Pulsations - mal de dos

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admin — Wed, 01 Oct 2025 10:15:00 +0000

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Pulsations

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Le mal de dos

Le mal de dos, une solution : l’activité physique !
Comprendre la douleur, la combattre avec l’activité physique adaptée
Alexandra Landry, In Press, 2023

Le slogan bien connu « Le bon traitement, c’est le mouvement » est vérifié. L’activité physique est la clé pour sortir du mal de dos ! Ce livre offre informations pratiques, conseils et exercices.

60 exercices pour prévenir et soulager le mal de dos
+ les bonnes postures à adopter au quotidien
Jean-Christophe Berlin, Le Courrier du livre, 2023

Découvrez dans ce guide pratique l’impact d’un mode de vie sédentaire sur votre
squelette, un test pour évaluer vos capacités et les positions pour gagner en souplesse.

Le cancer du testicule

Le cancer du testicule
Un guide de la Ligue contre le cancer

Cette brochure vous aide à mieux comprendre et affronter la maladie. Elle propose notamment une description détaillée du cancer du testicule chez l’adulte, des examens réalisés en vue de poser le diagnostic et des traitements possibles. Accessible en ligne ou sur commande : www.liguecancer.ch

Le sommeil

Le pouvoir des rêves
Quand le cerveau endormi apaise nos peurs
Dr Lampros Perogamvros, Favre, 2025

Découvrez comment vos rêves peuvent devenir la clé d’une meilleure compréhension de vous-même. Ce livre novateur propose une perspective unique sur les rêves, les présentant comme des créations artistiques créées par votre cerveau.

Libérez-vous de vos insomnies
Plus belle sera la nuit
Benjamin Putois et Mélinée Chapoutot, Odile Jacob, 2023

Ce guide vous accompagne à travers un programme simple et facile à appliquer pour vous libérer de vos insomnies, qu’elles durent depuis des mois ou des années.

Je veux dormir ! ! !
Laetitia Grimaldi, Eyrolles, 2024

De la naissance à 4 ans, un guide pour les parents qui veulent aider bébé à dormir. Ce livre propose des décryptages de pédiatres, pédopsychiatres et sages-femmes, des conseils et des témoignages de parents qui ont enfin retrouvé des nuits paisibles.

Les réseaux sociaux

Les écrans et toi
Guide pratique sympathique pour devenir un utilisateur cyberfuté
Marie-Anne Dayé, Midi Trente, 2025

Ce guide pratique est conçu pour aider les adolescents et adolescentes à mieux comprendre ce qu’il y a derrière les écrans, à les utiliser de manière positive et à maintenir de bonnes relations avec les autres.

Faire face à l’addiction aux écrans
Smartphone, Internet, réseaux sociaux
Sébastien Herry, Ellipses, 2022

Cet ouvrage s’attache à présenter les résultats des études scientifiques les plus récentes concernant l’usage problématique des smartphones, d’Internet et des réseaux sociaux.

Les ovaires polykystiques

Le monde à l’ovaire
Mieux comprendre et mieux vivre avec le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Scénario et illustrations, Capucine Quemin, Avis d’expert, Dr Michel Pugeat, Mango, 2022

Ce livre vous explique ce qu’est exactement le SOPK, comment il se diagnostique et comment sont traités ses symptômes, mais aussi les conseils pour mieux vivre avec au quotidien.

La vie intime des femmes
Un guide pour tous les âges de la vie
Anne de Kervasdoué, Odile Jacob, 2021

Ce livre est conçu pour accompagner chaque femme durant de sa vie, de la puberté à la post-ménopause.

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Prendre soin de son dos

admin — Sun, 30 Apr 2023 18:24:02 +0000

Texte:

Elodie Lavigne

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iStock / Getty Images Plus / CurtoiCurto

Très fréquent, le mal de dos touche quatre personnes sur cinq au cours de leur existence. Ces douleurs entraînent de l’inconfort et souvent une limitation dans les activités quotidiennes par peur de les voir s’aggraver. Lorsqu’elles sont récurrentes et deviennent chroniques, elles pèsent lourd sur le moral et impactent la qualité de vie, mais aussi l’aptitude au travail. Alors peut-on prévenir le mal de dos et, surtout, comment le soigner lorsqu’il surgit soudainement ? Plusieurs spécialistes des HUG se penchent sur ces douleurs encore mal expliquées qui souffrent de nombreuses idées reçues.

Vous faites peut-être partie des 80 % de la population souffrant ou ayant souffert, un jour, de mal de dos. Lumbago, contractures, faux mouvement, blocage, tour de reins… La moitié des personnes concernées font avec et gèrent seules la douleur, tandis que l’autre moitié consulte un ou une médecin généraliste, un ou une chiropraticienne, un ou une ostéopathe, etc. afin de trouver explications et soulagement. Malheureusement, chez 20% des gens, le mal de dos s’installe. Ainsi, l’épisode aigu fait place à une douleur chronique (qui dure depuis plus de trois mois) qui, à la longue, péjore la qualité de vie et réduit la capacité de travail. Très répandu, le mal de dos reste pourtant mal compris et fait l’objet de nombreuses idées reçues (lire plus loin), tant dans la population que dans le milieu médical.

D’apparition soudaine ou progressive, les douleurs peuvent être ressenties au niveau de la nuque (cervicalgie), des lombaires (lombalgie) ou au milieu du dos (dorsalgie). Bien que pénibles et parfois entêtantes, ces douleurs sont néanmoins rarement l’expression d’une maladie grave : «Dans 2 à 3 % des cas seulement, elles sont dues à une fracture, une infection, une tumeur ou une inflammation dans le cadre d’une maladie rhumatismale comme la spondylarthrite», explique le Pr Stéphane Genevay, médecin adjoint au Service de rhumatologie et responsable du programme Promidos.

L’imagerie : une fausse bonne idée

Pour écarter ces éventualités, un examen d’imagerie (radiographie, scanner, imagerie à résonance magnétique) est, selon le spécialiste, encore trop souvent prescrit : «Une anamnèse (interrogatoire du ou de la patiente) et un examen clinique suffisent le plus souvent pour confirmer que nous avons affaire à une lombalgie commune», souligne le Pr Genevay. En effet, nous savons aujourd’hui que l’imagerie apporte généralement peu de réponses aux symptômes ressentis et qu’elle peut même être contreproductive, poursuit le rhumatologue : «Pour interpréter une image, le ou la radiologue se fonde sur ce que serait une colonne vertébrale parfaite. Mais dès l’adolescence, les structures du dos commencent à vieillir. C’est pourquoi nous pouvons voir très tôt des signes de dégénérescence des disques, des fissures et un début d’arthrose. Néanmoins, ceux-ci n’expliquent pas forcément la douleur.» En effet, il y a souvent très peu de différences sur le plan de l’imagerie entre un individu qui a mal au dos et un autre qui n’a aucun symptôme. En ce sens, ce type d’examen peut induire une fausse logique, celle d’un dos usé qui aurait été trop sollicité, avec le risque que la personne n’ose plus bouger par peur d’aggraver sa situation. Le dos est une structure certes complexe, mais néanmoins solide.

Bouger pour avoir moins mal

Bien que le mal de dos soit responsable du plus grand nombre de handicaps fonctionnels (autrement dit de limitations de mouvement au quotidien) dans le monde, ses facteurs déclencheurs restent méconnus. «Nous pensons que les dysfonctionnements sont liés à une sorte de désordre neuromusculaire, comme un orchestre de musique sans chef pour le diriger. Toutefois, nous ignorons si cette désorganisation est la cause ou la conséquence de la douleur», explique le rhumatologue. À ce jour, le seul facteur de risque connu pour provoquer des douleurs au dos est la sédentarité. Ainsi, pour faire du bien à son dos et améliorer ses structures musculosquelettiques (muscles, disques, os, ligaments, etc.), il faut les utiliser, en étant actif physiquement. La douleur fait parfois craindre le mouvement, et beaucoup croient encore qu’il faut rester en position couchée pour se préserver. Mais c’est tout le contraire, confirme le spécialiste : «Il faut donner à son dos du mouvement, de la diversité et du plaisir.» Si l’inconfort est trop présent, que la douleur s’enracine et empêche de mener à bien ses activités, mieux vaut consulter un ou une professionnelle de la santé. En revanche, en cas de perte de poids, de force diminuée dans les jambes et les pieds ou encore de fièvre, il faut voir rapidement un ou une médecin.

Lorsque les signes de gravité sont écartés, différentes mesures peuvent être mises en place pour remédier à la douleur. «En tant que médecins, nous devons d’abord rassurer notre patient ou patiente et surtout, c’est primordial, l’encourager à re-bouger en fonction de ses possibilités, si besoin à l’aide de l’entourage ou de techniques spécialisées», déclare le Pr Genevay. Les thérapies manuelles (physiothérapie, chiropractie, ostéopathie) peuvent soutenir ce rétablissement, mais ne sont efficaces que si la personne s’engage à nouveau physiquement. «Sans la participation active de la personne par des exercices à domicile, ces thérapies marchent très mal», commente le spécialiste. De leur côté, les massages n’apportent qu’un bien-être momentané. Tout comme la thermothérapie (application de chaud ou de froid) qu’il est possible de faire chez soi. Enfin, la prescription d’antalgiques (paracétamol, anti-inflammatoires, relaxants musculaires) peut aider, mais seulement dans 30 à 50 % des cas. Ces médicaments sont utiles avant tout pour bouger plus facilement.

Les facteurs aggravants

Dans le meilleur des cas, un mal de dos se résorbe au bout de quelques semaines. Parfois, il en va autrement. Les spécialistes connaissent bien aujourd’hui les facteurs qui conduisent à des douleurs chroniques péjorant la qualité de vie. Un épisode de mal de dos évolue en effet de façon moins favorable si les douleurs sont intenses, si elles occasionnent des changements dans les habitudes de vie (loisirs, travail), en cas de tabagisme et d’obésité. Ceci s’explique non pas par le poids pesant sur les articulations, mais en raison des cellules graisseuses qui produisent davantage de substances favorisant l’inflammation. Des difficultés psychologiques, qui peuvent se traduire par une peur du mouvement et de la douleur, de l’angoisse, de l’évitement, de la tristesse, une hypervigilance ou une tendance à dramatiser peuvent aggraver la situation. C’est le cas aussi des troubles anxieux ou de la dépression, notamment. «Un état de surcharge psychique et émotionnel participe probablement probablement au mal de dos et à sa chronicité. Voir tout en noir, focaliser sur les sensations douloureuses dans le corps – au point de ne plus ressentir les sensations agréables –, la crainte de bouger par peur d’avoir mal, font entrer dans un cercle vicieux», décrit le Pr Genevay.

Dans la prise en charge, il est dès lors primordial de détecter les facteurs de risque de chronicité et de tenir compte du contexte psychosocial et des émotions de la personne en proie à un mal de dos tenace. «Une ambiance sombre, une dépression légère, une peur du mouvement ou de la douleur doivent alerter. En tant que médecins, nous devons prendre en compte ces aspects psychologiques et, le cas échéant, intervenir sans attendre par une prise en charge plus globale et plus musclée», conclut-il.

50 %

Plus de 50 % des personnes avec un mal de dos sont adressées en chirurgie aux HUG.

95 %

des situations se résolvent pourtant de façon non chirurgicale.

Pr Stéphane GENEVAY, médecin adjoint au Service de rhumatologie et responsable du programme Promidos

Dossier prendre soin de son dos

Prendre soin de son dos
Vrai/faux sur le mal de dos
Des émotions derrière la douleur
Le dos se bloque, et après ?
Se reconnecter à soi grâce à la physiothérapie
Mal de dos : l’apport de l’ergothérapie

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Pour en savoir plus sur…

admin — Mon, 17 Apr 2023 10:21:14 +0000

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Pulsations

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Pulsations

L’insomnie

Mieux dormir chaque nuit, être en forme chaque jour
Les secrets d’un sommeil profond et réparateur
Joëlle Adrien
Larousse, 2019
Bien dormir la nuit influence considérablement, durant la journée, notre forme physique, morale et notre vie en général. Grâce à ce guide, les mécanismes du sommeil n’auront plus de secrets pour vous. Des solutions spécifiques pour chaque âge de la vie (bébé, ado ou senior) sont proposées afin de retrouver un sommeil réparateur et d’améliorer son bien-être et sa santé.

Réseau Morphée
Réseau de santé consacré à la prise en charge des troubles chroniques du sommeil. Ce site propose de nombreuses informations sur le sommeil et ses troubles.
https://reseau-morphee.fr/

Apprendre à dormir : une approche scientifique anti-somnifères
Sous la dir. du Dr Patrick Lemoine
HumenSciences, 2020
Si vous dormez trop peu, ou trop mal, ce livre est fait pour vous. À l’heure où nous faisons attention à bien manger, bien bouger, bien nous sentir au travail, nous négligeons notre sommeil. Ce livre propose un panorama très complet des connaissances actuelles sur le sommeil, ses mécanismes, ses troubles et leurs conséquences sur l’attention, la mémoire, le système immunitaire ou encore l’humeur.

Pourquoi nous ne dormons pas ?
Une nouvelle approche de l’insomnie
Darian Leader
Albin Michel, 2020
Interrogeant tant le point de vue de la psychanalyse que les représentations culturelles ou les constructions sociales, ce livre apporte un éclairage indispensable sur l’insomnie, tout en nous plongeant dans le secret de cette expérience humaine universelle qu’est le sommeil.

Le prolapsus

On a tous un périnée !
Pourquoi faut-il en prendre soin ?
Sébastien Landry
In Press, 2022
Encore tabou, le périnée est également méconnu. Véritable armature musculaire qui soutient les organes au niveau du petit bassin, il s’étend du pubis au coccyx. Ce livre propose des exercices de musculation simples et des recommandations d’hygiène de vie pour maintenir, voire améliorer le tonus de son périnée.

Le mal de dos

Bougez, faites confiance à votre dos !
Marc Picard
Actes Sud, 2018
Nous sommes de plus en plus immobiles face à nos bureaux, nos écrans, nos pupitres et même nos machines. Qu’est-il advenu de notre dos, de nos articulations ? Quelles sont ces douleurs persistantes qui entament aussi notre moral ? Prévenir les maux de dos causés par le mode de vie sédentaire grâce au mouvement et à l’entraînement physique, tels sont les champs d’exploration de ce livre.

J’ai envie de comprendre… Le mal de dos
Stéphane Genevay,
Elisabeth Gordon
Planète Santé, 2014
Maux courants, traitements, prévention… Grâce à sa présentation claire et à son langage simple, cet ouvrage répond aux questions fréquentes que nous nous posons, tout en bousculant certaines idées reçues.

Le mal de dos : 100 questions-réponses
Questions de patients, réponses de médecins
Marc-Antoine Rousseau
Ellipses, 2015
En 100 questions, ce livre s’adresse à ceux et celles qui veulent des réponses claires et simples à leurs interrogations sur le mal de dos. Chacun et chacune aura une lecture qui lui permettra de satisfaire sa curiosité, étayer ses connaissances et faire la part des choses sur d’éventuelles idées reçues.

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Vrai/faux sur le mal de dos

admin — Mon, 10 Apr 2023 13:57:53 +0000

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Elodie Lavigne

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Unsplash / Inge Poelman

La hernie discale est une indication à la chirurgie

Faux. 20 à 30 % de la population de plus de 15 ans a, souvent sans le savoir, une hernie discale. Mais celle-ci n’est pas forcément liée à la douleur. D’ailleurs, il n’y a pas plus de hernies chez les personnes qui ont mal au dos. Lorsqu’elle se manifeste, la hernie provoque une inflammation du nerf sciatique et une douleur dans la jambe. Si le traitement conservateur ne suffit pas, la question de la chirurgie peut se poser.

Lorsque le mal de dos s’enracine, il faut opérer

Faux. Parmi les 20 % de personnes souffrant d’un mal de dos chronique, seules 5 à 10 % pourraient bénéficier d’une intervention chirurgicale. L’indication doit être soigneusement posée pour qu’elle soit une solution thérapeutique.

Certaines professions sont plus à risque

Faux. Plus que le type de profession, la nature de la tâche (sa pénibilité, le port de charges, une position assise prolongée, etc.) ou des critères tels que l’âge ou le sexe, c’est surtout le climat professionnel qui est déterminant pour la santé du dos. En effet, l’ambiance de travail, l’organisation et la capacité décisionnelle de l’employée ou l’employé ainsi que la prise en compte de ses besoins jouent un rôle fondamental. « L’aménagement du poste de travail avec un mobilier adéquat (chaise ergonomique, ballon, bureau assis/debout) peut apporter plus de confort, mais si le contexte de travail continue à être délétère, cela ne va pas changer la donne », déclare Stéphanie Capt, ergothérapeute à Promidos.

« L’aménagement du poste de travail peut apporter plus de confort »
Stéphanie CAPT, ergothérapeute à Promidos

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Prendre soin de son dos
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Mal de dos : l’apport de l’ergothérapie

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Des émotions derrière la douleur

admin — Sun, 09 Apr 2023 14:12:21 +0000

Texte:

Elodie Lavigne

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iStock / Getty Images Plus / Wirestock

Trois questions au Dr Vasileios Chytas, médecin adjoint au Service de psychiatrie de liaison et d’intervention de crise et psychiatre au programme Promidos.

Pulsations Quel rôle jouent les émotions dans le mal de dos ?
Dr Vasileios Chytas Les neurosciences nous ont montré que les émotions peuvent prédisposer à la douleur et la moduler. Dans la majorité des lombalgies chroniques, celle-ci ne résulte pas d’un problème de dommage tissulaire. Il s’agit d’un dérèglement du système nerveux, qui devient hypersensible aux stimuli, même anodins. La douleur, qui est un signal d’alarme pour nous protéger, se déclenche alors à la moindre sollicitation physique ou émotionnelle. C’est un peu comme si une feuille morte tombée d’un arbre suffisait à déclencher l’anti-vol d’une voiture.

La douleur est-elle pour autant imaginaire ?
Non, elle est bien réelle, mais elle est en lien avec une perception excessive du danger. Nous essayons de sensibiliser les patientes et les patients à l’importance du contexte psychosocial dans l’émergence et la persistance de la douleur. Nous les amenons à s’interroger sur ce qui se passe dans leur vie et sur ce qu’ils ou elles, souvent inconsciemment, perçoivent comme une « menace ». Car il y a souvent une détresse émotionnelle en lien avec les douleurs chroniques.

Comment éviter d’en arriver là et comment aller mieux ?
Il est important de prendre soin de son état psychologique et de s’occuper de ses émotions pour éviter que la douleur chronique ne s’installe, mais aussi pour aller mieux, en termes de qualité de vie. En cas de lombalgie chronique en effet, identifier les sources de stress majeur dans sa vie, comprendre pourquoi une situation a pris tant d’ampleur, apprendre à relativiser et à prendre de la distance par rapport aux événements anxiogènes permet d’avancer. Dans certains cas, un suivi psychothérapeutique ou un médicament qui agit sur le psychisme sont utiles pour soigner le traumatisme tapi derrière la douleur ou une éventuelle dépression. Augmenter ses ressources personnelles et les mobiliser en faisant des choses pour soi, en ayant des moments de plaisir et en s’entourant a également un fort pouvoir préventif et thérapeutique.

« Il y a souvent une détresse émotionnelle en lien avec les douleurs chroniques »
Dr Vasileios CHYTAS

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Se reconnecter à soi grâce à la physiothérapie
Mal de dos : l’apport de l’ergothérapie

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Le dos se bloque, et après ?

admin — Sat, 08 Apr 2023 14:24:24 +0000

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Elodie Lavigne

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Il arrive que la douleur au dos soit si forte qu’elle mène aux urgences. Après une première prise en charge, un séjour au Service de médecine interne et réhabilitation (SMIR) Beau-Séjour est parfois envisagé. «Ces patientes et patients, âgés entre 30 et 60 ans, n’en sont souvent pas à leur premier épisode, mais jusque-là, rien n’a pu les soulager. L’objectif de ce court séjour est d’améliorer leur possibilité de mouvement», explique la Dre Eliana Hanna Deschamps, médecin adjointe au SMIR Beau-Séjour. Un processus de soin standardisé est en passe d’être mis en place pour stimuler le ou la patiente et ne pas relayer les fausses croyances. Le personnel soignant est sensibilisé aux doutes que pourraient exprimer les malades, notamment par rapport à leur crainte de bouger. Les mots choisis sont importants, notamment en éducation thérapeutique, où des informations sur le fonctionnement et la solidité du dos sont données. «C’est une zone riche en muscles, qu’il s’agit de détendre et d’activer pour améliorer la souplesse et la coordination», explique le Pr Stéphane Genevay, médecin adjoint au Service de rhumatologie. C’est donc au prix d’une remobilisation physique qu’il est possible de faire face au dérèglement musculaire, à l’origine de la douleur.

Focaliser sur les progrès

Une certitude : l’immobilisation retarde le rétablissement. «Nous commençons par adapter l’antalgie pour que les personnes puissent se mobiliser au quotidien et s’engager dans une physiothérapie active», poursuit la Dre Hanna Deschamps. Durant la journée, les personnes sont encouragées à se lever, à s’asseoir, à prendre les escaliers, à effectuer de petits exercices pour se remettre en mouvement. Un planning avec des objectifs leur sera donné pour y inscrire jour après jour les progrès accomplis : «C’est une manière de les aider à prendre conscience du chemin parcouru et d’éviter qu’elles ne se focalisent sur la douleur.» Enfin, pour que cette prise en charge puisse porter ses fruits à plus long terme, un plan de traitement (physiothérapie en ambulatoire, par exemple) est proposé afin que la personne puisse envisager sereinement sa sortie. Lorsque le contexte psychosocial est difficile, la personne est référée à un ou une spécialiste en rhumatologie pour réduire le risque de chronicité.

« J’ai terminé le programme en n’ayant plus aucune douleur »

« Mes maux de dos ont débuté au printemps 2021, sans explication. Mon médecin généraliste m’a mis en arrêt de travail et m’a déconseillé le port de charges. J’ai passé un scanner qui n’a rien révélé d’anormal, à part un début de discopathie (dégénérescence des disques intervertébraux). Dix-huit séances de physiothérapie n’ont pas eu d’effet. J’ai demandé à intégrer le programme Promidos des HUG. Avant de pouvoir être admis, j’ai dû passer de nouveaux examens d’imagerie et refaire un traitement de physiothérapie au Service de rhumatologie. Mais les douleurs sont restées… inexpliquées.

Promidos m’a permis de mieux comprendre le fonctionnement de la douleur et de regarder mon problème sous un angle totalement nouveau. Infirmier de profession, je pensais tout savoir sur le mal de dos, mais ce n’était pas le cas. En assistant aux cours, j’ai compris que mon dos n’était ni fragile, ni abîmé. Grâce à la physiothérapie et à l’ergothérapie, j’ai expérimenté à nouveau, et sans crainte, les mouvements du quotidien. J’ai terminé le programme en n’ayant plus aucune douleur ! Alors que quelques mois plus tôt, suite à un arrêt de travail prolongé, l’assurance invalidité avait pris contact avec moi. Aujourd’hui, je travaille à 100 %. Si mon mal de dos revient, je sais désormais quoi faire. »

Maurice, 33 ans

« Nous commençons par adapter l’antalgie pour que les personnes puissent se mobiliser au quotidien »
Dre Eliana HANNA DESCHAMPS, médecin adjointe au SMIR Beau-Séjour

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admin — Fri, 07 Apr 2023 14:35:15 +0000

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Elodie Lavigne

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iStock / Getty Images Plus / Anton Vierietin

Aussi fréquent que complexe, le mal de dos est aujourd’hui appréhendé de façon nouvelle en partie grâce aux découvertes sur la neurophysiologie du stress et à une meilleure compréhension des mécanismes de la douleur. Le mal de dos est rarement lié à une lésion, mais résulte d’une imbrication de facteurs. «À force de percevoir des "dangers", notre système nerveux autonome crée des signaux physiologiques, dont la douleur, pour nous forcer à changer de comportement», résume Catherine Oberson, physiothérapeute à Promidos, fasciothérapeute et spécialiste en T.R.E.*.

Pour soigner une lombalgie commune, la physiothérapie, prescrite par la ou le médecin, fait souvent partie des traitements de première intention. Aux HUG, cette prise en charge – qui s’adresse avant tout aux personnes avec des douleurs chroniques – ne se résume pas à une remobilisation musculosquelettique, mais consiste en une approche globale. Celle-ci intègre des aspects cognitifs (liés à la pensée), sensoriels (liés à la perception de soi et des signaux corporels) et moteurs (liés au mouvement). «Nous nous intéressons aux représentations qu’ont patientes et patients de leur dos, de leurs douleurs, à leurs peurs, ainsi qu’à leurs perceptions physiques et sensorielles. Nous cherchons également à décrypter le langage du corps et à faire parler les zones silencieuses et non douloureuses», explique la physiothérapeute. Différentes techniques, de toucher notamment, sont employées pour apaiser le système nerveux autonome (hypersensible en cas de douleur chronique) et l’amener vers plus de sécurité intérieure.

Au cours de ce travail, la personne est aussi invitée, pas à pas, à redevenir active physiquement. Il s’agit d’effectuer à nouveau des mouvements de base avec le dos sans que cela ne provoque, dans le corps, des réactions de vigilance excessive, mais au contraire de se mouvoir en toute sérénité. C’est au gré de cette reprise du mouvement que la souplesse, l’équilibre, les appuis, les rotations, la force, etc. sont entraînés, mais sans notion de performance. «C’est une étape très importante, car en renforçant le muscle, nous pouvons réduire l’état inflammatoire et donc diminuer la douleur», conclut Catherine Oberson.

* T.R.E. pour « Trauma releasing exercises » (exercices de libération des tensions).

«Je ne comprenais pas ce qui m’arrivait»

«J’ai mal au dos depuis mes 16 ans, à la suite d’un accident de snowboard où j’ai eu une vertèbre fissurée. Ces dernières années, à cause du stress et de mon travail, les douleurs se sont aggravées. Lors de vacances à la montagne, j’ai même dû aller à l’hôpital, mais le scanner n’a rien mis en évidence. J’ai fait de la rééducation, passant par des phases d’amélioration et de rechute. Lorsque je décidais d’être actif, les douleurs empiraient, et quand je privilégiais le repos, je devenais dépressif. Je ne comprenais pas ce qu’il m’arrivait. Mon médecin traitant m’a finalement adressé aux HUG.

J’ai alors suivi le programme Promidos, qui débute avec différents tests et bilans. La prise en charge, multidisciplinaire, était tout à fait nouvelle pour moi. J’ai pu raconter ma situation en détail et j’ai eu le sentiment d’être vraiment entendu. Les séances d’information sur les mécanismes de la douleur m’ont beaucoup aidé à comprendre ce qui se jouait. Que ce soit le partage au sein du groupe de parole ou la physiothérapie en groupe, menée de façon très ludique, tout a été intéressant et utile. Les personnes qui ont mal au dos voient leur monde se rétrécir. Pouvoir poser des objectifs avec l’ergothérapeute m’a ouvert au monde à nouveau. L’équipe est bienveillante et communique beaucoup, si bien que je n’ai pas été obligé de raconter sans cesse mon histoire.

Aujourd’hui, je vais très bien. Je fais de l’escalade, de la méditation et du yoga, une approche qui me permet d’explorer mon corps grâce aux différentes postures.»

Jasmeer, 36 ans

« En renforçant le muscle, nous pouvons diminuer la douleur »
Catherine OBERSON, physiothérapeute à Promidos, fasciothérapeute et spécialiste en T.R.E.*

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Mal de dos : l’apport de l’ergothérapie

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Mal de dos : l’apport de l’ergothérapie

admin — Thu, 06 Apr 2023 14:41:54 +0000

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Elodie Lavigne

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Le programme Promidos intègre des séances d’ergothérapie. «Au début, les patients et patientes sont souvent perdues, parce que leurs douleurs ont pris toute la place. Ils et elles vivent leur dos comme fragile et cherchent des réponses pour aller mieux», déclare Stéphanie Capt, ergothérapeute à Promidos. L’ergothérapie propose d’adopter un autre regard sur les choses et une nouvelle compréhension des mécanismes de la douleur. «Lorsque nous leur expliquons qu’elle est un signal d’alarme qui indique que quelque chose est à changer, cela fait souvent l’effet d’une bombe.» Il s’agit en effet de déconstruire les a priori, de dissiper les craintes et d’amener les personnes à essayer de nouvelles manières de faire. Cependant, il est moins question d’enseigner les bons gestes, mouvements et positions pour ramasser un stylo ou soulever un poids que de renouer avec le bon sens. «Il n’y a pas de juste ou de faux, de permis ou d’interdit. Nous ne sommes pas dans des préconisations, mais dans l’écoute et l’accompagnement bien veillant en fonction des possibilités du moment», explique la spécialiste. L’idée est en effet d’encourager les personnes à sortir de l’évitement, à s’organiser malgré la douleur et à retrouver du confort dans leurs activités quotidiennes. «Nous les invitons à prendre soin d’elles. Il est important en effet de les amener vers de nouvelles expériences pour faire de la place à des sensations positives, à la joie et au plaisir», insiste Stéphanie Capt. De tels changements demandent un certain effort et des ressources qui, parfois, ne peuvent être mis en œuvre que bien plus tard. «Nous plantons des graines pour que peu à peu la personne reprenne le contrôle de sa vie au détriment de la douleur.»

Promidos, un programme pour reprendre pied

Les personnes souffrant de lombalgie chronique ou à haut risque de chronicité peuvent, sur prescription médicale, intégrer le programme multidisciplinaire Promidos. « Celui-ci est réservé aux personnes en échec thérapeutique et dont l’impact de la douleur est tel qu’il peut conduire à un arrêt de travail », précise le Pr Stéphane Genevay, médecin adjoint au Service de rhumatologie et responsable du programme. Le ou la patiente est vue par les spécialistes (médecin, physiothérapeute, ergothérapeute, psychiatre) pour un bilan initial, afin de déterminer les objectifs qui lui sont propres. Sont proposés : des cours ciblés (comprendre sa douleur), de la physiothérapie, de l’ergothérapie et une psychothérapie de groupe qui aborde différentes thématiques (culpabilité, injustice, etc.). Cette prise en charge individualisée s’étend sur deux mois environ, à raison d’une à cinq séances par semaine. Elle exige un investissement personnel avec une réflexion et des exercices à réaliser à domicile. Tout est mis en œuvre pour que la personne améliore ses capacités de mouvement et retrouve autonomie et bien-être dans ses activités quotidiennes et professionnelles.

Dossier prendre soin de son dos

Prendre soin de son dos
Vrai/faux sur le mal de dos
Des émotions derrière la douleur
Le dos se bloque, et après ?
Se reconnecter à soi grâce à la physiothérapie
Mal de dos : l’apport de l’ergothérapie

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Mal de dos ? Bouger sans crainte

admin — Sat, 01 Apr 2023 04:12:45 +0000

Texte:

Suzy Soumaille

Photos:

John Elbing

«J’ai peur d’aggraver les choses si je bouge.» Les idées reçues sur le mal de dos sont légion et constituent un frein puissant au rétablissement. Parmi les plus répandues, le fait que toute douleur correspond à une lésion et que son intensité ou sa durée est signe de sévérité. Or, dans les lombalgies dites communes, rien n’est moins vrai (Lire le dossier Mal de dos).

Fréquent, le mal de dos guérit le plus souvent spontanément. Il n’est pas lié, dans la majorité des cas, à une blessure ou à une maladie grave. Aujourd’hui, le seul facteur de risque connu pour provoquer des lumbagos et autres contractures est la sédentarité.

Pour autant, les douleurs lombaires ressenties, parfois intenses, et les limitations dans les activités n’ont rien d’imaginaire. Simplement, les études ont depuis longtemps prouvé que l’inactivité n’aide pas. Pire, elle est contre-productive et favorise le passage à la chronicité. Continuer à vivre le plus normalement possible et rester en mouvement selon ses possibilités, sans forcer, reste le meilleur remède au mal de dos.

Une peur excessive du danger amplifie les sensations douloureuses et incite à l’immobilité. Résultat, moins on bouge, plus il est difficile et angoissant de bouger. Comment sortir de cette spirale négative ? Les émotions jouent un grand rôle dans la perception de la douleur et peuvent la moduler à la hausse comme à la baisse. Face à un mal de dos tenace, il est dès lors important de détecter les facteurs de risque de chronicité. La prise en charge doit tenir compte du contexte psychosocial et de l’état émotionnel pour mieux comprendre la persistance des douleurs et encourager ainsi la personne à oser bouger.

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Pour en savoir plus sur…

admin — Sat, 24 Oct 2020 08:29:15 +0000

Texte:

En collaboration avec la Bibliothèque de l’Unige - site CMU

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Pulsations

Dépression

La dépression
Coll. J’ai envie de comprendre
Suzy Soumaille, Guido Bondolfi, Gilles Bertschy
Planète Santé, 2016

Connaître sa maladie est le premier pas pour sortir du tunnel dépressif. Pour les proches, s’informer est la clé pour soutenir la personne malade sans sombrer avec elle.

Dépression : s’enfermer ou s’en sortir ?
Antoine Pelissolo
Le Muscadier, 2017

Une synthèse des connaissances actuelles sur la dépression, agrémentée de conseils pratiques pour mieux comprendre cette maladie, trouver des solutions adaptées et accompagner un·e proche.

Maladie d’Alzheimer

Mamie a la maladie d’Alzheimer
Hélène Juvigny, Brigitte Labbé
Milan Jeunesse, 2012

Un livre pour ne pas rester seul·e avec les questions que l’on se pose, pour aider à comprendre ce qui se passe à la maison et à l’intérieur de soi.

Migraine

La migraine : mieux la comprendre, mieux la vivre
Dr Pierric Giraud, Dre Sylvie Chauvet
Mango, 2019

Associant rigueur scientifique et approche empathique, les auteur·es donnent les clés pour comprendre le fonctionnement de la migraine et mieux la vivre au quotidien. De nombreux témoignages apportent aux explications médicales un regard humain sur cette maladie.

La méthode anti-migraine : un guide indispensable pour prévenir et combattre la migraine
Dre Elizabeth Leroux
Flammarion, 2016

Souvent sous-estimée, elle peut être très douloureuse, intense, voire invalidante. Cet ouvrage illustré rassemble conseils pratiques et témoignages pour aider les personnes migraineuses, mais aussi leur entourage, à ne plus souffrir en silence.

Cancer du sein

Tu n’es pas seule. L’expérience du cancer : paroles de femmes
Dominique Lanctôt
Ed. de l’Homme, 2015

Cet ouvrage réunit les témoignages de 18 femmes qui ont traversé l’épreuve du cancer.

Centre OTIUM – soutien cancer
Ce centre contribue à l’amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de cancer en accompagnant les malades et leurs familles durant tout le parcours de la maladie : du diagnostic jusqu’à la guérison et la réintégration.

Prendre soin de son dos

SOS mal de dos. Les bons gestes et les bonnes postures
Frédéric Srour
First, 2020

Un guide anti-douleurs chroniques illustré qui explique comment prévenir ou guérir les maux de dos.

Le mal de dos
Coll. J’ai envie de comprendre
Stéphane Genevay, Elisabeth Gordon
Planète Santé, 2014

Maux courants, traitements, prévention… Ce livre répond aux fréquentes questions que l’on se pose sur le mal de dos.

Un dos sans douleur
Guide complet pour prévenir et soulager les maux de dos, du cou et des épaules
Jenny Sutcliffe
Éditions de l’Homme, 2013

Cet ouvrage mise sur la prévention des maux de dos, du cou et des épaules. Que vous cherchiez à prévenir la douleur ou à la guérir, vous trouverez ici des solutions adaptées à votre situation.

Cancer de l’enfant

Un pas après l’autre : de l’entraide pour faire face au cancer de l’enfant
Sylviane Pfistner
LEP Loisirs et pédagogie, 2017

Cet ouvrage s’adresse en premier lieu aux parents, qui ne doivent pas rester seuls avec leur chagrin. Comment apporter du soutien à une famille qui s’engage sans relâche dans une longue bataille ? Comment l’aider à supporter l’insupportable ? L’auteure s’adresse avec délicatesse aux personnes concernées, en les encourageant à se parler et à s’unir.

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