Pulsations - thérapie

« La maladie n’est qu’un aspect de mon identité »

admin — Wed, 01 Jan 2025 10:24:00 +0000

Texte:

Geneviève Ruiz

Photos:

Hervé Annen

Catherine Menoud vit depuis plus de dix ans avec la maladie de Parkinson. Sa passion pour le sport, les activités artistiques et la spiritualité lui permettent de conserver une belle qualité de vie.

C'est avec l’extrait d’un poème qu’elle a composé avec son cœur que Catherine Menoud évoque la maladie de Parkinson :

«Comme une tache d’huile,
Elle cherche à s’étaler,
Croyant gagner du temps,
Pour étendre son champ.

Comme une amie,
Je la regarde,
Et me prends à l’aimer,
Par tout ce que j’ai gagné.»

Ce poème, elle l’a récité à l’occasion de l’événement organisé aux HUG pour la Journée mondiale de la maladie de Parkinson le 11 avril dernier, devant un parterre composé de neurologues, de professionnelles et professionnels de la santé, de patientes et patients. «Vanessa Fleury, la médecin responsable de l’Unité des troubles du mouvement aux HUG qui me suit depuis plusieurs années m’a proposé d’intervenir à cette occasion. Ces vers me sont alors venus spontanément. Je souhaitais aussi contrebalancer l’approche scientifique et rationnelle avec laquelle la maladie est souvent abordée », raconte Catherine Menoud.

Chercher les thérapies adéquates

Plusieurs personnes concernées ont été bouleversées par son poème, certaines lui confiant qu’il leur redonnait de l’espoir. «Nous avons eu de riches échanges sur nos cheminements et sur l’acceptation de la maladie», raconte la sexagénaire, qui tient cependant à rester humble. «Je n’ai de leçon à donner à personne. J’ai de la chance, car ma maladie progresse lentement. Mon caractère volontaire m’aide à y faire face», poursuit-elle.

Catherine Menoud est diagnostiquée en 2010, à l’âge de 47 ans, suite à des sensations de tremblement dans sa main gauche. Cela a représenté un choc pour cette assistante pastorale en paroisse. Mais elle s’est rapidement mobilisée pour limiter l’impact de la maladie sur sa vie. «J’ai persévéré jusqu’à ce que je trouve le traitement qui me convienne et ne me cause pas trop d’effets secondaires. J’ai aussi cherché des thérapeutes pouvant me soutenir dans les médecines complémentaires.» Elle s’essaie ainsi à l’acupuncture, à l’ostéopathie et à des massages.

Découverte de la varappe

Catherine Menoud tente également de conserver son style de vie autant qu’elle le peut pour ne pas se laisser enfermer dans la maladie. «Ce n’est qu’un aspect de mon identité, il y en a beaucoup d’autres. Je n’ai par exemple pas cessé de m’impliquer dans mon travail d’assistante pastorale et j’ai suivi plusieurs formations continues passionnantes.» Adepte de cyclisme depuis toujours, celle qui est originaire de la campagne fribourgeoise et qui participait à des compétitions durant sa jeunesse, continue de se déplacer à deux-roues, tant pour ses loisirs que pour son travail. Elle pratique également la marche, la natation et, depuis récemment, un peu de varappe : «C’est merveilleux d'approcher ce sport, dont on pourrait penser qu’il ne convient pas à des personnes avec la maladie de Parkinson, car il mélange dextérité fine, force et concentration. Cela représente un beau défi pour moi.»

Catherine Menoud considère que sa pratique sportive est essentielle pour conserver son bien-être mental et ralentir la progression de la maladie. Elle s’adonne aussi à la peinture, à l’écriture et rénove de vieux objets : «J’aime bricoler et créer de manière générale, cela me ressource. Pour moi, beauté et spiritualité sont liées.» Alors que la perspective de sa retraite approche, Catherine Menoud réfléchit à de nouveaux projets, entre Genève et Fribourg, entre art et sport, mais toujours teintés d’humanité et de spiritualité. Ses quatre frères et sœurs, ainsi que ses nombreux neveux et nièces représentent un soutien fondamental : « Nous verrons ce que l’évolution de ma maladie me permettra de faire. En attendant, je préfère me focaliser sur le présent et maintenir mon espoir bien vivant. »

Maladie de Parkinson

Elle touche plus de 15 000 personnes en Suisse. Elle provoque la perte progressive des neurones produisant la dopamine dans le cerveau, ce qui entraîne divers troubles comme le ralentissement des mouvements, les tremblements, le manque de motivation, des symptômes anxiodépressifs ou encore des troubles du sommeil. Aucun traitement curatif n’existe à ce jour, mais de nombreux médicaments compensent les symptômes. La recherche est très active et plusieurs traitements neuroprotecteurs sont en cours d’évaluation.

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« J’ai retrouvé le pouvoir d’agir »

admin — Wed, 01 Jan 2020 07:48:48 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

Photos:

Unsplash/Corentin Marzin

Souffrant d’addiction aux jeux vidéo*, Philippe** passe des nuits et des journées entières derrière son écran. Après une thérapie aux HUG, il a identifié des ressources pour gérer son problème.

Aussi loin qu’il s’en souvienne, Philippe a toujours eu une capacité d’immersion complète et totale dans un monde imaginaire. Enfant, chez ses grands-parents, il reste scotché pendant des heures devant la télé. Adolescent, il prend un livre et le dévore jusqu’au milieu de la nuit. A cette époque, il découvre les premiers jeux vidéo sur l’ordinateur familial et passe un pacte avec ses parents: pas plus d’une heure par jour. «Je mentais et jouais pendant des heures lorsque j’étais seul. J’ai fini par désinstaller le jeu, car je n’arrivais pas à gérer un tel dosage», se souvient-il.

Des mangas aux jeux vidéo

Puis s’ensuivent des études universitaires et des nuits entières à lire des mangas sur Internet. Le rythme effréné ne diminue pas avec l’entrée dans le monde professionnel. «Ce n’était pas un choix, je faisais cela malgré moi. Je voulais juste oublier la réalité. Heureusement, à côté de cela, je pratiquais beaucoup la méditation, qui était d’un grand soutien. J’arrivais à enchaîner mes journées de travail sans dysfonctionner et avec de rares absences», dit-il. Il y a une dizaine d’années, à l’approche de la trentaine, Philippe consomme à profusion les séries TV, mais surtout se plonge dans des jeux vidéo de grande stratégie où les parties sont interminables.

«Les jeux vidéo sont un support extraordinaire : avec très peu, vous êtes complètement immergé dans un autre monde. En fait, je suis dépendant à un état d’esprit, à une excitation, à un besoin d’adrénaline.» Que le quotidien ne lui apporte pas. Il connaît une certaine solitude, se dit dépressif et accumule des frustrations. «Mes manques dans la vie réelle sont remplacés par des aventures imaginaires. Il y a une telle intensité dans ces jeux de stratégie qu’il est quasi impossible de s’arrêter.»

Cercle vicieux épuisant

Philippe se rend compte qu’il est pris dans un cercle vicieux. «Anxieux, je m’évade par le jeu, mais c’est une façon de camoufler mon problème. Et, à la fin de la partie, il y a l’anxiété… d’arrêter de jouer. » Il est conscient de son problème : «Je jouais pendant 24 heures de suite non pas par plaisir, mais pour ne pas avoir à me retrouver face à mon anxiété. Quand on a joué toute la nuit, on se sent super mal. Et on néglige ses besoins fondamentaux: on ne mange pas, on ne dort pas.»

Malgré tout, la situation ne dérape pas complètement. Ses filets de sécurité? Son entourage proche, auquel il se confie et qu’il appelle au secours pour sortir de l’immersion, et sa crainte de perdre son travail. Et, surtout, il s’adresse à la Dre Sophia Achab, responsable de la Consultation ReConnecte, avec laquelle il va suivre une psychothérapie visant à le reconnecter avec ses objectifs de vie. «Les séances étaient axées sur la compréhension des facteurs déclenchant mon envie de jouer et l’identification de ressources pour me sentir moins impuissant. J’ai apprécié que cette prise en charge soit centrée sur ma personne. Il y avait un grand respect de ma personnalité et de la nature singulière de ma pathologie. J’ai appris à mieux me connaître.»

Aujourd’hui, il entreprend des activités qui lui apportent de l’adrénaline dans sa vie. Lorsqu’il est anxieux, plutôt que des jeux vidéo interminables, Philippe écoute un livre audio ou joue aux échecs. «J’ai substitué l’objet d’addiction par autre chose ayant moins de conséquences. Avant, je me sentais complètement livré à cette compulsion. Désormais, je me sens moins impuissant. En comprenant ma problématique, j’ai retrouvé le pouvoir d’agir.» Les tendances addictives ne sont pas définitivement parties, mais Philippe arrive à mieux les délimiter. «Je peux regarder des séries télé sur un week-end, mais ça ne déborde pas.»

* Dépendance aux jeux vidéo : trouble psychologique caractérisé par un besoin irrésistible et obsessionnel de jouer à des jeux vidéo. Progressivement, le jeu prend de plus en plus de place et, malgré des conséquences délétères sur des aspects importants de la vie (rendement au travail ou à l’école, relations sociales, etc.), la personne dépendante ne contrôle plus le temps passé à jouer.
** Prénom d’emprunt.

ReConnecte
Rue du Grand-Pré 70C
1202 Genève
Tél. 022 372 57 50
consultation.reconnecte@hcuge.ch
Site internet : Consultation ReConnecte

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Comment restaurer l’harmonie familiale

admin — Tue, 01 Jan 2019 14:57:52 +0000

Texte:

Aude Raimondi

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En cas de crise, les thérapies familiales peuvent aider à gagner en sérénité. Le but ? Mieux se comprendre pour mieux s’entendre.

Au cours d’une vie, une famille va traverser différents cycles, qui nécessitent des ajustements dans le fonctionnement relationnel entre chacun des membres. Que ce soit la constitution d’un couple, la naissance des enfants, l’adolescence, le décès des grands-parents, le départ du foyer des enfants… Autant d’étapes qui peuvent bouleverser l’harmonie familiale et obliger chacun à s’adapter. Dans certains cas, les changements sont tels qu’ils provoquent une crise. La thérapie familiale d’orientation systémique est l’une des méthodes psychothérapeutiques reconnues en Suisse et remboursées par l’assurance de base. Son objectif principal : mieux se comprendre pour mieux s’entendre.

Prise en charge collective

Comment ça marche ? « Dans l’idéal, les thérapeutes de famille réunissent tous les membres, habituellement les parents et leurs enfants, parfois aussi les grands-parents, pour les faire parler entre eux, explique la Dre Katharina Auberjonois, psychiatre et responsable de la Consultation psychothérapeutique pour familles et couples des HUG. La priorité est mise sur ce qui se passe entre les personnes plutôt qu’auprès de chacun individuellement. » Un exercice collectif qui favorise les échanges dans un cadre rassurant. « Avec l’aide du thérapeute, les membres de la famille cherchent ensemble à dépasser une crise et se confrontent les uns aux autres pour trouver un apaisement à leurs souffrances. Ils sont amenés à clarifier des blessures relationnelles, reconnaître des torts et se pardonner. » En abordant aussi les non-dits et les malentendus, cette approche facilite l’accès à une meilleure entente et a un effet bénéfique sur la santé de chacun.

Trouver sa place

Ces thérapies incluant l’entourage sont d’autant plus importantes dans notre société actuelle où les liens familiaux se complexifient. D’une part, les contacts proches entre générations sont cultivés et favorisés. D’autre part, l’augmentation des divorces et des familles recomposées induit des modèles familiaux dont la durée est moins prévisible. « La multitude des nouvelles constellations familiales peut aussi bien constituer un enrichissement qu’une fragilisation des liens, remarque la Dre Auberjonois. L’essentiel est que la place de chacun soit bien définie et que les liens de base envers un père, une mère ou une fratrie restent investis et forts. »

La thérapie familiale aux HUG

La Consultation psychothérapeutique pour familles et couples propose des thérapies exercées conjointement par des médecins et des psychologues. Elle accueille des familles et des couples présentant des difficultés relationnelles variées, liées à une crise évolutive ou à une souffrance familiale, qui peut s’exprimer à travers un symptôme psychique ou somatique d’un des membres.

Tél. 022 372 33 01
Site Internet de Service des spécialités psychiatriques

Conseils pour préserver la paix

Instaurer des rituels en famille, comme par exemple les repas du soir. Ce sont des moments bénéfiques pour un partage entre les générations. Les parents peuvent favoriser les échanges ouverts en évoquant des histoires de leur propre vie.
Cultiver des contacts privilégiés avec chaque enfant, individuellement. Par exemple en faisant une sortie, un repas en tête-à-tête ou un sport en commun.
Garder à l’esprit que les parents sont aussi un couple. Les enfants apprécient de voir leurs parents s’occuper d’eux-mêmes en tant que couple, car c’est un modèle rassurant. Il ne faut donc pas hésiter à se réserver des moments à deux, affichés aux enfants comme une évidence.
Entretenir des relations proches dans les familles modernes est bénéfique pour tous, mais les parents ne doivent pas oublier une tâche primordiale de l’éducation qui est d’amener leurs enfants vers l’autonomie.

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Bouger sans peur

admin — Wed, 01 Jul 2015 10:46:14 +0000

Texte:

André Koller

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Pulsations

La prise en charge psychologique aide les patients à sortir des idées fausses et à reprendre le contrôle.

Autant que les contraintes physiques, les aspects psychologiques constituent un facteur de risque de chronicité important pour les maux de dos. Les évaluations des patients du programme ProMIDos, qui souffrent ou risquent de souffrir de lombalgies chroniques, montrent que la moitié d’entre eux présente des symptômes anxio-dépressifs (lire Reprendre le contrôle de son dos).

« Le travail du psychologue, au sein de ce programme, consiste à investiguer la personnalité du patient au travers d’un questionnaire et d’un entretien. Il s’agit de dépister d’éventuelles souffrances psychiques, de comprendre ses représentations mentales et d’explorer sa qualité de vie. Notamment sur son lieu de travail, un endroit propice à toute sorte d’enjeux psychologiques », détaille Adrien Fleury, chef de clinique au service de psychiatrie de liaison et d’intervention de crise, et psychiatre de l’équipe multidisciplinaire de ProMIDos.

Orchestre de muscles

La prise en charge psychiatrique, individuelle et groupale, s’articule sur trois axes. Le premier est l’accueil, soit la reconnaissance et la validation de la plainte douloureuse. Au cours d’une seconde étape, il s’agit d’aider le patient à s’affranchir la conception dite «lésionnelle» de sa pathologie. En effet, la plupart des gens s’imagine le mal de dos comme la conséquence d’un problème strictement mécanique, comme si une pièce du corps avait cassé. Or, la grande majorité des lombalgies ne montrent aucune lésion significative sur un scanner ou une IRM, car elles découlent d’un désordre musculo-squelettique (lire Les maux de dos se soignent... en bougeant).

De fait, le dos peut être comparé à un orchestre. Il est composé d’une centaine de muscles. Pour bien fonctionner, ces derniers doivent tous travailler en harmonie. Dans le cas contraire, il en résulte une cacophonie qui se traduit physiquement par une douleur.

Confiance en l’avenir

Enfin, le troisième axe de la thérapie consiste à investiguer le vécu douloureux du patient. « Le ressenti corporel fige la pensée. Les patients perdent confiance en l’avenir. Du coup, la douleur occupe la place et s’installe. Pour sortir de cet état, nous questionnons l’expérience de la souffrance et explorons l’événement déclencheur: quand est-il survenu? Comment? Avec quel contenu émotionnel? », explique le psychiatre.

Un traumatisme réitéré, une forte douleur pendant une promenade ou à l’occasion d’un mouvement particulier, peut générer à la longue une angoisse d’anticipation: la peur de bouger. Dans le jargon médical, on parle de kinésiophobie. « En rééclairant le passé du patient, ce dernier peut regagner du pouvoir ou du contrôle sur ce qui lui arrive. Il peut à nouveau se projeter mentalement dans l’action. Or, une part essentielle du traitement des lombalgies consiste justement à se mobiliser et à bouger », souligne le Dr Adrien Fleury.

La prise en charge psychiatrique est à la fois individuelle et groupale.

Retour au travail

Après un problème de dos, le retour au travail peut s’avérer délicat en raison de séquelles. Le patient doit suivre alors une réhabilitation spécifique dite « à visée professionnelle ». Aux HUG, cette phase de réinsertion est conduite de bout en bout par les ergothérapeutes spécialisés. « Nous procédons à une analyse globale de la situation: conditions de travail, mode de vie, moyens de transport. Puis, nous proposons des solutions adaptées à chaque cas », rappelle Amandine Durand, du service d’ergothérapie préprofessionnelle. Un versant important de sa mission consiste aussi à nouer un dialogue avec l’employeur afin de le rassurer sur les compétences de son collaborateur. « Si le patient en a les capacités, notre objectif est qu’il puisse garder son emploi », souligne-t-elle. Quand la réinsertion professionnelle n’est plus possible, l’ergothérapeute règle les questions liées aux assurances et réalise les démarches auprès de l’assurance invalidité.

Dossier maux de dos

Les maux de dos se soignent… en bougeant
Reprendre le contrôle de son dos
Mal de dos : vrai ou faux ?
Bouger sans peur
Quand faut-il opérer une hernie discale ?

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Une expérience humaine fantastique

admin — Fri, 02 Mar 2012 23:00:00 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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Julien Gregorio / Phovea

Aline a passé un mois en Guyane avec cinq autres personnes, comme elle, souffrant de troubles psychiques. Un voyage thérapeutique très enrichissant.

«Marcher dans la forêt amazonienne, dormir en hamac, descendre le fleuve Maroni en pirogue. Et aussi, rencontrer des Amérindiens Wayana. Ou encore aller chercher le manioc avec les femmes et le cuisiner. Cela m’a ramenée à des choses simples. Une simplicité qui m’a beaucoup touchée. C’était magique !» Aline Thomas, qui souffre d’un trouble de la personnalité borderline, est de retour d’un mois en Guyane. Mais au moment d’évoquer ce périple, terminé depuis fin octobre déjà, ses yeux bleus pétillent encore comme si elle y était : «Ce voyage m’a beaucoup appris sur moi-même, sur ma volonté, sur ce que je vaux.»

A l’origine du projet : Monique Bannier, infirmière spécialisée au département de psychiatrie. En 2007, de retour d’un voyage privé en Guyane, elle se dit qu’il faudrait le refaire avec des patients. Avec son collègue Serge Boulguy, elle crée l’association Aventure thérapeutique pour les personnes souffrant de troubles psychiques afin qu’elles vivent une expérience enrichissante, source possible d’un nouveau départ dans leur vie. Faute d’un soutien économique suffisant, coup d’arrêt. «A l’époque, je terminais le programme CARE (Comportements Autodommageables et Régulation Emotionnelle) et travaillais dans une fondation. Après plusieurs mois d’abstinence, cela devait être la cerise sur le gâteau. Ne pas partir en octobre 2008 a été une grande déception», relève Aline Thomas.

Saisir l’opportunité, mais les organisateurs y croient et trouvent le parrainage nécessaire en 2011. «J’ai été recontactée. Cette fois, j’étais mal. Je suivais un sevrage à Montana, mais je voulais saisir cette opportunité. Je me suis dit : il faut que je me remue et cela sera une occasion pour être mieux et avoir de nouveaux objectifs.» Elle part avec cinq autres personnes, souffrant de schizophrénie, de trouble bipolaire, dépression, etc. Ils sont accompagnés de quatre soignants, d’une équipe de la Radio télévision suisse (lire ci-dessous) et encadrés de guides, piroguiers et porteurs. «Nous sommes partis en adultes responsables, chacun avec son traitement. Chacun a fait l’effort d’accepter l’autre. On s’est découvert des choses communes et j’ai gagné des amitiés. Une expérience humaine fantastique.» Un parcours de quatre semaines dans un environnement sauvage et impressionnant qui force à l’humilité et oblige à la solidarité. «Je ne pensais pas pouvoir marcher cinq heures. Je me suis découvert des compétences physiques, des capacités à prendre des initiatives, à aider les autres. C’est important pour maintenant, quand je suis fragile, que j’ai mes doutes, que je suis dans l’inactivité ou me referme sur moi-même.» A 32 ans, Aline Thomas est encore suivie par un psychiatre. Elle ne sait pas quand elle trouvera une stabilité définitive : «Cela va prendre du temps, mais je suis convaincue que j’y arriverai. J’ai l’espoir de pouvoir faire quelque chose de ma vie.»