Pulsations - schizophrénie

Comprendre l’apathie dans la schizophrénie

admin — Tue, 01 Oct 2024 06:31:00 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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Unsplash

En décryptant la réponse neuronale de personnes atteintes de schizophrénie face à une possible récompense, une équipe de l’Université de Genève (UNIGE) et des HUG, avec le soutien de la Fondation privée des HUG, explique l’origine du manque de motivation, l’un des symptômes de la maladie. La schizophrénie, qui affecte jusqu’à 1% de la population, est un trouble neuropsychiatrique aux symptômes multiples, dont l’apathie.

En comparant l’activation neuronale d’un groupe de patients et patientes à celle d’un groupe contrôle lors d’un jeu fondé sur la récompense, les chercheuses et chercheurs genevois, en collaboration avec la Charité Berlin, ont décrypté les bases neuronales de ce trouble. Le cerveau des personnes atteintes de schizophrénie ne parvient pas à discriminer de manière suffisamment subtile différents niveaux de récompense, freinant leur motivation pour entreprendre les tâches du quotidien. Ces résultats, parus dans Brain, permettent d’envisager des pistes thérapeutiques, notamment la stimulation cérébrale ou les psychothérapies ciblées.

Pour en savoir plus
Pourquoi schizophrénie et apathie vont de pair

Mots clés:

schizophrénie

« Ce programme a représenté une bouée de sauvetage »

admin — Mon, 01 Apr 2024 12:00:09 +0000

Texte:

Geneviève Ruiz

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Keith Negley

La fille de Laurence et Yves Ducrin est atteinte de troubles schizophréniques. Le couple a suivi le programme Profamille, qui permet aux proches de se former à la maladie, ses symptômes et ses traitements.

«Louise était une jeune fille à la vingtaine épanouie, qui s’investissait dans ses études, appréciait le sport et sortir avec ses amies. Un été, alors qu’elle semblait un peu démotivée et triste depuis quelques semaines, elle a fait un premier épisode psychotique (idées délirantes et hallucinations, ndlr). En sautant depuis le premier étage, elle s’est blessée et a dû être hospitalisée», raconte Laurence Ducrin. Alertée par son état, l’équipe soignante a transféré Louise en psychiatrie dès que ses blessures se sont améliorées. Un diagnostic de schizophrénie a été posé quelques mois plus tard. Pour ses parents, la nouvelle a été bouleversante : «Nous étions d’abord dans le déni et l’incompréhension. Il nous fallait faire le deuil de notre fille "d’avant". Nous nous sentions perdus, d’autant plus qu’un diagnostic précis est difficile à poser, car il existe une multitude de troubles psychotiques.»

Un programme psychoéducatif

L’équipe soignante leur propose alors de participer au programme psychoéducatif Profamille, une formation pour les proches d’une personne atteinte de schizophrénie mise en place par les HUG. Elle comprend des cours et des ateliers animés par des spécialistes de la santé dont l’objectif est non seulement de mieux faire connaître la schizophrénie et ses traitements, mais aussi de donner des outils pour communiquer avec la personne malade et améliorer la qualité de vie de toute la famille. «Ce programme exige beaucoup d’investissement, car il implique quatre heures de présence par mois ainsi que des travaux à faire à la maison. Au départ, j’étais un peu réticent, je n’étais pas sûr que cela me soit utile. L’enthousiasme de ma femme a fini par me convaincre. Puis je n’ai manqué aucune séance en deux ans !», explique Yves Ducrin.

Alors que le couple a terminé le programme depuis quelques mois, il considère que les cours et les personnes rencontrées ont été déterminants dans leur cheminement. «Nous avons été chanceux de suivre Profamille peu après que notre fille a été diagnostiquée. Cela a représenté une bouée de sauvetage. Tout d’abord, nous sommes sortis de notre isolement en rencontrant d’autres parents confrontés à des situations similaires. Il est en effet difficile de trouver du soutien auprès de son cercle familial ou amical dans le cas de la schizophrénie, tant cette maladie est mal connue et suscite de la discrimination», considère Laurence Ducrin. Yves Ducrin souligne que mieux comprendre ce trouble permet aux parents de déculpabiliser : «J’ai intégré qu’il s’agissait d’une maladie chronique qui impactait le fonctionnement du cerveau de ma fille et que ce n’était pas en lien avec son éducation.»

Réduction des tentatives de suicide

Les outils favorisant une meilleure communication avec la personne atteinte de schizophrénie ont aussi été bénéfiques : «J’ai par exemple appris qu’il fallait éviter les situations de stress. Comme la mémoire à court terme de Louise est affectée, il vaut mieux lui demander de réaliser une tâche précise à la fois, par exemple "plie ton pull-over", plutôt que "range ta chambre"», confie sa mère. Le programme a aussi permis aux parents «de réapprendre à s’occuper de soi. Il est essentiel pour nous, et pour notre fille, de garder des intérêts et des loisirs».

Avec une réduction de moitié des tentatives de suicide et un peu plus de 40 % d’hospitalisations en moins chez les malades lorsqu’un ou une de leurs proches a suivi Profamille, les statistiques sont éloquentes. Laurence et Yves Ducrin sont convaincus : «Notre fille n’a plus été hospitalisée depuis 18 mois. Elle travaille et a repris ses études. Nous observons la même tendance chez les autres personnes dont les proches ont suivi la formation.»

La schizophrénie est une maladie psychiatrique chronique se manifestant par des hallucinations auditives ou visuelles, ainsi qu’une perte de contact avec la réalité et une désorganisation du comportement. L’appauvrissement affectif et l’isolement social sont aussi fréquents, tout comme la démotivation. En Suisse, cette maladie touche une personne sur cent. Dans la majorité des cas, les symptômes apparaissent entre 15 et 25 ans.

Louise, Laurence et Yves Ducrin : prénoms et nom d’emprunt

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Programme Profamille

Programme Profamille mis en place avec le soutien de la Fondation privée des HUG
Contact : Jonathan Dhaussy, coordinateur +41 79 553 82 76

Pour en savoir plus sur…

admin — Mon, 01 Apr 2024 12:00:00 +0000

Texte:

Pulsations

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Pulsations

Pleine conscience

Tu médites avec moi ?
La méditation de pleine conscience pour les enfants et accompagnants
Dre Carine Deloire,
Ellipses, 2021

Cet ouvrage est un outil pratique de méditation de pleine conscience. Il met l’accent sur l’éducation thérapeutique et la relation de soin, ce qui permet au jeune et à ses accompagnants adultes d’être pleinement acteurs et actrices des soins portés à l’enfant.

Mindfulness : la pleine conscience pour les enfants
Confiance en soi, équilibre, maîtrise des émotions
David Dewulf
De Boeck, 2015

Cet ouvrage initie les enfants à la pleine conscience de façon ludique, sur la base d’un récit amusant et d’exercices bien adaptés. L’objectif est qu’ils aient davantage confiance en eux.

La ménopause

La vie intime des femmes : un guide pour tous les âges de la vie
Dre Anne de Kervasdoué
Odile Jacob, 2021

Ce livre est conçu pour accompagner chaque femme tout au long de sa vie, de la puberté à l’après-ménopause, et répond de façon claire, détaillée et rassurante à toutes les questions.

La ménopause
Dr Clémence Delcour
Ellipses, 2019 (Coll. 100 questions/réponses)

Cet ouvrage est dédié aux femmes, ainsi qu’à leur entourage, pour les aider à trouver des réponses à leurs questions et les clés pour aborder sereinement la ménopause.

Hygiène de vie

Bougez votre corps pour un cerveau plus fort !
Comment l’activité physique régénère vos neurones
Anders Hansen
Marabout, 2021

Les neurosciences et la recherche moderne ont montré que l’exercice physique a un impact extraordinaire sur vos capacités mentales, votre mémoire et votre concentration. Ce livre propose des pistes pour booster vos neurones, maximiser votre concentration, lutter contre le stress.

Zen pour mes exams : méditation, relaxation, brain gym, autohypnose, sophrologie…
Elisabeth Couzon, Charlotte Ribault
Vuibert, 2020

Ce guide explique ce qui vous met en stress et pourquoi. Il permet d’expérimenter les techniques qui ont fait leurs preuves et de tester les séances pour apprendre à méditer.

Le lactose

Allergies & intolérances : le guide suisse
Rang Group SA Éditions, 2022

Un guide de référence sur les allergies et intolérances. En collaboration avec le Pr Peter Schmid-Grendelmeier, spécialiste en allergologie, ce guide informe sur les symptômes d’allergie les plus courants.

aha – Centre d’allergie Suisse
La Fondation aha ! Centre d’allergie Suisse s’engage pour les trois millions de personnes qui souffrent d’allergie ou d’intolérance.
Site internet : www.aha.ch/centre-allergie-suisse/home

La schizophrénie

Des lumières sur le ciel : une mère et son fils face à la schizophrénie. Témoignage
Bénédicte Chenu
Leduc.s Éditions, 2019

Dans cet ouvrage bouleversant, l’auteure raconte le combat qu’elle mène avec son fils Charles, diagnostiqué avec une schizophrénie à l’âge de 17 ans, pour qu’il puisse vivre une vie apaisée et autonome.

Savoir pour guérir : la schizophrénie
Questions de patients, réponses de médecins
Raymund Schwan
Ellipses, 2019 (Coll. La réponse du psy)

Ce livre propose de faire le tour des connaissances médicales sur cette maladie afin d’apporter à toutes les personnes concernées ou intéressées les réponses recherchées.

Association Le Relais Genève
Association de soutien aux proches de personnes souffrant de troubles psychiques.
Site internet : lerelais.ch

CONTACT

Tous les livres référencés sont disponibles à la Bibliothèque de l’Université, site CMU. Ils peuvent être consultés et/ou empruntés gratuitement. La collection « patients » de la bibliothèque de médecine s’adresse à tout un chacun qui souhaite s’informer sur une thématique en lien avec la santé.

Bibliothèque de l’Université de Genève
Centre médical universitaire
Avenue de Champel 9
1206 Genève

Lu-ve : 8h-22h et sa-di: 9h-18h
biblio-cmu@unige.ch
022 379 51 00
Pers. de contact : Annick Widmer
www.unige.ch/biblio/patients/

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Pour en savoir plus sur…

admin — Mon, 01 Jan 2018 13:43:27 +0000

Texte:

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Pulsations

Les troubles de la mémoire

J’ai envie de comprendre… La mémoire et ses troubles
Laetitia Grimaldi
Planète Santé, 2015

Enrichi de témoignages, de conseils et d’anecdotes, cet ouvrage donne les clés pour comprendre les mécanismes de la mémoire et ce qui peut l’affecter.

Les troubles de la mémoire: prévenir, accompagner
Sous la dir. de Francis Eustache
Le Pommier, 2015

Le message est encourageant: il est possible d’entraîner son cerveau et de repousser l’apparition des maladies neurodégénératives. À condition de le faire tout au long de la vie.

Perte de mémoire ou maladie d’Alzheimer? Distinguer pour agir
Michel Dib
J. Lyon, 2015

Ce livre présente le fonctionnement de la mémoire, les façons de la préserver, ainsi que les différentes causes de ses troubles. L’auteur s’attarde également sur la maladie d’Alzheimer et les moyens de la prévenir.

Le périnée

Les Dialogues du périnée
Alain Bourcier, Jean Juras
Odile Jacob, 2016

Cet ouvrage aborde les diverses formes de troubles urinaires, ainsi que les anomalies du périnée et les problèmes d’ordre sexuel.

La mémoire – junior

Les petites cases de ma mémoire
Francis Eustache
Le Pommier, 2013 (Les minipommes)
Dès 9 ans

Des réponses claires aux questions que se posent les enfants. Sofilou et Benjamin découvrent ce qu’est la maladie d’Alzheimer ou comment fonctionne la mémoire d’un bébé.

Le psoriasis

La démangeaison
Lorette Nobécourt
Grasset, 2009

Un court monologue autobiographique pour comprendre l’altération de la qualité de vie que subit une personne atteinte de psoriasis.

Théo et les Psorianautes
Jeu éducatif destiné aux enfants atteints de psoriasis :
Site web

L’hypnose

J’ai envie de comprendre… L’hypnose
Yseult Théraulaz, Eric Bonvin, Adriana Wolff
Planète Santé, 2016

L’hypnose, utilisée à des fins médicales et thérapeutiques, rencontre toujours plus de succès auprès du public. Ce petit guide lève le voile sur la transe hypnotique et vous explique ce qu’elle est et comment elle agit.

L’ostéoporose

L’ostéoporose: comment l’éviter, comment la soigner?
Charley Cohen
J. Lyon, 2015

Grâce à des explications simples et des solutions adaptées, vous apprendrez à mieux connaître, traiter et prévenir l’ostéoporose : traitements médicaux, bonne hygiène de vie, exercices physiques.

Ligue suisse contre le rhumatisme, 2017

Il est fréquent qu’une ostéoporose ne soit identifiée que lorsque survient une fracture. Aujourd’hui, pourtant, la maladie peut être diagnostiquée et traitée dès ses débuts. Et surtout, on peut la prévenir. Tous les points importants sont abordés dans cette brochure.
Site web

Association suisse contre l’ostéoporose

Informations pour les spécialistes et campagnes grand public.
Site web

HUG

Conseils, explications et infos pratiques sur l’ostéoporose.
Site web

La schizophrénie

Demain j’étais folle: un voyage en schizophrénie
Arnhild Lauveng
Autrement, 2015

L’auteure nous invite à découvrir sa maladie mentale, elle qui revient de loin : diagnostiquée schizophrène à l’âge de 14 ans, elle parvient à revenir dans le monde réel après plusieurs années d’internement.

Association le Relais

Association de soutien aux personnes atteintes de troubles psychiques.
Site web

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En collaboration avec

les spécialistes en info santé de la Bibliothèque du CMU

Agenda janvier-mars 2018

admin — Mon, 01 Jan 2018 11:20:59 +0000

Texte:

André Koller

Photos:

HUG - Michèle Lechevalier

01/01

Musique
Concert de l’an
A 15 h
Auditoire Opéra
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
Entrée libre

L’Ensemble instrumental romand, sous la direction d’Eric Bauer, donne son traditionnel concert de l’an. Au programme: les concertos pour deux violons et cordes en la mineur (solistes : Sidonie Bougamont et Claire Dassesse) et pour piccolo et cordes en do majeur (soliste: Jerica Pavli) de Vivaldi. Le divertimento n° 1 en ré majeur, de Mozart, et le Tango del diavolo (soliste: Khaled El Shwekh, violon) ainsi que quelques tangos pour un premier janvier.

06/02

Cinéma
Histoire de l’anesthésie
17 h
Auditoire Jenny
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
Entrée libre

Ce film retrace l’histoire de l’anesthésie à Genève, de son développement au XIX^e siècle jusqu’à nos jours. Les défis relevés par cette nouvelle spécialité ont conduit à l’anesthésie moderne et à l’essor de la chirurgie.

08/03

Journée mondiale du rein
Dépistage, stands, ateliers et conférences
Dès 12 h
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4

Le service de néphrologie, l’unité de nutrition et les physiothérapeutes des HUG se mobilisent pour la Journée mondiale du rein, sur le thème Les reins et la santé de la femme. Sont prévus des dépistages gratuits de l’insuffisance rénale, des ateliers interactifs, des stands d’informations (entrée principale de l’Hôpital), ainsi que des conférences (salle Opéra).
Plus d’informations

17/03

Deuil
Cérémonie du souvenir
17 h
Salle Opéra
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4

Comme chaque année en mars, les HUG organisent une Cérémonie du souvenir pour les familles, proches et soignants confrontés au décès d’un bébé ou d’un enfant. Cette commémoration laïque est ouverte à toutes les religions et convictions. Des soignants, des représentants d’associations d’aide aux personnes en deuil ainsi qu’un aumônier sont présents pour accueillir et accompagner les participants.
Informations

12 au 24/03

Médecine et littérature
Printemps de la poésie
Sur tous les sites hospitaliers

Dans le cadre du Printemps de la poésie, plusieurs événements sont organisés sur les sites des HUG. La poésie et la médecine sont étroitement liées, chacune des deux disciplines puisant son origine et sa justification dans la relation privilégiée qu’elle entretient avec les hommes. Elles partagent la même vocation, celle de dire et guérir notre être au monde.
Plus d’informations

15/03 et 17/03

FIFDH
Documentaires
Belle-Idée et Hôpital Beau-Séjour
Entrée libre

Pour la 3^e année consécutive, le festival du Film et forum international sur les droits humains (FIFDH) présente deux documentaires aux HUG. La première projection a lieu le 15 mars à 15 h à l’Espace Abraham-Joly, sur le site de Belle-Idée (ch. du Petit-Bel-Air 2). La seconde, le 17 mars à 14 h 30 au Pavillon Louis XVI, à l’Hôpital Beau-Séjour (av. de Beau-Séjour 26). Une occasion de voir des films engagés sur des problématiques sociétales actuelles.

19/03, 21/03 et 22/03

Schizophrénie
15^es journées francophones de la schizophrénie

Lundi 19
A 18 h 30
Auditoire Marcel Jenny, rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
La schizophrénie aujourd’hui par le Pr Stefan Kaiser, médecin-chef du service de psychiatrie adulte.

Mercredi 21
A 19 h
Maison des Associations,
rue des Savoises 15
L’autre, c’est pas moi ! Comment notre société accueille-t-elle la différence, débat avec le Dr Jean-Philippe Catonné, philosophe et psychiatre, et Krzysztof Skuza, professeur associé à la Haute École de santé Vaud.

Jeudi 22
A 18 h
Cinélux, bd Saint-Georges 8
Projection du film El de Luis Buñuel, suivi d’un échange avec la salle.

30/03

Musique
Concert du Vendredi saint
A 16 h
Auditoire Opéra
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
Entrée libre

L’Ensemble instrumental romand donne un concert dédié à Georg Philipp Telemann, un des plus célèbres compositeurs allemands baroques.

Pulsations TV

Chaque mois, Pulsations TV consacre une émission à un aspect particulier de la médecine aux HUG.

Pulsations TV sur YouTube

Janvier

La chirurgie cardiaque est l’une des plus précises et des plus difficiles. Pulsations TV vous emmène au cœur de ce muscle si fragile, le plus souvent malmené par nos modes de vie et nos habitudes de consommation.

Février

Pleins feux sur la formation au sein des HUG avec les programmes de simulation dédiés au personnel médico-soignant. Un dispositif inédit au plus près de la réalité et des dernières technologies.

Mars

L’hypnose est aujourd’hui au cœur des Hôpitaux universitaires de Genève. Pulsations TV vous immerge dans cette pratique qui a toute sa place dans un contexte médical défini.

Mots clés:

Schizophrénie : un diagnostic précoce est essentiel

admin — Mon, 01 Jan 2018 09:35:48 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

Photos:

Keith Negley

Maladie se déclarant chez le jeune adulte, la schizophrénie souffre encore aujourd’hui d’une image négative. Or, les prises en charge actuelles offrent à beaucoup de patients un réel espoir d’intégration.

Une personne entend une voix intérieure. Elle se croit menacée par des gens. A n’en pas douter, ces hallucinations auditives et ces idées délirantes de persécution lui font perdre ses repères dans la réalité et provoquent un imbroglio mental. Suffisent-elles à diagnostiquer une schizophrénie ? « Ces symptômes sont les plus visibles, mais le plus souvent la personne en présente aussi d’autres : apathie, difficultés d’attention et de mémorisation, isolement, désorganisation de la pensée. Bref, une modification fondamentale dans son vécu et son comportement », répond le Pr Stefan Kaiser, médecin-chef du service de psychiatrie adulte aux HUG. « Cette maladie provoque une angoisse et une souffrance intenses rendant difficile une vie professionnelle et sociale », complète Louise Dunnigan Rast, infirmière au programme de jour du Centre ambulatoire de psychiatrie et de psychothérapie intégrés (CAPPI) Eaux-Vives.

Début insidieux

La schizophrénie survient en général entre 18 et 25 ans et touche environ 1 % de la population. Son origine est inconnue, mais l’hérédité (plus de 100 gènes impliqués) et des facteurs environnementaux jouent un rôle. Elle peut débuter insidieusement : le sujet devient peu à peu introverti et s’isole toujours plus. « Le changement peut passer inaperçu pendant des mois ou des années, jusqu’à ce que des idées délirantes ou d’autres manifestations soient constatées par les proches. Dans d’autres cas, la maladie éclate brutalement, à la faveur d’un stress », détaille le psychiatre.

Patient au centre du projet

« Les familles remarquent des changements, mais sont en détresse et ont souvent peur de consulter », souffle Louise Dunnigan Rast. Pourtant, un diagnostic précoce est primordial : plus tôt une personne est prise en charge, meilleur est son pronostic.

La schizophrénie se soigne par une approche globale. Les traitements combinent les médicaments – très efficaces pour les hallucinations et les idées délirantes – avec un travail psychothérapeutique et la reconstruction d’un réseau social. « Il est important de placer le patient au centre du projet de soins », insiste le Pr Kaiser. « Un épisode psychotique, c’est comme un naufrage : la personne ne sait plus où elle est ni où elle veut aller. Notre travail consiste d’abord à l’amener à accepter la maladie, puis à reconnaître les signes avant-coureurs pour qu’elle reconstruise une identité positive. Nous l’aidons à regonfler le gilet de sauvetage et à ajuster les voiles pour affronter toute nouvelle tempête. L’entourage familial est un partenaire pour soutenir ce processus de rétablissement », relève l’infirmière.

Et les résultats sont là : les patients souffrant de schizophrénie ont aujourd’hui une bonne chance de se rétablir. Un tiers a une vie familiale, professionnelle, souvent avec des traitements continus. Les autres connaissent des difficultés et nécessitent un soutien, par exemple un travail dans un atelier protégé. Enfin, une partie d’entre eux ont besoin dans leur vie quotidienne de l’aide de leur famille ou vivent dans un foyer.

David, un long chemin

« A 20 ans, je parlais au téléphone avec Dieu. A ces idées mystiques se mêlaient des pensées suicidaires », se souvient David^*. A l’époque, il souffre d’une incapacité à reconnaître sa maladie (appelée anosognosie). Il décline au fil du temps, voyant ses capacités mentales réduites à néant. « J’étais incapable de tout dialogue avec mon entourage et je devenais même agressif à cause du délire de persécution », dit-il. Pourtant, il s’en sort. « Le déclic est venu lorsqu’on m’a traité de force. J’ai compris que tout allait mieux si je prenais mon traitement. Ensuite, j’ai fait confiance aux soignants, ce qui m’a installé dans une dynamique positive. Avec la psychothérapie, j’ai appris à me connaître, à mettre des mots sur mes émotions, à objectiver mes craintes et mes angoisses. » Un long chemin d’une dizaine d’années qui le mène au rétablissement. « Même si la maladie a été très invalidante, on n’est pas handicapé à vie : j’ai retrouvé ma famille, mes anciens amis et un travail. J’ai une vie normale, car j’ai accepté ma schizophrénie. Je prends mes traitements, ai un suivi régulier médico-infirmier et des stratégies pour gérer mon stress », conclut le quarantenaire, aujourd’hui entrepreneur.

* Prénom d’emprunt.

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Agenda

15èmes Journées de la schizophrénie