Pulsations - ophtalmologie

L’œil

admin — Mon, 29 Jan 2024 06:56:00 +0000

Texte:

Geneviève Ruiz

Photos:

Tzipporah Johnston

L’œil joue un rôle essentiel dans notre vie et notre identité. Si les problèmes liés à cet organe peuvent survenir à tout âge, la majorité des personnes atteintes de déficiences visuelles ont plus de 50 ans.

Un organe fondamental pour la qualité de vie

L’œil permet de capter la lumière, puis de l’analyser. Il est notamment composé de l’iris (un diaphragme coloré), du cristallin (une lentille transparente assimilée à l’objectif d’un appareil photo), de la cornée (qui forme la surface extérieure de l’œil) et de la rétine (fine couche qui tapisse l’intérieur de l’œil et fixe l’image comme une pellicule). S’il ne s’agit pas d’un organe vital, l’œil joue un rôle capital dans de nombreuses dimensions de la vie : lecture, reconnaissance des visages et des émotions, mobilité ou encore travail. Les personnes souffrant de déficience visuelle grave ou de cécité ressentent souvent de la détresse et un sentiment d’isolement.

Troubles visuels causés par les erreurs de réfraction

De nombreux problèmes visuels ont pour origine des défauts de la structure de l’œil, qui font que les images ne se projettent pas bien sur la rétine. Si l’œil est trop long (myopie), l’image se forme trop en avant de la rétine pour les objets éloignés qui deviennent flous. Dans le cas d’un œil trop court (hypermétropie), l’image se forme en arrière de la rétine, ce qui affecte la vision de près. L’astigmatisme désigne une forme irrégulière de la cornée qui provoque une vision trouble. Avec l’âge, le cristallin perd en souplesse, ce qui engendre des difficultés à accommoder la vision de près : c’est la presbytie. La prévalence de la myopie a beaucoup augmenté ces dernières années. La cause principale : l’excès d’exposition aux écrans trop proche dès un tout jeune âge.

Pour en savoir plus, consulter la page Chirurgie réfractive de l'œil.

Le glaucome

En Suisse, 100 000 personnes ont un glaucome diagnostiqué et 100 000 autres en sont atteintes sans que cela n’ait été détecté. Caractérisé par la destruction lente du nerf optique, ce trouble progresse souvent sans symptôme. Ce n’est qu’à un stade tardif que la vision est atteinte de manière irréversible. À un stade précoce, différents traitements stoppent ou freinent le glaucome. S’il touche davantage les personnes âgées de plus de 60 ans, il peut survenir à tout âge.

Pour en savoir plus, consulter la page Le glaucome.

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)

La DMLA représente la première cause de perte de la vision centrale chez les personnes de plus de 50 ans dans les pays occidentaux. Elle est causée par la détérioration des mécanismes de nettoyage de la macula, la toute petite zone de l’œil responsable de l’acuité visuelle. Aucun traitement n’existe pour les formes les plus courantes, qui progressent lentement. En revanche, environ 20 % des patients souffrent d’une forme dite «humide», qui peut leur faire perdre la vue en quelques mois en l’absence de traitement. Pour cette dernière, d’excellentes thérapies existent, sous forme de piqûres avec injection d’un médicament.

Pour en savoir plus, consulter la page La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA).

La cataracte

La cataracte touche principalement les personnes de plus de 65 ans. Le cristallin devient opaque, empêchant la totalité de la lumière de pénétrer au fond de l’œil. À l’origine d’une baisse progressive de vision, cette maladie se traite bien au moyen d’une intervention consistant à remplacer le cristallin opacifié par un cristallin artificiel.

Pour en savoir plus, consulter Le traitement de la cataracte secondaire ou L’opération de la cataracte.

1 Litre

La quantité de larmes que nous produisons par an en moyenne.

2,2 milliards

Selon l’Organisation mondiale de la santé, le nombre de personnes souffrant d’une déficience de la vision au niveau mondial.

28 000

Le nombre quotidien de clignements, réflexe servant à nettoyer et à humidifier les yeux.

42 ans

L’âge moyen à partir duquel les symptômes de la presbytie commencent à s’installer.

Mots clés:

Experte

Pre Gabriele Thumann, médecin-cheffe du Service d’ophtalmologie

Agenda octobre - décembre 2023

admin — Tue, 17 Oct 2023 07:18:54 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

Photos:

iStockphoto

Octobre.

03/10
Conférence - Trouble de la personnalité limite
19h30
Auditoire Louis-Jeantet, Ch. Rieu 17
Entrée libre sur inscription

Sur le fil, association d’entraide pour les proches de personnes souffrant du trouble de la personnalité limite (borderline), organise une conférence sur le thème «Trouble de personnalité limite : du diagnostic au traitement» avec le Pr Nader Perroud, médecin adjoint agrégé au Service des spécialités psychiatriques des HUG et professeur associé à l’UNIGE.
Pour s’inscrire : surlefil21@gmail.com

04/10
Soins palliatifs - Journée mondiale

À l’occasion de la journée mondiale des soins palliatifs, le réseau cantonal genevois organise, sous l’égide de Palliative Genève et de ses partenaires – la Direction générale de la santé, le Service de médecine palliative des HUG et l’institution genevoise de maintien à domicile (imad) –, plusieurs événements placés sous le thème des soins palliatifs à travers les âges. Entrée libre, mais inscription obligatoire.

12h30-18h30
Auditoire Marcel Jenny
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4

12h30 : stands d’information animés par les associations et institutions du réseau genevois.
14h : conférences portant sur « les enjeux du partenariat ».
17h50 : apéritif.

19h-21h
CineMEA
Bd de la Cluse 26

19h : présentation du film et du livre « Sur le pont ».
19h30 : projection du film.
20h20 : discussion en présence des réalisateurs du film, les frères Guillaume, et de l’auteure du livre, Josiane Haas.

Cet événement est organisé en collaboration avec Animatou, le Festival international du film d’animation – Genève.
Programme détaillé : Journée mondiale des soins palliatifs 2023

4, 5, 6, 11, 17 et 18/10
Octobre rose - Unis contre le cancer du sein

Les HUG, en partenariat avec le Groupement hospitalier de l’ouest lémanique (GHOL), l’Hôpital de La Tour, la Ligue genevoise contre le cancer, la Fondation genevoise pour le dépistage du cancer et le Centre Otium, proposent durant tout le mois d’octobre une série d’événements pour les professionnels et professionnelles de santé, les patientes et les personnes concernées par le cancer du sein.
Programme complet : Octobre rose 2023

10/10
Film d’animation - Midi ailleurs
12h-13h
Auditoire Marcel Jenny
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
Entrée libre

Dans le cadre du Festival International du Film d’animation de Genève, ArtHUG convie le public à une séance de projection promouvant une sélection de courts métrages suisses. Ce programme exclusif offre l’opportunité de savourer quelques créations emblématiques en présence des réalisateurs et réalisatrices de la région.

12/10
Ophtalmologie - DMLA
15h30-19h30
Auditoire de pédiatrie
Av. de la Roseraie 45
Entrée libre

Le Service d’ophtalmologie des HUG et Retina Suisse proposent plusieurs conférences sur le thème Nouveautés de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA).
Programme complet : Conférence Nouveauté sur la DMLA

31/10
Prévention - AVC
11h-19h
Auditoire Marcel Jenny
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
Entrée libre

À l’occasion de la journée mondiale des accidents vasculaires cérébraux (AVC), les équipes médico-soignantes présentent la filière AVC, de la prise en soin en urgence au retour à domicile des personnes touchées. Les stands ont lieu à l’accueil principal des HUG, tandis que les conférences se tiennent à l’auditoire Marcel Jenny.
Programme complet : Journée AVC 2023 De l'urgence au retour à domicile

Novembre

11/11
Diabète - Journée romande
8h30-16h30
Auditoire Marcel Jenny
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
Entrée libre

La Fondation pour la recherche sur le diabète, en collaboration avec les HUG, fait le point, à l’occasion de la 26e Journée romande du diabète, sur les avancées en matière de recherche et de traitement du diabète de types 1 et 2. Des conférences pluridisciplinaires, des témoignages et des ateliers table-rondes permettront de répondre aux questions des participants et participantes.
Inscription, obligatoire pour le déjeuner, et programme complet sur : 26ème Journée romande du diabète

30/11
Exposition - Racines
Hôpital, Hall d’entrée
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4
Entrée libre

Intitulée «Racines», l’exposition collective des collaborateurs et collaboratrices des HUG, organisée par ArtHUG, symbolise nos origines, liant la nature et l’humanité. Les racines nourrissent les plantes, unissent les langues, révèlent les mystères des nombres. En elles réside la force de la connexion, de la connaissance et de notre identité. Elles incarnent l’essence de notre être et notre lien avec le monde qui nous entoure. Le vernissage a lieu à 17h30 et l’exposition se tient jusqu’au 29 février 2024.

Décembre

01/12
Sida - Journée mondiale
9h-15h30
Bâtiment David Klein, Entrée principale
Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4

La consultation VIH des HUG et ses partenaires proposent un test de dépistage gratuit et rapide, des stands d’information ainsi que rubans et préservatifs.

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Nouvelle consultation infirmière pour les pathologies chroniques oculaires

lbgb — Wed, 13 Sep 2023 12:18:53 +0000

Texte:

Clémentine Fitaire

Photos:

Louis Brisset

Pour accompagner au mieux les personnes souffrant de pathologies oculaires comme le glaucome ou la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), une nouvelle consultation infirmière en ophtalmologie a été mise en place aux HUG.  

Comprendre sa maladie, apprendre à bien suivre son traitement ou encore obtenir des conseils pour adapter son domicile, voici quelques-uns des objectifs de la consultation infirmière en ophtalmologie, lancée au printemps dernier.  

Alors qu’une consultation spécifique existait déjà pour le glaucome, deux nouvelles pathologies sont désormais au cœur de ces moments d’échange : la DMLA et la sécheresse oculaire. « Le relationnel est très important pour la bonne gestion d’une pathologie oculaire chronique », explique Carole Revol Chatain, infirmière en ophtalmologie en charge de cette consultation et formée en éducation thérapeutique. Parfois un peu perdues face au diagnostic, les personnes concernées ne comprennent pas trop les problèmes qu’une maladie chronique engendre au quotidien. « Bien souvent, ces patients et patientes sont également concernées par d’autres affections comme un diabète ou une hypertension artérielle, et les maladies oculaires sont un peu laissées de côté », ajoute Carole Revol Chatain.  

Explorer les contours de la maladie  

La consultation infirmière en ophtalmologie, remboursée par l’assurance maladie de base (LaMal) sous déduction de la franchise et de la participation de la personne (10 % des frais à charge), s’inscrit en complément du suivi médical ou ophtalmologique régulier. Les patients et patientes sont adressées directement par leur médecin – de ville ou à l’hôpital – ou sur simple demande de leur part. « Les médecins n’ont pas toujours le temps d’apporter un enseignement thérapeutique spécifique. Nous intervenons donc comme un relais afin de rentrer plus en détail dans les contours de la maladie et des traitements », explique l’infirmière, dont la consultation dure entre une demi-heure et une heure.  

*****

Pour adresser un ou une patiente à la consultation infirmière en ophtalmologie : 022 372 84 22 (du lundi au vendredi, de 8h à 16h30) / Usa.Ophtalmologie@hcuge.ch

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est la première cause de perte de la vision centrale chez les personnes de plus de 50 ans dans les pays occidentaux. Elle touche une personne sur dix après 65 ans et une sur quatre après 75 ans. 

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Un suivi lors de maladies ophtalmologiques chroniques

admin — Mon, 31 Jul 2023 08:34:13 +0000

Texte:

Yseult Théraulaz

Photos:

Francesco Ciccolella

Les personnes souffrant de sécheresse oculaire, de dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) ou de glaucome ont désormais une consultation infirmière à leur disposition.

Certaines maladies chroniques des yeux nécessitent un suivi régulier : la sécheresse oculaire, le glaucome et la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) en font partie. En effet, ces pathologies ne se guérissent pas, mais des traitements et un suivi adaptés ralentissent leur développement. Raison pour laquelle une consultation infirmière en ophtlamologie hebdomadaire a été mise en place en avril dernier.

Pour rappel, la DMLA, qui touche les plus de 50 ans, provoque une vision déformée des objets, une perte d’acuité visuelle, une gêne à la vision nocturne, entre autres. Elle nécessite des injections mensuelles dans l’œil. Quant au glaucome, maladie qui induit une augmentation de la pression oculaire, il peut longtemps passer inaperçu, car il altère principalement la vision périphérique (sur les côtés). Pour limiter son avancée, la personne doit mettre des gouttes dans les yeux toute sa vie. Enfin, la sécheresse oculaire, dont les origines peuvent être diverses (érosion de la cornée après un traumatisme, mauvaise innervation de la cornée, certaines maladies), se traduit par des yeux rouges et une sensation de brûlure. Larmes artificielles, pommades ou encore sérum autologue (lire encadré) améliorent la situation.

Répondre aux inquiétudes

Ces maladies, qui ont un impact sur la qualité de vie des personnes concernées, suscitent inquiétudes et questions. La nouvelle consultation infirmière hebdomadaire se propose justement d’y répondre. « L’équipe est à disposition de ces personnes pour prendre le temps de discuter de leur traitement, de l’évolution de la maladie et de leurs besoins liés à la basse vision. Elle peut également les mettre en contact avec des orthoptistes (spécialiste qui traite les troubles visuels moteurs, sensoriels et fonctionnels, ndlr) pour trouver de nouvelles aides optiques », explique Carole Revol Chatain, infirmière en charge de la consultation.

Par ailleurs, pour combattre la sécheresse oculaire, des séances de laser et lumière pulsée sont faites directement à la consultation infirmière, sous indication d’un ou une médecin. Horace Massa, médecin adjoint au Service d’ophtalmologie explique : « La lumière pulsée stimule les glandes des paupières qui sécrètent le film lipidique. Cette couche de gras est déposée à la surface de l’œil lorsqu’on cligne des yeux. Il faut imaginer l’œil comme un récipient rempli d’eau, que sont les larmes, sur lequel on va mettre une couche d’huile pour éviter que le liquide ne s’évapore. Le laser utilisé en combinaison avec la lumière pulsée active en profondeur ces glandes. »

« La consultation infirmière est là aussi pour soutenir moralement ces personnes, dont les traitements occasionnent parfois un grand stress, et pour faire de l’éducation thérapeutique afin qu’elles comprennent leurs besoins et connaissent les gestes d’hygiène à appliquer au quotidien, entre autres », poursuit Carole Revol Chatain.

José-Maria Gomez-Roman, 56 ans, ne tarit pas d’éloges sur l’aide fournie par l’infirmière : « Je souffre de sécheresse oculaire. Les produits vendus dans le commerce ne me conviennent pas. J’utilise du collyre de sérum autologue (lire encadré). Cela fait plusieurs mois que je consulte Carole Revol Chatain. Elle m’a fourni des "trucs et astuces" pour bien mettre les gouttes dans mes yeux. Elle me rappelle aussi à l’ordre lorsque j’oublie mon traitement. C’est une véritable crème, son aide m’est très précieuse. »

Un sérum fait sur mesure

Lorsque les produits vendus en pharmacie contre la sécheresse oculaire ne fonctionnent pas ou son mal tolérés, les patients et patientes peuvent bénéficier d’un collyre de sérum autologue. «Du sang est prélevé chez la personne, à partir duquel on fabrique le sérum autologue, puis le collyre. Celui-ci est riche en facteurs de croissance et donc biologiquement très actif», explique la Dre Lucie Bouchoud, pharmacienne adjointe. Sans conservateur, très bien toléré, ce collyre fait parfois des miracles. «Il est très efficace chez les personnes dont les yeux sont rouges en permanence ou qui ont des ulcères de la cornée qui ne guérissent pas», précise le Dr Horace Massa, médecin adjoint au Service d’ophtalmologie. Le sérum autologue ne se garde pas plus d’un mois et coûte cher. Il nécessite de revenir chaque mois à l’hôpital pour une prise de sang.

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La vie sans lunettes

admin — Wed, 01 Jan 2020 09:56:26 +0000

Texte:

Stéphany Gardier

Photos:

Tehos Frédéric Camilleri

Il est aujourd’hui possible de remédier à de nombreux problèmes de vue grâce à la chirurgie réfractive. Différents facteurs doivent cependant être pris en compte pour savoir si cette approche est bien la plus adaptée.

La chirurgie réfractive se pratique depuis des décennies et les techniques utilisées sont aujourd’hui bien maîtrisées. «Mais se faire opérer, ce n’est pas comme aller s’acheter une nouvelle paire de jeans, prévient la Pre Gabriele Thumann, médecin-cheffe du Service d’ophtalmologie des HUG. Si une personne veut absolument se débarrasser de ses lunettes, dans la majorité des cas, nous trouvons une solution. Mais ce n’est pas toujours la chirurgie.»

Myopie, astigmatisme, presbytie et hypermétropie peuvent en théorie être traités par chirurgie, y compris quand plusieurs défauts de vision se cumulent. Il est néanmoins primordial que les changements dans les valeurs de correction soient minimes durant les deux années qui précèdent. Ensuite, seul un entretien avec un ophtalmologue spécialisé confirme si le patient est réellement un bon candidat pour une approche chirurgicale. «Nous devons mesurer différents paramètres fonctionnels et anatomiques, mais aussi bien comprendre quelles sont les spécificités du patient, son travail, ses loisirs, ce qu’il fait au quotidien avec ses yeux. Et nous devons aussi clarifier ses attentes et ses motivations», précise la Pre Thumann. Il n’y a pas d’âge pour se faire opérer, mais il faut anticiper la survenue d’une presbytie à la quarantaine qui nécessitera une nouvelle correction de la vision. Toute pathologie oculaire préexistante (glaucome, cataracte…) est une contre-indication à la chirurgie réfractive. En outre, les femmes ne doivent pas être enceintes ou en cours d’allaitement.

Un suivi indispensable

Les chirurgiens disposent aujourd’hui de deux approches par laser pour corriger les défauts de la cornée. Ils peuvent aussi choisir de recourir plutôt à la pose d’implants, qui se substituent au cristallin. Dans un cas comme dans l’autre, le défaut visuel est rectifié presque tout de suite après l’intervention. «Mais les patients doivent comprendre que la prise en charge ne se réduit pas à l’opération et que les trois à cinq contrôles dans les trois à six mois suivants sont cruciaux», insiste la Pre Thumann. Ce suivi permet notamment de s’assurer de la bonne cicatrisation, d’évaluer l’efficacité de la chirurgie et, dans de rares cas, de procéder à une «retouche».

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Des patchs de membrane amniotique pour réparer les cornées

admin — Sun, 01 Apr 2018 09:24:10 +0000

Texte:

Elodie Lavigne

Photos:

Benjamin Schulte

Les femmes enceintes chez qui une césarienne a été planifiée pourront, dès le printemps, intégrer le programme de don de membrane amniotique des HUG.

Soigner les cornées abîmées grâce à une greffe de membrane amniotique, un tissu qui entoure le fœtus pendant la grossesse. Cette technique extraordinaire existe depuis plusieurs années. Pour répondre aux besoins grandissants, les HUG permettront dès le printemps à certaines femmes de faire un don de membrane amniotique.

« Cette membrane a des propriétés anti-inflammatoires, antibactériennes et cicatrisantes », explique Christophe Rennesson, infirmier spécialiste du don d’organes et de tissus. Après l’accouchement et l’expulsion du placenta, la membrane est recueillie puis transmise à la biobanque de tissus pour des contrôles sérologiques et morphologiques en vue de sa validation pour une greffe. A partir d’une seule membrane amniotique, une vingtaine de pansements oculaires peuvent ainsi être réalisés. Ces « patchs » peuvent ensuite être greffés sur des cornées abîmées par des brûlures ou des ulcérations. L’éventualité d’un rejet est rare, car ce tissu n’est pas vascularisé. Ce traitement évite l’apparition de lésions plus sévères, qui pourraient nécessiter une greffe de cornée.

Ce programme de don ne sera ouvert qu’aux femmes enceintes chez qui une césarienne a été programmée. « Car avec un accouchement par voie basse, le risque infectieux est trop important », explique Christophe Rennesson. Anonyme et gratuit, le don requiert le consentement de la patiente.

Une biobanque aux HUG

Les membranes amniotiques à usage thérapeutique sont conservées depuis le printemps 2018 dans la biobanque de tissus, placée sous la responsabilité du Pr Jean Villard, médecin responsable, et de Florence Chiodini, biologiste responsable. Cette biobanque comprend déjà, depuis 2013, des cornées. A ce jour, 502 cornées ont été prélevées et 223 greffées. En 2016, 880 transplantations ont été effectuées sur toute la Suisse, alors qu’on estime à 1’000 le nombre de patients en attente d’une greffe.

Pose du patch sur la cornée et la conjonctive

Couture du patch

Vue latérale de l’œil

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Strabisme : la chirurgie du regard

admin — Tue, 05 Sep 2017 13:36:58 +0000

Texte:

Pulsations

Photos:

Pulsations

L’œil est un organe complexe. Il permet de capter la lumière, pour l’analyser et interagir avec son environnement. Comme tout organe, l’œil peut être victime de pathologies plus ou moins graves. Toutes les pathologies de l’œil ne sont pas forcément visibles… Les strabismes, eux le sont toujours…

Convergent, divergent, vertical, le strabisme est une déviation d’un œil par rapport à l’autre causée par un déséquilibre des tensions des muscles des yeux. Une personne atteinte de strabisme louche. Une pathologie synonyme aussi d’handicap social.

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Glaucome, apprendre à gérer son traitement

admin — Mon, 03 Apr 2017 12:00:00 +0000

Texte:

Elisabeth Gordon

Photos:

Pulsations

Les patients apprivoisent leur traitement

Une consultation d’enseignement thérapeutique, mise en place par les infirmières du service ophtalmologique, aide les personnes souffrant de cette pathologie oculaire à mieux gérer leur traitement.

Caractérisé par une tension oculaire élevée associée à une dégénérescence du nerf optique, le glaucome touche environ 2 % de la population suisse. C’est une maladie insidieuse qui ne provoque ni douleur, ni désagréments. « On ne sent rien, confirme Maryclaude. Je pensais que j’avais simplement une tache sur l’œil ». Si cette Genevoise d’une soixantaine d’années n’avait pas consulté son ophtalmologue, elle ne se serait aperçue de rien. Il est donc important de se faire dépister (dès 40 ans, tous les 3 ans ; dès 50 ans, tous les 2 ans ; et dès 60 ans, tous les ans). Car en l’absence d’un traitement approprié, cette maladie évolue silencieusement, provoquant des lésions irréversibles qui peuvent conduire à la cécité.

La perte de la vision n’est toutefois pas une fatalité. Dans la grande majorité des cas, l’instillation de collyres dans les yeux permet de stabiliser l’évolution de la maladie.

Un traitement très contraignant

Toutefois, de très nombreux patients – jusqu’à 80 % selon une étude américaine – ne suivent pas les prescriptions de leur médecin. Il est vrai que le traitement est très contraignant. Il doit en effet être poursuivi tout au long de la vie, « ce qui est difficile à accepter, surtout pour des personnes qui n’ont pas de symptômes et qui n’ont donc pas l’impression qu’elles sont malades », constate la Pre Gabriele Thumann, médecin-cheffe du service d’ophtalmologie des HUG.

En outre, certains patients doivent mettre différents collyres, parfois plusieurs fois par jour, sans ressentir d’amélioration de leur confort visuel. Au contraire, ils peuvent avoir des effets secondaires gênants, comme des picotements dans les yeux, des brûlures ou une vision floue. Par ailleurs, même si les malades acceptent leur traitement, ils doivent être capables de mettre correctement les gouttes dans leurs yeux. « Cela demande une certaine dextérité, précise l’ophtalmologue, surtout de la part des personnes âgées ».

Comprendre la maladie pour mieux la gérer

Les patients ont donc besoin d’un soutien pour bien suivre leur traitement et mieux gérer leur maladie. C’est à cet objectif que répond la consultation d’enseignement thérapeutique qui leur est destinée, mise en place par les HUG en février 2015 et placée sous la responsabilité d’infirmières du service d’ophtalmologie. « Une centaine de patients en a déjà bénéficié », précise Catherine Rademacher, infirmière responsable de l’unité de soins dans ce service. Lors de la première consultation, qui dure une heure, « nous apprenons à connaître le patient et nous faisons avec lui un bilan de sa situation », explique l’infirmière. Au cours de l’entretien, les soignantes lui donnent des informations sur sa maladie et sur l’intérêt du traitement. Elles lui prodiguent aussi des conseils pratiques, notamment « des astuces pour instiller ses gouttes : par exemple se mettre devant un miroir ou être couché ». En cas de besoin, elles peuvent aussi enseigner au proche aidant comment effectuer les soins ou mettre en place l’encadrement nécessaire. D’autres rendez-vous peuvent aussi être planifiés.

Acteur de son traitement

Ces consultations, qui nécessitent une collaboration entre l’ophtalmologue, l’infirmière et le patient, permettent à celui-ci « de prendre en charge sa maladie plutôt que la subir et de devenir ainsi acteur de son traitement », souligne l’infirmière. Maryclaude en a tiré profit : « Au départ, je pensais qu’on allait m’opérer et qu’après, ce serait fini. Lorsque j’ai compris ce qu’était un glaucome, j’ai pris conscience que si je ne mettais pas mes gouttes régulièrement, je me retrouverais aveugle. Je dois mettre mon collyre trois fois par jour. A midi, j’avais tendance à l’oublier, mais maintenant je fais sonner mon portable pour y penser ».

Gabriele Thumann a constaté que, comme Maryclaude, les patients qui ont suivi cet enseignement thérapeutique « ont une meilleure compréhension de leur maladie : ils ont trouvé leur rôle et ils adhèrent mieux à leur traitement ». Ils limitent ainsi considérablement leur risque de perdre la vue.