Pulsations - réadaptation

Espace de réadaptation à la Clinique de Joli-Mont

admin — Tue, 01 Apr 2025 08:28:00 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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David Wagnières

Le Département de réadaptation et gériatrie a inauguré en décembre dernier un nouvel espace multimodal de physiothérapie et d’ergothérapie à la Clinique de Joli-Mont. Cet établissement est spécialement conçu pour les patients et les patientes en réadaptation musculosquelettique (os, articulations, colonne vertébrale) notamment après une chute ayant entraîné une fracture des membres inférieurs ou supérieurs ou en soins post-opératoires après la pose de prothèses de genou ou de hanche. Le programme de réadaptation vise à restaurer la mobilité et l’autonomie pour un retour à domicile optimal.

Ce projet, rendu possible grâce au soutien de la Fondation privée des HUG, est une réponse proactive à l’évolution des besoins en réadaptation gériatrique, un enjeu croissant face au vieillissement de la population.

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réadaptation

La Clinique de Crans-Montana, prolongement ensoleillé des HUG

lbgb — Fri, 26 May 2023 10:31:06 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

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DEPREZ photo

La Clinique de Crans-Montana célèbre cette année ses 120 ans. L’occasion de revenir sur les différentes prestations offertes dans ce centre de soins au cœur des Alpes.

Rattachée depuis 2016 aux HUG, la Clinique de Crans-Montana propose des soins de réhabilitation en médecine interne générale, psychosomatique et musculosquelettique, en collaboration avec le réseau de soins genevois, voire romand. « Nos programmes de soins privilégient une approche holistique, c’est-à-dire qui tient compte de toutes les dimensions de la personne, qu’elles soient physiques, mentales, émotionnelles, familiales, sociales, spirituelles… », explique Sylvianne Mainetti, directrice de la Clinique de Crans-Montana.

Lors des séjours en stationnaire, une équipe pluridisciplinaire établit un parcours de soins personnalisé selon les besoins et les attentes des patients et patientes, mais aussi des objectifs de réadaptation identifiés en partenariat avec elles et eux. Les personnes accueillies à la clinique bénéficient d’un suivi médical, de soins infirmiers, d’un accompagnement psychologique, de programmes de physiothérapie, de thérapies à médiation corporelle, de suivi diététique et ergothérapeutique, entre autres.

Rattachée au Département de médecine de premier recours des HUG, la clinique accueille majoritairement des Genevois et Genevoises nécessitant des soins de réhabilitation. « Parfois, le fait de se retirer à 200 km de son lieu de vie s’avère être une opportunité pour mettre à distance le quotidien et se centrer sur ses besoins afin de mieux prendre soin de soi », confie Sylvianne Mainetti.

Une expertise forte

La grande force de la Clinique de Crans-Montana est l’accent mis sur l’enseignement thérapeutique, qui permet aux patients et patientes de mieux vivre avec leur maladie en apprennant à la gérer au quotidien. Cette approche s’articule autour de thématiques spécifiques (douleur chronique, chutes, addictions, diabète, alimentation, etc.) et s’effectue en individuel ou en groupe. « La prise en charge collective permet à chacun et chacune de s’enrichir de l’expérience de l’autre, de renforcer ses connaissances, d’expérimenter de nouveaux leviers de changement », souligne la Dre Simona Mateiciuc Leutke, médecin-cheffe du Service de médecine interne de réhabilitation - Clinique de Crans-Montana.

Tarification ST Reha

La nouvelle structure tarifaire ST Reha, en vigueur depuis le 1er janvier 2022 dans toutes les cliniques de réadaptation suisses, a modifié la prise en charge des prestations de soins. La demande d’admission, formulée par le ou la médecin, doit être garantie par l’assurance-maladie. Pour cela, la requête doit donc impérativement indiquer clairement les objectifs thérapeutiques du séjour. « Les conditions de prise en charge sont beaucoup plus exigeantes désormais. Pour pouvoir assurer ces soins, le ou la patiente doit présenter un réel potentiel de réadaptation et accepter de participer pleinement aux thérapies », précise Sylvianne Mainetti.

En quelques chiffres…

1200 personnes environ sont accueillies chaque année à la Clinique de Crans-Montana.
90 % d’entre elles sont adressées par des médecins de ville.
61 % des patients et patientes de la clinique viennent du canton de Genève, 26 % du Valais, 9 % du canton de Vaud et 4 % d’autres cantons romands.

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Large mobilisation autour du projet MobiliChutes

lbgb — Tue, 28 Mar 2023 17:34:33 +0000

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Clémentine Fitaire

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Getty Images

Dans le cadre du dépistage et de la prise en charge des chutes chez les personnes âgées, un vaste projet réunit différents partenaires autour de l’Hôpital des Trois-Chêne afin de mettre en place un parcours de soins individualisé.

Chaque année, en Suisse, plus de 280 000 personnes sont victimes d’une chute nécessitant un traitement ambulatoire ou une hospitalisation et entraînant des coûts médicaux et sociaux importants. Particulièrement concernées par cette problématique, les personnes de plus de 65 ans en subissent les effets délétères : incapacités diverses, perte d’autonomie, hospitalisations, etc.

« Une personne sur trois hospitalisées aux Trois-Chêne l’est au motif d’une chute. Un tiers d’entre elles sera réadmise dans les 30 jours, dont la moitié en raison d’une nouvelle chute. Cela représente un volume extrêmement important et un vrai défi en termes de prise en charge et de prévention », constate le Pr Andrea Trombetti, médecin adjoint agrégé du Service des maladies osseuses et chef du projet MobiliChutes.

Cette réalité a amené à repenser l’itinéraire des patients et patientes âgées victimes de chutes ou rencontrant des troubles de la mobilité. « Le projet MobiliChutes s’inscrit ainsi dans la continuité de précédents travaux menés au Département de réadaptation et gériatrie dès 2017 avec, notamment, la création de la Filière chutes, initiative récompensée du Prix Qualité des HUG. Nous souhaitions aller plus loin encore en travaillant sur la transition entre l’hôpital et le réseau de soins en ville », ajoute le Pr Andrea Trombetti.

Une collaboration étroite avec le milieu communautaire

Les objectifs du projet MobiliChutes sont d’identifier les personnes chuteuses au Service de médecine interne de l’âgé et au Service de gériatrie et réadaptation, d’aider à leur prise en charge et préparer leur sortie en les mettant en relation avec le réseau communautaire.

« Un plan de sortie individualisé permet d’immédiatement mettre en relation la personne âgée avec la structure partenaire la plus adaptée à ses besoins : séances de physiothérapie et activité physique notamment, dont nous savons qu’elles contribuent à réduire efficacement la récidive des chutes », explique le Pr Andrea Trombetti.

Pour faciliter le suivi (à un mois, puis trois mois), un coordinateur de l’hôpital (ou case manager) joue le rôle d’interface entre les HUG et le réseau de soins partenaire : PhysioGenève, Pro Senectute, la Ligue genevoise contre le rhumatisme, l’Institut Jacques-Dalcroze, l’Imad, ou encore l’Association des médecins du canton de Genève (AMGe).

En parallèle de la Filière chutes, la Filière chutes-fractures évalue quant à elle le risque de chute à distance d’une fracture. « Nous allons alors investiguer les raisons qui ont pu provoquer la chute et reconvoquer les patients et patientes pour un bilan ultérieur. »

Chutes : l’arbre qui cache la forêt

Chez une personne âgée, une chute est bien souvent le signal de l’existence d’un autre problème. Des troubles de la vision, une infection pulmonaire, un trouble vestibulaire, un problème de dénutrition, de polymédication, etc. agissent alors comme des facteurs déclenchants.

« Toutes les personnes chuteuses ont des troubles de l’équilibre, des problèmes de mobilité ou de force musculaire. Mais un événement aigu surajouté va arriver comme une goutte d’eau qui fait déborder le vase, et la situation jusqu’à présent compensée va soudain se décompenser », constate le Pr Andrea Trombetti. Identifier, pour le traiter, le problème « racine » qui a mené à la chute chez les personnes hospitalisées, est donc aussi l’un des objectifs du programme MobiliChutes.

Pour en savoir plus : www.hug.ch/direction-soins/programme-chutes

Chute d’un patient ou d’une patiente : recommandations de prise en charge immédiate

Si personne aRéactive = Appliquer les règles pour appeler le 144.
Rechercher : des lésions, une douleur, une impotence fonctionnelle, un hématome, une hémorragie, un impact crânien, les circonstances de la chute.
Prendre les constantes : pouls, TA, Glasgow, T°, saturation, glycémie.
Relever la personne si aucun danger avec guidance verbale ou aide : référence «Technique du relever du sol».
Réinstaller la personne au fauteuil ou au lit.
S’assurer de sa sécurité.
Vérifier si la personne est sous anticoagulant.
Appeler le ou la médecin du service ou de garde.
Appliquer les prescriptions médicales.
Documenter l’événement dans DPI.
Effectuer la déclaration de chute.
Informer les proches.
Détecter le risque d’une nouvelle chute avec l’échelle Stratify.

Voir la brochure complète « Chutes : évaluation du risque et recommandations de prévention ».
Voir la brochure « Prévenir les chutes et les fractures ».

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Oui, le cerveau peut récupérer après un accident!

lbgb — Thu, 01 Dec 2022 13:17:22 +0000

Texte:

Anne-Marie Trabichet

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Louis Brisset

Saviez-vous qu’il était possible de perdre l’usage de la parole ? Ou d’ignorer totalement ce qui se passe sur son côté gauche, au point de ne manger que la moitié de son assiette ? Cela paraît étrange et, pourtant, il s’agit d’atteintes des fonctions cérébrales pouvant survenir à la suite d’un accident ou d'une maladie. Entretien avec le Pr Armin Schnider, auteur d’un livre passionnant sur le sujet qui vient de paraître.

Dans son livre Le cerveau lésé, publié aux Éditions Odile Jacob, le Pr Armin Schnider, neurologue, nous emmène dans le quotidien du Service de neurorééducation des HUG dont il est le médecin-chef. A travers des parcours étonnants de patients et patientes dont il retranscrit les entretiens et reproduit les exercices d’écriture, ce grand spécialiste nous explique de manière vivante comment le cerveau fonctionne, dysfonctionne, mais aussi comment il récupère.

Pulsations À quoi ressemble l’activité du Service de neurorééducation ?
Pr Armin Schnider Nous traitons des personnes qui ont perdu des capacités suite à une atteinte du système nerveux telle qu’un accident vasculaire cérébral, un traumatisme cranio-cérébral ou une tumeur, par exemple. Selon la localisation de la lésion, elles souffrent de paralysies, de troubles de la parole, de la mémoire ou de la perception de l’espace. Nous sommes une équipe spécialisée multidisciplinaire qui aidons nos patients et patientes à récupérer leurs fonctions cérébrales et à retrouver une vie aussi autonome que possible. Si le cerveau ne récupère pas totalement, il est possible de l’entraîner pour retrouver une capacité partielle ou développer des méthodes de compensation. Par exemple, une personne qui reste paralysée de la moitié du corps doit apprendre une nouvelle technique pour s’habiller. C’est une approche très pragmatique.

Après une lésion cérébrale, est-il possible de retrouver une vie normale ?
Cela dépend de la sévérité et du type de l’atteinte. Pour estimer le potentiel du ou de la patiente, il faut observer son évolution pendant quelques semaines, puis fixer des objectifs réalistes. La majorité des personnes quittant notre service est de nouveau indépendante, mais parfois elles mènent une vie différente. Nous les accompagnons dans leur retour à la maison. Si nécessaire, il est possible d’adapter le lieu de vie ou de faire des ajustements au travail.

Pourquoi et pour qui avez-vous écrit Le cerveau lésé ?
C’est un livre que tout le monde peut lire. J’ai souhaité partager ma fascination pour le cerveau. Ses dysfonctionnements nous en apprennent beaucoup sur ses capacités. J’ai aussi voulu fournir des informations pour les proches des personnes atteintes. Il est difficile de s’imaginer ce que cela signifie de perdre le sens de l’espace ou la capacité de la parole, ou comment il est possible de fonctionner avec une mémoire défectueuse. Il n’y a pas de littérature qui explique aux familles comment on se réveille d’un coma et quelle évolution on peut en attendre. Les proches ont besoin de comprendre ce qui se passe pour la personne car, dans les cas de lésions cérébrales, leur soutien est primordial.

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Des filières spécialisées de réadaptation en gériatrie

admin — Mon, 13 Jun 2022 15:00:02 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

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Julien Gregorio

Les parcours de réadaptation en gériatrie font peau neuve pour répondre à différents défis tels que l’augmentation du nombre de personnes âgées et la nécessité de développer une prise en charge personnalisée.

« Pour répondre aux besoins de la patientèle et promouvoir la continuité des soins et des trajectoires favorisant le retour à domicile, nous avons établi des standards de prise en charge, de qualité et de mesure des résultats, en adéquation avec la structure tarifaire ST-Reha. En plus de développer des pôles de compétences clairs, cette organisation assure une meilleure couverture territoriale », confie le Pr Christophe Graf, à la tête du Département de réadaptation et gériatrie. Cette orientation par filières spécifiques en fonction de la situation de santé de chacun et chacune renforce également l’expertise des équipes soignantes du Département de réadaptation et de gériatrie.

Des missions de réadaptation spécifiques pour chaque filière

Filière gériatrique : Hôpital de Loëx et Hôpital des Trois-Chêne

Pour qui ? Personnes de plus de 75 ans, polymorbides ou fragiles, en tenant compte de leur situation médicale et sociale.

Filière musculosquelettique : Clinique de Joli-Mont

Pour qui ? Personnes présentant une pathologie musculosquelettique, notamment post-opératoire ou post-traumatique.

Filière neurologique : Hôpital de Bellerive

Pour qui ? Personnes présentant des pathologies neurologiques centrales qui comprennent une atteinte cérébrale ou médullaire (AVC, myélopathie, décompensation de maladie neurodégénérative, etc.).

Filière oncologique : Hôpital de Bellerive et Hôpital Beau-Séjour

Pour qui ? Patientèle de tous âges souffrant d’une perte fonctionnelle liée au cancer.

Filière médecine interne : Hôpital de Bellerive et Hôpital Beau-Séjour

Pour qui ? Adultes admis sur demande médicale depuis les secteurs médico-chirurgicaux aigus, pour des besoins variés (reconditionnement, amélioration de la capacité fonctionnelle, renutrition, etc.).

Filière cardiovasculaire : Hôpital Beau-Séjour

Pour qui ? Personnes atteintes d’une insuffisance cardiaque ou ayant subi un événement cardiovasculaire récent (infarctus du myocarde, angioplastie coronarienne, chirurgie cardiaque, etc.).

Un processus interprofessionnel balisé

Le parcours de réadaptation se développe en plusieurs étapes afin de permettre une récupération des capacités fonctionnelles des patients et patientes et un retour à domicile dans les meilleures conditions possibles.

Après l’admission dans l’un des services, l’équipe interprofessionnelle effectue un premier bilan ainsi qu’une discussion approfondie avec la personne âgée et ses proches. À l’issue du séjour en réadaptation, le retour à domicile est organisé au mieux, en collaboration avec le médecin de famille et le réseau de soins.

En savoir +

Bien connaître les spécialités et les offres de soins de chaque filière permet de mieux expliquer le parcours de réadaptation et de rassurer les patients et les patientes sur la prise en charge.

Pour obtenir plus d’informations pratiques, effectuer une demande de transfert ou découvrir les différentes filières, une infographie complète est désormais consultable ici : Découvrez les parcours de réadptation

Une brochure pour le grand public, remise lors de l’hospitalisation en soins aigus ou en chirurgie, est également disponible : Votre séjour en réadaptation

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Visite au musée sur ordonnance

Anonyme — Thu, 28 Apr 2022 14:03:16 +0000

Texte:

Yseult Théraulaz

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Daniel Stauch

Les patients et patientes des programmes de réadaptation cardiovasculaire bénéficient de sorties au Musée d’ethnographie de Genève (MEG).

Reconstruire sa vie après un accident cardiovasculaire n’est pas facile. Partager une exposition procure du plaisir et redonne espoir. « Selon l’Organisation mondiale de la santé, l’art dans les soins est une ressource émotionnelle, esthétique, créative, un moteur de résilience et d’engagement des personnes à conserver une bonne santé », explique le Dr Frédéric Sittarame, médecin associé au Service de cardiologie.

Forts du succès du projet pilote de visites muséales pour les patients et patientes en réadaptation cardiovasculaire, lancé en 2019, le MEG et les HUG ont créé, en 2020, un partenariat. « Des visites guidées permettent le partage d’expériences culturelles variées sur un sujet passionnant. On y discute de chaque vécu et des émotions éprouvées en parcourant l’exposition. Le sujet fait écho aux expériences de vie avec la maladie. Cela répond aux besoins des personnes de donner du sens à ce qu’ils ont vécu et de se projeter mieux outillés vers l’avenir », poursuit le médecin.

L’art, une source de bonheur

Dès 2021, ce dispositif de traitement, désormais pérenne, consiste, toutes les six semaines, en un café culturel aux HUG et une visite guidée au MEG. « Depuis l’hôpital, les participants se rendent à pied au musée. Sur place, ils bénéficient d’un atelier d’enseignement thérapeutique avec création artistique ou d’une activité de méditation », explique le Dr Sittarame.

Xenia Thévoz, professeure de peinture à la retraite et patiente partenaire, participe au programme : « J’ai fait un infarctus en 2020. L’art a toujours eu beaucoup d’importance dans ma vie, c’est une source de bonheur. Aller au MEG avec les autres patients et les soignants m’a permis de me focaliser sur autre chose que mes problèmes. »

L’équipe de réadaptation collabore étroitement avec le Service des affaires culturelles de l’hôpital. Celui-ci soutient aussi la prescription de visites sur ordonnance au Musée Ariana (dès mars), en collaboration avec la Dre Barbara Broers du Service de médecine de premier recours.

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L'art et la santé : un duo gagnant ?

Colloque au Musée Ariana

«Les personnes âgées sont exceptionnelles»

admin — Tue, 01 Jan 2019 09:05:40 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

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David Wagnières

Le Dr Christophe Graf, volontaire et persuasif, est le nouveau chef du Département de réadaptation et gériatrie. Il est prêt à relever les nombreux défis qui l’attendent.

Le sourire de Christophe Graf est éclatant. Il irradie son visage et exprime son enthousiasme et son bel appétit de la vie. «J’aime les gens et le contact avec eux», dit-il simplement. Un trait de caractère qui se retrouve dans l’exercice de son métier. «Il apprécie les personnes âgées et essaie de les valoriser. Il a un intérêt et du respect pour leurs histoires de vie», relève une collègue. «Sous son allure affable et décontractée, il est extrêmement engagé, sérieux et prend les choses très à cœur», complète un autre. A 43 ans, au terme d’un parcours atypique, il est à la tête du nouveau Département de réadaptation et gériatrie.

Écouter et apprendre

Son diplôme de médecine achevé, il postule en neurologie. «J’étais attiré par le côté structuré, pointilleux de la branche, mais au fond, ce n’est pas ma façon d’être.» Il passe une année à la SUVA (clinique romande de réadaptation), à Sion, avant d’arriver en gériatrie à l’Hôpital des Trois-Chêne. «Là, j’ai pris mon pied. J’ai pris conscience que je voulais être gériatre. Les personnes âgées sont exceptionnelles de par leur vécu et on se sent vraiment utile.» Des patients différents? «Côté humain, à 80-85 ans, ces personnes ont une telle expérience, qu’il faut les écouter et en profiter, car on apprend beaucoup d’elles. Elles ont une sagesse impressionnante et pas d’attentes démesurées. D’un point de vue médical, lorsque vous prescrivez un médicament, il faut bien s’assurer qu’il n’y a pas d’effets secondaires avec ceux déjà pris: ne pas faire du mal avant de faire du bien», répond-il.

Son FMH de médecine interne en poche, il se spécialise en gériatrie, avec notamment une année en psychogériatrie. «J’ai beaucoup appris sur moi durant cette période et sur ce que l’on ressent face au patient durant un entretien», se souvient-il. Le jeune chef de clinique a pourtant l’impression de tomber dans la routine. Il se lance un défi et part dans le privé comme directeur médical d’une résidence pour personnes âgées comprenant des appartements protégés et des lits EMS. Objectif: monter une structure médicale qui fasse du sens pour les résidents. Au terme d’un chemin parsemé d’embûches –«j’ai appris à gérer des conflits de toute sorte»–, il y parvient. Car l’homme, aux origines valaisannes et italiennes, est tenace. Et sa pratique régulière du VTT a aussi forgé son endurance. «Je suis obstiné et je vais jusqu’au bout de mes idées pour mettre en place ce que je me suis fixé. Par contre, je suis davantage entrepreneur que manager et quand ça ronronne… je m’embête», constate-t-il. Retour donc aux HUG, quatre ans plus tard, pour relever un nouveau challenge.

Filières spécialisées

En juin 2016, il est nommé médecin-chef du Service de réadaptation médicale. Cela tombe bien: Christophe Graf a un leadership naturel. Ses collègues le suivent, car il fait confiance aux autres et aime le travail en équipe multidisciplinaire. Il s’investit à fond dans ce service pour lequel il a une vision. «Beaucoup de personnes âgées ont des problèmes de perte d’autonomie. Cette population doit bénéficier de soins spécialisés pour retrouver le maximum de fonctionnalité possible. D’ailleurs, 60% des patients rentrent à domicile. N’oublions pas que vivre à la maison est leur principale demande», détaille-t-il. Sa méthode: standardiser les prises en charge, se fixer des objectifs thérapeutiques et mesurer les progrès accomplis.

Depuis janvier, il a gravi un dernier échelon. Mais plus qu’être ambitieux, Christophe Graf a aujourd’hui surtout de l’ambition pour le département qu’il dirige. Et plusieurs défis restent à relever, notamment celui d’harmoniser les pratiques tout en développant des pôles de compétences par filières spécialisées: réadaptation générale, neuroréadaptation, réadaptation musculo-squelettique. «Pour que les patients aient des choix clairs, des soins de qualité et qu’ils puissent vivre le mieux possible. Le partenariat avec les proches est aussi essentiel pour répondre à leurs besoins», insiste-t-il.

Un programme chargé, dans lequel sa femme et ses deux enfants, essentiels à son équilibre personnel, gardent une place centrale. Sans oublier la montagne et le deux-roues. «Balade, vélo, ski, peau de phoque: je me ressource dans les grands espaces», confie-t-il en souriant.

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Biographie

1975 Naissance à Genève.

2001 Diplôme fédéral de médecine à la Faculté de médecine de Genève.

2007 FMH en médecine interne générale.

2009 Formation approfondie en gériatrie.

2012 Directeur médical au Domaine de La Gracieuse.

2016 Médecin-chef du Service de réadaptation médicale.

2017 Privat Docent, UNIGE.

2019 Chef du Département de réadaptation et gériatrie.

Pulsations - réadaptation

Espace de réadaptation à la Clinique de Joli-Mont

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La Clinique de Crans-Montana, prolongement ensoleillé des HUG

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Une expertise forte

Tarification ST Reha

En quelques chiffres…

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Large mobilisation autour du projet MobiliChutes

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Une collaboration étroite avec le milieu communautaire

Chutes : l’arbre qui cache la forêt

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Oui, le cerveau peut récupérer après un accident!

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Des filières spécialisées de réadaptation en gériatrie

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Des missions de réadaptation spécifiques pour chaque filière

Filière gériatrique : Hôpital de Loëx et Hôpital des Trois-Chêne

Filière musculosquelettique : Clinique de Joli-Mont

Filière neurologique : Hôpital de Bellerive

Filière oncologique : Hôpital de Bellerive et Hôpital Beau-Séjour

Filière médecine interne : Hôpital de Bellerive et Hôpital Beau-Séjour

Filière cardiovasculaire : Hôpital Beau-Séjour

Un processus interprofessionnel balisé

En savoir +

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Visite au musée sur ordonnance

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L’art, une source de bonheur

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«Les personnes âgées sont exceptionnelles»

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Écouter et apprendre

Filières spécialisées

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Chutes : l’arbre qui cache la forêt

Filière gériatrique : Hôpital de Loëx et Hôpital des Trois-Chêne

Filière musculosquelettique : Clinique de Joli-Mont

Filière neurologique : Hôpital de Bellerive

Filière oncologique : Hôpital de Bellerive et Hôpital Beau-Séjour

Filière médecine interne : Hôpital de Bellerive et Hôpital Beau-Séjour

Filière cardiovasculaire : Hôpital Beau-Séjour