Pulsations - organe

La rate

admin — Sun, 30 Apr 2023 19:07:24 +0000

Texte:

Geneviève Ruiz

Photos:

Hedvig Rasmus Sjöström

Cet organe, souvent méconnu, joue un rôle de réservoir, de filtre ou de centre d’entraînement pour les différentes cellules du sang (plaquettes, globules rouges et globules blancs). Pas indispensable au corps humain, la rate peut néanmoins en cas de rupture mettre le pronostic vital en jeu.

Des fonctions multiples

La rate est située dans la partie supérieure gauche de l’abdomen, sous le diaphragme. Mesurant 8 cm, elle joue plusieurs rôles en lien avec les différentes cellules qui composent le sang. Il s’agit tout d’abord d’un réservoir à plaquettes et à globules rouges. Elle filtre également les globules rouges et détruit ceux qui ne sont plus fonctionnels. Enfin, elle participe au bon fonctionnement du système immunitaire, car elle est une sorte de centre d’entraînement et de formation pour permettre aux globules blancs de résister à certaines bactéries.

Un organe du système lymphatique

La rate fait partie du système lymphatique. Ce dernier rassemble tous les organes dans lesquels se trouvent d’importantes quantités de globules blancs, notamment les ganglions ou la moelle osseuse. Ces organes sont reliés entre eux par le réseau lymphatique qui transporte les globules blancs partout dans le corps, parallèlement et en étroite connexion avec le réseau sanguin.

Traumatismes dangereux

Organe mou et très vascularisé, la rate peut être perforée ou se rompre lors d’un traumatisme thoracique ou abdominal. Il en résulte une abondante hémorragie interne qui peut mettre la vie en danger en quelques heures.

Ablation de la rate

La rate n’est pas un organe vital et une ablation chirurgicale s’avère indispensable dans certaines circonstances. Celle-ci peut être totale ou partielle. Outre les traumatismes, certaines maladies auto-immunes ou cancers constituent des indications à enlever la rate. Les patients et patientes ont ensuite un risque plus élevé d’infections sévères. Ces personnes doivent être régulièrement vaccinées et prendre rapidement des antibiotiques en cas de fièvre.

Augmentation spectaculaire de volume

Le volume de la rate peut fortement augmenter. Ce phénomène, appelé splénomégalie, peut être détecté par palpation ou par échographie. Parfois, des douleurs irradiant dans l’épaule gauche ou une lourdeur dans l’estomac peuvent être ressenties. La splénomégalie est une manifestation de différentes maladies pouvant affecter la rate.

Maladies auto-immunes et cancers

Les pathologies les plus courantes de la rate sont des maladies auto-immunes. Certaines détruisent les globules rouges et les plaquettes, ce qui oblige la rate à travailler davantage et participe ainsi à l’augmentation de son volume. La rate est aussi impliquée dans de nombreux cancers en lien avec les cellules sanguines ou le système lymphatique. Les plus courants sont les leucémies ou le lymphome non hodgkinien. Les cellules cancéreuses sont amenées dans la rate par le sang, où elles finissent par former une tumeur.

500 à 600

ablations de la rate sont effectuées chaque année en Suisse.

150ml

Quantité de sang filtré par la rate chaque minute.

splénectomies (ablations chirurgicales de la rate) adultes ont été effectuées aux HUG en 2022, suite à un trauma ou pour des raisons oncologiques.

Le lymphome non hodgkinien – cancer du système lymphatique le plus courant – est le sixième cancer le plus répandu en Suisse.

200g

Poids normal de la rate. En cas de pathologie, elle peut atteindre jusqu’à 12 kilos.

Mots clés:

Expert:

Pr Thomas Matthes, médecin adjoint agrégé, responsable de l’Unité du diagnostic intégratif en hématologie des HUG

Le cœur

wiyu — Sat, 01 Jan 2022 15:29:47 +0000

Texte:

Geneviève Ruiz

Photos:

Jan Huling

Longtemps associé aux émotions, le cœur reste le symbole de l’amour. Pour les médecins, il s’agit avant tout d’une pompe qui sert à irriguer le corps et les organes en sang et en précieux nutriments

Une pompe vitale

Le cœur peut se concevoir comme une pompe permettant d’irriguer toutes les parties du corps. Placé légèrement à gauche du centre du thorax, il est divisé en deux parties – la gauche et la droite. Chacune d’elles est divisée en deux autres cavités, appelées oreillette gauche ou droite et ventricule gauche ou droit. Le cycle cardiaque peut se résumer ainsi : le sang pauvre en oxygène arrive dans l’oreillette droite, qui l’envoie dans le ventricule droit, connecté au poumon par l’artère pulmonaire. Une fois oxygéné, le sang arrive dans l’oreillette gauche, qui le propulse dans le ventricule gauche. Ce dernier pousse le sang dans l’aorte, qui le distribue dans tout le corps. Lors d’un arrêt cardiaque, la circulation du sang vers les organes est interrompue. Si elle n’est pas rétablie après quelques minutes, cela entraîne le décès.

Durée de vie limitée

Le cœur est le premier organe à se former, entre le 13ème et le 16ème jour de grossesse. Son importante activité mécanique et électrique est programmée pour fonctionner une soixantaine d’années. On peut ainsi considérer normal que des troubles comme l’arythmie cardiaque apparaissent après 60 ans.

Première cause de mortalité

Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité chez l’adulte en Suisse. La plus courante est l’infarctus du myocarde : une artère se bouche, ce qui entraîne la destruction de la zone du muscle cardiaque qui n’est plus irriguée. Le rétrécissement d’une artère peut prendre de longues années sans provoquer de symptôme. Lorsqu’elle se bouche, il s’agit d’une urgence médicale absolue. Les traitements actuels, qui consistent à déboucher l’artère puis à y poser des stents – de petits ressorts métalliques qui maintiennent l’artère ouverte –, sont efficaces s’ils sont mis en place à temps.

La prévention est capitale

Le style de vie joue un rôle déterminant dans le développement des maladies cardiovasculaires. Le premier facteur de risque est l’hypertension artérielle, qui force le cœur à travailler davantage. En lien direct avec le manque de mouvement et le surpoids, l’hypertension se retrouve chez 30 % des adultes genevois. N’entraînant aucun symptôme dans un premier temps, elle se mesure pourtant facilement. Des médicaments efficaces permettent de la contrôler.

Un cœur artificiel

Lorsque le cœur est fortement affaibli, il est possible d’effectuer une transplantation. Le suivi de cette opération s’avère délicat sur le plan physique – à cause du risque de rejet – et psychologique. En raison du manque d’organes disponibles en Suisse, l’option d’un cœur artificiel est parfois privilégiée. À l’heure actuelle, ce dispositif fonctionne bien, mais comporte des contraintes pour les malades, notamment en raison de la faible autonomie de ses batteries.

80'000

Le nombre de battements cardiaques quotidiens.

300 grammes

Le poids moyen du cœur. En comparaison, le pancréas pèse 50 g et le foie 1,5 kg.

60 ans

L’espérance moyenne de vie en bonne santé des cellules cardiaques et des artères.

242 décès

– soit près de cinq par semaine – dus à une maladie cardiovasculaire pour 100 000 habitants en Suisse, en 2018.

Mots clés:

Expert

Pr François Mach, responsable du Service de cardiologie des HUG

La peau

admin — Sun, 01 Apr 2018 08:56:43 +0000

Texte:

Michael Balavoine

Photos:

iStockphoto

C’est l’organe le plus grand du corps et l’un des plus résistants. La peau joue à la fois un rôle de protection de l’organisme, de régulation de la température corporelle, de communication avec le monde extérieur et de perception sensorielle. La peau assure ses multiples fonctions grâce aux trois tissus qui la composent, l’épiderme, le derme et l’hypoderme.

L’épiderme

Première couche de la peau, cette structure est majoritairement composée d’un type de cellules appelées kératinocytes. Celles-ci empêchent l’eau de sortir de notre corps et le défendent contre des bactéries qui voudraient l’attaquer. Cette partie superficielle de la peau se renouvelle tous les mois. Les mélanocytes représentent quant à eux 5 % de la composition totale de l’épiderme. Ces cellules nous protègent des rayons UV du soleil et donnent une couleur à notre peau, sauf en cas de mutation (albinisme). Leur accumulation forme les grains de beauté.

Le derme

Zone intermédiaire de la peau, le derme en constitue la partie solide. Sa taille varie de 1 millimètre au minimum sur le visage à 3 millimètres au maximum dans le dos. Constitué de fibres élastiques et de collagène, le derme protège des chocs et permet au corps de réguler sa température grâce à un important réseau de vaisseaux sanguins. Il joue aussi un rôle primordial dans le processus de cicatrisation.

L’hypoderme

Constitué essentiellement de tissus graisseux et de vaisseaux sanguins, l’hypoderme est la couche inférieure de la peau. C’est un réservoir d’énergie. Il sert d’isolant face aux variations de température et protège les organes internes des chocs violents.

Vitiligo

Le vitiligo se caractérise par une dépigmentation de la peau qui peut affecter n’importe quelle partie du corps, y compris la bouche, les cheveux et les yeux. Les mélanocytes, qui produisent les pigments de la peau, sont détruits.

Eczéma

Caractérisé par des démangeaisons (prurit), des rougeurs (érythème) et des éruptions cutanées, l’eczéma peut avoir des causes diverses, notamment génétiques, environnementales et allergiques. Il semble qu’une anomalie de certaines cellules de l’épiderme, les kératinocytes, joue un rôle important. Les démangeaisons sont provoquées par une hyperréaction des défenses immunitaires

Psoriasis

Chez certaines personnes, les kératinocytes (voir Epiderme) se multiplient de façon accélérée et créent des taches sur la surface de la peau : c’est le psoriasis. Très complexe, la maladie est chronique et récurrente.

Cancers

Les cancers de la peau sont essentiellement de deux types. Les premiers, appelés carcinomes basocellulaires et spinocellulaires, liés à une exposition solaire trop importante, se caractérisent par des lésions surélevées avec une surface brillante ou irrégulière. Bien plus dangereux, le mélanome touche quant à lui les cellules qui produisent les pigments de la peau (mélanocytes).

Transpiration

La peau est l’organe clé de la régulation de la température corporelle grâce à la transpiration. En cas de température trop élevée, en raison d’une forte chaleur extérieure ou d’un effort physique, la sueur s’accumule dans des glandes du derme appelées glandes sudoripares. Sous la pression, la sueur, composée à 99 % d’eau, est relâchée à travers les pores de la peau, ce qui entraîne un refroidissement de celle-ci ainsi que du sang qui circule à sa surface par de petits vaisseaux sanguins. Contrairement à une idée reçue, la sueur n’a pas d’odeur : c’est de l’eau. Ses effluves n’apparaissent qu’au contact des nombreuses bactéries qui peuplent la surface de notre peau.

Peau sèche

Une fine couche graisseuse dite hydrolipidique recouvre la surface de la peau et la protège. Elle est produite par des glandes du derme, appelées glandes sébacées. Plusieurs facteurs externes comme le froid ou le vent peuvent en perturber le fonctionnement, ce qui conduit à un assèchement de la peau.

1,7 à 2

En mètres carrés, c’est la surface globale de la peau.

Le mélanome est le cinquième cancer le plus fréquent en Suisse avec 2’700 cas par année.

3 à 5

Le poids moyen en kilos de la peau dans son ensemble.

Mots clés:

Expert

Dr Emmanuel Laffitte, responsable de l’Unité de policlinique dermatologique aux HUG