Avec l'anesthésie, même pas mal !

Anonyme — Sat, 01 Jan 2022 14:07:26 +0000

Texte:

Elodie Lavigne

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Panpan Cucul

À l'hôpital, certains soins ou examens peuvent être douloureux. Parfois, une opération chirurgicale s'impose. Heureusement, il existe des médicaments pour t'endormir afin que tu ne ressentes rien et que tu ne te souviennes pas des événements.

À quoi sert l'anesthésie ?
Lorsque le médecin opère, il doit regarder à l’intérieur du corps pour le réparer. Grâce à l’anesthésie, tu ne ressens aucune sensation, tu n’as pas mal et tu ne te souviens de rien si on t’endort totalement. Et puis, ton corps reste immobile, ce qui facilite le travail des chirurgiennes et chirurgiens. Le médecin peut aussi t’endormir pour effectuer des soins ou un examen désagréables.

Quand est-ce nécessaire ?
Par exemple, si tu as une grosse brûlure et qu’il faut nettoyer la plaie, le médecin pratique une anesthésie locale : il endort seulement la zone qui fait mal. Si tu as peur des piqûres, le médecin peut utiliser un gel anesthésiant pour poser un petit tube dans la veine ou faire une prise de sang, ce qui rend ces gestes indolores. Pour te faire un examen désagréable comme une gastroscopie – qui consiste à regarder dans ton estomac avec un petit tuyau – ou pour t’opérer (dents de sagesse, appendicite, intervention sur le cœur, le foie, etc.), il va en revanche t’endormir complètement (anesthésie générale). Parfois, les deux techniques sont utilisées l’une après l’autre.

Comment ça se passe ?
Lors d’une chirurgie, le ou la médecin place sur ton visage un masque qui sent bon la fraise. L’air (de l’oxygène et du gaz anesthésique) que tu respires avec ce masque va peu à peu te plonger dans un sommeil profond. Une fois que tu es endormi·e, un petit tuyau sera posé dans une de tes veines pour diffuser les médicaments nécessaires à l’anesthésie et contre la douleur.

Est-ce qu'on dort vraiment ?
Non, c’est différent. Lorsqu’on est sous anesthésie générale, on ne se réveille pas, même si quelqu’un nous parle ou nous touche. On n’a pas conscience de ce qui se passe dans le bloc opératoire, donc on ne se souviendra de rien. Ce sommeil artificiel est maintenu par les médicaments. Cela veut dire que tu te réveilles dès que le médecin cesse de t’en donner et que ton corps les a éliminés.

Que se passe-t-il ensuite ?
Tes parents t’attendent en salle de réveil. L’équipe soignante veille à ce que tu ne ressentes aucune douleur. Même si l’opération n’a duré qu’une heure, tu auras l’impression d’avoir dormi une nuit complète et d’être tout mou, mais cette sensation ne dure pas. Dès que tu te sens mieux et si tout va bien, tu es transféré dans ta chambre.

Est-ce que c'est risqué ?
Une consultation avec le ou la médecin anesthésiste avant l’intervention est prévue pour connaître ton état de santé, écarter les risques, choisir le type d’anesthésie et répondre à tes questions et celles de tes parents. Si tu es en bonne santé, c’est moins risqué que de prendre l’avion.

Le savais-tu ?

Tu ne dois ni manger ni boire (sauf quelques gorgées) six heures avant l’intervention pour minimiser les risques de l’anesthésie.

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Brochure

L'anesthésie de votre enfant

Expert

Pr Laszlo Vutskits, médecin adjoint agrégé, responsable de l’Unité d’anesthésie pédiatrique des HUG

Rassurer les petits… et les parents

admin — Sun, 01 Mar 2015 09:51:56 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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Pulsations

Avant une opération, l’anesthésiste explique avec des mots adaptés à l’âge de l’enfant ce qui va se passer.

En médecine, les enfants ne sont pas des adultes en miniature. C’est particulièrement vrai en anesthésie pédiatrique. La première différence concerne le stade de développement. « On ne parle pas de la même façon à un petit de quatre ans qu’à un adolescent. Lors de la visite préopératoire, nous devons dire à l’enfant ce qui va se passer dans un langage approprié à son âge pour qu’il aborde sereinement la suite », explique la Dre Chantal Mamie, médecin adjointe à l’unité d’anesthésiologie pédiatrique.

Expliquer les risques

Car, effectivement, l’anesthésie fait peur. Peur de l’inconnu, de se retrouver dans une salle d’opération, de quitter ses parents, d’avoir mal au réveil, etc. « L’angoisse est légitime. Nous sommes là pour rassurer, mais aussi pour expliquer les risques et les moyens existants pour les prévenir », relève la Dre Mamie. Et d’adresser un message important aux parents : « Plus vous êtes calme, détendu et confiant, mieux votre enfant vivra son anesthésie. » Reconnaissant par là même une autre spécificité à l’anesthésie pédiatrique – comme à la pédiatrie d’ailleurs : c’est une relation triangulaire entre le médecin, les parents et l’enfant. L’organisme en développement est aussi une particularité à prendre en compte: par exemple, avant un an, les reins et le foie servant à l’élimination des substances sont encore immatures. En termes de risque anesthésique, ce sont aussi les bébés de moins d’un an les plus exposés. « Les complications graves sont très rares. Elles sont d’origine respiratoire, cardiaque ou médicamenteuse », note la spécialiste.

Traiter la douleur

Et la douleur après l’intervention ? « C’est une grande inquiétude des parents. C’est pourquoi nous insistons pour qu’ils nous mentionnent sans tarder si leur enfant a mal, car nous avons une large palette d’antalgiques pour la diminuer », répond la Dre Mamie. Les soignants disposent d’outils pour évaluer la douleur aiguë et en améliorer le suivi. D’un côté, les échelles d’auto-évaluation (visuelle analogique ou des visages) : l’enfant indique l’intensité des douleurs qu’il ressent. De l’autre, les échelles d’hétéro-évaluation, indiquée pour les plus petits (moins de 4 ans) : le soignant évalue la douleur en observant le comportement (expression du visage, plaintes verbales, mouvements, etc.).

Côté traitement, les enfants n’aiment ni avaler des pastilles, ni recevoir des suppositoires et encore moins se faire piquer. Que reste-t-il ? La prescription d’antalgiques par PCA (Patient Controlled Analgesia) utilisant le cathéter intraveineux mis en place pour l’intervention. Les plus de 7 ans gèrent eux-mêmes le débit au moyen d’une pompe en fonction de l’intensité de la douleur. Pour les plus petits, ce sont les parents ou les infirmières qui administrent les doses, on parle alors de PNCA (Parent/Nurse Controlled Analgesia).

Au rang des similitudes avec les adultes, notons le recours aux mêmes produits anesthésiants, aux mêmes techniques (même si l’anesthésie locorégionale est toujours effectuée avec une anesthésie générale chez l’enfant) et le passage en salle de réveil pour la surveillance postopératoire.

Dossier Anesthésie

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Effets de l’anesthésie sur le cerveau

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Avec l'anesthésie, même pas mal !

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