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L’eczéma atopique

admin — Mon, 01 Jul 2024 08:49:00 +0000

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Laetitia Grimaldi

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Muti

Synonyme de plaques rouges, sèches et source de démangeaisons, l’eczéma – ou dermatite – atopique est une maladie inflammatoire, chronique et complexe. Si aucun médicament n’existe aujourd’hui pour l’éliminer complètement, de plus en plus de traitements sont à disposition pour soulager les crises, y compris dans les cas les plus sévères.

Des lésions caractéristiques

La forme prise par l’eczéma atopique évolue au fil du temps.

Chez les bébés : l’eczéma apparaît surtout sur les zones convexes (ou « bombées »), comme le menton, les joues, coudes, genoux et chevilles.

Plus tard dans l’enfance, puis à l’âge adulte : les lésions se trouvent plus fréquemment au niveau des plis (intérieur des coudes et des genoux notamment) et des surfaces planes (dessus des mains par exemple).

Que signifie « atopique » ?

L’atopie est une prédisposition génétique à développer des réactions allergiques comme l’eczéma, la rhinite allergique et l’asthme. Les personnes atopiques ont tendance à avoir une hypersensibilité accrue à certains allergènes tels que les acariens, les pollens ou divers aliments. À noter toutefois que l’éviction d’aliments (hors cas d’allergies avérées) est déconseillée, car elle peut entraîner une perte de tolérance et accroître le risque d’allergie alimentaire.

Zoom sur une peau dite « atopique »

Plusieurs mécanismes sont à l’œuvre en cas d’eczéma atopique.

Peau normale : la peau fait office de barrière physique et biologique. Elle limite ainsi la perte d’eau et la pénétration d’allergènes.
Barrière cutanée fragilisée : tout commence par un dysfonctionnement de la barrière cutanée. Plusieurs facteurs génétiques sont impliqués, dont les mutations du gène de la filaggrine, une protéine essentielle de la peau. Cette dernière laisse plus facilement échapper l’eau par évaporation et devient alors plus sèche. Dans le même temps, cette barrière cutanée fragilisée favorise l’entrée d’allergènes (acariens par exemple) et modifie la composition bactérienne de la peau (microbiome).
Réaction du système immunitaire : la pénétration d’allergènes, mais également de substances irritantes et de microbes, induit un dérèglement du système immunitaire, impliquant notamment des lymphocytes T, cellules responsables de la réponse inflammatoire.

Les bons réflexes

Une peau atopique nécessite une routine de soins adaptée et la plus douce possible. Parmi les gestes préconisés au quotidien :

Usage de produits de toilette non agressifs et sans savon (huile lavante par exemple).
Application régulière d’une crème hydratante.
Port de vêtements confectionnés avec des tissus doux et naturels comme le coton, le lin ou la soie.

Traitements

Face à l’eczéma, la stratégie est double : renforcer la barrière cutanée et apaiser les pics d’inflammation lorsqu’ils surviennent. Adaptées à chaque situation et à l’ampleur des lésions, plusieurs approches sont possibles.

Première ligne : prendre soin de la peau et traiter l’inflammation à l’aide de dermatocorticoïdes (crèmes à base de cortisone) ou d’inhibiteurs de la calcineurine topique (crèmes anti-inflammatoires sans cortisone).

Ponctuellement : pour réduire l’inflammation, une photothérapie peut être proposée. Elle repose sur deux à trois séances hebdomadaires de rayons UVB ou UVA au sein de structures médicales adaptées.

Pour les cas sévères : si besoin, des approches visant à atténuer les réactions excessives du système immunitaire existent, notamment la cyclosporine sous forme de comprimés (usage limité dans le temps en raison de possibles effets secondaires), des traitements dits «biologiques» (injections deux fois par mois) et d’autres appelés «à petites molécules» ou «inhibiteurs de JAK» (comprimés à prendre quotidiennement).

20%

La proportion (en Suisse) d’enfants souffrant d’eczéma atopique (elle est de 4 à 5 % chez les adultes).

50 à 70%

Le risque d’eczéma atopique si l’un des parents en souffre.

Mots clés:

EXPERTE

Dre Yassaman Götti-Alipour, cheffe de clinique au Service de dermatologie et vénérologie

Pour en savoir plus sur…

admin — Mon, 01 Jul 2024 08:44:00 +0000

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Vitamine D

La vitamine D : nouvel espoir de santé
François Baumann
J. Lyon, 2e édition, 2014

Découvrez dans ce livre tous les atouts de la vitamine D, ses indications et les espoirs qui justifient des études nouvelles.

Stéatose hépatique

Comment sauver votre foie
La vérité sur la NASH
Laurent Castera Dunod, 2020

Fort de son expérience de spécialiste des maladies du foie, le Pr Laurent Castera dévoile la vérité sur la NASH (Nonalcoholic steatohepatitis) ou stéatose hépatique liée au syndrome métabolique: comment la reconnaître, la prendre en charge et surtout la prévenir.

Eczéma

50 dessins pour raconter la dermatite atopique
Magali Bourrel-Bouttaz
Ed. Ovadia, 2018

50 dessins pour comprendre la maladie, prévenir les facteurs déclencheurs, faire face aux préjugés et aux difficultés, et traiter. Un support ludique, accessible à toutes et tous, raconté par un jeune patient.

Aha - Centre d’allergie suisse
Informations sur l’eczéma atopique ou dermatite atopique.

Activité physique sur ordonnance

Sport santé sur ordonnance
Manifeste pour le mouvement
Alexandre Feltz
Équateurs, 2020

L’activité physique et sportive est bénéfique pour l’organisme et a de nombreux effets positifs sur la santé. L’auteur, médecin généraliste et adjoint à la mairie de Strasbourg, s’efforce de réduire la sédentarité et les inégalités de santé chez ses concitoyens et concitoyennes. Il propose un manifeste ludique et tonique pour le mouvement.

Guide du sport santé
Nutrition et activité physique adaptées à tous les âges
Rédigé par l’American College of Sport Medicine, sous la coordination de Barbara A. Bushman
4Trainer édition, 2023

Cet ouvrage scientifique et pratique est la référence en matière d’activité physique adaptée et de conseils en nutrition, selon votre âge et votre état de santé.

Diabète de type 1

Faire face au diabète de type 1
Guide à l’usage du patient, des proches et des aidants
Hanane Rhbali
Ellipses, 2019

Rédigé par une infirmière spécialisée en diabétologie et en éducation thérapeutique, cet ouvrage a pour objectif de décrypter toutes les facettes du diabète pour mieux le comprendre et faciliter le quotidien des patients et patientes ainsi que des personnes aidantes (famille, amis, équipe scolaire, etc.).

Le diabète. Parlons-en !
Sylvie Baussier
Gulf Stream, 2019

Ce livre raconte l’histoire d’enfants confrontés de façon directe ou non à la maladie. Une façon de découvrir ce qu’être diabétique signifie aujourd’hui, en balayant au passage quelques idées reçues.

Soyons glucides !
Anne et Elise
Diab’Aide, 2e édition, 2023

Le premier livre qui initie au calcul de glucides. Il reprend les bases du diabète pour initier le lectorat au calcul de glucides de façon pratique, ludique et simplifiée.

Diabètesuisse
Cette association a pour but d’améliorer la situation des personnes diabétiques en Suisse. Cela notamment via un enseignement approprié, la promotion de l’aide à l’entraide et l’accompagnement des personnes touchées et de leurs proches.

CONTACT

Tous les livres référencés sont disponibles à la Bibliothèque de l’Université, site CMU. Ils peuvent être consultés et/ou empruntés gratuitement. La collection « patients » de la bibliothèque de médecine s’adresse à tout un chacun qui souhaite s’informer sur une thématique en lien avec la santé.

Bibliothèque de l’Université de Genève
Centre médical universitaire
Avenue de Champel 9
1206 Genève

Lu-ve : 8h-22h et sa-di: 9h-18h
biblio-cmu@unige.ch
022 379 51 00
Pers. de contact : Annick Widmer
www.unige.ch/biblio/patients/

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Des ateliers pour se sentir bien dans sa peau

admin — Mon, 03 Apr 2017 10:00:00 +0000

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Elodie Lavigne

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Julien Gregorio

Malgré les traitements, certaines maladies altèrent de façon marquée la qualité et l’apparence de la peau. Françoise Chow, infirmière spécialisée dans les soins dermo-esthétiques, propose des ateliers aux personnes qui en éprouvent le besoin.

Lésions, cicatrices ou peau à problèmes… L’altération de la qualité de la peau en raison de maladies dermatologiques ou d’agressions diverses (brûlures, par exemple) peut être source d’inconfort et générer une gêne sur le plan esthétique, au point parfois de porter atteinte au bien-être.

C’est pour cette raison que le service de dermatologie des HUG, sous l’impulsion du Pr Wolf-Henning Boehncke, propose, en marge des traitements médicaux, des ateliers de soins et de corrections du teint aux personnes souffrant de pathologies « affichantes » comme l’acné, la couperose, l’eczéma, le psoriasis, le mélasma, le vitiligo, etc. Homme ou femme, adulte ou enfant, toutes les personnes qui en font la demande – sous réserve de l’accord du médecin traitant – peuvent bénéficier des conseils et du savoir-faire de Françoise Chow, infirmière spécialisée dans les soins dermo-esthétiques depuis près de trente ans. Des séances qui ne sont néanmoins pas remboursées par l’assurance de base. La spécialiste propose un accompagnement personnalisé et subtil en fonction de chaque cas (lésions pigmentaires, vasculaires ou cicatricielles, peau intolérante, etc.).

Vanessa, 15 ans, souffrant d’acné, a bénéficié de ces conseils : « Après un nettoyage en profondeur de ma peau, celle-ci est devenue lisse. J’ai adopté depuis une nouvelle routine de soins et j’utilise des produits végétaux pour ma peau ».

Ces consultations sont un temps privilégié pour s’approprier des connaissances, des outils et des techniques d’application des produits. Chez les femmes qui le souhaitent, un maquillage de mise en lumière peut compléter les corrections du teint. Ces ateliers d’un genre nouveau sont une chance pour faire face plus sereinement au regard d’autrui, renforcer sa confiance en soi et son bien-être. « Vanessa en a retiré beaucoup concernant les soins et les conseils de maquillage. Mais ça l’a aussi beaucoup aidée sur le plan psychologique », conclut le père de l’adolescente.

Mots clés:

Information

Ateliers de soins dermo-esthétiques et de corrections du teint

Service de dermatologie et vénéréologie, consultation ambulatoire HUG

Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4

1205 Genève

Tél 079 733 90 38