Pulsations - travaux

Nouvel hôpital des enfants

admin — Sat, 01 Oct 2022 04:14:03 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

Photos:

iStockphoto

2029

date d’ouverture prévue.

ans de travaux.

20 000

mètres carrés pour le futur bâtiment, qui comprendra huit niveaux, dont six étages dédiés aux unités de soins.

Plus d'infos : Nouvel hôpital des enfants

Mots clés:

L’accueil des urgences transformé

admin — Wed, 03 Aug 2022 08:37:52 +0000

Texte:

Marion de Vevey

Photos:

Louis Brisset

Le Service des urgences fait peau neuve : sa zone d’accueil et de tri bénéficie d’une nouvelle architecture ainsi que d’un concept d’organisation repensé. Plus de confort et davantage de confidentialité. Reportage.

À peine le seuil des urgences des HUG franchi, Mario Alvarez Merino s’empresse : «Comment puis-je vous aider ?» Mario est infirmier coordinateur de tri, un tout nouveau poste ici. Son travail ? Il évalue en un coup d’œil la gravité de l’état de santé des personnes arrivantes avant de les diriger selon l’ordre des priorités cliniques dans des box de tri individualisés, tout neufs.

C’est que la zone d’accueil et de tri des urgences a vécu un véritable chamboulement autant architectural que conceptuel. Les nouveaux box individualisés remplacent un espace auparavant ouvert. «Le désavantage était que les patients et patientes pouvaient parfois exposer la nature de leur problème de santé devant tout le monde», explique le Dr Olivier Grosgurin, médecin adjoint agrégé et répondant médical pour le tri au Service des urgences. Depuis juillet 2022, ces box privatifs séparés protègent la confidentialité de chacun et chacune.

Mario jette un coup d’œil à l’entrée des box. Un code lumineux lui permet d’organiser le tri : le violet signale que le patient ou la patiente installée attend l’arrivée d’un ou une infirmière de tri, le vert montre sa présence et qu’il ou elle est en train d’effectuer le tri et l’absence de couleur désigne un box disponible.

Coordonner le flux des arrivées

À l’intérieur de chaque box de tri se trouve le matériel nécessaire au triage et à l’administration des premiers secours, ainsi que des boutons pour appeler du renfort. Sur chaque côté, une vitre sur la partie supérieure de la pièce. «Une limite du système de box isolés est que les collègues ne se voient plus, contrairement à l’espace ouvert que nous avions avant. Afin de garder au mieux ce contact visuel entre personnel soignant, qui permet de venir spontanément en aide à une ou un collègue en difficulté, ces vitres ont été installées», continue le Dr Grosgurin. C’est encore pour cette même raison que Mario est à l’accueil : coordonner le flux entrant et ne passer ainsi à côté d’aucune urgence. Sébastien Sangan, infirmier responsable du tri, précise : «La création du poste d’infirmier coordinateur ou infirmière coordinatrice de tri permet de prioriser l’ordre des patientes et patients qui vont être triés.»

Après que le ou la soignante a récolté les informations dans le box individuel, la patiente ou le patient ressort par une autre porte. La personne peut alors rejoindre l’Unité ambulatoire si sa situation n’est pas trop préoccupante, l’Unité de déchocage si au contraire celle-ci est critique ou l’Unité polyvalente si son état est intermédiaire. Livrée il y a à peine quelques mois, cette dernière sent encore le neuf. Elle comprend seize espaces séparés, spacieux et lumineux. En son centre, deux salles vitrées qui rassemblent médecins, infirmiers et infirmières et favorisent la communication et le travail interprofessionnel.

Nouveaux espaces d’accueil pour les familles

Un coup d’œil à l’entrée à gauche des urgences permet d’entrevoir une autre partie tout juste terminée : trois salles confortables destinées à l’accueil des familles ou proches de patientes et patients. «Il arrive souvent que nous devions annoncer une mauvaise nouvelle aux familles ou discuter avec elles de la prise en charge d’une personne qui n’est pas en état de le faire. Ces nouvelles salles sont plus spacieuses et nombreuses qu’avant et c’est une amélioration pour la gestion de ces moments délicats», continue le Dr Grosgurin.

A relever encore que depuis le début du chantier, les équipes médico-soignantes font preuve d’une remarquable capacité d’adaptation face aux difficiles conditions de travail, notamment le bruit, la poussière et les déménagements successifs. «Leur résilience et le mérite d’avoir prodigué des soins de qualité dans un tel environnement sont admirables», souligne le Pr François Sarasin, médecin-chef du Service des urgences. Pour ce dernier, le but de ces rénovations se résume en une phrase : «Offrir à la population genevoise des urgences adultes modernes, accueillantes, confortables et assurant davantage de confidentialité.» En ce qui concerne le nouvel accueil et le tri, le pari est déjà réussi.

L’avancée des travaux

Jusqu’à aujourd’hui, le calendrier général est tenu. Une gageure puisqu’il s’agit d’effectuer des travaux importants tout en assurant les besoins du Service des urgences. Les personnes qui consultent doivent ainsi être déplacées dans des unités provisoires, construites et détruites au fur et à mesure des avancées (neuf déménagements successifs).

Les travaux de rénovation déjà effectués :

Unité d’observation : mai 2020
Unité d’urgence polyvalente : avril - mai 2022
Unité d’urgence psychiatrique : avril - mai 2022
Zone d’accueil et de tri : juillet 2022

Ce qu’il reste encore à réaliser :

Surélévation de la rotonde (étage administratif) : novembre-décembre 2022
Unité de déchocage (cas critiques) : décembre 2022 - janvier 2023
Dépose ambulance : mars 2023
Locaux communs : juillet - août 2023

Mots clés:

Davantage de confort aux urgences adultes

admin — Wed, 01 Jan 2020 09:05:07 +0000

Texte:

Giuseppe Costa

Photos:

La rénovation et la réorganisation des urgences ont commencé. Objectif : améliorer la qualité de l’accueil et des soins tout en répondant à l’augmentation constante du nombre d’entrées.

«C’est comme changer le moteur d’un avion en plein vol !» Le défi de la rénovation et réorganisation des urgences adultes est énorme: effectuer des travaux de modernisation (lire plus loin) tout en gardant une activité de qualité 24h/24. Mais il en vaut la peine: offrir à la population genevoise en mai 2023 des urgences adultes modernes, accueillantes, confortables et assurant davantage de confidentialité. Car il faut répondre à l’augmentation constante du nombre d’entrées: 54'000 en 2010, 73'000 en 2018 et 90'000 à l’horizon 2040. Un investissement de 44,6 millions de francs que l’institution soutient pleinement. «C’est une carte de visite importante. Nous sommes tous derrière ce projet», se réjouit Bertrand Levrat, directeur général des HUG.

Déterminer un plan de soins

Les premières phases de la mue remontent à juin dernier avec la mise en place d’une nouvelle organisation. «L’objectif est de réduire le délai avant de voir un médecin», précise d’emblée le Pr François Sarasin, médecin-chef du Service des urgences. A son arrivée, le patient est accueilli par un infirmier spécialisé qui détermine son degré d’urgence et l’oriente vers un des trois secteurs: aigu, ambulatoire ou psychiatrique. Au secteur aigu, une équipe médico-soignante, composée d’un médecin, d’un infirmier et, si possible, d’un aide-soignant, effectue rapidement une évaluation. Elle administre les premiers traitements, réalise des examens simples et détermine un plan de soins selon l’hypothèse diagnostique.

Après cette étape, l’attente pour des examens complémentaires (radiologiques ou de laboratoire) ou l’avis d’un spécialiste a lieu dans un secteur dédié. «La perception de l’attente est meilleure si le patient connaît son plan de soins et sait pourquoi il attend. De plus, en ayant relaté son histoire au médecin et aux soignants réunis autour de lui, il n’aura pas à la répéter à plusieurs reprises», relève le Pr Sarasin. Au secteur ambulatoire, la volonté est la même. «Notre but est d’offrir un contact médical rapide et nous nous préoccupons de la qualité de l’attente. Grâce à un système de rappel par SMS, les personnes dont la situation médicale le permet, peuvent patienter là où elles se sentent le mieux, même ailleurs qu’aux urgences», souligne le Dr Hervé Spechbach, médecin adjoint, responsable de l’Unité des urgences ambulatoires, rattachée au Service de médecine de premier recours.

Plateau technique renforcé

Au final, les urgences adultes disposeront de 1000 m² supplémentaires. Pour les patients, cela signifie davantage de boxes. «Non seulement, on va quasiment doubler les places pour les urgences couchées, mais en plus ces locaux seront plus spacieux, permettant la présence d’un proche et disposeront de portes pour une confidentialité totale», note le Pr Sarasin. Le plateau technique est également renforcé: un deuxième scanner (septembre 2020) et une imagerie à résonance magnétique (2023) complètent l’offre radiologique dans ce secteur de l’hôpital.

Pensez RUG

Le Réseau Urgences Genève (RUG) est constitué de six services d’urgences publiques et privés. En plus des HUG, il comprend la Clinique de Carouge, la Clinique des Grangettes, la Clinique La Colline, la Clinique et Permanence d’Onex, ainsi que l’Hôpital de La Tour.

Pour les situations non vitales ou en cas d’indisponibilité du médecin traitant, le service d’urgences le plus proche de chez soi est à privilégier. Pour connaître les délais d’attente, il suffit de télécharger gratuitement l’application SmartHUG sur Apple Store ou Google Play Store.

Une succession de rocades

Comment agrandir les urgences adultes et les moderniser tout en les maintenant opérationnelles? En appliquant un principe simple: faire du vide là où il y aura des travaux et enchaîner des rocades par zones. Au final, l’unité d’observation, les secteurs couchés, ambulatoires, psychiatriques, la salle des plâtres, le déchocage et la radiologie auront été rénovés. Quant aux bureaux administratifs et médicaux, ils sont déplacés hors flux des patients (surélévation du pavillon d’accueil).

«L’objectif est de réduire au maximum les nuisances, notamment sonores, et d’informer régulièrement sur l’avancée des travaux. Ceux-ci n’auront toutefois aucune influence sur la qualité de la prise en charge médicale», assure Pierre Adnet, chef du Service études et constructions.

Pour les visiteurs, il y aura des perturbations sur la rotonde devant l’entrée principale. La «dépose patients» ne sera pas accessible aux automobilistes de janvier 2020 à février 2021. «Pour les piétons, l’entrée sera légèrement décalée le long du bâtiment et les solutions proposées seront indiquées et adaptées selon l’avancement du chantier», précise Stéphane Bruand, chef du projet de rénovation et réorganisation des urgences. A noter enfin qu’en juin 2020, la cafétéria sera déplacée, tout en demeurant à côté de l’entrée principale.