment trois ou quatre heures. Elles réunissent jusqu’à douze personnes au service d’un seul patient dans un environnement confiné. Apprendre à collaborer dans le respect nous rend plus efficaces. Nous pratiquons des jeux de rôle pour cela.»

De façon générale, Christoph Huber considère qu’un lieu comme la SFITS reflète les évolutions du métier de chirurgien: «Les technologies progressent de plus en plus rapidement et nous devons constamment nous adapter. Je pense également qu’un certain nombre d’heures de pratique en situation quasi réelle deviendra indispensable avant d’opérer des patients. La Suisse figure d’ailleurs parmi les premiers pays à rendre ce type de formation obligatoire pour les jeunes chirurgiens.»

Derrière les baies vitrées des laboratoires immaculés, les équipements high-tech permettent donc aux chirurgiens d’évoluer avec leur profession, également touchée par la révolution digitale. Pierre Hoffmeyer, conscient de l’importance de cette mission, envisage d’ailleurs déjà une croissance de son centre dans les années à venir, afin de répondre à ces enjeux techniques et sociaux.

Mots clés:

La simulation médicale : une révolution pour mieux soigner

admin — Mon, 05 Feb 2018 13:52:36 +0000

Texte:

Pulsations

Photos:

Pulsations

La simulation médicale est la garantie d’une qualité de soins dans tous les domaines de la santé. S’exercer, s’entrainer, recommencer, pour progresser soi même, progresser avec les autres, apprendre à communiquer, avec les patients, l’entourage et toutes les équipes médico-soignantes.

La simulation médicale permet aux professionnels de santé de garder un contact permanent avec les dernières nouveautés techniques. Elle permet aussi et surtout de bénéficier des dernières pratiques de soins.
Les HUG ont mis en place avec leurs partenaires du réseau de soins à Genève, le CIS : Le centre interprofessionnel de simulation. Un centre dédié sur deux sites à Genève, de près de 1000 m2 totalement équipés des dernières technologies médicales.

Ce mois-ci, PULSATIONS TV vous plonge au cœur de la simulation médicale.

Mots clés:

Apprendre sans risque grâce à la simulation médicale

admin — Wed, 10 Jan 2018 11:54:09 +0000

Texte:

Aude Raimondi

Photos:

Fred Merz | lundi13

Haut lieu d’apprentissage, le Centre interprofessionnel de simulation offre aux étudiants et au personnel de la santé l’occasion de se former dans un contexte quasiment réel. Une méthode pédagogique fondée sur la coopération entre les différents corps de métiers.

« Attention! A trois, je choque… 1, 2, 3… On a un rythme sinusal! ». Satisfait, un médecin en blouse blanche s’écarte du lit de l’homme qu’il vient de réanimer. Au premier regard, rien ne distingue cette scène d’une journée ordinaire aux urgences. Si ce n’est que le patient en question… est en plastique. Il s’agit plus précisément d’un mannequin haute-fidélité, conçu à but pédagogique et destiné aux étudiants et au personnel soignant. Le Centre interprofessionnel de simulation (CiS) abrite plus de vingt-cinq stéréotypes du genre (femme, homme, enfant, nouveau-né, etc.). Ce véritable temple de la simulation médicale, dédié à l’enseignement et à la collaboration, contribue (sans risque) à l’amélioration de la qualité et à la sécurité des soins.

Une collaboration inédite

Niché en haut du bâtiment du Centre Médical Universitaire, ce lieu de formation unique en Suisse est le fruit d’un partenariat entre la Haute école de santé de Genève (HEdS), la faculté de médecine de l’Université de Genève (UNIGE), les Hôpitaux universitaires de Genève (HUG) et l’Institution genevoise de maintien à domicile (imad). Leurs efforts conjoints offrent aux étudiants et aux professionnels de la santé l’occasion de sortir de la théorie pour se former en contexte. « La convention encourage l’apprentissage grâce à l’inter-professionnalisation, souligne Elisabeth Trebosc, coordinatrice CiS-HUG. Du personnel médical issu de sept filières différentes, allant par exemple de la physiothérapie aux soins infirmiers, est amené à collaborer lors d’exercices de simulation, dans un cadre sécurisé ».

Ces entraînements se déroulent selon une méthodologie précise. Après un briefing dans une salle adjacente, les participants travaillent ensemble pour résoudre une situation, sous l’œil de plusieurs caméras. Une séance de débriefing permet ensuite de revenir sur l’exercice, partager ses impressions et identifier ses forces et faiblesses. « On observe que les erreurs médicales sont souvent liées à des facteurs humains de collaboration ou de leadership, remarque le Pr Georges Savoldelli, responsable du programme SIMULHUG. Au-delà des gestes techniques, le simulateur permet d’entraîner la communication entre les différents corps de métier et de se mettre en symbiose avec son équipe de travail. » « Cela suscite chez les professionnels une véritable prise de conscience sur le potentiel d’amélioration », ajoute Elisabeth Trebosc.

Un environnement réaliste

En régie, le technicien prépare l’accouchement du mannequin Victoria, enceinte. Sur l’ordinateur, il choisit un scénario parmi les centaines disponibles. Pendant l’exercice, il pourra piloter Victoria et même la faire s’exprimer grâce au micro fixé devant lui. De l’autre côté de la vitre, une sage-femme s’apprête à mettre au monde un mannequin miniature. « La simulation est un excellent moyen pour s’entraîner à la prise en charge de pathologies rares mais très graves, commente Patricia Picchiottino, sage-femme et directrice adjointe du CiS. Dans ces cas-là, il faut pouvoir prendre la patiente en charge très rapidement. S’entraîner ici permet d’apprendre à se coordonner. Grâce à l’environnement réaliste de cette salle, on passe très vite par-dessus l’aspect "plastique" du mannequin et on se prend au jeu. »

Les nombreuses salles du CiS sont en effet aménagées de manière à ressembler le plus possible aux chambres de l’hôpital. Entièrement modulables, elles sont équipées de tout le matériel technique nécessaire aux soins. « C’est l’occasion de tester l’ergonomie de certaines machines, apprécie Nicolas Rossman, infirmier aux soins intensifs adultes. En faisant des exercices pratiques, on se rend rapidement compte de ce qui pourra poser problème sur le terrain ».

Inspirée à l’origine du monde de l’aviation civile, la simulation médicale est aujourd’hui une discipline à part entière. A Genève, c’est une belle branche de l’histoire qui continue de s’écrire.

Patients standardisés

Loin de se limiter à l’utilisation des mannequins, le CiS collabore avec plus de 200 patients standardisés. Acteurs, étudiants ou volontaires, simulent des maladies pour permettre au personnel soignant de s’entraîner en prenant en compte la réaction de l’humain. Chaque année, des centaines d’étudiants passent leurs examens au CiS. Leurs facultés d’analyse et de compréhension du patient sont mises à l’épreuve. «Nous utilisons des parties de mannequins pour des simulations hybrides, explique le Pr Georges Savoldelli. Par exemple un faux membre pour amener l’apprenant à exercer un geste technique (injection, suture), tout en réfléchissant à la dimension relationnelle et à la communication avec le patient.»

A chaque âge son mannequin

Aux HUG, la pédiatrie, la néonatologie et l’obstétrique utilisent leurs simulateurs in situ. Établis au cœur de l’hôpital, les locaux dédiés à la simulation sont identiques à ceux dans lesquels travaillent «pour de vrai» les soignants. Un environnement idéal pour s’exercer dans les mêmes conditions que leur quotidien professionnel, avec une équipe pluridisciplinaire. Des formations pour médecins, infirmier(ère)s et sages-femmes sont organisées très régulièrement afin d’entraîner les comportements et gestes de situations complexes telles la réanimation néonatale, un accouchement compliqué ou encore une décompensation pédiatrique aux urgences ou aux soins intensifs pédiatriques. Le but est d’améliorer la communication et la coopération au sein des équipes. Dès 2002 déjà, le service de néonatologie faisait figure de pionnier en formant son personnel grâce à des bébés mannequins de basse fidélité (moins sophistiqués). En 2008, en collaboration avec SIMULHUG, l’achat d’un nouveau matériel haute-fidélité est venu renforcer le potentiel de formation. Relié à un chariot mobile, le mannequin est notamment capable de respirer, de ralentir son cœur ou même de devenir bleu. Les nombreux mannequins de pédiatrie, néonatologie et obstétrique varient en taille et fonction afin de correspondre aux différents âges des patients, mais aussi pour optimiser les actions et attitudes effectuées habituellement par les équipes.

Mots clés:

Stomie: le rôle des patients experts

admin — Sat, 06 Jan 2018 07:50:03 +0000

Texte:

Aude Raimondi

Photos:

Benjamin Schulte

Vivre avec une poche de recueil pour les selles ou les urines, c’est le quotidien des personnes stomisées. Aux HUG, une formation pionnière encourage la collaboration entre soignants et patients.

Le sujet de la stomie peut paraître délicat à aborder. Pour briser le tabou, les HUG misent sur le dialogue. Unique en Suisse romande, une formation de six jours est proposée aux soignants qui souhaitent se spécialiser dans la prise en charge des personnes stomisées. Au cœur de cet apprentissage, une table ronde donne la parole à des patients. L’occasion de partager avec le personnel médical leur histoire, leur ressenti, leurs craintes et espoirs, mais aussi leurs nombreuses astuces qui facilitent la vie quotidienne avec une poche de recueil.

Une intervention chirurgicale délicate

La stomie est une dérivation de l’intestin ou des uretères qui permet d’éliminer les selles ou les urines dans une poche collée à l’abdomen. Des maladies inflammatoires de l’intestin, des cancers ou des graves blessures peuvent empêcher l’élimination naturelle des déchets organiques et rendre la stomie indispensable. «L’opération consiste à créer un orifice dans la peau de la paroi de l’abdomen, explique le Dr Frédéric Ris, chirurgien colorectal. L’intestin est ensuite passé au travers pour permettre l’élimination des selles. C’est une intervention qui nécessite une grande minutie, car elle a beaucoup d’impact sur la qualité de vie du patient.»

A l’issue de cette opération, la personne devra en effet s’adapter à sa nouvelle vie avec une poche. Celle-ci doit être portée en permanence et changée tous les deux à trois jours. Pour de nombreux patients, cet événement est vécu comme une amputation, une blessure grave qui altère l’image corporelle. Mais pour Paul^*, opéré il y a plus de deux ans, la stomie a permis d’améliorer sa qualité de vie. «Avant, j’étais stressé en permanence, sans arrêt à la recherche des WC les plus proches, au cas où. Comme j’étais malade depuis longtemps, la poche n’a pas été trop difficile à accepter. C’était même une bonne nouvelle, car j’ai enfin pu réduire mon taux de stress.»

Une formation centrée sur les patients

C’est donc sans hésiter que Paul a accepté d’intervenir dans la formation des soignants organisée aux HUG. «J’ai tout de suite été heureux de pouvoir participer. En tant que patient, on souhaite être pris en charge de la manière la plus compétente possible. J’ai ainsi le sentiment d’apporter ma pierre à l’édifice. Les soignants peuvent nous poser toutes leurs questions sans tabou et nous pouvons leur transmettre des astuces du quotidien.»

Même son de cloche du côté des soignants: «Les patients font preuve de courage en venant témoigner de leur expérience, souligne Laurence Lataillade, infirmière spécialiste en stomathérapie et responsable de la formation. Chez les soignants, de vraies prises de conscience ont lieu lors de ces échanges. Ils peuvent aborder des thèmes inhabituels et se projeter. C’est un vrai bénéfice pour leur pratique, car ils voient les choses différemment par la suite. Les patients qui interviennent dans cette table ronde ont un rôle de formateur très précieux.»

* Prénom d’emprunt.

Différents types de stomie

Chaque année aux HUG, environ 120 patients sont concernés par la stomie. Il existe cependant différents types d’opération, en fonction de la pathologie. Selon la maladie, la stomie confectionnée lors de l’intervention peut être provisoire ou définitive.

1. La colostomie

Dérivation du gros intestin (côlon). Peut être pratiquée sur n’importe quel segment du côlon.

2. L’iléostomie

Dérivation de l’iléon (intestin grêle). Les selles éliminées dans la poche de recueil sont beaucoup plus liquides que pour la colostomie.

3. L’urostomie

Dérivation des voies urinaires. Les urines sont également recueillies dans une poche, à la place de la vessie.

Mots clés:

Plus dinformations

Consultez les informations santé élaborées par les professionnels des HUG