Pulsations - reins

L’insuffisance rénale

admin — Sat, 21 Oct 2023 14:40:30 +0000

Texte:

Laetita Grimaldi

Photos:

Muti

D’abord silencieuse, cette maladie peut évoluer jusqu’à ce que les reins ne parviennent plus à assurer leur fonction. L’urgence d’agir devient alors vitale. D’où l’importance d’un dépistage précoce et d’une prise en charge adaptée.

À quoi servent les reins ?

Éliminer des déchets et produire l’urine.
Sécréter de l’érythropoïétine (hormone liée à la production des globules rouges) et de la rénine (enzyme régulant la tension artérielle).
Réguler les concentrations sanguines de potassium, sodium et phosphate, les volumes de liquides et le pH (acidité du sang) dans l’organisme.

Zoom sur les néphrons

Hébergé au sein d’une structure appelée pyramide de Malpighi, le néphron est l’unité fonctionnelle rénale. Il est composé du glomérule, qui filtre le sang, et du tubule, qui adapte la composition de l’urine aux besoins du corps.

Une maladie évolutive grave

Un dépistage et un suivi médical de l’insuffisance rénale peuvent éviter une évolution défavorable de la maladie. À l’inverse, en l’absence de traitement, l’insuffisance rénale provoque une destruction progressive des reins.

Insuffisance rénale légère : les premiers néphrons disparaissent, mais la maladie est encore asymptomatique. Seules une prise de sang et une analyse d’urine permettent de la dépister.
Insuffisance rénale modérée : près de la moitié des néphrons est détruite. Les premiers symptômes apparaissent : hypertension, œdèmes, etc.
Insuffisance rénale sévère : une majorité de néphrons a disparu, plusieurs organes sont atteints. Les symptômes se multiplient (perte de poids, nausées, etc.). Une prise en charge médicale urgente s’impose.

Les multiples conséquences de l’insuffisance rénale

Interagissant avec l’ensemble de l’organisme, les reins exposent à de nombreux troubles lorsqu’ils dysfonctionnent :

Hypertension artérielle
Œdème (des jambes le plus souvent)
Fatigue
Perte d’appétit
Urines mousseuses ou contenant du sang
Risque accru de fractures
Maladies cardiovasculaires
Démangeaisons

Causes

Plusieurs facteurs peuvent prédisposer à une insuffisance rénale et inciter à un dépistage régulier :

Diabète
Hypertension artérielle
Maladies cardiovasculaires
Maladies immunologiques
Médicaments néphrotoxiques
Maladies génétiques
Prédisposition familiale

Dépistage

Trois examens clés évaluent le fonctionnement des reins :

Prise de sang pour évaluer la fonction rénale.
Analyse d’urine pour détecter la présence anormale de protéines.
Mesure régulière de la pression artérielle pour détecter une hypertension artérielle.

Bons réflexes

À adopter en prévention comme en cas d’insuffisance rénale avérée :

Alimentation saine et équilibrée.
Limitation de la consommation de sel.
Activité physique suffisante et régulière.
Absence de tabagisme.
Ne pas prendre de médicaments sans en parler à son ou sa médecin.

Traitements

Selon le degré d’insuffisance rénale, la prise en charge vise à traiter la maladie à l’origine du problème (immunosuppresseurs dans certaines maladies immunologiques, par exemple), à ralentir la progression de la maladie rénale, à protéger les reins (médicaments spécifiques) ou à suppléer la fonction rénale si les reins sont trop endommagés (dialyse, transplantation).

Pour en savoir plus, consultez la page web L’insuffisance rénale, une « maladie silencieuse »

10 %

la proportion de personnes souffrant d’insuffisance rénale

47 %

la proportion d’insuffisance rénale liée au diabète ou à l’hypertension artérielle

Télécharger l'infographie L’insuffisance rénale au format PDF

Mots clés:

L'experte:

Pre Sophie De Seigneux, médecin-cheffe du Service de néphrologie et hypertension des HUG

Plus de confort pour les personnes en dialyse

admin — Fri, 14 Jul 2023 13:15:49 +0000

Texte:

Yseult Théraulaz

Photos:

Fred Merz | lundi13

La réalité virtuelle et le mouvement aident à mieux supporter les traitements. Ils ont un impact important sur le bien-être des personnes soignées.

Lorsque les reins n’assurent plus correctement leur fonction nettoyante et filtrante, il faut recourir à des méthodes de substitution extracorporelle comme l’hémodialyse. Ce procédé consiste à retirer les déchets du sang à l’aide d’une machine qui fait office de rein artificiel. Les personnes concernées doivent aller environ trois fois par semaine à l’hôpital pour effectuer des séances de trois à quatre heures en position assise sur un fauteuil pendant que la machine fait son travail. « Certaines ont des cathéters en place en permanence au niveau des veines du cou, ce qui permet de les connecter à la machine sans faire de geste invasif à chaque séance. En revanche, d’autres doivent être piquées lors de chaque rendez-vous, ce qui peut être douloureux. Par ailleurs, rester immobile aussi longtemps est souvent pénible », explique la Dre Anne Dufey Teso, médecin adjointe au Service de néphrologie et hypertension.

De la technologie pour plus de confort

Pour que ces moments soient plus agréables et moins anxiogènes, le Service de néphrologie et hypertension – grâce au soutien de la Fondation privée des HUG – s’est équipé de casques de réalité virtuelle. « Les personnes qui le souhaitent sont plongées dans un univers imaginaire de leur choix. Les images défilent avec de la musique et une voix, disponible en plusieurs langues, qui les accompagnent dans une séance de détente. Cela détourne l’attention pendant l’hémodialyse, réduit la perception du temps, calme les éventuelles peurs inhérentes aux gestes invasifs de préparation et rend ainsi ces quatre heures plus douces », poursuit la Dre Dufey Teso.

Rendre ces moments plus supportables, c’est aussi le but des ergomètres disponibles depuis avril dernier. « Ce sont des pédaliers qui se fixent aux pieds du patient ou de la patiente. Il ou elle pédale ainsi à une intensité légère pendant une demi-heure. Selon plusieurs études, l’activité physique pendant l’hémodialyse réduit la fatigue et contribue à limiter la perte musculaire. » Afin de vérifier les effets bénéfiques de cette activité physique modérée sur la fatigue, une septantaine de personnes dialysées aux HUG participent à une étude en cours.

L’hypnose fait aussi partie des outils à disposition de l’équipe soignante pour apaiser celles et ceux dont les reins ne fonctionnent plus correctement. « Elle agit sur l’anxiété et la douleur, et réduit également la fatigue. L’avantage de l’hypnose est que la séance est sur mesure. Elle s’adapte aux besoins de la personne. Et grâce aux exercices d’autohypnose que nous pouvons lui apprendre, la personne arrive ensuite à gérer son anxiété de manière autonome », conclut la Dre Dufey Teso.

« J’adore regarder les poissons nager, j’ai moins mal »

Louise ne supportait plus ses séances de dialyse. La septuagénaire souffrait de douleurs lors de la piqûre indispensable pour la relier à la machine. Celles-ci ne faisaient qu’augmenter au fur et à mesure que les heures s’égrenaient. « J’ai accepté de tester la réalité virtuelle et j’ai été très surprise de constater à quel point cela capte mon attention. Ma préférence va à la scène sous-marine. J’adore regarder les poissons nager, j’ai bien moins mal et le temps passe plus vite. Je choisis parfois aussi l’univers de la forêt. Entendre les oiseaux chanter et regarder les arbres me distrait, comme lorsque je regarde un film. La réalité virtuelle a nettement amélioré mon confort pendant mes dialyses. Ce n’est que du bonheur ! »

Mots clés:

Une alternative pour les hypertensions résistantes

admin — Mon, 27 Apr 2020 14:37:50 +0000

Texte:

Stéphany Gardier

Photos:

Benjamin Schulte

En cas d’échec du traitement médicamenteux, une approche interventionnelle ciblant l’innervation des reins peut être proposée.

Parmi les personnes hypertendues traitées, celles qui n’atteignent pas les objectifs tensionnels sont nombreuses. «Certaines ne répondent pas, ou plus, aux médicaments, d’autres n’arrivent pas à les prendre de manière régulière ou sont intolérantes à toutes les molécules», détaille la Pre Antoinette Pechère, responsable du Centre d’hypertension. Un programme de dénervation rénale a donc été développé aux HUG, conjointement avec les structures de néphrologie, cardiologie préventive et cardiologie interventionnelle.

Les reins jouent un rôle clé dans la régulation de la tension artérielle (TA). Sous le contrôle du système nerveux sympathique, ils produisent plusieurs hormones qui équilibrent la rétention d’eau et la concentration de sel dans l’organisme. Ils constituent donc une cible dans la prise en charge de l’hypertension. «La dénervation, réalisée par voie endovasculaire, détruit – via des ondes de radiofréquence ou des ultrasons – les fibres nerveuses autour des artères rénales», explique le Dr Juan F. Iglesias, cardiologue interventionnel. La technique n’est pas nouvelle, mais de récentes études ont permis de mieux cerner les patients qui peuvent en bénéficier le plus. «Aux HUG, nous ne pratiquons la dénervation que dans le cadre d’essais cliniques, souligne le Pr Georg Ehret, médecin de cardiologie préventive au Service de cardiologie. Et nous ne la proposons qu’après une discussion interdisciplinaire.»

«Cette approche n’a pas vocation à remplacer les médicaments, mais constitue une solution d’appoint utile pour certaines personnes en échec de traitement», rappelle la Pre Pechère. La baisse de TA observée est modérée, en moyenne de 8 à 10mmHg, mais non négligeable. En effet, «il a été montré qu’une telle diminution est associée à une réduction du risque d'événements cardiovasculaires majeurs (infarctus, AVC) de 20%», rappelle le Dr Iglesias.

Introduction du cathéter de dénervation rénale depuis l’artère fémorale.

Application de la radiofréquence ou d’ultrasons via le cathéter au niveau de la paroi de l’artère rénale.

Les ondes pénètrent dans la paroi de l’artère et brûlent les nerfs sympathiques en profondeur.

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Les reins

admin — Mon, 01 Apr 2019 14:19:54 +0000

Texte:

Anouk Pernet

Photos:

Camila Carlow Buchanan

Ils se font face sous les deux dernières côtes. De chaque côté de la colonne vertébrale, ces organes en forme de haricots filtrent le sang. Les reins éliminent dans l’urine les déchets de notre organisme et les éléments en surplus. Ils jouent un rôle crucial dans l’équilibre interne de notre corps.

Tour de contrôle

Les reins sont en charge de l’équilibre de notre organisme. En filtrant le sang, ils régulent la quantité d’éléments présents dans le corps. Si vous mangez une banane par exemple, ils s’activent pour éliminer l’excès de potassium. Si l’on est déshydraté, ils retiendront davantage l’eau des aliments ingérés. À travers leur fonction hormonale, les reins sont également responsables de la régulation de la tension artérielle, de la quantité de globules rouges et du maintien de la masse osseuse.

Prendre soin de ses reins

Il est conseillé de ne pas manger trop de sel, sans le supprimer totalement. Les protéines animales représentent une charge importante pour les reins et sont à consommer avec modération. Boire en suffisance est également protecteur, en particulier contre les calculs rénaux.

Calculs rénaux

Ils sont provoqués par la cristallisation de sels minéraux dans les reins. Cette pathologie est très douloureuse, mais les conséquences à long terme sur le fonctionnement des reins sont rares. Une bonne hydratation et des médicaments suffisent à évacuer les petits caillots. Dans 10 à 20 % des cas, une intervention chirurgicale ou par ondes de choc est nécessaire pour débloquer le calcul.

Insuffisance rénale

Il s’agit d’une maladie silencieuse indolore, qui n’a rien à voir avec le fameux «mal aux reins», expression qui évoque des maux de dos et du bassin. Aucun symptôme spécifique ne survient lorsque la fonction rénale baisse. Alors, quand les signes se font sentir, il est souvent trop tard et les patients sont mis sous dialyse. 60 % des insuffisances rénales sont liées à une maladie touchant l’ensemble de l’organisme, comme l’hypertension ou le diabète. Les maladies génétiques du rein, telles que les reins polykystiques, peuvent également conduire à une insuffisance rénale. Pour les personnes à risque, un dépistage régulier est important. Enfin, une déshydratation sévère ou la prise excessive de certains médicaments toxiques pour le rein (anti-inflammatoires non stéroïdiens, chimiothérapie) peuvent également en être la cause.

En savoir plus sur l'insuffisance rénale.

Vivre avec un rein

Avec deux reins sains, la capacité de filtration du sang est de 100 ml par minute. C’est seulement en dessous de 30 ml par minute que les symptômes et les conséquences pour la santé apparaissent. Cette marge importante explique pourquoi on vit très bien avec un seul rein. Il est donc possible de faire don d’un de ses reins de son vivant, et ceci même si le donneur et le receveur n’ont pas le même groupe sanguin.

Dialyse

Lorsque les reins ne filtrent plus le sang, les déchets et les éléments en excès ne sont pas éliminés. Cela conduit à une intoxication appelée urémie. De plus, la régulation des électrolytes (sodium, potassium) est perturbée. Trois bananes peuvent suffire à tuer une personne par surcharge de potassium. Pour éviter cet empoisonnement, le sang est régulièrement filtré à travers une machine externe au corps (hémodialyse) ou par la membrane de la paroi abdominale (dialyse péritonéale).

150

En litres, la quantité de sang filtrée par nos reins chaque jour, pour produire en moyenne 2 litres d’urine quotidiens.

11’000

Le nombre de personnes vivant avec une substitution rénale. En Suisse, on compte 5’000 personnes sous dialyse et 6’000 greffés.

S’hydrater est une habitude clé pour prendre soin de ses reins. 1,5 à 2 litres par jour sont recommandés.

Le pourcentage de greffes effectuées à partir de donneurs vivants en Suisse. Fréquemment, le donneur est le conjoint du patient.

L'insuffisance rénale

Mots clés:

EXPERT:

Pr Pierre-Yves Martin, médecin-chef du Service de néphrologie

Pour en savoir plus sur…

admin — Mon, 01 Apr 2019 08:36:49 +0000

Texte:

Pulsations

Photos:

Pulsations

Médecine génomique

Le génie des gènes: la génomique au service de la santé et de l’environnement
Lauriane Geffroy, Pierre Tambourin
Le Cherche Midi, 2017
La génomique et l’avènement des biotechnologies permettent le développement de thérapies innovantes. Elles accompagnent aujourd’hui l’essor d’une nouvelle médecine, prédictive et personnalisée. Cet ouvrage fournit de nouvelles clés de compréhension de la génétique et aborde les questions éthiques et sociétales soulevées par les biotechnologies de demain.

La thérapie génique: de la genèse d’une thérapie innovante à l’ADN médicament
Louis Buscail
Grancher, 2017
Ce livre expose simplement les bases moléculaires et médicales, ainsi que les outils et les applications de la thérapie génique. Un ouvrage qui met à portée du grand public cette thérapie complexe et ses enjeux.

Info maladies rares
Le portail romand d’information sur les maladies rares

Hypnose

J’ai envie de comprendre… L’hypnose
Yseult Théraulaz, Adriana Wolff, Eric Bonvin
Planète Santé, 2016
Reconnue et utilisée à des fins médicales et thérapeutiques dans les hôpitaux, dont les HUG, ou par des praticiens indépendants, l’hypnose rencontre toujours plus de succès. Ce petit guide lève le voile sur la transe hypnotique et vous explique ce qu’elle est et comment elle agit sur l’inconscient.

Vaincre la douleur par l’hypnose et l’auto-hypnose
Christine Cazard-Filiette, Chantal Wood, Antoine Bioy
Vigot, 2016
Cet ouvrage fait le point sur les connaissances actuelles disponibles sur l’hypnose et ses applications pratiques au quotidien pour les personnes confrontées à l’expérience difficile de la douleur.

Les vaccins

Les vaccins et la vaccination: 100 questions/réponses
Questions de patients, réponses de médecins
Vincent Le Moigne
Ellipses, 2017
Une explication des enjeux, des principes, de l’histoire et de la nature de la vaccination sous forme de réponses à une centaine d’interrogations. L’ouvrage éclaircit ainsi le fonctionnement de l’immunisation, les découvertes de Louis Pasteur et les dernières méthodes de création vaccinales.

Qu’est-ce que la vaccination?
Vidéo pédagogique
Universcience, 2017
Vidéo d'information : Qu'est-ce que la vaccination ?

Parler de son cancer à son enfant

Comment parler du cancer d’un jeune parent à son enfant
Léa Ganzel
Josette Lyon, 2014
Un guide accessible à tous, avec de nombreux conseils pratiques pour parler aux enfants du cancer de leur parent, expliquer les traitements ou répondre à leurs inquiétudes.

Un membre de ma famille a le cancer
Vidéo pour les enfants et les parents
Lundbeck Canada, 2012
Vidéo d’animation dont l’objectif est d’aider les enfants à mieux comprendre le cancer lorsqu’il survient dans leur famille.

Le rein

Le rein a bon dos: petit traité sur un organe aux mille fonctions
André Giordan
Lattès, 2017
On a longtemps ignoré le véritable rôle du rein. Ce livre remédie à cet oubli: véritable tour de contrôle de notre corps, ce petit organe débarrasse le sang de ses déchets et régule les principales activités vitales.

Bien vieillir

J’ai envie de comprendre… Comment mieux vieillir
Christophe Büla, Elisabeth Gordon
Planète Santé, 2018
Ce livre explore les différentes facettes du vieillissement. Nous pouvons agir pour rester en forme plus longtemps: en nous alimentant sainement, en ayant des activités physiques ou encore en entretenant un réseau social.

Contact

Bibliothèque de l’Université de Genève
Centre médical universitaire
Avenue de Champel 9
1206 Genève
Lu-ve : 8 h-22 h et sa-di : 9 h-18 h
E-mail : biblio-cmu-cds@unige.ch
Tél : 022 379 51 00

Mots clés:

Contact

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Centre médical universitaire
Avenue de Champel 9
1206 Genève
Lu-ve: 8h-22h et sa-di: 9h-18h
biblio-cmu-cds@unige.ch
022 379 51 00

Agenda janvier-mars 2018

admin — Mon, 01 Jan 2018 11:20:59 +0000

Texte:

André Koller

Photos:

HUG - Michèle Lechevalier

01/01

Musique
Concert de l’an
A 15 h
Auditoire Opéra
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
Entrée libre

L’Ensemble instrumental romand, sous la direction d’Eric Bauer, donne son traditionnel concert de l’an. Au programme: les concertos pour deux violons et cordes en la mineur (solistes : Sidonie Bougamont et Claire Dassesse) et pour piccolo et cordes en do majeur (soliste: Jerica Pavli) de Vivaldi. Le divertimento n° 1 en ré majeur, de Mozart, et le Tango del diavolo (soliste: Khaled El Shwekh, violon) ainsi que quelques tangos pour un premier janvier.

06/02

Cinéma
Histoire de l’anesthésie
17 h
Auditoire Jenny
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
Entrée libre

Ce film retrace l’histoire de l’anesthésie à Genève, de son développement au XIX^e siècle jusqu’à nos jours. Les défis relevés par cette nouvelle spécialité ont conduit à l’anesthésie moderne et à l’essor de la chirurgie.

08/03

Journée mondiale du rein
Dépistage, stands, ateliers et conférences
Dès 12 h
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4

Le service de néphrologie, l’unité de nutrition et les physiothérapeutes des HUG se mobilisent pour la Journée mondiale du rein, sur le thème Les reins et la santé de la femme. Sont prévus des dépistages gratuits de l’insuffisance rénale, des ateliers interactifs, des stands d’informations (entrée principale de l’Hôpital), ainsi que des conférences (salle Opéra).
Plus d’informations

17/03

Deuil
Cérémonie du souvenir
17 h
Salle Opéra
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4

Comme chaque année en mars, les HUG organisent une Cérémonie du souvenir pour les familles, proches et soignants confrontés au décès d’un bébé ou d’un enfant. Cette commémoration laïque est ouverte à toutes les religions et convictions. Des soignants, des représentants d’associations d’aide aux personnes en deuil ainsi qu’un aumônier sont présents pour accueillir et accompagner les participants.
Informations

12 au 24/03

Médecine et littérature
Printemps de la poésie
Sur tous les sites hospitaliers

Dans le cadre du Printemps de la poésie, plusieurs événements sont organisés sur les sites des HUG. La poésie et la médecine sont étroitement liées, chacune des deux disciplines puisant son origine et sa justification dans la relation privilégiée qu’elle entretient avec les hommes. Elles partagent la même vocation, celle de dire et guérir notre être au monde.
Plus d’informations

15/03 et 17/03

FIFDH
Documentaires
Belle-Idée et Hôpital Beau-Séjour
Entrée libre

Pour la 3^e année consécutive, le festival du Film et forum international sur les droits humains (FIFDH) présente deux documentaires aux HUG. La première projection a lieu le 15 mars à 15 h à l’Espace Abraham-Joly, sur le site de Belle-Idée (ch. du Petit-Bel-Air 2). La seconde, le 17 mars à 14 h 30 au Pavillon Louis XVI, à l’Hôpital Beau-Séjour (av. de Beau-Séjour 26). Une occasion de voir des films engagés sur des problématiques sociétales actuelles.

19/03, 21/03 et 22/03

Schizophrénie
15^es journées francophones de la schizophrénie

Lundi 19
A 18 h 30
Auditoire Marcel Jenny, rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
La schizophrénie aujourd’hui par le Pr Stefan Kaiser, médecin-chef du service de psychiatrie adulte.

Mercredi 21
A 19 h
Maison des Associations,
rue des Savoises 15
L’autre, c’est pas moi ! Comment notre société accueille-t-elle la différence, débat avec le Dr Jean-Philippe Catonné, philosophe et psychiatre, et Krzysztof Skuza, professeur associé à la Haute École de santé Vaud.

Jeudi 22
A 18 h
Cinélux, bd Saint-Georges 8
Projection du film El de Luis Buñuel, suivi d’un échange avec la salle.

30/03

Musique
Concert du Vendredi saint
A 16 h
Auditoire Opéra
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
Entrée libre

L’Ensemble instrumental romand donne un concert dédié à Georg Philipp Telemann, un des plus célèbres compositeurs allemands baroques.

Pulsations TV

Chaque mois, Pulsations TV consacre une émission à un aspect particulier de la médecine aux HUG.

Pulsations TV sur YouTube

Janvier

La chirurgie cardiaque est l’une des plus précises et des plus difficiles. Pulsations TV vous emmène au cœur de ce muscle si fragile, le plus souvent malmené par nos modes de vie et nos habitudes de consommation.

Février

Pleins feux sur la formation au sein des HUG avec les programmes de simulation dédiés au personnel médico-soignant. Un dispositif inédit au plus près de la réalité et des dernières technologies.

Mars

L’hypnose est aujourd’hui au cœur des Hôpitaux universitaires de Genève. Pulsations TV vous immerge dans cette pratique qui a toute sa place dans un contexte médical défini.